PreferenteCódigo 3ITRSA0511
INTEGREMEDICA EL TREBOL SUPER A
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$92.129/mes
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
CoDIGO DE PLAN : 3tTRSAo5',t1 NO BRE: INTEGRAMEDICA EL TREBOL SUPER A
NPO OE PLAN ml I FUNN' I
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS (I5)
a) Cobertuaa Pref.Ente UBREELECCI6N
Bonificsciodcooaqo Fdo
(k) {k}
lsirs Madi@ TElant€ 6 vbit. lni.rcosulls {c)
lorcdio6 M6dic4 Q!ird9i@6
rocedimi€ntos Di.9n65tico3 0 T6Ep6'nico! (b)
lla Cdis Esp6d3li.td.s (a0
lTt-ucl
116 cffia s.l6 ctFFobrsapr.
nE!.nologl. (Rayos:IAC: SennsiECO: Ecotqi.!€f .i
90
l.:2liED
EO
3.50 UF
6.30 UF
1.75 UF
3.50 UF
11.00 uF
Sin Topa
A2} RED
HOSPITALARIA
SUPER ISA TTEbOI
M€dcamdtor sn holpiializacidn
M5t.ri.rd cllnico. e lBmos
15,00 uF 7.50 UF
50.00 t F
50.00 uF
ll. can|s Psiqiatrla {d}
M€di@mmto..n Ho6pit li2rci6n P.jqli6lfta {6)
tErlebn . tuiquiAtricaB Hospil.lt das (d)
1, (:#. Cllri6 da R*uomciln
0.34 uF
2_75 UF 10.00 uF
10.00 uF
PRESTACTONE8 Atagul toil S
oon.dta Ulgscis ( 1X.5)
rmMddra rRev6:TAc: scsu€r:Ecor E@lmocralia)
I 1,000
, 4,000
(.1)
I
N
TE
EL
G
RT
itE
EA
DO
IL
c
(r1.r)
INHUI{OMEDICA
70
0.32 UF
toot( Sln Top.
Honodia M6dic!. ambul.toio. (i)
|mq.mlogl! (RNM:R.s@fria Nrd€sr M.gn€lt5)
ll6di6n nlos Ambrltbtios (9)
P.iqrrlrla Amb'laldia
Coftdra Pli@logl! - Plirdogla Ambulaloria
t0!a
l0 Sln Top.
t6.00 uF
t5.ott uF
)TRAS PRESIACIONES
5et@ (h)
)rc96s citoloxlc.. ,dmli.tEde5 en clcb! d€ Q&niol.r.9i.
70
5.18 UF 52.00 uF
{tai.ldn d. UO€r|.L: Pt .t doFs REO H6Ph.lti. SUPER 100* sin Tope Ersn.n€3 do Laborutodo- Rt- TAC-ECO
)|aB. l.l.gE rdic. (45)
ao sin T0.6 RNM:R4dami. ihrclaar M.qn.lict
CrRoa PRESracpNEs (R.ttr!*lon .) ./t)
tiot6.i!, b.c.do., at.r*i5n d.ntal, cirugla iobftftrdiv.
ll6!ik), tlt.ml€or6 d. hi..di.lad, lratMi.ntd con 4.9s
riol6oi@ y crtugla b.riafr. o .L obsi&d
Solo cobortu.a Llbrc El€..16n
I PDc diasnd.i@3 Y T€EP6ul@5
I hl€ snoona auNllrs
qbncl6n O.nld con Dssnlo 60 oEscuEmo ^ ll{cEr NrEcn4uEolc
Fono CruzBl.nc. 600 8180000 www.cruzblanca.cl
CoDIGO DE PLAN : 3tTRSAo5',t1 NO BRE: INTEGRAMEDICA EL TREBOL SUPER A
NPO OE PLAN ml I FUNN' I
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS (I5)
a) Cobertuaa Pref.Ente UBREELECCI6N
Bonificsciodcooaqo Fdo
(k) {k}
lsirs Madi@ TElant€ 6 vbit. lni.rcosulls {c)
lorcdio6 M6dic4 Q!ird9i@6
rocedimi€ntos Di.9n65tico3 0 T6Ep6'nico! (b)
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lTt-ucl
116 cffia s.l6 ctFFobrsapr.
