PreferenteCódigo 3ISASD0511
INTEGRAMEDICA SUPER D
- Puntuación del plan
- 2,9
Plan no comercializable.
Desde
$82.885/mes
CruzEllanca PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
coD|Go DE PLAN : 3tsaso0Sll NOTIBRE: PLAT{ INTEGRAIIEDICA SUPER D
TIPO OE PLAI,I GRUPAL IFUN N'
PRESTACIONES HOSPITALIZIDAS h.g
a) Cobertura Prsfaronte
Dr vrdo
!|BRE ELEcct6N
% Bonlt, Bonficici6n/Copago
(k) (k)
/isna M€dico Trat nt6 6 Visite Inl6rcoGu[d (c)
Homrario! M6dicor Quklrgi@s
Pro@dimisntos Diagn66lirs o Tsap6qti@5 ( b)
Dre C.ma E6Peialidades (e.3)
uTtlJct
ois Csma S.la Cuns Fololerapia
lmagdologta (Rayo3iTAC: SoreriECO: Edrffioqrafa)
lmmandmi' iRNM R6.ommi. Nudsr Mamlics)
60
1.2.1) Ei.t PELr..l. Phn
60
0.45 UF
3.50 UF
6.30 UF
1_75 UF
3.50 UF
11.00 UF
Sin Tope
Habitaci6n Triple
y Doble
a2) RED
HOSPITALARIA
SUPER Phnes
INTFGRAMEDICA
M6dicam6nto! on holpiialize6n
M.I€riab6 cllni6. e lrrsumos
15t)0 UF 7.50 UF
50.00 uF
50.00 uF
Dia cama P.iqui€trr. ld)
M€dic.mmios.n Hospitdi4i6n P6iqri6rie ( E )
P.e3reio.ts. Pliquidlrica. HcPnalzads {d)
ois Cma Clinica d€ Reuo.racitn
5610 Llbre El€cci6n
0_48 uF
2.75 UF
1000 uF
10.00 uF
10.00 uF
10.m uF
PRESTACIONES AIIBULATORIAS
CoNuta On.holrsics
Cosult Urgscia (txa.6)
tmaoffilooia (Ray6rfAC: Sc€nmiECO: E@tdoo€fra)
$ 5,000
$ 6,000
I t.000
(.1)
I
fl
T
E
G
R
M
E
o
I
c
70
O.32 UF
0.40 uF
0-40 uF
L10 UF
0.24 UF
90tt Sln Top.
Hom6ios M6dicos AhbuleloiG (l)
osr*ho d. Pab€fl6^ {)
lmao6rcb9l. (RNM:R66onsn ia NlEbar M.$€lic.)
M.di@nenlor Ambulaioior {g)
Psiquialria Ambuleldia
Con.uha Psicobgia - Psicobgia Ambulalorit
107. Sln Tope
a0% Sln Topo
t5.0t uF 7.50 UF
ta-Do uF
!a.oo lrF i50uF
OTRAS PREATACIONES
Odjcslh)
OroCat Citot6xis Admani.tred6! .n Ciclo! d€ Qsi niotoraPk
S6b Libr! Ebcci6n 70
5.16 UF
3,00 uF
52.00 uF
{t .cl6n.L Urgmcir: PreltaddEt RED H@pi.larra
JTTRA Pbms Int.g.amedi@ (a6) s@plo Avans.lid 50r( Sn Top€ EEmami dB bborstorG Rr- TAC{CCHNM
llnE€s Av.Nlud yCllni@ Bicanlffitio Sh fops EJ(€m€m. d. L. lr- TAC+CO
60 Sh Tops R..offi NucL.r
CTROS PRESTACIONES {Rs.ltlcclon.!)...1
tr6t€.8. lraltado5, at€nciltn d.r{al, cin oia toloneLaciiva
lsik), traLamkflro! d6 Lt€rtilidad, lraLmienlG @n dro!€.
