Plan Cerrado
3CBMX50221
CAMPUS BUPA MAX 500 221
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
CAMPUS BUPA MAX 500 221
3CBMX50221 Fun N°: Tipo de Plan: INDIVIDUAL
PRESTACIONES % de bonificación Tope por Evento Tope máx año contrato por
beneficiario (2.a)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 40 PRESTACIONES GARANTIZADAS
POR EVENTO COMPLETO
Copago Máximo de 12 UF
Sin Tope
Día Cama Cuidados Intensivos o coronarios
Día Cama Cuidados intermedios
Derecho de Pabellón OTRAS PRESTACIONES NO GARANTIZADAS
80% Sin Tope
Hospital Clínico U. de Chile
Clínica Hospital del Profesor
70% Sin Tope
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila
(1.b)
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiología y fisioterapia
Medicamentos (2.b)(2.g)
Materiales e insumos clínicos (2.b)(2.g)
Visita por médico tratante (1.g)
Visita por médico interconsultor (1.g) Copago Máximo por Evento de 30 UF
Honorarios médicos quirúrgicos (1.b.3) Habitación Individual o Doble (1.b.4)
Procedimientos (1.g) Staff Médicos ISA - Staff Médicos Clínicas (1.b.3)
Drogas biológicas (tope mensual) (2.f)(2.g) 70% 25.00 UF 200.00 UF
Quimioterapia (2.e)(2.g) 25.00 UF 200.00 UF
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
70%
3.30 VA
Sin Tope
Traslados Médicos (1.n) 2.60 VA
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA
Prestaciones Fertilización PAD (1.h):
Fertilización asistida alta complejidad 1.0 VA
AMBULATORIAS (1.c)
Consulta médica
70%
Clínica Bupa Santiago
Integramédica
Sonorad
(1.c)
Sin tope
Sin Tope
Exámenes de laboratorio
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Honorarios médicos ambulatorios (1.o)
Procedimientos (1.f)
Atención integral de enfermería (1.r)
Atención integral de nutricionista
Consulta de nutricionista (1.s)
Kinesiología y fisioterapia 10.00 UF
Pabellón ambulatorio (1.o) (2.d)
Sin TopeRadioterapia
Consulta psiquiatría 2.00 VA
Consulta psicológica 2.00 VA 4.00 UF
Fonoaudiología 2.00 VA 4.00 UF
Prótesis y órtesis 3.30 VA Sin Tope
Prestaciones dentales (PAD) (1.j)
70%
1.00 VA 7.0 UF
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA Sin Tope
Prestaciones fertilización (PAD) (1.h):
Tratamiento fertilización asistida baja complejidad Hombre 1.0 VA 4.0 UF
Tratamiento fertilización asistida baja complejidad Mujer 1.0 VA 12.0 UF
Tratamiento fertilización asistida alta complejidad 1.0 VA Sin Tope
Quimioterapia (2.e)(2.g) 70% 25.00 UF 200.00 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.e)
Cirugía Metabólica, PET-CT (1.q) (2.c) 25% de la Cobertura General del Plan
Medicamentos en hospitalización Psiquiátrica (1.i)
70% 4.50 VA 10.00 UFDía Cama Psiquiatría
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas
Día Cama Clínica de Recuperación 10.00 UF
OTRAS COBERTURAS
Cirugía Bariátrica (1.q ) (2.c) 65% Clínica Bupa Santiago Sin Tope Sin Tope
Cirugía Fotorefractiva (Lasik) (1.q) (2.c) 65% Clínica Dávila Sin Tope Sin Tope
Medicamentos ambulatorios (1.k)(2.g)
70%
3.00 VA Sin Tope
Óptica (1.m) 2.00 UF 2.00 UF
Box Ambulatorio (1.o)(2.d) 3.00 VA Sin Tope
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL (2.h)(1.p)
Clínica Bupa Santiago – Clínica Dávila – Hospital Clínico U. de Chile – Clínica Hospital del Profesor
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja (2.h)
0.90 UF 3.10 UF
PRESTADORES DERIVADOS (1.d)
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Indisa
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Clínica Indisa
Cobertura Internacional (1.u)(1.t) La cobertura Internacional es por reembolso y tendrá cobertura mínima Fonasa para las prestaciones contempladas en
dicho arancel modalidad libre elección. Afecta a un tope anual por beneficiario de 250 UF
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA CERRADA.