nE!.nologl. (Rayos:IAC: SennsiECO: Ecotqi.!€f .i
90
l.:2liED
EO
3.50 UF
6.30 UF
1.75 UF
3.50 UF
11.00 uF
Sin Topa
A2} RED
HOSPITALARIA
SUPER ISA TTEbOI
M€dcamdtor sn holpiializacidn
M5t.ri.rd cllnico. e lBmos
15,00 uF 7.50 UF
50.00 t F
50.00 uF
ll. can|s Psiqiatrla {d}
M€di@mmto..n Ho6pit li2rci6n P.jqli6lfta {6)
tErlebn . tuiquiAtricaB Hospil.lt das (d)
1, (:#. Cllri6 da R*uomciln
0.34 uF
2_75 UF 10.00 uF
10.00 uF
PRESTACTONE8 Atagul toil S
oon.dta Ulgscis ( 1X.5)
rmMddra rRev6:TAc: scsu€r:Ecor E@lmocralia)
I 1,000
, 4,000
(.1)
I
N
TE
EL
G
RT
itE
EA
DO
IL
c
(r1.r)
INHUI{OMEDICA
70
0.32 UF
toot( Sln Top.
Honodia M6dic!. ambul.toio. (i)
|mq.mlogl! (RNM:R.s@fria Nrd€sr M.gn€lt5)
ll6di6n nlos Ambrltbtios (9)
P.iqrrlrla Amb'laldia
Coftdra Pli@logl! - Plirdogla Ambulaloria
t0!a
l0 Sln Top.
t6.00 uF
t5.ott uF
)TRAS PRESIACIONES
5et@ (h)
)rc96s citoloxlc.. ,dmli.tEde5 en clcb! d€ Q&niol.r.9i.
70
5.18 UF 52.00 uF
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ll6!ik), tlt.ml€or6 d. hi..di.lad, lratMi.ntd con 4.9s
riol6oi@ y crtugla b.riafr. o .L obsi&d
Solo cobortu.a Llbrc El€..16n
I PDc diasnd.i@3 Y T€EP6ul@5
I hl€ snoona auNllrs
qbncl6n O.nld con Dssnlo 60 oEscuEmo ^ ll{cEr NrEcn4uEolc
Fono CruzBl.nc. 600 8180000 www.cruzblanca.cl
NOI{BRE: |I'ITEGRA EDICA EL TREBOL SUPERA
1) tu pre.litdor dsdvado en 16 vlll REGION, pala l. atencl6n .mbulaloda d€l Pl.n Prsilrsnt INTEGMMEDICA TREBOL SUPER A, el pEltrdor |NMUNOMED|CA. En
lGuflcl€nda d€ INTEGRAMEDICA EL TREBot, alto €3, debido . falla alp€clrfidads! o por nabd lup€r.do lo! u.mpo! d3 .!por. dennidot, €t b€nltda.b rEclbha ta
lena|lda on €l Plan de Salud Compl€mantrio si ulilizs 6!i! p.e.trdor. Tr'tt|not. d6 HoElrio! Madico! smbul€torb! d€ pocedrnr.ntor 6 quhtrgicor,
p....tro. lr6mr, la @b..tu6 d. Lrbrc Eleqj6n.
1) Son prllrldor* d.rMdo. horplt hdd d3l Plan PEfoEnts INTEGFIAMED|CA EL TREAOL SUPER A, sn t. Vttt REGION. curhqieE d€ .qus!o! qus
El bsn.fclado reclbld en *tG c€!o!, b ml!m. cobertuE lsn€bd. en €l Pho ds Sdud Compl€m.nt.tio. T.atandoE de Horcd.bc Madtco!
