Preferente
3DVP350016
DAVILA PLUS 3500
Puntuación del plan 2,0
Plan no comercializable
% Bonif. Tope Bonificación Copago Fijo % Bonif.
2.50 UF
4.00 UF
4.00 UF
1.30 UF
2.00 VA
2.00 VA
1.30 VA
Exámenes de Histopatología 1.43 VA
1.60 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
1.20 VA
1.36 VA
0.35 UF
0.35 UF
8.40 UF
6.00 UF
2.00 VA
1.26 VA
6.00 UF 57.00 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 2.10 UF 10.00 UF
2.00 VA 10.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
0.32 UF
0.35 UF
Exámenes de Laboratorio 0.67 VA
Exámenes de Histopatología 0.73 VA
0.63 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
Pabellón Ambulatorio (1.d) 2.00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.d) 1.50 VA
Procedimientos (1.c) 1.00 VA
1.00 VA 7.50 UF
0.23 UF 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 VA
Prótesis y Órtesis 2.00 VA
Atención integral de enfermería (2.h) 1.00 VA
Atención integral de nutricionista (2.h) 1.00 VA 3.30 UF
7.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre 4.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer 12.00 UF
1.20 VA
1.36 VA
2.00 VA
Box ambulatorio (1.d)(2.a) 2.00 VA
1.20 UF
1.00 UF 1.00 UF
1.26 VA
70 0.35 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000
Día Cama Psiquiatría
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas
Día Cama Clínica de Recuperación
70 Sin Tope
Sin Tope
1.00 VA
90 Sin Tope
Consulta Psiquiatría
Cobertura Libre Elección
Prestaciones Fertilización PAD (1.e):
Prestaciones Dentales PAD (1.k)
Cobertura Libre Elección
Día Cama Especialidades
Día cama Cuidados Intermedios
Día Cama Observación-Recuperación
Fonoaudiología
Óptica (1.h)
90Cobertura Libre Elección
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Vespucio Habitación Doble
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
PRESTADOR DERIVADO (1.a.1.2) y (1.a.2.2)
Sin Tope
EXS, RX,TAC,ECO, RNM
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
Clínica Dávila y
Clínica Vespucio
Traslados (1.i)
70
Cobertura Internacional (1.l) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin
que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
ATENCIONES DE URGENCIA
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (1.c)
Quimioterapia (2.d)
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Exámenes de Laboratorio
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
1.a) OFERTA PREFERENTE
Traslados médicos (1.i)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
90
80 Sin Tope
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante (*)
TIPO DE PLAN : FUN NºINDIVIDUAL
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
Cobertura Libre Elección
Derecho de Pabellón
Visita Interconsultor (*) (1.b)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Clínica Dávila
Habitación Doble
(**) Staff AMDA
Clínica Vespucio
Habitación Doble
Drogas Biológicas (2.f)
Davila Plus 3500
Tope max.
CODIGO DE PLAN :
Año/Benef/UF (2.b)
NOMBRE :
Tope max.
3DVP350016
Año/Benef/UF (2.b)
Kinesiología y fisioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Cirugía de Bariátrica, Metabólica y Fotorrefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
Sin Tope
70
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis.
Quimioterapia (2.d)
Sin Tope
Sin Tope
80
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
70% Sin Tope Clínica Dávila
Clínica Vespucio Integramédica.
www.cruzblanca.cl
Consulta Urgencia (1.g)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
PRESTACIONES
Kinesiología y fisioterapia
70
(1.a.1.1)
PET -CT
Sin Tope
Sin Tope
Sin TopeCirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
OTRAS COBERTURAS
Radioterapia
Consulta Médica
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Integramédica.
40
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.a.1)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
2.50 UF
4.00 UF
4.00 UF
1.30 UF
2.00 VA
2.00 VA
1.30 VA
Exámenes de Histopatología 1.43 VA
1.60 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
1.20 VA
1.36 VA
0.35 UF
0.35 UF
8.40 UF
6.00 UF
2.00 VA
1.26 VA
6.00 UF 57.00 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 2.10 UF 10.00 UF
2.00 VA 10.00 UF
1.00 UF 10.00 UF
0.32 UF
0.35 UF
Exámenes de Laboratorio 0.67 VA
Exámenes de Histopatología 0.73 VA
0.63 VA
1.00 VA
15.00 UF 1.00 VA 7.50 UF
Pabellón Ambulatorio (1.d) 2.00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.d) 1.50 VA
Procedimientos (1.c) 1.00 VA
1.00 VA 7.50 UF
0.23 UF 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
1.20 VA 7.50 UF
6.00 UF 57.00 UF
1.00 VA
Prótesis y Órtesis 2.00 VA
Atención integral de enfermería (2.h) 1.00 VA
Atención integral de nutricionista (2.h) 1.00 VA 3.30 UF
7.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre 4.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer 12.00 UF
1.20 VA
1.36 VA
2.00 VA
Box ambulatorio (1.d)(2.a) 2.00 VA
1.20 UF
1.00 UF 1.00 UF
1.26 VA
70 0.35 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000
Día Cama Psiquiatría
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas
Día Cama Clínica de Recuperación
70 Sin Tope
Sin Tope
1.00 VA
90 Sin Tope
Consulta Psiquiatría
Cobertura Libre Elección
Prestaciones Fertilización PAD (1.e):
Prestaciones Dentales PAD (1.k)
Cobertura Libre Elección
Día Cama Especialidades
Día cama Cuidados Intermedios
Día Cama Observación-Recuperación
Fonoaudiología
Óptica (1.h)
90Cobertura Libre Elección
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Vespucio Habitación Doble
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
PRESTADOR DERIVADO (1.a.1.2) y (1.a.2.2)
Sin Tope
EXS, RX,TAC,ECO, RNM
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
Clínica Dávila y
Clínica Vespucio
Traslados (1.i)
70
Cobertura Internacional (1.l) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin
que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
ATENCIONES DE URGENCIA
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (1.c)
Quimioterapia (2.d)
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Exámenes de Laboratorio
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
1.a) OFERTA PREFERENTE
Traslados médicos (1.i)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
90
80 Sin Tope
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante (*)
TIPO DE PLAN : FUN NºINDIVIDUAL
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
Cobertura Libre Elección
Derecho de Pabellón
Visita Interconsultor (*) (1.b)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Clínica Dávila
Habitación Doble
(**) Staff AMDA
Clínica Vespucio
Habitación Doble
Drogas Biológicas (2.f)
Davila Plus 3500
Tope max.
CODIGO DE PLAN :
Año/Benef/UF (2.b)
NOMBRE :
Tope max.
3DVP350016
Año/Benef/UF (2.b)
Kinesiología y fisioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Cirugía de Bariátrica, Metabólica y Fotorrefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
Sin Tope
70
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis.
Quimioterapia (2.d)
Sin Tope
Sin Tope
80
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Medicamentos Ambulatorios (1.j)
70% Sin Tope Clínica Dávila
Clínica Vespucio Integramédica.
www.cruzblanca.cl
Consulta Urgencia (1.g)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
PRESTACIONES
Kinesiología y fisioterapia
70
(1.a.1.1)
PET -CT
Sin Tope
Sin Tope
Sin TopeCirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
OTRAS COBERTURAS
Radioterapia
Consulta Médica
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Integramédica.
40
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.a.1)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria