Libre ElecciónCódigo 3LV1400013
LOS VALLES 1400
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$94.108/mes
*,*a*,.$i CruzBlanca PLAN OE SALUD COMPLEMENTARIO
i
MODALIDAO LIBRE ELECCION
CODIGO OE PLAN :
----T gLvtnooots I noreae ' I Los VALLES 1400
lndividual
PRESTACIONES HOSP|TAIIZADAS Y CIRUGIA iIAYOR
1.a) Llbr€ Eleccl6n Roglonal
Ercepto R€gl6n Metropolltana
L|BRE ElEcc|olt
iEcrotr xE ioPoLrTAIA
lope mdrim ano @ot 3lo Por
% Booil.
(2.b)
\r.sira M.dto rr.ls.te 6 vrsira Int6rconsuto.(r'b)
son6l.tu3 M6dss ounl@icds
Pocediniedos o!5on6d@s o rdap4uti@s {l c)
oia caro sal. cuna tororetapts
rroqenolo0ie (RaFs; s€nner E@lom.€Efl a)
haq.norosia (R6so..icia Nuc|€a. Ma€n6raa)
Medica meotos €n hospila lEd6n {2.0
100
2.22 VA
3.50 UF
13.49 UF
18 00 uF
085 UF
90
3.50 UF
650UF
283 UF
Dia c.ma Psiquiath(rd)
P rcsrac'o i es Ps 4uinie s Hospicli2.&s ( 1-d)
Mddicarunros €n Hospiralt cidn Ps.quild.a (1 .)
o.oqd crd6rilt ^ddlnislEdas
en c,.5s de ouimiorercP€ (2 d)
80 80 2.21 VA
13.92 UF
PRESTACIONES AI'BULATORIAS
consurs ua€nda y onahol6six (r.t)
Homoms Mddss &nburarorios (t rl
lros€nolosr. (Rayos; scann er Emtodog Gtla)
lrosenoboi. (R.tonanoa Nucbar r'r.o..rk:)
consu|iaP3.o|ogi'
Arenct6n inr.o..rde en.trtuda (2.e)
abnc$. hresr.r d. rut.Eonkb (2.e)
80
70
2.05 LJF
3.73 UF
Droq.. ciror6x.as adrtnisr.d.! en ctlos d6 ouimjor€nph (2 c) 13.92 UF 80
Pr66taciono. Dontalos PAD {1.4:
nlo d€ l pi6a dontal
obiuracion Tcrami.nto mds de 1
s6rd cob.nw. urr El...tdn
Rlrdn rhtopo{r.m 40 1.25 VF
PRESTAG|O ES RESTRINGIOAS
Psialdri€, 9si@ldqi€ pr6lBi3, lEdados, tearnionlos ds ldenifda<t
cirugla banefie o ds obosidad (2,.)
Cirugia lotmo,ractiE llasrk) {2.o)
3610 cobstqn ubrc El.6ldn
R.gl6n lLtroPolttn.
OTRAS PRESTACIONES
r.arami.n ros @ n d.o{.s biol6gid s (2.h)
r\r€di€mnt€ adburarorcs (r J)
80 13.92 UF 80 2.21 VA
70
Cobdlura htsrnacioal {l.k) r cob6r1!.a l.t€rnacional op6.a por r€dbolso v se.196 por los pof@nlaj€s d6 bdfr€cion v topes de la Libr€
:le€lon y eda ate.la a un lope 4ud pd berenciario de IJF 1mo
P@ dEgr69i@s Y Tecq6ut@s
rni.Mn.].n6 durturoicas
VER iPTAS EI@IICATIVAS DEI PT /TNDE SALI'O PARA IA APLEACON OE IA COBER RA IIBRE €LECCDN.
Fono Cruz Blanca 600 El8 0000 ta*/ CruzBlanca www.cruzblanca.cl
i
MODALIDAO LIBRE ELECCION
CODIGO OE PLAN :
----T gLvtnooots I noreae ' I Los VALLES 1400
lndividual
PRESTACIONES HOSP|TAIIZADAS Y CIRUGIA iIAYOR
1.a) Llbr€ Eleccl6n Roglonal
Ercepto R€gl6n Metropolltana
L|BRE ElEcc|olt
iEcrotr xE ioPoLrTAIA
lope mdrim ano @ot 3lo Por
% Booil.
(2.b)
\r.sira M.dto rr.ls.te 6 vrsira Int6rconsuto.(r'b)
son6l.tu3 M6dss ounl@icds
Pocediniedos o!5on6d@s o rdap4uti@s {l c)
oia caro sal. cuna tororetapts
rroqenolo0ie (RaFs; s€nner E@lom.€Efl a)
haq.norosia (R6so..icia Nuc|€a. Ma€n6raa)
Medica meotos €n hospila lEd6n {2.0
100
2.22 VA
3.50 UF
13.49 UF
18 00 uF
085 UF
90
3.50 UF
650UF
283 UF
Dia c.ma Psiquiath(rd)
P rcsrac'o i es Ps 4uinie s Hospicli2.&s ( 1-d)
Mddicarunros €n Hospiralt cidn Ps.quild.a (1 .)
o.oqd crd6rilt ^ddlnislEdas
en c,.5s de ouimiorercP€ (2 d)
80 80 2.21 VA
13.92 UF
PRESTACIONES AI'BULATORIAS
consurs ua€nda y onahol6six (r.t)
Homoms Mddss &nburarorios (t rl
lros€nolosr. (Rayos; scann er Emtodog Gtla)
lrosenoboi. (R.tonanoa Nucbar r'r.o..rk:)
consu|iaP3.o|ogi'
Arenct6n inr.o..rde en.trtuda (2.e)
abnc$. hresr.r d. rut.Eonkb (2.e)
80
70
2.05 LJF
3.73 UF
Droq.. ciror6x.as adrtnisr.d.! en ctlos d6 ouimjor€nph (2 c) 13.92 UF 80
Pr66taciono. Dontalos PAD {1.4:
nlo d€ l pi6a dontal
obiuracion Tcrami.nto mds de 1
s6rd cob.nw. urr El...tdn
Rlrdn rhtopo{r.m 40 1.25 VF
PRESTAG|O ES RESTRINGIOAS
Psialdri€, 9si@ldqi€ pr6lBi3, lEdados, tearnionlos ds ldenifda<t
cirugla banefie o ds obosidad (2,.)
Cirugia lotmo,ractiE llasrk) {2.o)
3610 cobstqn ubrc El.6ldn
R.gl6n lLtroPolttn.
OTRAS PRESTACIONES
r.arami.n ros @ n d.o{.s biol6gid s (2.h)
r\r€di€mnt€ adburarorcs (r J)
80 13.92 UF 80 2.21 VA
70
Cobdlura htsrnacioal {l.k) r cob6r1!.a l.t€rnacional op6.a por r€dbolso v se.196 por los pof@nlaj€s d6 bdfr€cion v topes de la Libr€
:le€lon y eda ate.la a un lope 4ud pd berenciario de IJF 1mo
P@ dEgr69i@s Y Tecq6ut@s
rni.Mn.].n6 durturoicas
VER iPTAS EI@IICATIVAS DEI PT /TNDE SALI'O PARA IA APLEACON OE IA COBER RA IIBRE €LECCDN.
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TABLA OE FACTORES SEXO EOAD II &''
AS EXPLICATIVAS
1.4) El prss€nle Plan do salud contehpla mayor po.centaje d€ cobertura parE todas les pr€siacton€s qu€ s€ realjc€n en las regionBs disuntas d€ ta
.b) Se bonificara visila int€rconsuftor soto con indicaci6n del mtrico &atante.
La linea de cob€iura "proc€dimienlos' (diagn&iicos y/o terapeuticG) es apttcabte sxctusivamdl€ par3 b bonifjcaci6n de tos honorarios det proresionato
ucidn que realiz. la alanci6n.
El lop3 anualindicado para Fiquiatria hospit lizada incluye cualquier otr. pr6taci6n d,a ta especiatidad que se otorgue duranlg ta hospitstieeci6n.
El lope de medicafilenlos €n hGpitalizaci6n Psiquiilric€ e3 por evento y e3t6 inctuido !n et tope anuat ds psiqrriatria hoBpiletizada.
1.0 coberture consulta d€ urgencia, E6to cn atencion$ otorgada en sedicios de uroencia €n ho.arb h{bito inh6bit.
1.9) Para oblen€r la cobertura ds L€ntes odicos (Crlslal€s y/o Lentss de contacto), se etigiri rccola con ta indicaci6n medica r€spectva, a csda b€n€ticisrto
solicit€ boniticacion. Lo ent€rior con ta sota €xc€pci6n del reembotso de tent€s do pre3bjch.