6 qulnirrico!, 1610 cor.elpond.r6 p.ru ..!o! tt mr. la cobetura d. Ltb{. Ebccton.
Ptra .plidr lE bonilic*i6n PElb.lnl! d€ dla c.ma, te conlideEd l.! hlbltllioG rl€tdlEdar .n c.d. uno de lo! pra.t.dore! d. b Rcd, udliz6d6 pd sl benoltdlrlo y Jemprc
alle @.vdida con €l prcllrdor. No !. cuD.6 Suit€ o Depsdamenio,
Eslr! pr.stlclon.! 3a €xclpti.n de b cobedurE pcf8Endal. olorgando!€ !610 cob3.tuE En doddt .d Librc Eleei6n.
tl atenci6o ambdaiotla de urgenclE @n la coborlura prcf€renle 3e6.lE l. !e obllena en ctrrlqulor! d€ lo! pro{ador€! lenat€do! en €l punlo a2) p.ecadent€.
E3le Plan aplid cobertu€ perer€nl€ a la! ho!pn!dz!rclone! de u.!snch olect!d.! .n rgloF! db0nlB do la! R€Oion$ Vll, Vllly Xltl. Se €ntender6 por hospn!f2!ciOn
.quell. derivEda de un $Mdo do |lryencla, que por @ndid6n d€ lalud o dadm {rlnlco rl€l pdon!!, rsqulor! .t€nclto madha lnmcdbla e impolieryEbb. No
. e{i. arnplbcion d! coDonuru nhguna ho3pitali.*t6n pogrcmld!, nl la conlult€ d€ urgencla o exdmanei eLctuad$ on €l terulclo de uQ€nci6 qu6 no turuo plrta d.
da la holpilatlt.don- L. mpliad6n d6 db.rltrra.n l€! r69aon.r dlrtinb!.la Vll, Vllly xlll @n!irtr6 en aplic h cuent. ho.pilrl.ri. regbn.t.16 monlo! bonltcsdo!
Blanc. hubiera paordo ri la .t€nci6n * hubbr€ .f€ctua.lo .n Cllnlc, BtO - BtO.
ta lin€! d€ @b€dltE 'ptocedknienio.' (diegnollicor y/o l€r!p6utco!) es lplicablo ucluliv.meni6 paE le bonirdd6n de lo! honorarb. d€l pot€lional o l. in{ilrclon qu.
Se bonifics.6 virltl lnlorconlufior 1610 con indiEddn d8l m6dico lmla.rle.
El lope anu.l indicado pEn Psiq|la€lrla holpltdlzada Incluye alalquier okE p|slt€c|6n ds l. glp€cialidd q@ !e otdpue du€nte la holpitalizacnn.
El lops de mdic.menlor sn holpita{z*l6n Pliqulalric6 e3 por evenio y eda Induido en ollop€ .noal de PlhuialriE hospiiallzEda.
Cob€rlu€ conlul€ d,s urg€ncl8, 1610 en ,lencion$ dtoryad. en ledido! de urg€ ia en hol.rb hdbl o inhrbl.
La cob€nura pof €tl6 onedo @n€spond6 !610 on slencl6n ds uru€ncia, cirugl. .mbulrlod. y proc€dli{€nto! d€ ortop€di. y lr.umatologl..
P6ra obtener la cob€rlura de LenGs 6ptco! (Cd!t*3 y/o Lentes d6 conlacto), r€ exigir6 r€cst con l. indic€cl6n modica resp€ctivE, . cad. benenciario quo lollcno
rnlerid @n la lola €xcepcldn del reembobo de lenh3 d6 pBlbicia.
Cobe.lL,ra ds lralbdo! 3610 con indicaci6n m6dica justfc€d!.
L$ pcrl.cion6s nbulalori.! de box, d6r€cho d! pabollon y honor.do. d€dico! quinirsico. ambllslodo. l3ndt{.r una cob3dula equivabnl3 . ls abcl6n hotpltrllzrda
de ln&rvencion4 quinlryic€! qu3 $ sncu€nlrsn uocladar s un pabenon 5 o rupeio., 6 u.o de .ne e.la gao€fal, o ! la utllzlclon do un box .mbdrbirD por 4 hora!
