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3ISASA0211

INTEGRAMEDICA SUPER A

Puntuación del plan 2,9

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$93.023/mes


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PLAN DE SALUD COITIPLEiIENTARIO
c6DGo DE PLAT : 3tsAsAo2tl OIBRE : PI.-AN II{TEGRAXEDICA SUPER A
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1.75 UF
3.50 uF
2.80 VA
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Fono CruzBlanca 600 818 0000 rlpcruza nca wv.cruzblanca.cl
CotrertuIa alar€d
son prsstadofes stefi del Plan Preterenb Intagramedica todos los proie3idleles con @nv€nio pGf€a€nte $peclfico pale el Plan, tanto ds INTEGIaAMEDICA como de los
Presladores que integran 5u Red Hcspitalaria.
Son prestaclores deaivados d€l Plan Pre{gr€nle Inbgramedica cualqui€la de equelloe que En ceso de insuliciencia de INTEGRAMEDICA
d€ lo3 pr$tadores prefer€nies hoapiieladoG, el benefKiarlc recibre |a misme coberluia Complemenbrio si utilaza dralquiera de los
de ta RED Hospitalaria super . Tratandose de la cobertu€ de Honorario6 M6dicos, preierenie si ulilize m6dico6 suscritG al
el Plan, de to conbario, la cotertura ser6 la de la Ubre Elecci6n.
dete.minar ta bonmcaci6n de dia cama pretere.fe 3e considerad la Habitacian Indivuual ulilizda por d b€neliciario, siernpne que 6sta 9e encuentre convenida con el
, No 6€ cubre Suito o Departamento.
Esta3 presteciones se exceptuan de la cobertu€ prefecnciat, otorg5ndoge 36lC} cobertire €n modalidad Ubr€ Elecci6n
EsteP|anap|icanicobertUrapreierentea|asho6pitalizacionesdeurgencia€'€cfa(bsenF9ion$distintasde|aRegi6nMefDpo|iiam.s€erendftporhostite|izef
noa aqu€lla derivada de un servicio de urgenqa, qu€ por condici6n de 6al[.d o crladm clfnico del peciente, requi€re atenq6n mEdica inmedial,a e impostaEable- No est
$ e e3ia ampliacj6n de coberfuiE ninguna hospitelizeoon programade, ni |a consulta d€ urgencia o examenes efectuadoG en el servicio de urlencia que no forman p€rb
lBsto6 de ;ospitatizacj6n. La arnpliacnin de cob€rtia consistini en aplicar a la c!enta hospiblana regkmal, bs montos bonifca(bs qu€ Cruz Bhnca hubieE p€gado si
rci6n se hubiere efectJedo en Clinica BICENTENARIO.
LJaGncion oe urgencia con la coberfure prebrente sefialada se obliene en qralquiera de lca pr*iedor€s sefialados en el punto a2) grecedettie.
La||neadecob€rfra"procedimienlG"(diegn65ticosy/obrap€Uticos)esap|bab|eodUsivamentepare|abo.fcaci6nde|oahonorario6delp.de6i)na|o|ainsli6n
la atenci6n.
Se bonificara vBita inErconsulbr s6lo con indicaci6n del mddico tratante-
Et lope anual indicacto para FiquiaHa hospitalizeda incluye d/alquier o{ra pr€Btecidn de la especi idad que 5e otorgue durante la hGtitaliztci6n
El tope de medicam€r os en hocpitalizacioo Psiquiatrica es por evento y esi6 incluido en el iop€ anual de Psiquiatria hGpitalizeda.
Coberfura consulta de urgencia, s6lo en atenciones otorgada en servicios de urgencia €'| horario hibilo inhabl-
La coberluE por este concepto core6rioode srto en atenci6n de urgenqa, qrugla amttiatoria y procedimientos de oatop€dia y traumatologla-
h) para obEn€r ta cobedura de Ler €s ddicos (Cristale6 y/o Lentes de conbcb), 66 exigini recsl,a con la indicaci6.l m€dica rcspectiva, a cada beneftciario qu€
Iniegdn su Red Hospitabria.
seialada en €l P|en de salud
s6lo cone3pondere coberfu la
bonmcaci6n, Lo anterior con la 6oia excepoon del reembolso de lentes de preabicia-
i) Cobedllre de traslados 5610 con indiceci6n m#ica justific€de
k) Tanto el top€ general anual por beneficiario. como los monlo€ m6ximo usuario aiio aon lnicos y compr€nden la6 bor fcaciones de la-s preslaciones por libre elecd6n y por
jertapreterenc'Elvebrindicedorig€paracadab€nefciarioporaiodevig€nciadebenefoos.Labonifcao6ncorespo.|dea|adifer€nciaentr€6|pIecio(|e|ap.eslracimen
b9presl,acion€sambu|aicriasdet,ox,derechodepabe|l6nyhonorado6m€dicosquin1.gicambulatoriostendrenumcobertu€equiva|en!ea|aatencj6nhospil,a|izas6
fiindosedeinteNencionesquin]rgicasqueseencu€nlrenasociadasaunpabdl6nSosuperior.ausodean€stssiagene6l,oalautili2aci6ndeunboxamlulatoliopor4hotBs
mas,
copago alet efitiado. Cuando ta suma cle ts bonifcaq6n en un aiio sea igual al tope, aplicad ls regle de bo.rificaci6.l d€ doble piso minimo de cobenu6 bgal de acuerdo a