liot6gir3 y ca^{ls barieri€ o do obesidad
Solo cobertlla Libr€ Elecci6n
I PE. dEond.l@s Y Tor46rrEos
I lnr.rus.'oM. tui.udE
At.ncl6r Dent l con D..custo 3o OESC(EMIo AnaNcEL IT,I'EGRAMEOCA
Fono CruzBl.nc. 600 818 0000 www.cauzblanca.cl
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1) Son pr*lador.s Slsfi d.l Plan Plclcibnla INTEGRAMEDICA todor b! proi!.bnslr! m6db6 que trab.Ifi en INTEGRAMEDTCA y quc ttcnen convonio
Para alencbnes prog€mabb!, no ur!.ncia8, €n crlo d. lnsuflclencia de INTEGRAMEDICA, €rto a!, d€bido a lElta d! asp.cillldsdcr o por h.b.r lup€r.do lor
€rp€rl dclhidos, son prDsldor!3 derbados holpnabrios dal Plan Preflr€flts INTEGRAMEDICA cuahulr€ de aquelb! que lntogrm 3u R6d Ho:pttrt.rb. El
m lslos calol, la mitm! cobc.tu.a lellabd. on el Pl.n de Sllud Compbfi€ntsb !l ullflrr cuahuLla d! lor olro! pcd.dore! d6 le RED HolpitlLri! Sup.r
de la coberlum de Honoa*b! MSdico!, !6b cor.lpond€rd cob€rtun pr.ilDnl€, !l uliliza m&i;o! sulcriloa el conv6nio ssplcffico p!f. al Plen, da lo contr6rb,
paaa elle llrm, lare h dc Llb.6 Elecci6n,
Para apk5. 15 bonilictcion pteLr.nle da dia cama, aa conllderaaa lar habllrcbnca drr,aladr! !n c.da uno d! b! prcslador.s d! ls Rld ulllErde por €l D€nelbiario y
y cuando !6lm conv.nitar con .l prldrdor, No !e clbre Sulte o D6parlamcnlo.
) E!la3 pr€slEcione! 3e excepl0en da h cob.rluG pr.lcr.ncial, oloqindola t6lo cob€rtura an modaidad Ubre Eleccl6n.
) E6t! P|an splicsr6 cob.riura pEflr.nla a hr ho3pllallzaclones de urg€ncia rilcbadar €n rlgbne3 distht€€ d. h Regl6n Mellopoldane. S! snl€ndlri po. horpllallz.
urg6ncia .qu3fia dedvade d€ un 8..vicio d! uQ.ncla, qu. por condlcl6n ds sahd o cuadro dlnlco del paclenle, rcqui.rc rt.ncl6n n*dlca Inmedlat6 6 inpo.torlabb.
aleclo e e3la smpllacl6n de coberlura ningune holpildliz6ci6n pmgramada, nl la conlula d. urllncia o €x&n ns! €l€clusdos an !l s.rvbio d. urgenclr que no
d. lo! gaslo! de la horp[rllzscl6n. La ampliaci6n de cobedur. conriltir6 en .pllcrr ! la o€nl. holpitalari! regional, lo3 monlo! bonfic€do8 qu. Cruz Bbncs
sl lE rtenci6n !€ hubi€r. el€cturdo en CllnlcE BICEMTEMRIO.
La sl.ncl6n d. utglncia smbulalorig y la Elenclon ho3plt.l.rla derivade d.l Elwlcio d! u.g6nd. landr6 L cob€rlur. p.eLrenlc l.il.lede en el Plen d. Sslud
cushuieE d! los prudadorls s€llslado! .n .l punto.2) pEc.denle.
La linea de coberluta "pocedimlentos" {dEgntlico! y/o l6rapdulic) ar apfc.ble excb!lvmdt6 para la bonitic€ci6n d6 b3 honorarios 6l prorasionrl o la Instluci6n
b elencl6n.
S! bonffhad vlllta inl€rcontullor solo con Indlcscitn del madlco lrataote.
Eltope aflud indicado para Flqulalrl. holpna[zada incluye cu.lquier olr! prsdacltn d. b sFcielited que .e olorgue durante l. hospltdlrei6n
Ellope de m€dlemcnto! cn hospiLllzgcl6n Prlqulatrlca es por evenlo y ade inctuiro €n €llop6 glual de P3lqulalrla ho6pltEllzsda.
Cobenura consulla de urgcncl., B6b en alencbn$ otongade en seruicios d. urg.ncb .n ho|e.b htbll o inhabll.
La cltertur8 por.d! conceplo cor€lponds !610 .n atencitn de urg.ncla, cirugia ambulato'rla y proc.dimbnlo! d. orlop8did y lreumslologia.
Pera obtener l. cob€durs d. Llnle6 Oplicos (Cdstale3 y/o Lent.s de conlacto), !! exioira reccls mn b irdlcsci6n madE rgsplctivs, a csda benctlctario qu.
Lo anl.rlor con h sola uc.pcittn del re.mbolro d. lenl.! de pre3bicia.