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR CERRADO (1.a)
3CBMX50221 Fun N°: Tipo de Plan: INDIVIDUAL
PRESTACIONES % de bonificación Tope por Evento Tope máx año contrato por
beneficiario (2.a)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 40 PRESTACIONES GARANTIZADAS
POR EVENTO COMPLETO
Copago Máximo de 12 UF
Sin Tope
Día Cama Cuidados Intensivos o coronarios
Día Cama Cuidados intermedios
Derecho de Pabellón OTRAS PRESTACIONES NO GARANTIZADAS
80% Sin Tope
Hospital Clínico U. de Chile
Clínica Hospital del Profesor
70% Sin Tope
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila
(1.b)
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiología y fisioterapia
Medicamentos (2.b)(2.g)
Materiales e insumos clínicos (2.b)(2.g)
Visita por médico tratante (1.g)
Visita por médico interconsultor (1.g) Copago Máximo por Evento de 30 UF
Honorarios médicos quirúrgicos (1.b.3) Habitación Individual o Doble (1.b.4)
Procedimientos (1.g) Staff Médicos ISA - Staff Médicos Clínicas (1.b.3)
Drogas biológicas (tope mensual) (2.f)(2.g) 70% 25.00 UF 200.00 UF
Quimioterapia (2.e)(2.g) 25.00 UF 200.00 UF
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
70%
3.30 VA
Sin Tope
Traslados Médicos (1.n) 2.60 VA
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA
Prestaciones Fertilización PAD (1.h):
Fertilización asistida alta complejidad 1.0 VA
AMBULATORIAS (1.c)
Consulta médica
70%
Clínica Bupa Santiago
Integramédica
Sonorad
(1.c)
Sin tope
Sin Tope
Exámenes de laboratorio
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Honorarios médicos ambulatorios (1.o)
Procedimientos (1.f)
Atención integral de enfermería (1.r)
Atención integral de nutricionista
Consulta de nutricionista (1.s)
Kinesiología y fisioterapia 10.00 UF
Pabellón ambulatorio (1.o) (2.d)
Sin TopeRadioterapia
Consulta psiquiatría 2.00 VA
Consulta psicológica 2.00 VA 4.00 UF
Fonoaudiología 2.00 VA 4.00 UF
Prótesis y órtesis 3.30 VA Sin Tope
Prestaciones dentales (PAD) (1.j)
70%
1.00 VA 7.0 UF
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA Sin Tope
Prestaciones fertilización (PAD) (1.h):
Tratamiento fertilización asistida baja complejidad Hombre 1.0 VA 4.0 UF
Tratamiento fertilización asistida baja complejidad Mujer 1.0 VA 12.0 UF
Tratamiento fertilización asistida alta complejidad 1.0 VA Sin Tope
Quimioterapia (2.e)(2.g) 70% 25.00 UF 200.00 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.e)
Cirugía Metabólica, PET-CT (1.q) (2.c) 25% de la Cobertura General del Plan
Medicamentos en hospitalización Psiquiátrica (1.i)
70% 4.50 VA 10.00 UFDía Cama Psiquiatría
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas
Día Cama Clínica de Recuperación 10.00 UF
OTRAS COBERTURAS
Cirugía Bariátrica (1.q ) (2.c) 65% Clínica Bupa Santiago Sin Tope Sin Tope
Cirugía Fotorefractiva (Lasik) (1.q) (2.c) 65% Clínica Dávila Sin Tope Sin Tope
Medicamentos ambulatorios (1.k)(2.g)
70%
3.00 VA Sin Tope
Óptica (1.m) 2.00 UF 2.00 UF
Box Ambulatorio (1.o)(2.d) 3.00 VA Sin Tope
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL (2.h)(1.p)
Clínica Bupa Santiago – Clínica Dávila – Hospital Clínico U. de Chile – Clínica Hospital del Profesor
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja (2.h)
0.90 UF 3.10 UF
PRESTADORES DERIVADOS (1.d)
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Indisa
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Clínica Indisa
Cobertura Internacional (1.u)(1.t) La cobertura Internacional es por reembolso y tendrá cobertura mínima Fonasa para las prestaciones contempladas en
dicho arancel modalidad libre elección. Afecta a un tope anual por beneficiario de 250 UF
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA CERRADA.