Con indic€ci6n m6dica jusffc€da.
1 .t) Para oblener la cob€rtura, el beneficiario d€bed ceiirse s lo ssialado en la lstrd b) det articuto 1 o. d€ tas Condtciones generat€s det contrato de
Pr€visional En caso d€ documentos y/o comprobantss d€ pago que se pres€nten en idiomas extranj€ros ctistirtos d€l ingl6s, deGran enlregarce trsducidos
1.1) La cobertu6 por este concspto conesponrl€ s6lo en atenci6n de urggncia, cirugia ambutatoria, y procedimi€nto de ortopedia y taumatotogia.
PodrSn accsd€r a las pr€staciones PAD denlalos solo los b€neficiarios, niios y j6ven6s, entre t2 y 17 a6os 11 meses y 29 dias qu€ presenlen caries de una
Tra€ndos€ de intervencktnes quirurgica9 asociadas a un pab€ll6n 5 6 sup€rior o uso d€ anestesia gsn€ral, le cobertura d€ las pr€staciones amb{rtatorias,
uletoio' der€cho de pabell6n y honorarlos m&icos quirirgicos, s€ boniticar6n con tos porcentsjes y topes definidos en b cob€nura pa€ prcstacil
Deflnlclon€B
= Vecee Arancel; UF = unidsdde Fomentoi(")Soto Medicos Staffdelos presradores.
el plan de salud, d€t€rminendose ds esta forim el nuevo copago d€l afillado, con exclusi6n d€ las cobenuras quo expiicitan un lop€ por evento o menslat en
Las garantias Explicitas en salud (GEs) y cob€rtura adicional para eniermededes catast6licas CAEC se oloeara sobmente en pr€stadores ubicados en
nacionalque fonn€n perl€ de l€ Red d6 la tsapre.
Ss €nli€nd€ por quiomiot€rapicos o drogas anlineopbsicas, los medlcamentos ulilizados para et lralamiento det cancer, pudiendo ser de sint€ss quinrca
,) Tanto el lope general anual por berEficiario, como los montos maxirro usuario aio son rinico3 y comprenden tas boniticaciones d€ las prestaciones por
,cci6n y por b ot€ria Preterente. El valor indicado dge para cada b€neficiado por ailo d€ vig€ncia de benefrcios. La bonitic€ci6n conespond€ a ta diferencia r
precio de la pr*taci6n menos €l copago delgtiliado. Cuendo h suma d€ la bonillcaci6n €n un afio sea iguat at top€, soto se bonific.rj et 25% ds tos eslabk
Se entbnde por Cirugia Bar€tdca o de Obesidad al By pass g6strico y/o Manga g63lrica. Se €nti€nde por cirugia Metab6tica at By pass 66slrbo,
uado en pacientes ob6sos o no. La exclusi6n d€ cobertura sobre la cirugia Bariefica y cirugia Lasik, con*ponden al sv€nto compteto.
Box ambulslorio cofiespond6 a cema, sill6n, camitla u otro ullllzado en un sstablecimiento asistenciat, con fnes diagn6slicos o t€.ap6utjcos, que se ulitice
El lope definido pare la coberlura de m€dicamentos e Insumos Hospllaljza dos es por svento hospiialarto. S€ sntende por ev€nto hospilalarjo a aquet
oba todos los gastos en qu€ incur€ un beneficiario mientas p€rmanec€ intemado en un cento asistencjat lp'iblico o privado), o baF €l legirn€n
i6n domiciliaria, en fomre inintenumplda, pudiendo incluso recibir las alenciones €n uno o m6s establectmientos haslia que es da;o de atta por
m5dico. La t€cha d€ alta o termino d€ la hospitalizaci6n marca et tsrmino d€t svento.
La cob€nura definida pa€ la atsnci6n inlegral de snfermeria y nutricionisla, 8610 aplica peret -Nutricionisla: pacientes con rbsgo cardiovascular
diela que presenle ob€sidad o sobr€peso scgln cdt6rios de indice de Masa Corporal (l.M.C) y con daab€l€s mettitrrs ttpo tt o pre{tabet€s, para casos
rm€ria: para mayo.€s de 55 aios portadores d€ patologias cronic€s, en canlms ds €nlarm€ria del aduno mayor, stendido por enfermeras univ€Bitarias.
