PreferenteCódigo 3ME9D20811
CLINICA MAGALLANES ESPECIAL D90ST
- Puntuación del plan
- 1,6
Plan no comercializable.
Desde
$80.917/mes
PLAiI DE SALUD COI6PLEMENTARIO
PLAN COIi COBERTURA REDUCIOA DE :
"P.*o - Cgrira - Aborto - Embara:o ect6pico - hogpltElLrcl6n po. diagn6cdco d9 amonr:.a da pario prgmaturo o rbodo"
'Durant€ b vi96.lch del pl3l€nta pl€n, la irapfo e3t66 oblgada a aoaptar d canDb que .l (b) cotiztnl. b rolclig, r corxr|con que an u€c6r*pn oo Emo$azo qu€ 6.6(l
deber6 sricrit f con csi! .6b objsio, s€ comlgnc qu. 16 collzanta o bancllcbda, 3€grin i|! €l c5to, m !e enclantr. .mb6ra2ade. El (b ) cotlzanta tetdra dctocho a oPtar, a
meno6, anlr! lo3 3igulenl$ Plan$ d. said:
i) Un pbn de sabd quo nur snga b iqufabncis en p.€cio con €Sr3l qu. 3€ rasmplaz. y quo altil'aga L cobertun ds patlo tlquerlda, calo en !l crrcl podran elbcluae lor
ajustas qu3 cone.pon dsn ..r rakbn E 1o3 rettanler blnaficlo! tlsl nuevo plan
iii Un ptan d€ sahd que md sEa lo. b.n6fcbs d3l plan qu€ !€ 5u3liluy. y qu! otonguc o .umcnl. b cobsrtrfe d. p.r{o, cao .n .l cusl podrAn r.slizt.. lo3 aju$e!
DerIin.nts .. €bl6n al or.cb d.l n{r.ro Dhn-"
CODIGO DE PLAT{ 3]tE0D208tr r'lottBRE : I CU]{|CA MAGALLANES ESPECIAL D9OST
IIFO OE PLAII
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
UBRE ELEcCtOtil .) Coo..tun Pdbr|nt
F..thdo. D..lYdo l'lNACIOIIAL sfln|cr rrg.r|ln|: . ]rorP[rr s|h@
Unlv.rldd d. ChlL. Cltnlc. tt vlli.
vdira M6diEo Tr.l€nb O Vrsb InldMdtor (!)
Aiemio. lnm.dirt .l R€cbn Nad.lo
Homlads lL.i@3 auiniqt.o!
Pocedlmioulos DiaoNr6slico. o Tenp6di@.1 c)
90
90
Dla Cama E!p6.i.li&do6
un-ucl
Di. C.n€ Sal. C6+Folol€r.p|.
l.nlgEmlogla(Ratos; scam€r; Ecoiolnogtana)
|m.gsnologL (R$on€nda Nucb$ trbgmd.a)
M.dicant ntot on ho.pil.li..ci6.l
Mar.d!l€! cllnicot s In u|rbs
Sin Tope
Clinlca agllbnes - Hoapltal Clinico
universldld d. chllo - Cllnic! Davil. -
Clinicr lndl.. - Cllnic. Tabancurr Rl
Pieza Doble
Ho.pit l Clinico U. d.
Ghib; Clini DavlL;
Clinicr lndb.; Cllnicr
TEbancura
Plczr Doble
Dir cd8 Psiquiarrls 1.0
PBi.don€s P.iqukilrica! Hdpilalad.. {d)
M€.[c.menlo! 6n Ho.pnalizci6n Pslq'l6tie (.1
ob Csmi Cllnlc. .lo R€orp.t c{tl
FREA'ACOI|EA AIBULATORIAS
CoN'rts O[dn|ol69ie
h.!6.doqL {R.yo.i Scsvt ri Ecoimoc.rn )
tdrq.mlosl. (Ro.onrfr i. Nucb.r M.gr€lict)
70
Clinlc! mlg6llano. R2
3,500 Hotpit lclinico U. d!
Ch{.
85 aln Top.
Homdtur M6d@s Arnbdaiodot (0
o.lldb d6 P.be|rtn (U
rvr.(tcsrunlo. Ambd.Ldot (Jl
Priqi.tL ahbtl.&rl.
Conlunr t|icologl. - Pd@logl. Arbqlalori.
80
OTRAS PRESTACIONES
0pttc6lc)
DDeas Cilol6xh$ A&ninbf.d$ .n Ci1o. de
80
TTROS (R$Hcclon .)