Cobcdur. da railados sob con indicaci6n madics !6titLda.
La6 prcstaclon.G ambulalorils d€ bor, d.r.cho da pab.ll6n y hono.albs m€dic6 quhirglco3 ambulaio.b! l6ndrAn une cobenur. equivalente e 16 el.nci6n hospii.lizads
d! inl.rvencbne quinirgical que 6a ancu3nlr.n alociadas E un p.b!tr6n 5 o $rp.rior, a u30 de ene3te3ie gener.l, o a ls utilzacl6.r de un box alhbul€torb por 4
mer.
Tanlo .l top€ gcn.ral snual por b6n!ficiario, corno lo! monloG m6xirno usu*b .l1o lon [nlco! y comprend6fl b3 lonificacbn$ de las prelt cbn* por lib.€ cL€clh y por
Pr.lerent., Elvabr indicado rig€ para csda banlnciario po. a6o d! vlgencle da ben.frios. LE DonifE€ci6n corrcsponde a Ia d[ercncla entae el pracb cle h
elcopaqo del atilbdo. Cuendo ls Buma d3 b boniricaci6n 6n un aio s.a lgualellop!, aplksrd h regla de bonmcacbn dc dobl. pl6o mlnho de coberlu6 leg.l de
b dilpu$lo €n al .nhub 19O del OFL N'l do 2005, dctaminendGe de csla lormr .l nu.vo copego del .llllado.
coblrlura Inlgmacional3e rige por lcr porc€nlaja3 da bonilicacdn y bplr d. la Llbr. El6cci6n. No aplcsn la. cohrlura! prafaruntss y sd6 aiacta a un lop! anusl
ds 1JF1000. P.n oblener h cobertu€, el Deneficlado debere c€fti|e a b sallsledo en la H|E b) cl€lartl(rrlo 10' d6l33 Condicion!! g8nlrab! dolContato da
En ce3o de doclmenlo! y/o compobanl$ de pago qu€ se pessntsn cn itbme3 extranjero! dbllnlo6 d€l ingl6a, debedn €nlregair6 taducido! para procader a
garantiaa E plicit$ en Selud (GES) y cobenun adicion€l pem enfom.dad!6 csLlt6fica3 CAEC 3e olorgsr6 solamani8 en presladorc ubic€dG .n .l bnilorio
tonnen pane de h Red dc lE bapre,
TABLA DE FACIORES SEXO EDAD If 537
Edrd l^fio3) Conl1.l|nt Caaoea
Honbtc Xul.r Hombar flulcr
0 a menos de 2 1.80 't.80 1.80 't,80
2 a m.nos de 5 0.95 0.80 0.80 o.77
0.75 0.55 0.83 0_55
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a meno6 de 20 0.60 o.70 0.55 0.60
20 a mencs da 25 0.70 1.55 0.68 o.92
080 215 0.88 ,t 50
30 a meno6 de 35 100 3.30 1.00 1.80
35 s menos de 1|() 1.10 3.05 1.'t0 1.65
130 24{) '1 30 155
45 a meno6 de 50 145 2.45 145 1.60
50 s menos de 55 1.75 2.70 1.90
55 a menc da 60 2.10 320 210 2.10
m a menos de 65 3.10 3.50 3.'t0 2.50
65 a menoB de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 ,t.50 3.25
75 a menos de 80 550 1t 50 5.50 450
80 y mds 5.50 4.90 5.f,0 4.50
{El pccro ! p.g.d .n p.e.. Pm .u clkllo r. @ndd.n .l v.lor d. l. UF
dd i{tino di. d.l m. .l qu. 6fr.poid. d.v.Igr b @lia.:i6n.)
,{.ni. rsaPRE cRUz aLAr,lcA sa.
Inlf,gramtdica L33 Cond.3. Menquehu6, Bsrc.bna, C.nlm, Alafi€da, Nori!, Pla. Olsia, San Migu.L Fb.ida Sslud, Tobahb! y Est.ci6n C!ntt.t.
.l) Son p€st.dor.s d.rlvedo. pa.e ta stlnct6n Pr.Ll.ntc INTEGRAMEDICA, Lat Clhlc'r AVANSALUD y
do INTEGMMEDICA, !3lo !3, dcbldo a l6lt€ 6!peci.lidsd!! o por hlber lup€rldo loa tlxnpG de capen drfinido!, .l b.n.lblarlo racibii h
ltnabda tn .l Pbn dc Salud Compl.m€nlario 3l ulllEa 631. pr63ldor . Tntando$ d! ls coblrtura d. Honorarb! M6di:or qulnlrlbos, .6b
!l ullliza fi&ico. con convlnto para el Pbn, de b contrarlo, le cobanura do ed. ltlm !€16 te lte Llbre Ebcci6n.