Taolo .l lop. ge.eEl adu.l pd b€..rxj6rio. conb lor monlo. m6ximo Guario .60 son nnbor y comprcnd.n la. Donnc8don4 d€ la pr.d.cbn.r por llbr. sl€c.l6n y por b
El valor Indicsdo ri93 p.ra c.d. b€nefclario por .no de vismc& da bsn€tdo.. L. bonirE ci6n con€lponda . la dltsr.nci! .nl'3 .l pr6do d€ la prcllrd6n meno!
.lsl€filiedo. Cusdo l. !um. d6l. bonilicacltn en un .no !€a igu* altope, !plic.r6 L rEglr dc bonlffc6d6n d. dobb pi.o minimo d6 cob€rlur! hgald. .cGrdo a lo
el ..ticulo 100 del DFL N'1 d€ 2m5, delerminando!. d. a3ta foma al nu.vo copago dd .nfildo.
coblrluru Inl.macionEl !e dge po. lo! porclnlaj€! d€ bonlfcaclon y lopes d€ Ubr€ Elsccltn. No aplcln h. cob€rtutas prereEnl4 y Bt! atecla a un lop. anllal por
uF100o.P6raobtgner|acoborfra'eibenelicianodeber6ceniBea|o$nabdo€n|'|atr.b)r|€|!.lid|o10.de|a3condlidone!99ns'€|elde|con|.alod€sa|UdPlevbna|.
de documenior y/o comprcbant$ do paoo que .e prcsenlen en idiom.6 srrranjem! dhtnto! del hql€!, debedn €nlr€gal.o lrsducldo. pal, prcc€d€r a 3u liquidoci6n.
s5relis Explicita! en Sdod (GES) y cobe.luE .didon.lpEra eor€r.n€dad$ c.t5str6fc!! CAEC .e otoryalb $lamente eo pr€.ladoE! ubiedor €n el lenilodo n*iondl
part€ de 15 R.d da la l6aprs.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD I{'5T7
Edd {anor! Contntrnia Crt!a3
Homb.e IuLa Hombrr Iul.r
1.80 140 t80 1 E0
2 . m€nor de 5 0.95 o_80 oB0 o77
5 a rh€no! de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
065 0.55 0.55 0.55
0.80 070 0.55 0.m
20 r meno! de 25 0.70 t.5s o_68 0.92
25 e m€no3 de 30 0.80 2.15 0.68 r _50
100 3.30 r.00 1.80
35 a menos da 40 .10 3.05 1_10 1_85
40 a nr6no3 de 45 1.30 2.40 1-30 |.55
1.45 215 t45 t.m
50. meoo3 de 55 1.75 2.70 t.75 1.90
2.10 3.20 2.40 2.10
60 e menos de 65 3.10 3.50 3_10 2.fi
65 a meno3 de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
450 380 4.50 3.25
75 € menos da 60 5.50 4.50 5_50 4_50
80 y nds 550 400 5.50 4.50
lEtftlo.. p.tod.nt.o.. P.r..uolcub6@n.kd.l6brd.LuFd.l
tiim dL d.l m. .l qG m.tond. d.wng.r L $l!rl6n)
Prt Ldor d.rlv.do n!l6n m.lbDolltrn. I Intecram€dicr L.!
RED HOSPITALARI,A PLAN INTEGRAUEDICA EL TREBOL SUPER A (ISA)
Pr..tdo. d.rlv&lo RED tlOSPlraLARra R.glOn l$riropollhn. (lSAt, Gr6hul€r. d€ .qu€lo! qu! Iobgr.n ro Rod Ho+lt b.i.. El b€oorrj.tu ..cturi en
b mlrm. coblnur. len.bdE en el Pbn de Sdud Complemntlrlo. TEi6ndo!€ d€ Honor.no! M6dlcor no.plt.brlo! da proc€dimi€nto! O qlk{rglcor.