Se enliende por "Drogas Biol6gic€s" los pmduclos de fabicaci6n o sir{esis biolecnol6€h.s utilizados para ottratamienro de patotogias no oncot6grcrs.
- Valor de conve6i6n de la unidad de fomento a utillzar
Para las bonificaciones : Si los topes est6n expresado en unldades de rom€nlo (UF), €l valor de la converci6n que se utata:are correspondere at que
td tenga el illimo clia del mes anterlor al de la respectiva bonincaci6n.
Pala sl pago de la cotizaci6n : Sl el precio €sti expresado €n unldades de fomento (UF), el valor ds conversi6n qu€ se rrlitizara corrcspond€ra at que
|d tenga el riltimo dia del mes anterix en que se devenga ta r.nunsraci6n.
.-RsaJuste del arancel de pa6slaclones.
I ElArancel o catilogo valorjz€do de preslacion€s s€ r€ajustad €l primero d€ marzo de cada aio hssta en un 100% de ta variacion exp€dm€ntada por ot lr
Precios del Consumidor (lPC) entre el 10 de Enero y 31 dB Diciembrs del a6o antertor, con un minimo d6 1% de la referida variaci6n. pa.a et caso
des€parezca o reemplace dlcho indice, s€ suslnuir6 por €l qu€ la autoridad compelenle dlspongB en luga. d6 aquat. Et realuste y modificaciones ant€s dich6s, s
ind€psndientes de la obligaci6n de la lsapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen alAranc€l Fonasa sn su rnodatldad libre eteccj6n, dssde
momento d€ su incorporaci6n. y otorgar, como minimo, Ir cobertura financi€ra quc dicho aranc.t asegura
AS EXPLICATIVAS
1.4) El prss€nle Plan do salud contehpla mayor po.centaje d€ cobertura parE todas les pr€siacton€s qu€ s€ realjc€n en las regionBs disuntas d€ ta
.b) Se bonificara visila int€rconsuftor soto con indicaci6n del mtrico &atante.
La linea de cob€iura "proc€dimienlos' (diagn&iicos y/o terapeuticG) es apttcabte sxctusivamdl€ par3 b bonifjcaci6n de tos honorarios det proresionato
ucidn que realiz. la alanci6n.
El lop3 anualindicado para Fiquiatria hospit lizada incluye cualquier otr. pr6taci6n d,a ta especiatidad que se otorgue duranlg ta hospitstieeci6n.
El lope de medicafilenlos €n hGpitalizaci6n Psiquiilric€ e3 por evento y e3t6 inctuido !n et tope anuat ds psiqrriatria hoBpiletizada.
1.0 coberture consulta d€ urgencia, E6to cn atencion$ otorgada en sedicios de uroencia €n ho.arb h{bito inh6bit.
1.9) Para oblen€r la cobertura ds L€ntes odicos (Crlslal€s y/o Lentss de contacto), se etigiri rccola con ta indicaci6n medica r€spectva, a csda b€n€ticisrto
solicit€ boniticacion. Lo ent€rior con ta sota €xc€pci6n del reembotso de tent€s do pre3bjch.
Con indic€ci6n m6dica jusffc€da.
1 .t) Para oblener la cob€rtura, el beneficiario d€bed ceiirse s lo ssialado en la lstrd b) det articuto 1 o. d€ tas Condtciones generat€s det contrato de
Pr€visional En caso d€ documentos y/o comprobantss d€ pago que se pres€nten en idiomas extranj€ros ctistirtos d€l ingl6s, deGran enlregarce trsducidos
1.1) La cobertu6 por este concspto conesponrl€ s6lo en atenci6n de urggncia, cirugia ambutatoria, y procedimi€nto de ortopedia y taumatotogia.
PodrSn accsd€r a las pr€staciones PAD denlalos solo los b€neficiarios, niios y j6ven6s, entre t2 y 17 a6os 11 meses y 29 dias qu€ presenlen caries de una
Tra€ndos€ de intervencktnes quirurgica9 asociadas a un pab€ll6n 5 6 sup€rior o uso d€ anestesia gsn€ral, le cobertura d€ las pr€staciones amb{rtatorias,
uletoio' der€cho de pabell6n y honorarlos m&icos quirirgicos, s€ boniticar6n con tos porcentsjes y topes definidos en b cob€nura pa€ prcstacil
Deflnlclon€B
= Vecee Arancel; UF = unidsdde Fomentoi(")Soto Medicos Staffdelos presradores.
el plan de salud, d€t€rminendose ds esta forim el nuevo copago d€l afillado, con exclusi6n d€ las cobenuras quo expiicitan un lop€ por evento o menslat en
Las garantias Explicitas en salud (GEs) y cob€rtura adicional para eniermededes catast6licas CAEC se oloeara sobmente en pr€stadores ubicados en
nacionalque fonn€n perl€ de l€ Red d6 la tsapre.