RED HOSPITALARIA 8UPER PLAI{ II{IEGRAUEDICA
Prclo E.x PLtr d. adcd ComphN.Lrl..n UF
Tops C€|E .l por s€rF Eidb k)
e€ncel dc pesiacion.6 podra mr r*lu6iado y/o
dll m!6 d! amro d€ c€d3 sllo, y 106 csmbios lnlranln
a conlar d6l pdmer di6 d6 mar.o sigultnle. Sin
lo anlerlor, la laapre e316 taclJllada paaa incoDor.r
al aranc.l.n ls oporiunidad quc esllyE
quc .nlrsrsn €n vigancia al m6l sigubni. ds 3u
d6 lo anlerior, h Eaple d€b6d nrodilic€r 3u
la mirm€ foche en que el arenoel Fon$a modellclad
Para alencbnes prog€mabb!, no ur!.ncia8, €n crlo d. lnsuflclencia de INTEGRAMEDICA, €rto a!, d€bido a lElta d! asp.cillldsdcr o por h.b.r lup€r.do lor
€rp€rl dclhidos, son prDsldor!3 derbados holpnabrios dal Plan Preflr€flts INTEGRAMEDICA cuahulr€ de aquelb! que lntogrm 3u R6d Ho:pttrt.rb. El
m lslos calol, la mitm! cobc.tu.a lellabd. on el Pl.n de Sllud Compbfi€ntsb !l ullflrr cuahuLla d! lor olro! pcd.dore! d6 le RED HolpitlLri! Sup.r
de la coberlum de Honoa*b! MSdico!, !6b cor.lpond€rd cob€rtun pr.ilDnl€, !l uliliza m&i;o! sulcriloa el conv6nio ssplcffico p!f. al Plen, da lo contr6rb,
paaa elle llrm, lare h dc Llb.6 Elecci6n,
Para apk5. 15 bonilictcion pteLr.nle da dia cama, aa conllderaaa lar habllrcbnca drr,aladr! !n c.da uno d! b! prcslador.s d! ls Rld ulllErde por €l D€nelbiario y
y cuando !6lm conv.nitar con .l prldrdor, No !e clbre Sulte o D6parlamcnlo.
) E!la3 pr€slEcione! 3e excepl0en da h cob.rluG pr.lcr.ncial, oloqindola t6lo cob€rtura an modaidad Ubre Eleccl6n.
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cushuieE d! los prudadorls s€llslado! .n .l punto.2) pEc.denle.
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b elencl6n.
S! bonffhad vlllta inl€rcontullor solo con Indlcscitn del madlco lrataote.
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Cobenura consulla de urgcncl., B6b en alencbn$ otongade en seruicios d. urg.ncb .n ho|e.b htbll o inhabll.
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La6 prcstaclon.G ambulalorils d€ bor, d.r.cho da pab.ll6n y hono.albs m€dic6 quhirglco3 ambulaio.b! l6ndrAn une cobenur. equivalente e 16 el.nci6n hospii.lizads
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b dilpu$lo €n al .nhub 19O del OFL N'l do 2005, dctaminendGe de csla lormr .l nu.vo copego del .llllado.
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ds 1JF1000. P.n oblener h cobertu€, el Deneficlado debere c€fti|e a b sallsledo en la H|E b) cl€lartl(rrlo 10' d6l33 Condicion!! g8nlrab! dolContato da
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TABLA DE FACIORES SEXO EDAD If 537
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Honbtc Xul.r Hombar flulcr
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2 a m.nos de 5 0.95 0.80 0.80 o.77
0.75 0.55 0.83 0_55
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a meno6 de 20 0.60 o.70 0.55 0.60
20 a mencs da 25 0.70 1.55 0.68 o.92
080 215 0.88 ,t 50
30 a meno6 de 35 100 3.30 1.00 1.80
35 s menos de 1|() 1.10 3.05 1.'t0 1.65
130 24{) '1 30 155
45 a meno6 de 50 145 2.45 145 1.60
50 s menos de 55 1.75 2.70 1.90
55 a menc da 60 2.10 320 210 2.10
m a menos de 65 3.10 3.50 3.'t0 2.50
65 a menoB de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 ,t.50 3.25
75 a menos de 80 550 1t 50 5.50 450
80 y mds 5.50 4.90 5.f,0 4.50
{El pccro ! p.g.d .n p.e.. Pm .u clkllo r. @ndd.n .l v.lor d. l. UF
dd i{tino di. d.l m. .l qu. 6fr.poid. d.v.Igr b @lia.:i6n.)
