PreferenteCódigo 3LVRE16012
ESP LOS VALLES PLUS 1600CRI
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$97.076/mes
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.36 UF 0.36 UF
2.45 VA 2.45 VA
1.23 VA 1.23 VA
1.23 VA 1.23 VA 3.07 UF
4.57 UF 4.00 UF
13.49 UF 4.00 UF
2.29 UF 2.00 UF
4.57 VA 4.00 VA
5.76 VA 5.18 VA
1.94 VA 1.75 VA
2.13 VA 1.92 VA
2.58 VA 2.32 VA
2.58 VA 2.32 VA
23.10 UF 22.00 UF
9.35 UF 8.50 UF
0.95 UF 0.95 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (f) 5.78 UF 5.50 UF
3.80 VA 3.80 VA 9.50 UF
4.00 VA 4.00 VA 10.00 UF
0.45 UF 0.45 UF
0.45 UF 0.45 UF
0.45 UF 0.45 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (j) 2.45 VA 2.45 VA
Día Cama (j) 4.00 VA 4.00 VA
Derecho de Pabellón (j) 5.18 VA 5.18 VA
Procedimientos (d) 1.23 VA 1.23 VA
Histopatología 1.00 VA 1.00 VA
Laboratorio 0.91 VA 0.91 VA
0.93 VA 0.93 VA
0.91 VA 0.91 VA
1.23 VA 1.23 VA 3.07 UF
0.77 UF 0.77 UF
0.45 UF 0.45 UF
2.25 VA 2.25 VA
2.25 VA 2.25 VA 2.25 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (m) 1.23 VA 1.23 VA
2.19 VA 2.19 VA 2.85 UF
1.47 VA 0.59 UF
3.12 VA
2.33 VA
13.92 UF 41.75 UF
Cobertura Internacional
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los
restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."
Fonoaudiología
70
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
Sólo cobertura Libre Elección
100% Sin Tope
Clínica Reñaca
Pieza Individual
Sólo cobertura Libre Elección
UF
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Clínica Avansalud Providencia Santiago
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Psiquiatría Ambulatoria
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Materiales Clínicos e Insumos (l)
100
RED LOS VALLES (Habitación Doble o Individual)
Sólo cobertura Libre Elección
Consulta Oftalmológica
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
OTRAS PRESTACIONES
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Medicamentos Ambulatorios (k)
Sólo cobertura Libre ElecciónAtenciones de Urgencia
2.25
30 días
TIEMPOS DE ESPERA
Exámenes 10 días
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
CODIGO DE PLAN : 3LVRE16012 NOMBRE : ESPECIAL LOS VALLES PLUS 1600CRI
Intervenciones quirúrgicas
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables las coberturas
preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del
artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Kinesiterapia
b) LIBRE ELECCION REGIONAL
Excepto RG. Metropolitana
Tope Bonificación
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (c)
Año/Benef/UF
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Día Cama Otros
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Tope Bonificación
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se
consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
Individual
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
RG. METROPOLITANA
LIBRE ELECCIÓN
TIPO DE PLAN :
9.50
Kinesiterapia
Día Cama Especialidades
FUN Nº
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Valor Real UF - Veces Arancel
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (d)
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Sin Tope
Tope
Sin Tope
UTI-UCI
Medicamentos en hospitalización (l)
Tope Bonificación
Histopatología
UF - Veces Arancel
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (e)
Sólo cobertura Libre Elección
UF
Día Cama Psiquiatría (e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Óptica (h)
(n)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Laboratorio
UF - Veces Arancel
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Sin Tope
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas, cirugía bariátrica o de
obesidad y PET-CT.