Ss €nli€nd€ por quiomiot€rapicos o drogas anlineopbsicas, los medlcamentos ulilizados para et lralamiento det cancer, pudiendo ser de sint€ss quinrca
,) Tanto el lope general anual por berEficiario, como los montos maxirro usuario aio son rinico3 y comprenden tas boniticaciones d€ las prestaciones por
,cci6n y por b ot€ria Preterente. El valor indicado dge para cada b€neficiado por ailo d€ vig€ncia de benefrcios. La bonitic€ci6n conespond€ a ta diferencia r
precio de la pr*taci6n menos €l copago delgtiliado. Cuendo h suma d€ la bonillcaci6n €n un afio sea iguat at top€, soto se bonific.rj et 25% ds tos eslabk
Se entbnde por Cirugia Bar€tdca o de Obesidad al By pass g6strico y/o Manga g63lrica. Se €nti€nde por cirugia Metab6tica at By pass 66slrbo,
uado en pacientes ob6sos o no. La exclusi6n d€ cobertura sobre la cirugia Bariefica y cirugia Lasik, con*ponden al sv€nto compteto.
Box ambulslorio cofiespond6 a cema, sill6n, camitla u otro ullllzado en un sstablecimiento asistenciat, con fnes diagn6slicos o t€.ap6utjcos, que se ulitice
El lope definido pare la coberlura de m€dicamentos e Insumos Hospllaljza dos es por svento hospiialarto. S€ sntende por ev€nto hospilalarjo a aquet
oba todos los gastos en qu€ incur€ un beneficiario mientas p€rmanec€ intemado en un cento asistencjat lp'iblico o privado), o baF €l legirn€n
i6n domiciliaria, en fomre inintenumplda, pudiendo incluso recibir las alenciones €n uno o m6s establectmientos haslia que es da;o de atta por
m5dico. La t€cha d€ alta o termino d€ la hospitalizaci6n marca et tsrmino d€t svento.
La cob€nura definida pa€ la atsnci6n inlegral de snfermeria y nutricionisla, 8610 aplica peret -Nutricionisla: pacientes con rbsgo cardiovascular
diela que presenle ob€sidad o sobr€peso scgln cdt6rios de indice de Masa Corporal (l.M.C) y con daab€l€s mettitrrs ttpo tt o pre{tabet€s, para casos
rm€ria: para mayo.€s de 55 aios portadores d€ patologias cronic€s, en canlms ds €nlarm€ria del aduno mayor, stendido por enfermeras univ€Bitarias.
Se enliende por "Drogas Biol6gic€s" los pmduclos de fabicaci6n o sir{esis biolecnol6€h.s utilizados para ottratamienro de patotogias no oncot6grcrs.
- Valor de conve6i6n de la unidad de fomento a utillzar
Para las bonificaciones : Si los topes est6n expresado en unldades de rom€nlo (UF), €l valor de la converci6n que se utata:are correspondere at que
td tenga el illimo clia del mes anterlor al de la respectiva bonincaci6n.
Pala sl pago de la cotizaci6n : Sl el precio €sti expresado €n unldades de fomento (UF), el valor ds conversi6n qu€ se rrlitizara corrcspond€ra at que
|d tenga el riltimo dia del mes anterix en que se devenga ta r.nunsraci6n.
.-RsaJuste del arancel de pa6slaclones.