12) Psiquiffc., p3i:oltoica, pr6b!it, lrarbdos
rtencl5n d€fltal, drugl! lotomrracllva (h6ik)
!-.t mi€dor dc lnt rtilit€d, Iretambnlot con drogel
Dbl6olca! v ciruqla barlatics o d,a obsaidad
Sob cobcrturs Libr€ Elecclon
{onctonos de uqer.i. (Ei(c.pro con.ulit uryend.) t0 ta d..cr..lo .lo. ioF. cob..trn Pr'hr.nr.
rr. &p.rr:
)8. di5gn6!tco. y Tmp6utcos
l'".-
Fono CruzBlanca 600 818 0000 vww.cruzblanca.cl
PLAN COIi COBERTURA REDUCIOA DE :
"P.*o - Cgrira - Aborto - Embara:o ect6pico - hogpltElLrcl6n po. diagn6cdco d9 amonr:.a da pario prgmaturo o rbodo"
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meno6, anlr! lo3 3igulenl$ Plan$ d. said:
i) Un pbn de sabd quo nur snga b iqufabncis en p.€cio con €Sr3l qu. 3€ rasmplaz. y quo altil'aga L cobertun ds patlo tlquerlda, calo en !l crrcl podran elbcluae lor
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iii Un ptan d€ sahd que md sEa lo. b.n6fcbs d3l plan qu€ !€ 5u3liluy. y qu! otonguc o .umcnl. b cobsrtrfe d. p.r{o, cao .n .l cusl podrAn r.slizt.. lo3 aju$e!
DerIin.nts .. €bl6n al or.cb d.l n{r.ro Dhn-"
CODIGO DE PLAT{ 3]tE0D208tr r'lottBRE : I CU]{|CA MAGALLANES ESPECIAL D9OST
IIFO OE PLAII
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
UBRE ELEcCtOtil .) Coo..tun Pdbr|nt
F..thdo. D..lYdo l'lNACIOIIAL sfln|cr rrg.r|ln|: . ]rorP[rr s|h@
Unlv.rldd d. ChlL. Cltnlc. tt vlli.
vdira M6diEo Tr.l€nb O Vrsb InldMdtor (!)
Aiemio. lnm.dirt .l R€cbn Nad.lo
Homlads lL.i@3 auiniqt.o!
Pocedlmioulos DiaoNr6slico. o Tenp6di@.1 c)
90
90
Dla Cama E!p6.i.li&do6
un-ucl
Di. C.n€ Sal. C6+Folol€r.p|.
l.nlgEmlogla(Ratos; scam€r; Ecoiolnogtana)
|m.gsnologL (R$on€nda Nucb$ trbgmd.a)
M.dicant ntot on ho.pil.li..ci6.l
Mar.d!l€! cllnicot s In u|rbs
Sin Tope
Clinlca agllbnes - Hoapltal Clinico
universldld d. chllo - Cllnic! Davil. -
Clinicr lndl.. - Cllnic. Tabancurr Rl
Pieza Doble
Ho.pit l Clinico U. d.
Ghib; Clini DavlL;
Clinicr lndb.; Cllnicr
TEbancura
Plczr Doble
Dir cd8 Psiquiarrls 1.0
PBi.don€s P.iqukilrica! Hdpilalad.. {d)
M€.[c.menlo! 6n Ho.pnalizci6n Pslq'l6tie (.1
ob Csmi Cllnlc. .lo R€orp.t c{tl
FREA'ACOI|EA AIBULATORIAS
CoN'rts O[dn|ol69ie
h.!6.doqL {R.yo.i Scsvt ri Ecoimoc.rn )
tdrq.mlosl. (Ro.onrfr i. Nucb.r M.gr€lict)
70
Clinlc! mlg6llano. R2
3,500 Hotpit lclinico U. d!
Ch{.
85 aln Top.
Homdtur M6d@s Arnbdaiodot (0
o.lldb d6 P.be|rtn (U
rvr.(tcsrunlo. Ambd.Ldot (Jl
Priqi.tL ahbtl.&rl.
Conlunr t|icologl. - Pd@logl. Arbqlalori.
80
OTRAS PRESTACIONES
0pttc6lc)
DDeas Cilol6xh$ A&ninbf.d$ .n Ci1o. de
80
TTROS (R$Hcclon .)
12) Psiquiffc., p3i:oltoica, pr6b!it, lrarbdos
rtencl5n d€fltal, drugl! lotomrracllva (h6ik)
!-.t mi€dor dc lnt rtilit€d, Iretambnlot con drogel
Dbl6olca! v ciruqla barlatics o d,a obsaidad
Sob cobcrturs Libr€ Elecclon
{onctonos de uqer.i. (Ei(c.pro con.ulit uryend.) t0 ta d..cr..lo .lo. ioF. cob..trn Pr'hr.nr.
rr. &p.rr:
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Fono CruzBlanca 600 818 0000 vww.cruzblanca.cl
tl
GoDIGODEPLAN : 3ME9D20811 NOIBRE: CLI rcA MAGALLANES ESPECIAL O90ST
NOTAS EXPLICATIVAS
€l pr*ent Plrn de Salud contemph mayor porcent je ab coberturr p... ht pnaattcionea qu. t€ ...licen on laa cllnica Itagrllane. -
Univer.l.lad de Chil€. Cllnlcr D.vlle. Cllnica lndba. Cllnlca T.blncura,
preferente s6lo a lraves de Ordenes de Atenci6n (pn prealadores en convenio $pecificado. Se excluye reembolgo.
determinar la bonmcaci6n preterente hospitalaria se considerar6 la Pieza Doble o la de menoa valor eiealivamente utilizada por
de acuerdo al convenio vigente con el preslador.