OTROS (Restricciones) (a.1)
Sólo cobertura Libre Elección
Traslados (i)
Prótesis y Ortesis
80
a) Cobertura Preferente
Red Los Valles Plus
PRESTADORES DERIVADOS (a.1.2)
$ 5000 Clínica Reñaca
Consulta Médica
80
Consulta Urgencia (g)
Consulta Psiquiatría
Sólo cobertura Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
Valor Real Valor Real
0.36 UF 0.36 UF
2.45 VA 2.45 VA
1.23 VA 1.23 VA
1.23 VA 1.23 VA 3.07 UF
4.57 UF 4.00 UF
13.49 UF 4.00 UF
2.29 UF 2.00 UF
4.57 VA 4.00 VA
5.76 VA 5.18 VA
1.94 VA 1.75 VA
2.13 VA 1.92 VA
2.58 VA 2.32 VA
2.58 VA 2.32 VA
23.10 UF 22.00 UF
9.35 UF 8.50 UF
0.95 UF 0.95 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (f) 5.78 UF 5.50 UF
3.80 VA 3.80 VA 9.50 UF
4.00 VA 4.00 VA 10.00 UF
0.45 UF 0.45 UF
0.45 UF 0.45 UF
0.45 UF 0.45 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (j) 2.45 VA 2.45 VA
Día Cama (j) 4.00 VA 4.00 VA
Derecho de Pabellón (j) 5.18 VA 5.18 VA
Procedimientos (d) 1.23 VA 1.23 VA
Histopatología 1.00 VA 1.00 VA
Laboratorio 0.91 VA 0.91 VA
0.93 VA 0.93 VA
0.91 VA 0.91 VA
1.23 VA 1.23 VA 3.07 UF
0.77 UF 0.77 UF
0.45 UF 0.45 UF
2.25 VA 2.25 VA
2.25 VA 2.25 VA 2.25 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (m) 1.23 VA 1.23 VA
2.19 VA 2.19 VA 2.85 UF
1.47 VA 0.59 UF
3.12 VA
2.33 VA
13.92 UF 41.75 UF
Cobertura Internacional
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los
restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."
Fonoaudiología
70
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
Sólo cobertura Libre Elección
100% Sin Tope
Clínica Reñaca
Pieza Individual
Sólo cobertura Libre Elección
UF
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Clínica Avansalud Providencia Santiago
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Psiquiatría Ambulatoria
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Materiales Clínicos e Insumos (l)
100
RED LOS VALLES (Habitación Doble o Individual)
Sólo cobertura Libre Elección
Consulta Oftalmológica
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
OTRAS PRESTACIONES
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Medicamentos Ambulatorios (k)
Sólo cobertura Libre ElecciónAtenciones de Urgencia
2.25
30 días
TIEMPOS DE ESPERA
Exámenes 10 días
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
CODIGO DE PLAN : 3LVRE16012 NOMBRE : ESPECIAL LOS VALLES PLUS 1600CRI
Intervenciones quirúrgicas
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables las coberturas
preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del
artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Kinesiterapia
b) LIBRE ELECCION REGIONAL
Excepto RG. Metropolitana
Tope Bonificación
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (c)
Año/Benef/UF
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Día Cama Otros
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Tope Bonificación
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se
consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
Individual
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
RG. METROPOLITANA
LIBRE ELECCIÓN
TIPO DE PLAN :
9.50
Kinesiterapia
Día Cama Especialidades
FUN Nº
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Valor Real UF - Veces Arancel
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (d)
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Sin Tope
Tope
Sin Tope
UTI-UCI
Medicamentos en hospitalización (l)
Tope Bonificación
Histopatología
UF - Veces Arancel
90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (e)
Sólo cobertura Libre Elección
UF
Día Cama Psiquiatría (e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Óptica (h)
(n)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Laboratorio
UF - Veces Arancel
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Sin Tope
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas, cirugía bariátrica o de
obesidad y PET-CT.
OTROS (Restricciones) (a.1)
Sólo cobertura Libre Elección
Traslados (i)
Prótesis y Ortesis
80
a) Cobertura Preferente
Red Los Valles Plus
PRESTADORES DERIVADOS (a.1.2)
$ 5000 Clínica Reñaca
Consulta Médica
80
Consulta Urgencia (g)
Consulta Psiquiatría
Sólo cobertura Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
n) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta
Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del
afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago
del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
g) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Clínica Ciudad del Mar, Hospital Clínico Viña del Mar, Clínica ISAMEDICA, FUSAT, Hospital Naval, Clínica San Antonio, Clínica Integral
CODIGO DE PLAN :
j) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó superior, o uso de anestesia general, éstos ítems (Box Ambulatorio, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO: La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto,
embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre
elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de
la Ley Nº18.933.