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR CERRADO (1.a)
Firma Afiliado
Nombre
Rut
Fecha
HUELLA DACTILAR
AFILIADO
Firma Representante ISAPRE
Nombre
Rut
Fecha
CAMPUS BUPA MAX 500 221
3CBMX50221
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Precio Base (3.b)
Precio Total según composición del grupo familiar
TABLA DE FACTORES N° 343
Edad (Años) Contratante Cargas
0 a menos de 20 0.6 0.6
20 a menos de 25 0.9 0.7
25 a menos de 35 1.0 0.7
35 a menos de 45 1.3 0.9
45 a menos de 55 1.4 1.0
55 a menos de 65 2.0 1.4
65 y más 2.4 2.2
Identificación única del arancel Isapre CruzBlanca 30 Modalidad Arancel $
Tope General por Beneficiario en UF (2.a) 1.500
Nombre
Rut
Fecha
HUELLA DACTILAR
AFILIADO
Firma Representante ISAPRE
Nombre
Rut
Fecha
CAMPUS BUPA MAX 500 221
3CBMX50221
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Precio Base (3.b)
Precio Total según composición del grupo familiar
TABLA DE FACTORES N° 343
Edad (Años) Contratante Cargas
0 a menos de 20 0.6 0.6
20 a menos de 25 0.9 0.7
25 a menos de 35 1.0 0.7
35 a menos de 45 1.3 0.9
45 a menos de 55 1.4 1.0
55 a menos de 65 2.0 1.4
65 y más 2.4 2.2
Identificación única del arancel Isapre CruzBlanca 30 Modalidad Arancel $
Tope General por Beneficiario en UF (2.a) 1.500
CAMPUS BUPA MAX 500 221
3CBMX50221
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD CERRADO
NOTAS EXPLICATIVAS
1) Coberturas
1.a) Se entiende por plan cerrado, aquel cuya estructura sólo contempla el otorgamiento de atenciones de salud a través de determinados prestadores individualizados
en el plan, no previéndose el acceso a las prestaciones bajo la modalidad de libre elección. Cualquier prestación que se realice fuera de la red hospitalaria y ambulatoria
del plan Campus Bupa Max, no estará afecta a cobertura, no tiene bonificación.
1.a.1) Los topes de bonificación que no están en UF, se expresan en veces el Arancel CruzBlanca 30. Isapre CruzBlanca garantiza para todas las prestaciones codificadas
por Fonasa tendrán cobertura sobre dicho arancel en su modalidad de libre elección, si sólo sí el valor de ésta última fuera superior a lo señalado por el Arancel CruzBlanca
30.