,{.ni. rsaPRE cRUz aLAr,lcA sa.
Inlf,gramtdica L33 Cond.3. Menquehu6, Bsrc.bna, C.nlm, Alafi€da, Nori!, Pla. Olsia, San Migu.L Fb.ida Sslud, Tobahb! y Est.ci6n C!ntt.t.
.l) Son p€st.dor.s d.rlvedo. pa.e ta stlnct6n Pr.Ll.ntc INTEGRAMEDICA, Lat Clhlc'r AVANSALUD y
do INTEGMMEDICA, !3lo !3, dcbldo a l6lt€ 6!peci.lidsd!! o por hlber lup€rldo loa tlxnpG de capen drfinido!, .l b.n.lblarlo racibii h
ltnabda tn .l Pbn dc Salud Compl.m€nlario 3l ulllEa 631. pr63ldor . Tntando$ d! ls coblrtura d. Honorarb! M6di:or qulnlrlbos, .6b
!l ullliza fi&ico. con convlnto para el Pbn, de b contrarlo, le cobanura do ed. ltlm !€16 te lte Llbre Ebcci6n.
RED HOSPITALARIA 8UPER PLAI{ II{IEGRAUEDICA
Prclo E.x PLtr d. adcd ComphN.Lrl..n UF
Tops C€|E .l por s€rF Eidb k)
e€ncel dc pesiacion.6 podra mr r*lu6iado y/o
dll m!6 d! amro d€ c€d3 sllo, y 106 csmbios lnlranln
a conlar d6l pdmer di6 d6 mar.o sigultnle. Sin
lo anlerlor, la laapre e316 taclJllada paaa incoDor.r
al aranc.l.n ls oporiunidad quc esllyE
quc .nlrsrsn €n vigancia al m6l sigubni. ds 3u
d6 lo anlerior, h Eaple d€b6d nrodilic€r 3u
la mirm€ foche en que el arenoel Fon$a modellclad
AiIEXO N! 'I PLAN DE SALUO COIPLEUENTARIO
3ISASDO511 PIAN INTEGRAI'EOICA SUPER D
SELECCION OE PRESTACIONES VALORIZAOAS
vlgoncr! da.do el 'l' d. flyo 201I h..t .l 3o rle abrll 2012
- P3iquiatrla Ambulatoria
- Eiercicio6 re6piratorios y aeeducaci6n motriz
l{ot! lB) :Top. d. fiodlclmentoa
Se delemina d€ acuerdo a I bpe por evento de Hospitalizacron
Not! {C) : Re.just bllldrd
Los valoles contempladoS en e9ia c€rtilla fu€ron calculadG al
ISAPRE GRUZ BLANCA S.A.
LIBRE ELECCION
773
BENEFIEIOS ASOCI,ADOS A RED DE PRE5TAOORES
PREFERENTES
f -----E6----f --23E-Fm--"l
r-----E'----r--i i!EE---'l
ffi
ffi
f ----?d-----T---r.B-r?-l
| 70 | r,216 |
LIBRE ELECCION
7_50 UF
750 UF
15.00 uF
15.00 uF
1'de Mayo 2011 por lo que podr6n experifi€ntar variacioneS de acuerdo al mecanisrno de
€ajuslabilidad conlemplado en su contralo. ABncel expresado en UF y se rcajust€ seg[n valor de la UF del iltimo dla del mes anlerior a las prestaciones.
Notr lD) : colrertud Redrlngld.:
Se exceptia d€ la cobertura prebrenie las pr6iesB, tra3lados, alenci6n dental, cirgla fobrrefracliva (lasik). katamientos de Iniertilidad, laalamientos con drogas
biol6gicss y cirugla bariitrica o de obesidad, otorgando6e 5610 coberlura en nFdalidad Libre Elecci6n.