Pncb ar{ Pl. .r. rr.bn c.i9hm.r..lo .. uF
Top€ Ggl€rrl Por Bt|gfidado k)
aranc8l d. pr€slacioms podr6 i€r r€8ju3tdo y/o
dal ms! do enero ds cada .no, y lor camblor onLrnln
! contar del prim.r dl. de marzo rlouienle. Sln p€duk o
€nlrdor, la bapra a3l6 facull.da p€t. Inco.porlr
al a.€ncal en la oponunEad qu€ erum€
que anlr.ran sn vig.ncla al mll llgulonre de 3u
ds lo af,l€dor, la lllpr€ d€bsr, modfllcs l|,
la mlln|a f€cna sn qu€ €l sranc€N Fonasa modalldad
1) tu pre.litdor dsdvado en 16 vlll REGION, pala l. atencl6n .mbulaloda d€l Pl.n Prsilrsnt INTEGMMEDICA TREBOL SUPER A, el pEltrdor |NMUNOMED|CA. En
lGuflcl€nda d€ INTEGRAMEDICA EL TREBot, alto €3, debido . falla alp€clrfidads! o por nabd lup€r.do lo! u.mpo! d3 .!por. dennidot, €t b€nltda.b rEclbha ta
lena|lda on €l Plan de Salud Compl€mantrio si ulilizs 6!i! p.e.trdor. Tr'tt|not. d6 HoElrio! Madico! smbul€torb! d€ pocedrnr.ntor 6 quhtrgicor,
p....tro. lr6mr, la @b..tu6 d. Lrbrc Eleqj6n.
1) Son prllrldor* d.rMdo. horplt hdd d3l Plan PEfoEnts INTEGFIAMED|CA EL TREAOL SUPER A, sn t. Vttt REGION. curhqieE d€ .qus!o! qus
El bsn.fclado reclbld en *tG c€!o!, b ml!m. cobertuE lsn€bd. en €l Pho ds Sdud Compl€m.nt.tio. T.atandoE de Horcd.bc Madtco!
6 qulnirrico!, 1610 cor.elpond.r6 p.ru ..!o! tt mr. la cobetura d. Ltb{. Ebccton.
Ptra .plidr lE bonilic*i6n PElb.lnl! d€ dla c.ma, te conlideEd l.! hlbltllioG rl€tdlEdar .n c.d. uno de lo! pra.t.dore! d. b Rcd, udliz6d6 pd sl benoltdlrlo y Jemprc
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Eslr! pr.stlclon.! 3a €xclpti.n de b cobedurE pcf8Endal. olorgando!€ !610 cob3.tuE En doddt .d Librc Eleei6n.
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E3le Plan aplid cobertu€ perer€nl€ a la! ho!pn!dz!rclone! de u.!snch olect!d.! .n rgloF! db0nlB do la! R€Oion$ Vll, Vllly Xltl. Se €ntender6 por hospn!f2!ciOn
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. e{i. arnplbcion d! coDonuru nhguna ho3pitali.*t6n pogrcmld!, nl la conlult€ d€ urgencla o exdmanei eLctuad$ on €l terulclo de uQ€nci6 qu6 no turuo plrta d.
da la holpilatlt.don- L. mpliad6n d6 db.rltrra.n l€! r69aon.r dlrtinb!.la Vll, Vllly xlll @n!irtr6 en aplic h cuent. ho.pilrl.ri. regbn.t.16 monlo! bonltcsdo!
Blanc. hubiera paordo ri la .t€nci6n * hubbr€ .f€ctua.lo .n Cllnlc, BtO - BtO.
ta lin€! d€ @b€dltE 'ptocedknienio.' (diegnollicor y/o l€r!p6utco!) es lplicablo ucluliv.meni6 paE le bonirdd6n de lo! honorarb. d€l pot€lional o l. in{ilrclon qu.