I ElArancel o catilogo valorjz€do de preslacion€s s€ r€ajustad €l primero d€ marzo de cada aio hssta en un 100% de ta variacion exp€dm€ntada por ot lr
Precios del Consumidor (lPC) entre el 10 de Enero y 31 dB Diciembrs del a6o antertor, con un minimo d6 1% de la referida variaci6n. pa.a et caso
des€parezca o reemplace dlcho indice, s€ suslnuir6 por €l qu€ la autoridad compelenle dlspongB en luga. d6 aquat. Et realuste y modificaciones ant€s dich6s, s
ind€psndientes de la obligaci6n de la lsapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen alAranc€l Fonasa sn su rnodatldad libre eteccj6n, dssde
momento d€ su incorporaci6n. y otorgar, como minimo, Ir cobertura financi€ra quc dicho aranc.t asegura
*3re cruzBlancat,
ANEXO N" 'I PLAiI DE SALUD COIIPLEMEI'ITARIO
3!V!'ooo',l3 LOs VALLES 14oO
SEIECCION DE PRESIACIOI{ES VALORIZADAS
vic.n.i. d..do €l lod. lvo2ol3h..t .l30d'Abtll 201'
Firma Agente lsapre Cruz Blanca S.A.
Nombre :
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A'
-
LISRE EIECCION
Ft cl6n l|atrcPollt.n.
r5g
397
9o
f--- ro---f---41-$-l
1a9.110
'3
1.m3.2€0
1.065.574
3{
ffi 4.021
to5
42.1
18.739
1.
2.63 llF
L6 vabE cont€mdados 6 6ta csd|a fusm €tculadoE rt 1' d. Mayo 2013 pd lo qu. podan erpodt6tr van*ides de euddo ai |Bdiso d. r6.j|lstabildd dt6mplado en
s! @nr.to A.ael .xpE3ado m PESOS (t) Lo. copaqos erF6.rros en uF s Catc'rs sorn velo. d€ la UF d€l llimo di. d€l @s .d.dd . la F.lizei6. <t la3 Pcsl&ion€s
Not (D): Cob.nur. R6lrlngld.:
En at.;66 bdo ta hodalidad Lib€ Etdrdn R6ai66 M€toFlii.m, C porcmrsj. d6 bdti.*il5n .mbu!tr6. y h6dtd.6 dbmut. . s 70% v 9096 Blp€clivM6nle
!a cobgtur. r*vhglda de P.no C..rca y ,\bono @cpond@ a las pBta.io6 badids sl fbet& ( p€rlo c'36@, abdlo sba|e et@'o hGon'[4id8s tor
@mpLadon.s d.t mbal@) @y. @b.rtl6 @r.sp.ndsA . un 25% de to €riputa.b d .l Pl4 d. S.lqd cmddnsrsto p.E L lb.e d&ci6n, 3o q.luv. de b @b.d(. F Lrd'
s. d€j. cm.t*ia $€ p.E €6r. bpo d. pr.@r, m s.a rcic.bt. t. con n(. poporcidd $F .lud€ €r iftie ll d.t *liculo 33 l€tra 0 d. lr L.v N"1a 963
Not (El . Indlvldullz.cl6. d.l p6.t dd s 1.. i.bl.. cd r$d.. .l d.6o:
1.548
1@8
Firma Conlratante Huella Dactllar
Contralante
--TiEEEEiEEffi neoPxrt-
Erc.pto R.96n ndrcPolh.n.
?o1.
10 11
7.30
H
o
s
I
T
I
90 .617
7.A0{)
100 2A
00
3a
)9
s0 6S
90 3S7
go
492
5.
10.73
12.1
30 1.4137
1_7
12.
t5
t9.
13_?1
15
6 397
ANEXO N" 'I PLAiI DE SALUD COIIPLEMEI'ITARIO
3!V!'ooo',l3 LOs VALLES 14oO
SEIECCION DE PRESIACIOI{ES VALORIZADAS
vic.n.i. d..do €l lod. lvo2ol3h..t .l30d'Abtll 201'
Firma Agente lsapre Cruz Blanca S.A.
Nombre :
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A'
-
LISRE EIECCION
Ft cl6n l|atrcPollt.n.
r5g
397
9o
f--- ro---f---41-$-l
1a9.110
'3
1.m3.2€0
1.065.574
3{
ffi 4.021
to5
42.1
18.739
1.
2.63 llF
L6 vabE cont€mdados 6 6ta csd|a fusm €tculadoE rt 1' d. Mayo 2013 pd lo qu. podan erpodt6tr van*ides de euddo ai |Bdiso d. r6.j|lstabildd dt6mplado en
s! @nr.to A.ael .xpE3ado m PESOS (t) Lo. copaqos erF6.rros en uF s Catc'rs sorn velo. d€ la UF d€l llimo di. d€l @s .d.dd . la F.lizei6. <t la3 Pcsl&ion€s
Not (D): Cob.nur. R6lrlngld.:
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