Clínica Reñaca (Habitación Individual)
Huella Dactilar
UF 3500
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
UF
Unidad
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los
cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que
entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo anterior, la Isapre deberá
modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según Grupo
Contratante
a1.2) Es prestador derivado para la atención ambulatoria del Plan Preferente Los Valles Plus el prestador Clínica Reñaca. En caso de insuficiencia de Clínica Reñaca, el beneficiario
recibirá la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario si utiliza éste prestador . Tratándose de la cobertura de honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios, sólo
corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre Elección. La atención médica ambulatoria
efectuada en Clínica Reñaca, exceptuando los ítems especificados con cobertura preferente para atención de urgencia (Consulta Urgencia, Exs, RX,TAC,ECO,RNM, Medicamentos
ambulatorios en atención de urgencia) , tendrán la cobertura definida para la libre Elección.
i) Con indicación médica justificada.
Cargas
Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF
f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
e) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
b) El presente Plan de Salud contempla mayor porcentaje de cobertura para todas las prestaciones que se realicen en las Redes Regionales.
ESPECIAL LOS VALLES PLUS 1600CRI
RED LOS VALLES PLUS
Pieza Doble:
3LVRE16012 NOMBRE :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que
corresponde devengar la cotización.)
Tope General por Beneficiario n)
k) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
l) “El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en
que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida,
pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el
término del evento. ”
m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con
dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos
de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
Edad (Años)
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen
parte de la Red de la Isapre.
Nombre Arancel
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección Nacional y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la
cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
Isapre Cruz Blanca -20
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
a) El presente Plan de Salud contempla mayor cobertura de atención hospitalaria si las prestaciones se realizan a través de órdenes de atención, en cualquiera de los prestadores de la
RED LOS VALLES (Habitación Doble o Individual) más abajo detallados, y de acuerdo al nivel de hotelería señalado. Cobertura Plus en Clínica Reñaca . Se excluye reembolso.
NOTAS EXPLICATIVAS
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo
anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
d) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
Contratante
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
n) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta
Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del
afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago
del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
g) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Clínica Ciudad del Mar, Hospital Clínico Viña del Mar, Clínica ISAMEDICA, FUSAT, Hospital Naval, Clínica San Antonio, Clínica Integral
CODIGO DE PLAN :
j) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó superior, o uso de anestesia general, éstos ítems (Box Ambulatorio, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO: La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto,
embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre
elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de
la Ley Nº18.933.
Clínica Reñaca (Habitación Individual)
Huella Dactilar
UF 3500
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
UF
Unidad
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los
cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que
entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo anterior, la Isapre deberá
modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según Grupo
Contratante
a1.2) Es prestador derivado para la atención ambulatoria del Plan Preferente Los Valles Plus el prestador Clínica Reñaca. En caso de insuficiencia de Clínica Reñaca, el beneficiario
recibirá la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario si utiliza éste prestador . Tratándose de la cobertura de honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios, sólo
corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre Elección. La atención médica ambulatoria
efectuada en Clínica Reñaca, exceptuando los ítems especificados con cobertura preferente para atención de urgencia (Consulta Urgencia, Exs, RX,TAC,ECO,RNM, Medicamentos
ambulatorios en atención de urgencia) , tendrán la cobertura definida para la libre Elección.
i) Con indicación médica justificada.
Cargas
Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF
f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
e) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
b) El presente Plan de Salud contempla mayor porcentaje de cobertura para todas las prestaciones que se realicen en las Redes Regionales.
ESPECIAL LOS VALLES PLUS 1600CRI
RED LOS VALLES PLUS
Pieza Doble:
3LVRE16012 NOMBRE :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que
corresponde devengar la cotización.)
Tope General por Beneficiario n)
k) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
l) “El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en
que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida,
pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el
término del evento. ”
m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con
dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos
de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
Edad (Años)
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen
parte de la Red de la Isapre.
Nombre Arancel
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección Nacional y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la
cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
Isapre Cruz Blanca -20
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
a) El presente Plan de Salud contempla mayor cobertura de atención hospitalaria si las prestaciones se realizan a través de órdenes de atención, en cualquiera de los prestadores de la
RED LOS VALLES (Habitación Doble o Individual) más abajo detallados, y de acuerdo al nivel de hotelería señalado. Cobertura Plus en Clínica Reñaca . Se excluye reembolso.
NOTAS EXPLICATIVAS
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo
anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
d) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
Contratante