Se bonifics.6 virltl lnlorconlufior 1610 con indiEddn d8l m6dico lmla.rle.
El lope anu.l indicado pEn Psiq|la€lrla holpltdlzada Incluye alalquier okE p|slt€c|6n ds l. glp€cialidd q@ !e otdpue du€nte la holpitalizacnn.
El lops de mdic.menlor sn holpita{z*l6n Pliqulalric6 e3 por evenio y eda Induido en ollop€ .noal de PlhuialriE hospiiallzEda.
Cob€rlu€ conlul€ d,s urg€ncl8, 1610 en ,lencion$ dtoryad. en ledido! de urg€ ia en hol.rb hdbl o inhrbl.
La cob€nura pof €tl6 onedo @n€spond6 !610 on slencl6n ds uru€ncia, cirugl. .mbulrlod. y proc€dli{€nto! d€ ortop€di. y lr.umatologl..
P6ra obtener la cob€rlura de LenGs 6ptco! (Cd!t*3 y/o Lentes d6 conlacto), r€ exigir6 r€cst con l. indic€cl6n modica resp€ctivE, . cad. benenciario quo lollcno
rnlerid @n la lola €xcepcldn del reembobo de lenh3 d6 pBlbicia.
Cobe.lL,ra ds lralbdo! 3610 con indicaci6n m6dica justfc€d!.
L$ pcrl.cion6s nbulalori.! de box, d6r€cho d! pabollon y honor.do. d€dico! quinirsico. ambllslodo. l3ndt{.r una cob3dula equivabnl3 . ls abcl6n hotpltrllzrda
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Taolo .l lop. ge.eEl adu.l pd b€..rxj6rio. conb lor monlo. m6ximo Guario .60 son nnbor y comprcnd.n la. Donnc8don4 d€ la pr.d.cbn.r por llbr. sl€c.l6n y por b
El valor Indicsdo ri93 p.ra c.d. b€nefclario por .no de vismc& da bsn€tdo.. L. bonirE ci6n con€lponda . la dltsr.nci! .nl'3 .l pr6do d€ la prcllrd6n meno!
.lsl€filiedo. Cusdo l. !um. d6l. bonilicacltn en un .no !€a igu* altope, !plic.r6 L rEglr dc bonlffc6d6n d. dobb pi.o minimo d6 cob€rlur! hgald. .cGrdo a lo
el ..ticulo 100 del DFL N'1 d€ 2m5, delerminando!. d. a3ta foma al nu.vo copago dd .nfildo.
coblrluru Inl.macionEl !e dge po. lo! porclnlaj€! d€ bonlfcaclon y lopes d€ Ubr€ Elsccltn. No aplcln h. cob€rtutas prereEnl4 y Bt! atecla a un lop. anllal por
uF100o.P6raobtgner|acoborfra'eibenelicianodeber6ceniBea|o$nabdo€n|'|atr.b)r|€|!.lid|o10.de|a3condlidone!99ns'€|elde|con|.alod€sa|UdPlevbna|.
de documenior y/o comprcbant$ do paoo que .e prcsenlen en idiom.6 srrranjem! dhtnto! del hql€!, debedn €nlr€gal.o lrsducldo. pal, prcc€d€r a 3u liquidoci6n.