Notr lE) : E3p€clfic.clone6 del convenlo
La cob€rfurs indicada en la columna 'Eenefcos asociados a Red de Prestadores Preferente6 ' 5e oblien€ s6lo a ttav65 de Ordenes de Alenci6n Extendidas e la
RED do PEstadoBs SUPER ambulatoria y Hospilalads en convenio para el Plan. L€ cobertura prebr€nte hospiialaria aplica, si la internaci6n se realiza
Habitaci6n Doble y Triple. Esta cobealura es s6lo a tEv6s de 6rden€s de etenci6n y no e3 aplicable en hospitalizacrones fuera delter torio nacional, Psquiahie
o en Clinicas de R€cuperaci6n,
RED DE PRESTADoRES SUPERi
HOSPITALARIA: CLI]'IICAS AVANSALUD, LAS LILAS, BICENTETARIO, HOSPITAL DEL PROFESOR.
AMBULATORIA:INTEGRAMEDIGACEiITROSiIEDICOS lt{Aa
Las Conds, Manquehue, 8arcelona, Centro, Alam€da, Nort6, Plaza Oeste, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba y Eslaci6n Central.
Firma r€ente lsapre Cruz Blanc€ S"A.
Nombre :
Firma Conlaatante
Nombre :
H
o
s
I
T
L
R
I
s
3ISASDO511 PIAN INTEGRAI'EOICA SUPER D
SELECCION OE PRESTACIONES VALORIZAOAS
vlgoncr! da.do el 'l' d. flyo 201I h..t .l 3o rle abrll 2012
- P3iquiatrla Ambulatoria
- Eiercicio6 re6piratorios y aeeducaci6n motriz
l{ot! lB) :Top. d. fiodlclmentoa
Se delemina d€ acuerdo a I bpe por evento de Hospitalizacron
Not! {C) : Re.just bllldrd
Los valoles contempladoS en e9ia c€rtilla fu€ron calculadG al
ISAPRE GRUZ BLANCA S.A.
LIBRE ELECCION
773
BENEFIEIOS ASOCI,ADOS A RED DE PRE5TAOORES
PREFERENTES
f -----E6----f --23E-Fm--"l
r-----E'----r--i i!EE---'l
ffi
ffi
f ----?d-----T---r.B-r?-l
| 70 | r,216 |
LIBRE ELECCION
7_50 UF
750 UF
15.00 uF
15.00 uF
1'de Mayo 2011 por lo que podr6n experifi€ntar variacioneS de acuerdo al mecanisrno de
€ajuslabilidad conlemplado en su contralo. ABncel expresado en UF y se rcajust€ seg[n valor de la UF del iltimo dla del mes anlerior a las prestaciones.
Notr lD) : colrertud Redrlngld.:
Se exceptia d€ la cobertura prebrenie las pr6iesB, tra3lados, alenci6n dental, cirgla fobrrefracliva (lasik). katamientos de Iniertilidad, laalamientos con drogas
biol6gicss y cirugla bariitrica o de obesidad, otorgando6e 5610 coberlura en nFdalidad Libre Elecci6n.
Notr lE) : E3p€clfic.clone6 del convenlo
La cob€rfurs indicada en la columna 'Eenefcos asociados a Red de Prestadores Preferente6 ' 5e oblien€ s6lo a ttav65 de Ordenes de Alenci6n Extendidas e la
RED do PEstadoBs SUPER ambulatoria y Hospilalads en convenio para el Plan. L€ cobertura prebr€nte hospiialaria aplica, si la internaci6n se realiza
Habitaci6n Doble y Triple. Esta cobealura es s6lo a tEv6s de 6rden€s de etenci6n y no e3 aplicable en hospitalizacrones fuera delter torio nacional, Psquiahie
o en Clinicas de R€cuperaci6n,
RED DE PRESTADoRES SUPERi
HOSPITALARIA: CLI]'IICAS AVANSALUD, LAS LILAS, BICENTETARIO, HOSPITAL DEL PROFESOR.
AMBULATORIA:INTEGRAMEDIGACEiITROSiIEDICOS lt{Aa
Las Conds, Manquehue, 8arcelona, Centro, Alam€da, Nort6, Plaza Oeste, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba y Eslaci6n Central.
Firma r€ente lsapre Cruz Blanc€ S"A.