1.b) RED HOSPITALARIA CAMPUS BUPA MAX: Clínica Bupa Santiago, Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Hospital del Profesor, Clínica Dávila
1.b.1) Prestaciones garantizadas con copago máximo de UF 12:
COD NOMBRE PRESTACIÓN CLASIFICACIÓN COD NOMBRE PRESTACIÓN CLASIFICACIÓN
1103048 Infiltración Facetaria
NEUROCIRUGÍA
1902082 Circuncisión UROLOGÍA
1103049 Hernia del núcleo Pulposo 2003001 Ooforectomía
GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
1103066 Túnel Carpiano 2003003 Embarazo Ectópico
1202064 Catarata (Incluido Lente Intraocular) OFTALMOLOGÍA 2003005 Salpingectomía unilateral o bilateral
1302008 Mucositis Timpánica
OTORRINOLARINGOLOGÍA
2003008 Miomectomia
1302028 Adenoidectomia 2003010 Histerectomía total vía Abdominal
1302029 Amigdalotomía c/s Adenoidectomia 2003012 Conización y/o amputación del cuello uterino
1402001 Tiroidectomía bilateral total CIRUGÍA CUELLO 2003016 Histerectomía total c/op. Incontinencia Urinaria
1703027 Ligadura Otros Troncos Venosos CIRUGÍA VASCULAR PERISFERICA 2003025 Quiste y/o Desgarro y/o Tabique Vaginal
1703030 Safenectomía interna y/o externa unilateral 2004001 Aborto Retenido, Vaciamiento
1802001 Hernia Diafragmática (no incluye valor prótesis)
CIRUGÍA GENERAL
2004002 Raspado Uterino diagnóstico o terapéutico
1802003 Hernia Inguinal, Crural o Umbilical 2004003 Parto
1802053 Apendicectomía y/o Absceso Apendicular 2004006 Parto vía Cesárea
1802081 Colecistectomía Laparoscópica 2104051 Ruptura Manguito Rotadores
TRAUMATOLOGÍA
1803016 Fistula anorectal 2104093 Dedo en gatillo
1803018 Hemorroidectomia 2104156 Inestabilidad Crónica de rodilla
1902021 Uretero o Nefro-Litotomía Endoscópica
UROLOGÍA
2104159 Meniscectomía por vía Artroscópica
1902066 Orquidopexia un lado 2104181 Rotura de Tendón de aquiles
1902075 Varicocele unilateral 2104190 Hallux Valgus
1902076 Vasectomía Bilateral 2106003 Retiro de tornillos, clavos y agujas
1.b.2) Exclusiones y Restricciones de las Prestaciones Garantizadas con Copago Máximo:
1.b.2.1) Que la o las prestaciones de que se trate se encuentren afectas a alguna restricción o exclusión de cobertura, o que el beneficiario haya alcanzado el tope
general de cobertura del contrato de salud.
1.b.2.2) Cuando se trate de cirugías múltiples o bilaterales, esto es, en aquellos casos en que se realizan dos o más intervenciones en un mismo acto quirúrgico y no
corresponda a un evento único. Lo anterior es con excepción de aquellas prestaciones múltiples o bilaterales en que ambas se encuentren incorporadas en la nómina
precedente.
1.b.2.3) Las prestaciones requeridas en una hospitalización de urgencia, entendiéndose por tal aquella en que el paciente fue derivado desde un servicio de urgencia, que
por su condición de salud o cuadro clínico requiere atención médica inmediata e impostergable. Excepto Apendicectomía.
1.b.2.4) Para prestaciones garantizadas del parto presentación cefálica o podálica o parto vía cesárea el valor copago se ajustará a una cobertura proporcional en caso
de que la fecha probable de la concepción sea anterior a la suscripción del contrato de salud. La cobertura de dichas prestaciones será, como mínimo, equivalente a la
proporción entre el número de meses desde la suscripción del contrato hasta la ocurrencia del parto, y el número total de meses de duración efectiva del embarazo.
1.b.3) Son prestadores Staff del plan cerrado CAMPUS BUPA MAX 500 221 todos los profesionales médicos que trabajan en Integramédica o en los centros Clínica
Bupa Santiago, Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Hospital del Profesor, Clínica Dávila y que tienen convenio con la Isapre CruzBlanca de la Oferta Cerrada.
