PreferenteCódigo 3DVEP35013
ESP DAVILA PLUS 3500
- Puntuación del plan
- 2,2
Plan no comercializable.
Desde
$95.488/mes
% Bonif. Tope Bonificación Copago Fijo % Bonif.
2.50 UF
4.00 UF
4.00 UF
1.30 UF
2.00 VA
2.00 VA
1.30 VA
Examenes de Histopatología 1.43 VA
1.60 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
1.20 VA
1.70 VA
0.35 UF
0.35 UF
12.00 UF
6.00 UF
1.50 VA
1.20 VA
6.00 UF 57.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 3.00 UF 10.00 UF
2.00 VA 10.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
0.35 UF
0.35 UF
Examenes de Laboratorio 0.95 VA
Examenes de Histopatología 1.05 VA
0.90 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
Pabellón Ambulatorio (1.d) 2.00 VA
Honorarios Médicos Quirurgicos (1.d) 1.50 VA
Procedimientos (1.c) 1.00 VA
1.00 VA 7.50 UF
0.25 UF 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 VA
Prótesis y Ortesis 1.50 VA
Atención integral de enfermería (2.h) 1.00 VA
Atención integral de nutricionista (2.h) 1.00 VA 3.30 UF
Prestaciones Dentales PAD (1.k)
Obturación: Diagnóstico y tratamiento de 1 pieza dental 0.82 UF
Obturación: Tratamiento más de 1 y hasta 4 piezas dentales 0.83 UF
Obturación: Tratamiento más de 4 piezas dentales 1.25 UF
Endodoncia: Incisivo 1.42 UF
Endodoncia: Premolar 1.51 UF
Endodoncia: Molar 1.83 UF
COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO :
0.63 UF
0.50 VA
3.00 UF
1.50 UF
0.43 VA
1.20 VA
1.70 VA
2.00 VA
6.00 UF 57.00 UF
Box ambulatorio (1.d)(2.a) 2.00 VA
1.20 UF
2.50 VA 1.00 UF
1.20 VA
70 0.35 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000
Sin Tope
(1.a.1.1)
PET -CT
Sin TopeCirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
Cirugía de Bariatrica, Metabólica y Fotorefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
Sin Tope
70
Consulta Médica
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Integramédica.
Sin Tope
Sin Tope
40 1.00 VA
Cobertura Libre Elección
70
80
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
70% Sin Tope Clínica Dávila
Clínica Vespucio Integramédica.
www.cruzblanca.cl
Consulta Urgencia (*) (1.g)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
Protesis, órtesis y elementos de osteosíntesis.
Quimioterapia (2.d)
Sin Tope
Sin Tope
OTRAS COBERTURAS
Radioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Kinesiología y fisioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Materiales Clínicos e Insumos
Honorarios Médicos
Sin Tope
Drogas Biologicas (2.f)
Consulta Oftalmológica
80 Sin Tope
(**) Staff AMDA
Traslados médicos (1.i)
Davila Especial Plus 3500
Tope max.
CODIGO DE PLAN :
Año/Benef/UF (2.b)
PRESTACIONES
3DVEP35013
Cobertura Libre Elección
Derecho de Pabellón
Visita Interconsultor (*) (1.b)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Clínica Dávila
Habitación Doble
Clínica Vespucio
Habitación Doble
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Kinesiología y fisioterapia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante (*)
TIPO DE PLAN : FUN NºINDIVIDUAL
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
NOMBRE :
Tope max.
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (1.c)
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Examenes de Laboratorio
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
90
90 Sin Tope
1.a) OFERTA PREFERENTE(*)
Traslados (1.i)
70
Cobertura Internacional (1.l) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables
las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
Año/Benef/UF (2.b)
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.a.1)
Pabellón
Quimioterapia (2.d)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Clínica Vespucio Habitación Doble
PRESTADOR DERIVADO (1.a.1.2) y (1.a.2.2)
Sin Tope
EXS, RX,TAC,ECO, RNM
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
Clínica Dávila y
Clínica Vespucio
Medicamentos hospitalarios
ATENCIONES DE URGENCIA
PLAN CON COBERTURA MATERNAL REDUCIDA
A: "PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESÁREA, ABORTO, EMBARAZO ECTOPICO, HOSPITALIZACIÓN POR AMENAZA DE PARTO PREMATURO.
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir
con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes
planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación
al precio del nuevo plan.