Nombre :
Firma Conlaatante
Nombre :
H
o
s
I
T
L
R
I
s
CONDICIONES Y CARACTERISTICAS DE LA OFERTA PREFERENTE:
a) Los tiempos de espera estipulados en el Plan de Salud Complementario comenzaran a regir desde el momento que
el paciente solicite la atenci6n en el prestador preferente.
b) En el caso de que por falta de profesionales o medios, el prestador preferente se encuentre imposibilitado
temporafmente de rcalizat alguna de las prestaciones que forman parte de la oferta preferente, y ha transcurrido el
tiempo de espera previsto en el Plan de Salud Complementario para el otorgamiento de las mismas, se configura una
insuficiencia del prestador preferente, pudiendo en este caso el beneficiario solicitar a la lsapre la derivaci6n a alguno
de los prestadores indicados en el Plan de Salud Complementario, manteniendose en tal caso el monto que le habrla
correspondido copagar al afiliado de haberse atendido en el prestjador que dio origen a la derivacion. El afiliado podre
solicitar la derivaci6n en cualquiera de las sucursales de ISAPRE CRUZ BLANCA, o llamando al Call Center.
c) En caso que la cobertura preferente del Plan de Salud Complementiario contemple atencion de urgencia
ambulatoria, para acceder a dicha crbertura el beneficiario debe dirigirse al(los) prestador(es) ahl senahdo(s). En
caso contrario, se bonificare de acuerdo a lo pactado para la libre elecci6n.
d) Si con ocasi6n de una emergencia con riesgo vital o secuela funcional grave, el beneficiario haya ingresado a un
prestiador distinto de los mencionados la oferta preferente del Plan de Salud Complementario, tendra derecho a ser
trasladado a uno de los prestadores derivados individualizados en el Plan de Salud Complementario, una vez que
cuente con la autorizacion del medico tratante. Si el paciente o sus familiares optan por el traslado a un prestador que
forme parte de la oferta preferente, accedergn a la cobertura prevista segun las condiciones indicadas para cada
prestiador, desde el momento del traslado. Si por el contrario, optan por la mantenci6n en el esiablecimiento o por el
traslado a otra instituci6n que no forma parte de la oferta preferente, la cobertura sere bajo la modalidad libre elecrion.
El traslado debera solicitarse a traves del Call Center ISAPRE CRUZ BLANCA.
Los gastos derivados del ejercicio del derecho a traslado, se bonificaran conforme a la cobertura pactada en el
respectivo plan de salud.
e) Los afiliados y beneficiarios pertenecientes a planes de salud con prestadores preferentes, tienen derecho a
solicitar una segunda opinion medica y la cobertura sera h indicada para la libre eleccl6n o la oferta preferente, seg0n
el prestador elegido por el cotizante.
0 En caso de termino de convenio entre la lsapre o alguno de los prestiadores preferentes o derivados senalados en el
Plan de Salud Complementario, o cualquier modilicaci6n que estos le introduzcan a dicho convenio, no afectare el
monto que, en virtud del Plan contratado, le conesponde copagar a los beneficiarios por las atenciones recibidas del
respectivo prestador, hasta la anualidad que conesponda, al cumplimiento de la cual, la lsapre podr6 adecuar el
contrato.
g) En el evento que durante la vigencia del Plan de Salud Complementiario suscrito, terminare la existencia legal del o
los prestiadores individualizados en el Plan, o 6stos experimentiaren una perdida parcial 6 total de su infraestructura, o
una paralizacion permanente de sus actividades, 6 una sustituci6n de una especialidad medica a la que estaban
orientados al momento de celebrarse el contrato, la lsapre comunicad por escrito tal situaci6n, a cada uno de los
cotizantes afectados, junto con indicarles las alternativas de Planes de que dispone para ellos de acuerdo a la
normativa vigente.
h) La lsapre ofrecera un nuevo Plan si este es requerido por el aflliado y se fundamenta en alguna de las siguientes
situaciones:
h.1) Si el afiliado modiflca el domicilio consignado en el Plan de Salud Complementario y este cambio dificulta
significativamente el acceso de los beneficiarios a los prestadores individualizados en el Plan.
h.2) Si la institucidn incune en alguno de los siguientes incumplimientos:
lncumplimiento de las obligaciones de derivaci6n a un prestador o derivaci6n a prestadores distintos de los
indicados en el Plan, 6 falta de atenci6n efectiva y oportuna por parte del prestador derivado.
-En general, la falta de otorgamiento de atenci6n de salud al cotizante o beneficiario que se ha ceildo a los
procedimientos de acceso y derivaci6n definidos en el Plan de Salud Complementario.