s5relis Explicita! en Sdod (GES) y cobe.luE .didon.lpEra eor€r.n€dad$ c.t5str6fc!! CAEC .e otoryalb $lamente eo pr€.ladoE! ubiedor €n el lenilodo n*iondl
part€ de 15 R.d da la l6aprs.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD I{'5T7
Edd {anor! Contntrnia Crt!a3
Homb.e IuLa Hombrr Iul.r
1.80 140 t80 1 E0
2 . m€nor de 5 0.95 o_80 oB0 o77
5 a rh€no! de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
065 0.55 0.55 0.55
0.80 070 0.55 0.m
20 r meno! de 25 0.70 t.5s o_68 0.92
25 e m€no3 de 30 0.80 2.15 0.68 r _50
100 3.30 r.00 1.80
35 a menos da 40 .10 3.05 1_10 1_85
40 a nr6no3 de 45 1.30 2.40 1-30 |.55
1.45 215 t45 t.m
50. meoo3 de 55 1.75 2.70 t.75 1.90
2.10 3.20 2.40 2.10
60 e menos de 65 3.10 3.50 3_10 2.fi
65 a meno3 de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
450 380 4.50 3.25
75 € menos da 60 5.50 4.50 5_50 4_50
80 y nds 550 400 5.50 4.50
lEtftlo.. p.tod.nt.o.. P.r..uolcub6@n.kd.l6brd.LuFd.l
tiim dL d.l m. .l qG m.tond. d.wng.r L $l!rl6n)
Prt Ldor d.rlv.do n!l6n m.lbDolltrn. I Intecram€dicr L.!
RED HOSPITALARI,A PLAN INTEGRAUEDICA EL TREBOL SUPER A (ISA)
Pr..tdo. d.rlv&lo RED tlOSPlraLARra R.glOn l$riropollhn. (lSAt, Gr6hul€r. d€ .qu€lo! qu! Iobgr.n ro Rod Ho+lt b.i.. El b€oorrj.tu ..cturi en
b mlrm. coblnur. len.bdE en el Pbn de Sdud Complemntlrlo. TEi6ndo!€ d€ Honor.no! M6dlcor no.plt.brlo! da proc€dimi€nto! O qlk{rglcor.
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Top€ Ggl€rrl Por Bt|gfidado k)
aranc8l d. pr€slacioms podr6 i€r r€8ju3tdo y/o
dal ms! do enero ds cada .no, y lor camblor onLrnln
! contar del prim.r dl. de marzo rlouienle. Sln p€duk o
€nlrdor, la bapra a3l6 facull.da p€t. Inco.porlr
al a.€ncal en la oponunEad qu€ erum€
que anlr.ran sn vig.ncla al mll llgulonre de 3u
ds lo af,l€dor, la lllpr€ d€bsr, modfllcs l|,
la mlln|a f€cna sn qu€ €l sranc€N Fonasa modalldad
aaa. Cnlzgbnca
aN;o N. I PLAN oE SALUD CoIPLETTENTARIo
3ITR8AO51'I II,IIEGRAIIEDICAELTREBOL SUPER'
SELECCION DE PRESTACIONES VALOREAT'AE
Vlq.ncl. d..d. .l l'.L [.yo 2011 h.tt .l 30.b Ab.ll 2Ol2-
Firma Ag€nte lsapra Cruz Blanca S.A.
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
UBRE ELECCION
4E
f-----5----T---tad3r1i--]
f _____6___-f __1ir,44_F__.1
@
ffi
12,
3
7121
7.50 UF
7.50 UF
- Psiquiatrla Ambulaioria
- Ejsrcici$ relpiraioriG y ra€ducaci6n rrolriz
Nota (B) :Tope de lledlc.mcnloc
Se d€termina de scuerdo a 1 bpe po. evenlo ds Hospitahzaci6n
15.00 L'F
15 00 uF
Not (C) : Reri6tebllld.d
Lo3 valores contempladd en esta cartilla fu€ron cabulados al 1' cle Mayo 2011 por lo que podran experirnsnlar vaiacion63 da acuerdo el nr€can6rno de
aeajustrbilidad contemplado en su conlralo. Alencsl 6xp€s5do 6n IJF y s€ r€ajBta B6g[n valor de la UF d€l illirm dla del rn€s ant6dor a la5 pnaslaciones.
Notr (Ol : Cob.rtu.r Ro.trlnglda:
56 exceptis ds la cob€nura preie.enl€ la! pr6iesb, tra8lados, aienci6n denlal, cirugls tlonEfractiva (lasik), tEtamientG de Infertilidsd, tralBmiantos con droga3
biol6gicas y cirugia bariiirica o de obosiclad, otorggnclose s6lo cobeiLrE €n nodalidad Ubre El€cci6n.