Validar listado de médicos a través de cualquiera de nuestros canales de contacto CruzBlanca
1.b.3.1) En atenciones hospitalarias programadas (no urgencia), el beneficiario recibirá la cobertura señalada en el Plan de Salud, sólo si su atención se efectúa con
profesionales de Staff Médico del prestador utilizado, de lo contrario, la cobertura de ítem honorario será mínimo Fonasa.
1.b.4) Para determinar la cobertura hospitalaria, el beneficiario deberá utilizar el tipo Habitación Individual o Doble, que para cada uno de los prestadores de la red
hospitalaria se señala en el Plan de Salud o en su defecto el de menor valor en la institución. Suite o Departamento sólo garantiza la cobertura mínima Fonasa para las
prestaciones contempladas en dicho arancel.
1.b.5) Este Plan aplicará cobertura cerrada a las hospitalizaciones de urgencia efectuadas en regiones distintas de la Región Metropolitana. Se entenderá por
hospitalización de urgencia aquella derivada de un servicio de urgencia que, por condición de salud o cuadro clínico del paciente, requiere atención médica inmediata e
impostergable. La consulta de urgencia y exámenes efectuados en el servicio de urgencia que no forman parte de los gastos de la hospitalización también estará afectos
a la cobertura cerrada. La cobertura de urgencia consistirá en aplicar a la atención ambulatoria en el servicio de urgencia y a la cuenta hospitalaria regional, los montos
bonificados que CruzBlanca hubiera pagado si la atención se hubiere efectuado en Clínica Bupa Santiago. Serán de cargo del beneficiario, las diferencias del precio
cobrado por el prestador ajeno al plan cerrado.
1.c) RED AMBULATORIA PLANES CAMPUS BUPA MAX: CLÍNICA BUPA SANTIAGO y todos los centros médicos INTEGRAMÉDICA y SONORAD a nivel Nacional.
1.d) La cobertura de la Oferta Cerrada que sea procedente, corresponderá siempre a la indicada para cada prestador o grupo de prestadores de la red de prestadores
cerrados del plan CAMPUS BUPA MAX 500 221 sin que operen como prestadores derivados el uno respecto del otro. Tratándose de la cobertura de honorarios médicos
quirúrgicos cerrada, sólo corresponderá si utiliza médicos con convenio en los prestadores que consideran dicha cobertura en el plan, de lo contrario, la cobertura de este
ítem será Fonasa modalidad Libre Elección.
Para el caso de presentarse una insuficiencia que afecte a la totalidad de la indicada red de prestadores cerrados, esto es, cuando todos ellos se encuentren imposibilitados
temporal o permanentemente para otorgar alguna de las prestaciones que forman parte de la oferta cerrada dentro de los tiempos de espera máximos definidos en las
condiciones de la oferta cerrada, el beneficiario tiene derecho a solicitar su derivación, a el (los) prestador(es) Clínica Indisa, conforme lo indique la Isapre, y que se
designan como prestadores derivados a los de la red de prestadores cerrados, manteniendo la misma cobertura de haberse atendido en el prestador que dio origen a
dicha derivación.
1.e) Estas prestaciones contemplan una cobertura restringida en el Plan de Salud.
1.f) La línea de cobertura procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución
que realiza la atención.
1.g) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
3CBMX50221
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD CERRADO
NOTAS EXPLICATIVAS
1) Coberturas
1.a) Se entiende por plan cerrado, aquel cuya estructura sólo contempla el otorgamiento de atenciones de salud a través de determinados prestadores individualizados
en el plan, no previéndose el acceso a las prestaciones bajo la modalidad de libre elección. Cualquier prestación que se realice fuera de la red hospitalaria y ambulatoria
del plan Campus Bupa Max, no estará afecta a cobertura, no tiene bonificación.