dispueslo en el artdrlo 1 9o del DFL N'l de 2005. deteminendose de esta fdma el nuevo co@qo del aliliado.
f-r-"otert,t", int"-atlo.rat se rige por los porcentaj* de bonificao6n y topes de la Ubre Elecci6n. No aplican las coberluras Preferenles y estii afecla a un iope anual
beneficiario de UF1O0O. Para obtener la cobertura, el beneticiario debed c€rlirs€ a lo seflalado €tr la let"a b) del ar{drlo 10' de las Condiciones general€s del Conhato de
p€visional. En caso de documentos y/o comprob€ntes de pago que se presenten en itiomas €tdlanjer(,B dislintos del inglea, deb€rCn enltegerse heducidos para proceder a
Las garanuas E)plicita6 €n Salud (GES) y cobertura adiqonal pala enfermedadeB cata66ficas CAEC se otorgarii solamente en pfestadores ubicados en elieribtio n*ional
perle de la Red de la lsapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD N'537
Edad (Afior) Contaatante Carqai
liomb.e Mule. Hofibrc Muje.
0 e menoE de 2 '1.80 't.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a rnenos de '10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 e menoa de 25 0.70 1.55 0.68 D.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1_00 't.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 't.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 '1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5_50 4.50
80 v mas 5.50 4.90 5.50 4.50
(El pEdo .s pegdi a p€s. Pfr !u cikllo s. @n8ir6a .l wld do la UF
ini.o dla del md al qu. dEsFo.do d.vsnger l. @li4r6n.)
Integramedaca Las Condes, Manquehue, B€rcelona, Centro, Alam€de, Noate, Plaza Oeste, Sen Miguel, Florida S€lud, Tobalaba y Estaci6n central.
REO HOSPITALARI,A SUPER PLAN INTEGRATIEDICA
Prelo B.!€ Pl.n d. S.lud C.rmplfi|.nt rro - Uf
Tope Cdreral por B€natrcisrio k)
El arancel de p€EtracbneE podni ser reajustado y/o
del mes de enero de cada afio. y 1o3 cambios entranin
a contar (bl primer dla de marzo siguienie. Sin
lo anterior, la lsapre ede tacullada para incorporar
ala€ncel en la oporfunidad que eslime
que enlraran en vigencia al m6a siguiente d€ su incorporaci6n.
de lo enterior, le lsapr€ (bberd rnodificar su
la misma techa en que el a|ancel Fonasa modalided
ISAPR€ CRUZ AIANCA SA
raa, c}uzBlanca
a,
AIIEXO N''t PLAI{ DE SALUD COXPLEXETTARIO
IISASAO2II PLAN INTEGRAMEIICA SUPER A
SELECCX)N DE PRESTACIONES VAOR DAS
Vlg.ncl. d!rd..l 't'de F.bE o 201'l h|tt Gl30 deAhdl 2012.
Fima Agente laapr€ Cnrz Blanca S.A.
Nombae :
ISAPFE CRUZ BLANCA S.A-
UARE ELECCK)II
.409
f--Td-TE;t56-]
r-----nd---T--i'i5177--]
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LIBRE ELECCIOI{
7.50 UF
7.50 UF
15.00 uF
15.00 uF
- Psiquiatda Ambuletode
- Ejercicios r€6piratorioG y reeducaci6a molriz
Not (8, :Tope d€ t{edicanentoc
56 d€t€rmins de aclerdo a 1 top€ por evento de Hospitalizaci6n
NoL (Cl : Roeiuslrbilidad
Lo€ valoaes conlempladoa en eate carlilla ftleron calctlados sl
r€ajustabilidad contemplado en su conlrato. Arancel 6)e.$ado 6n UF y se r€ajGte r€gtn valor de la UF del riltirno dla del mes ant€dor a la3 presiacioneB.
Nota (D, : Cobe ura R6tringida:
seexceptuad6|.cobefturapreferente|a3Pro|esis,hasiado6,atenci6ndenl,a|,cjrg|a|otofofediva(|asik),|ratami€ntcade|nfefti|idad,tratamigntoscondl!g
bolt5gicas y cirugla badatdca o de ohesidad, otorlandose s6lo cobeltu|a en modelidad Ubre Eleccio.r.
Not (E) : Etpeclflceclon.. d.l conv.nio
La cob€rtura indicade en la columna 'Beneficos asociadog g R€d de PrGtadoreg Ptef€r€nie5 ' 16 obtien€ sto e taav& do Oden€ de Alenci6n bdendidas a la
RED de P€siadotos SUPER ambulato.ia y Hospitalgria en convenb para el Plan. La coborlura p.efer€nta hospiialetia eplica. si h intemacion s€ realiza
Habitaci6n Doble y Tnd€. Esta coberlutE 6s solo e trauis de 6rden€6 d9 aianci6n y no es aplLablg en hGpil€lizacion6s fuera d€lleritotio nacional, Psiquiatda o
en Clinicas de Reqrp€racl6n.
RED DE PRESTADORES SUPER:
HOSPITALARIA CLINICAS AVANSALUD, LAS LILAS, BICENTENARIO, HOSPITAL DEL PROFESOR.
A BULATORIA: ltfiEGRAflEDICA CEiITROS I{EDICOS
Las Condes, Manquehuo, garcelma, Cenfo, Alemeda, Norie, Ple2a Oe6te, San Miguel, FloridE S6lud, Tobalaba y Estaci6n Central.
1" d€ Febr€ro 2011 por lo qu€ poddn €4erinr€nter variacionas de acuerdo al mecanismo de
Firna Conlrabnia
Nombre :
BENEFICIOS ASOCI.ADq5 A RED DE PRESTAI'ORES
PREFEREUTES
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