Notr (E) : Eapeclflcaclona. del convonio
La cobertla indicada en la columna 'Benefcos asociados a Red de PEsladores PEferentes ' ss obtiene s6lo a trav& de Odenes de Atenci6n Exlendidas a la
RED de Prestadore3 SUPER ISA smbulaiona y Hospitalaria €n cctrlvenio para el Plan. La cobertura prefer€nto ho€pilalada aplic€, si la intamaci6n s€ realiza
Habitaci6n Dobb y Tripl6. Esta cobertura es s6lo a trav6s ds 6rdenes cte alenci6n y no €B aplicable en hGpilalizEcion$ fu3ra del brritorio nacional, Psiquiairia o
an Cllnicas d9 Rscuparaci6n,
RED DE PRESTADORES SUPER ISA:
HOSPITALARI,A: CLINICAS SANATORIO ALEI'A[; BIO BiO; CLINrcA UITVERSITARA DE CO1{CEPCIOI,I; AVATSALUO, BICENTEIARIO, HOSPITAL DEL
PROFESOR.
A',BULATORIA: ITTEGFIAHEDICA EL IREBOL (IlR)
TNTEGRAMEDICA: ElTrebol; Las Condes, Manqu6hu6, 8ercelona, Cenlro, Alam€da, Norle, Plaza Oed€, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba y Estaci6n Central.
Fifira Conlmianle
Nombre i
EFNEFICIOS ASOC|AOOS A RED DEPRESIADOREg
PREFERENTES
H
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I
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s
aN;o N. I PLAN oE SALUD CoIPLETTENTARIo
3ITR8AO51'I II,IIEGRAIIEDICAELTREBOL SUPER'
SELECCION DE PRESTACIONES VALOREAT'AE
Vlq.ncl. d..d. .l l'.L [.yo 2011 h.tt .l 30.b Ab.ll 2Ol2-
Firma Ag€nte lsapra Cruz Blanca S.A.
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
UBRE ELECCION
4E
f-----5----T---tad3r1i--]
f _____6___-f __1ir,44_F__.1
@
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12,
3
7121
7.50 UF
7.50 UF
- Psiquiatrla Ambulaioria
- Ejsrcici$ relpiraioriG y ra€ducaci6n rrolriz
Nota (B) :Tope de lledlc.mcnloc
Se d€termina de scuerdo a 1 bpe po. evenlo ds Hospitahzaci6n
15.00 L'F
15 00 uF
Not (C) : Reri6tebllld.d
Lo3 valores contempladd en esta cartilla fu€ron cabulados al 1' cle Mayo 2011 por lo que podran experirnsnlar vaiacion63 da acuerdo el nr€can6rno de
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56 exceptis ds la cob€nura preie.enl€ la! pr6iesb, tra8lados, aienci6n denlal, cirugls tlonEfractiva (lasik), tEtamientG de Infertilidsd, tralBmiantos con droga3
biol6gicas y cirugia bariiirica o de obosiclad, otorggnclose s6lo cobeiLrE €n nodalidad Ubre El€cci6n.
Notr (E) : Eapeclflcaclona. del convonio
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RED DE PRESTADORES SUPER ISA:
HOSPITALARI,A: CLINICAS SANATORIO ALEI'A[; BIO BiO; CLINrcA UITVERSITARA DE CO1{CEPCIOI,I; AVATSALUO, BICENTEIARIO, HOSPITAL DEL
PROFESOR.
A',BULATORIA: ITTEGFIAHEDICA EL IREBOL (IlR)
TNTEGRAMEDICA: ElTrebol; Las Condes, Manqu6hu6, 8ercelona, Cenlro, Alam€da, Norle, Plaza Oed€, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba y Estaci6n Central.
Fifira Conlmianle
Nombre i
EFNEFICIOS ASOC|AOOS A RED DEPRESIADOREg
PREFERENTES
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