1.a.1) Los topes de bonificación que no están en UF, se expresan en veces el Arancel CruzBlanca 30. Isapre CruzBlanca garantiza para todas las prestaciones codificadas
por Fonasa tendrán cobertura sobre dicho arancel en su modalidad de libre elección, si sólo sí el valor de ésta última fuera superior a lo señalado por el Arancel CruzBlanca
30.
1.b) RED HOSPITALARIA CAMPUS BUPA MAX: Clínica Bupa Santiago, Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Hospital del Profesor, Clínica Dávila
1.b.1) Prestaciones garantizadas con copago máximo de UF 12:
COD NOMBRE PRESTACIÓN CLASIFICACIÓN COD NOMBRE PRESTACIÓN CLASIFICACIÓN
1103048 Infiltración Facetaria
NEUROCIRUGÍA
1902082 Circuncisión UROLOGÍA
1103049 Hernia del núcleo Pulposo 2003001 Ooforectomía
GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
1103066 Túnel Carpiano 2003003 Embarazo Ectópico
1202064 Catarata (Incluido Lente Intraocular) OFTALMOLOGÍA 2003005 Salpingectomía unilateral o bilateral
1302008 Mucositis Timpánica
OTORRINOLARINGOLOGÍA
2003008 Miomectomia
1302028 Adenoidectomia 2003010 Histerectomía total vía Abdominal
1302029 Amigdalotomía c/s Adenoidectomia 2003012 Conización y/o amputación del cuello uterino
1402001 Tiroidectomía bilateral total CIRUGÍA CUELLO 2003016 Histerectomía total c/op. Incontinencia Urinaria
1703027 Ligadura Otros Troncos Venosos CIRUGÍA VASCULAR PERISFERICA 2003025 Quiste y/o Desgarro y/o Tabique Vaginal
1703030 Safenectomía interna y/o externa unilateral 2004001 Aborto Retenido, Vaciamiento
1802001 Hernia Diafragmática (no incluye valor prótesis)
CIRUGÍA GENERAL
2004002 Raspado Uterino diagnóstico o terapéutico
1802003 Hernia Inguinal, Crural o Umbilical 2004003 Parto
1802053 Apendicectomía y/o Absceso Apendicular 2004006 Parto vía Cesárea
1802081 Colecistectomía Laparoscópica 2104051 Ruptura Manguito Rotadores
TRAUMATOLOGÍA
1803016 Fistula anorectal 2104093 Dedo en gatillo
1803018 Hemorroidectomia 2104156 Inestabilidad Crónica de rodilla
1902021 Uretero o Nefro-Litotomía Endoscópica
UROLOGÍA
2104159 Meniscectomía por vía Artroscópica
1902066 Orquidopexia un lado 2104181 Rotura de Tendón de aquiles
1902075 Varicocele unilateral 2104190 Hallux Valgus
1902076 Vasectomía Bilateral 2106003 Retiro de tornillos, clavos y agujas
1.b.2) Exclusiones y Restricciones de las Prestaciones Garantizadas con Copago Máximo:
1.b.2.1) Que la o las prestaciones de que se trate se encuentren afectas a alguna restricción o exclusión de cobertura, o que el beneficiario haya alcanzado el tope
general de cobertura del contrato de salud.
1.b.2.2) Cuando se trate de cirugías múltiples o bilaterales, esto es, en aquellos casos en que se realizan dos o más intervenciones en un mismo acto quirúrgico y no
corresponda a un evento único. Lo anterior es con excepción de aquellas prestaciones múltiples o bilaterales en que ambas se encuentren incorporadas en la nómina
precedente.
1.b.2.3) Las prestaciones requeridas en una hospitalización de urgencia, entendiéndose por tal aquella en que el paciente fue derivado desde un servicio de urgencia, que
por su condición de salud o cuadro clínico requiere atención médica inmediata e impostergable. Excepto Apendicectomía.