Firma y Timbre lsapre Firma del Afiliado
Call Center: 600 818 OO0O
a) Los tiempos de espera estipulados en el Plan de Salud Complementario comenzaran a regir desde el momento que
el paciente solicite la atenci6n en el prestador preferente.
b) En el caso de que por falta de profesionales o medios, el prestador preferente se encuentre imposibilitado
temporafmente de rcalizat alguna de las prestaciones que forman parte de la oferta preferente, y ha transcurrido el
tiempo de espera previsto en el Plan de Salud Complementario para el otorgamiento de las mismas, se configura una
insuficiencia del prestador preferente, pudiendo en este caso el beneficiario solicitar a la lsapre la derivaci6n a alguno
de los prestadores indicados en el Plan de Salud Complementario, manteniendose en tal caso el monto que le habrla
correspondido copagar al afiliado de haberse atendido en el prestjador que dio origen a la derivacion. El afiliado podre
solicitar la derivaci6n en cualquiera de las sucursales de ISAPRE CRUZ BLANCA, o llamando al Call Center.
c) En caso que la cobertura preferente del Plan de Salud Complementiario contemple atencion de urgencia
ambulatoria, para acceder a dicha crbertura el beneficiario debe dirigirse al(los) prestador(es) ahl senahdo(s). En
caso contrario, se bonificare de acuerdo a lo pactado para la libre elecci6n.
d) Si con ocasi6n de una emergencia con riesgo vital o secuela funcional grave, el beneficiario haya ingresado a un
prestiador distinto de los mencionados la oferta preferente del Plan de Salud Complementario, tendra derecho a ser
trasladado a uno de los prestadores derivados individualizados en el Plan de Salud Complementario, una vez que
cuente con la autorizacion del medico tratante. Si el paciente o sus familiares optan por el traslado a un prestador que
forme parte de la oferta preferente, accedergn a la cobertura prevista segun las condiciones indicadas para cada
prestiador, desde el momento del traslado. Si por el contrario, optan por la mantenci6n en el esiablecimiento o por el
traslado a otra instituci6n que no forma parte de la oferta preferente, la cobertura sere bajo la modalidad libre elecrion.
El traslado debera solicitarse a traves del Call Center ISAPRE CRUZ BLANCA.
Los gastos derivados del ejercicio del derecho a traslado, se bonificaran conforme a la cobertura pactada en el
respectivo plan de salud.
e) Los afiliados y beneficiarios pertenecientes a planes de salud con prestadores preferentes, tienen derecho a
solicitar una segunda opinion medica y la cobertura sera h indicada para la libre eleccl6n o la oferta preferente, seg0n
el prestador elegido por el cotizante.
0 En caso de termino de convenio entre la lsapre o alguno de los prestiadores preferentes o derivados senalados en el
Plan de Salud Complementario, o cualquier modilicaci6n que estos le introduzcan a dicho convenio, no afectare el
monto que, en virtud del Plan contratado, le conesponde copagar a los beneficiarios por las atenciones recibidas del
respectivo prestador, hasta la anualidad que conesponda, al cumplimiento de la cual, la lsapre podr6 adecuar el
contrato.
g) En el evento que durante la vigencia del Plan de Salud Complementiario suscrito, terminare la existencia legal del o
los prestiadores individualizados en el Plan, o 6stos experimentiaren una perdida parcial 6 total de su infraestructura, o
una paralizacion permanente de sus actividades, 6 una sustituci6n de una especialidad medica a la que estaban
orientados al momento de celebrarse el contrato, la lsapre comunicad por escrito tal situaci6n, a cada uno de los
cotizantes afectados, junto con indicarles las alternativas de Planes de que dispone para ellos de acuerdo a la
normativa vigente.
h) La lsapre ofrecera un nuevo Plan si este es requerido por el aflliado y se fundamenta en alguna de las siguientes
situaciones:
h.1) Si el afiliado modiflca el domicilio consignado en el Plan de Salud Complementario y este cambio dificulta
significativamente el acceso de los beneficiarios a los prestadores individualizados en el Plan.
h.2) Si la institucidn incune en alguno de los siguientes incumplimientos:
lncumplimiento de las obligaciones de derivaci6n a un prestador o derivaci6n a prestadores distintos de los
indicados en el Plan, 6 falta de atenci6n efectiva y oportuna por parte del prestador derivado.
-En general, la falta de otorgamiento de atenci6n de salud al cotizante o beneficiario que se ha ceildo a los
procedimientos de acceso y derivaci6n definidos en el Plan de Salud Complementario.
Firma y Timbre lsapre Firma del Afiliado
Call Center: 600 818 OO0O