Sin Tope
Día Cama Especialidades
Día cama Cuidados Intermedios
Día Cama Observación-Recuperación
Óptica (1.h)
70 Sin Tope
Sin Tope
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Cobertura Libre Elección
90
Cobertura Libre Elección
Día Cama Psiquiatría (1.e)
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Consulta Psiquiatría
Fonoaudiología
25
Día cama Maternidad
2.50 UF
4.00 UF
4.00 UF
1.30 UF
2.00 VA
2.00 VA
1.30 VA
Examenes de Histopatología 1.43 VA
1.60 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
1.20 VA
1.70 VA
0.35 UF
0.35 UF
12.00 UF
6.00 UF
1.50 VA
1.20 VA
6.00 UF 57.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 3.00 UF 10.00 UF
2.00 VA 10.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
0.35 UF
0.35 UF
Examenes de Laboratorio 0.95 VA
Examenes de Histopatología 1.05 VA
0.90 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
Pabellón Ambulatorio (1.d) 2.00 VA
Honorarios Médicos Quirurgicos (1.d) 1.50 VA
Procedimientos (1.c) 1.00 VA
1.00 VA 7.50 UF
0.25 UF 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 VA
Prótesis y Ortesis 1.50 VA
Atención integral de enfermería (2.h) 1.00 VA
Atención integral de nutricionista (2.h) 1.00 VA 3.30 UF
Prestaciones Dentales PAD (1.k)
Obturación: Diagnóstico y tratamiento de 1 pieza dental 0.82 UF
Obturación: Tratamiento más de 1 y hasta 4 piezas dentales 0.83 UF
Obturación: Tratamiento más de 4 piezas dentales 1.25 UF
Endodoncia: Incisivo 1.42 UF
Endodoncia: Premolar 1.51 UF
Endodoncia: Molar 1.83 UF
COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO :
0.63 UF
0.50 VA
3.00 UF
1.50 UF
0.43 VA
1.20 VA
1.70 VA
2.00 VA
6.00 UF 57.00 UF
Box ambulatorio (1.d)(2.a) 2.00 VA
1.20 UF
2.50 VA 1.00 UF
1.20 VA
70 0.35 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000
Sin Tope
(1.a.1.1)
PET -CT
Sin TopeCirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
Cirugía de Bariatrica, Metabólica y Fotorefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
Sin Tope
70
Consulta Médica
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Integramédica.
Sin Tope
Sin Tope
40 1.00 VA
Cobertura Libre Elección
70
80
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
70% Sin Tope Clínica Dávila
Clínica Vespucio Integramédica.
www.cruzblanca.cl
Consulta Urgencia (*) (1.g)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
Protesis, órtesis y elementos de osteosíntesis.
Quimioterapia (2.d)
Sin Tope
Sin Tope
OTRAS COBERTURAS
Radioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Kinesiología y fisioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Materiales Clínicos e Insumos
Honorarios Médicos
Sin Tope
Drogas Biologicas (2.f)
Consulta Oftalmológica
80 Sin Tope
(**) Staff AMDA
Traslados médicos (1.i)
Davila Especial Plus 3500
Tope max.
CODIGO DE PLAN :
Año/Benef/UF (2.b)
PRESTACIONES
3DVEP35013
Cobertura Libre Elección
Derecho de Pabellón
Visita Interconsultor (*) (1.b)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Clínica Dávila
Habitación Doble
Clínica Vespucio
Habitación Doble
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Kinesiología y fisioterapia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante (*)
TIPO DE PLAN : FUN NºINDIVIDUAL
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
NOMBRE :
Tope max.
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (1.c)
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Examenes de Laboratorio
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
90
90 Sin Tope
1.a) OFERTA PREFERENTE(*)
Traslados (1.i)
70
Cobertura Internacional (1.l) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables
las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
Año/Benef/UF (2.b)
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.a.1)
Pabellón
Quimioterapia (2.d)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Clínica Vespucio Habitación Doble
PRESTADOR DERIVADO (1.a.1.2) y (1.a.2.2)
Sin Tope
EXS, RX,TAC,ECO, RNM
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
Clínica Dávila y
Clínica Vespucio
Medicamentos hospitalarios
ATENCIONES DE URGENCIA
PLAN CON COBERTURA MATERNAL REDUCIDA
A: "PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESÁREA, ABORTO, EMBARAZO ECTOPICO, HOSPITALIZACIÓN POR AMENAZA DE PARTO PREMATURO.
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir
con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes
planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación
al precio del nuevo plan.
Sin Tope
Día Cama Especialidades
Día cama Cuidados Intermedios
Día Cama Observación-Recuperación
Óptica (1.h)
70 Sin Tope
Sin Tope
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Cobertura Libre Elección
90
Cobertura Libre Elección
Día Cama Psiquiatría (1.e)
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Consulta Psiquiatría
Fonoaudiología
25
Día cama Maternidad