1.b.2.4) Para prestaciones garantizadas del parto presentación cefálica o podálica o parto vía cesárea el valor copago se ajustará a una cobertura proporcional en caso
de que la fecha probable de la concepción sea anterior a la suscripción del contrato de salud. La cobertura de dichas prestaciones será, como mínimo, equivalente a la
proporción entre el número de meses desde la suscripción del contrato hasta la ocurrencia del parto, y el número total de meses de duración efectiva del embarazo.
1.b.3) Son prestadores Staff del plan cerrado CAMPUS BUPA MAX 500 221 todos los profesionales médicos que trabajan en Integramédica o en los centros Clínica
Bupa Santiago, Hospital Clínico U. de Chile, Clínica Hospital del Profesor, Clínica Dávila y que tienen convenio con la Isapre CruzBlanca de la Oferta Cerrada.
Validar listado de médicos a través de cualquiera de nuestros canales de contacto CruzBlanca
1.b.3.1) En atenciones hospitalarias programadas (no urgencia), el beneficiario recibirá la cobertura señalada en el Plan de Salud, sólo si su atención se efectúa con
profesionales de Staff Médico del prestador utilizado, de lo contrario, la cobertura de ítem honorario será mínimo Fonasa.
1.b.4) Para determinar la cobertura hospitalaria, el beneficiario deberá utilizar el tipo Habitación Individual o Doble, que para cada uno de los prestadores de la red
hospitalaria se señala en el Plan de Salud o en su defecto el de menor valor en la institución. Suite o Departamento sólo garantiza la cobertura mínima Fonasa para las
prestaciones contempladas en dicho arancel.
1.b.5) Este Plan aplicará cobertura cerrada a las hospitalizaciones de urgencia efectuadas en regiones distintas de la Región Metropolitana. Se entenderá por
hospitalización de urgencia aquella derivada de un servicio de urgencia que, por condición de salud o cuadro clínico del paciente, requiere atención médica inmediata e
impostergable. La consulta de urgencia y exámenes efectuados en el servicio de urgencia que no forman parte de los gastos de la hospitalización también estará afectos
a la cobertura cerrada. La cobertura de urgencia consistirá en aplicar a la atención ambulatoria en el servicio de urgencia y a la cuenta hospitalaria regional, los montos
bonificados que CruzBlanca hubiera pagado si la atención se hubiere efectuado en Clínica Bupa Santiago. Serán de cargo del beneficiario, las diferencias del precio
cobrado por el prestador ajeno al plan cerrado.
1.c) RED AMBULATORIA PLANES CAMPUS BUPA MAX: CLÍNICA BUPA SANTIAGO y todos los centros médicos INTEGRAMÉDICA y SONORAD a nivel Nacional.
1.d) La cobertura de la Oferta Cerrada que sea procedente, corresponderá siempre a la indicada para cada prestador o grupo de prestadores de la red de prestadores
cerrados del plan CAMPUS BUPA MAX 500 221 sin que operen como prestadores derivados el uno respecto del otro. Tratándose de la cobertura de honorarios médicos
quirúrgicos cerrada, sólo corresponderá si utiliza médicos con convenio en los prestadores que consideran dicha cobertura en el plan, de lo contrario, la cobertura de este
ítem será Fonasa modalidad Libre Elección.
Para el caso de presentarse una insuficiencia que afecte a la totalidad de la indicada red de prestadores cerrados, esto es, cuando todos ellos se encuentren imposibilitados
temporal o permanentemente para otorgar alguna de las prestaciones que forman parte de la oferta cerrada dentro de los tiempos de espera máximos definidos en las
condiciones de la oferta cerrada, el beneficiario tiene derecho a solicitar su derivación, a el (los) prestador(es) Clínica Indisa, conforme lo indique la Isapre, y que se
designan como prestadores derivados a los de la red de prestadores cerrados, manteniendo la misma cobertura de haberse atendido en el prestador que dio origen a
dicha derivación.
1.e) Estas prestaciones contemplan una cobertura restringida en el Plan de Salud.
1.f) La línea de cobertura procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución
que realiza la atención.
1.g) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.