Son pre6tadores derivados del preslador preferente aquellog que integran su mima aed. En caso de insuficrenqE del prestador prefErente,
co.respondera I la seialada para la red que integre el prestador de.ivado.
RED PREFEREiITE AIBULATORIA : "CLINICA MAGALLANES, CENTRO DE DIAGI{OSI|CO Av i.lzADO " LABORATORIO. R^YOS - ECO . TAc.
Eslas prcslacrones se exceptlan de la cobe.lura p.eturencial, otoq6nd6€ s6lo cobedura en modalidad LibG Elecci6n.
La Cobedura restringida de Parto Ces6rea y Aborto @rresponden a las prestaciones referid$ al embarazo ( parto, cesdrea, aborto,
hospitalizaciones por complicacioneg del embarazo) cuya cobertu.a corresponder6 a un 25% de lo e8tipulado en el Plan de
para la libae eleccion, se excluye de la cobertura prefurente.Se deja constancia que para este tipo de Planes, no ser6 aplicable
proporcional que alude elinciso ll del a.tlculo 33lelra D de la Ley N'18.933.
b) Se bonificarA visila interconsultor s6lo con indicaci6n del medico tratanle.
La llnea de cobertura "procedimientos" (diagn6slicos y/o terap6uticos) es .plicable exdusivamente para la bonificaci6n de los honorarios del
o la instituci6n que realiza la atenci6n.
El lope anual indicado para psiquiatria hospitalizada incluye cualquier otra prestaci6n de 19 especialidad que s€ olo.gue durante la
El tope de medicamentos en hospilaltacidn Psiquiatrica es por evento y est6 incluklo en eltope anual de Psiquiatria hospitalizada.
Coberiu.a consulta de urgenca, s6lo en atenciones olorgada en seNicjos de urgencia en horsdo h6bilo inhabil.
Para obtene.la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigira.ecela con la indicaci6n medica Especliva, a cada
que solicite bonificacion. Lo antenor con la sola excepcidn del reemboho de lentes de pre8bicia.
Con indicaci6n mddica justificada.
l) En inlervenciones quirurgicas asociadag a un pabell6n 5 o supedor, o uso de anestesia general, 6stos items (Box Ambulatorio, Pabell6n
Medicos) tendr6n la coberlura equivalente a la atencidn ho8pitalizada.
La cobertuE poa esle concepto coresponde s6lo en atenci6n de urqencia, cinrgla ambulaloria, y procedimiento de orlopedia y lraumatologia.
k) Tanto el lope general anual por beneficiario, como los montos m6ximo u$uaaio allo son lnicos y compaenden las bonifcaciones de
por libre elecci6n y por la ofe.ta Preferente. El valor indicado r{re para cada beneficisrio po. aao de vigencia de beneficios.
conesponde a la dibrencia entre el precio de la prealaci6n menos elcopago del afiliado. Cuando la suma de la bonificaci6n en
sea igual al tope, solo se bonificare el 25% de los establecido en el plan de 6alud, determin6ndose de esla forma el nuevo copago
con exdusion de las coberturas que explicilan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
cobertura Inlernacional opem por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificaci6n y topes de la Libre Elecci6n, sin que sean
coberturas prebrentes y est6 atecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la coberlu.a, el beneficia.io deber6 ceilirse
seilalado en la letra b) del articulo 10' de las Condiciones generales del Conlralo de Salud Previsional. En caso de doqrmentos
de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberan eniregarse l.aducidoa para procedet a
garantias Explicilas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastr6ficas CAEC se otorgara solamente en
ubicados en eltenitorio nacional que formen parte de la Red de la lsapre.
Fd.d (Ano.l Co. Crror.
i.ao 1.40 1.80 1ao
0.95 oa0 0.40 o.77
0.75 0.55 0.63 0,55
0.65 0.55 0,55 0,55
o60 0.70 0.55 o60
0.70 1_55 0,06 o.g2
oa0 215 064 150
1.OO 3_30 1.00 1.6l'
110 110 165
1.30 2.10 1,30 1.55
2.45 1,45 1,61)
1.75 2.70 1.75 't.90
2,10 3_20 2.40 2.10
310 350 310 250
4,30 3.10 4.30 3_@
4.50 3.40 4_50 3_25
550 4.50 550
5,50 4.90 5.50
TolalPlan d. Satud Complenrenlarb cn UF
Grupo tamilbr
(El precio se pa€ar6 €n pesos. P9€ 5u c6lcub 8e @nsidera el
valorde la UF del riltimo dia del mes al qrle corgspondg devenoar 18
colizaci6n.)
Baoofictafu (t) Untsad
1640 UF l3ape Cruz Blenca -20 UF
El arancel .l€ prestaciones podre ser reajusiado y/o modiiicgdo
denlro dal mes de enero de c6da afio, y los cSmbios enlr6r6n en
vigencia a conta. del primer dia de marzo sigr.iaenle. Sin porjuicio de
lo anlerior, la lsapre esl6 facullede p6re in@Dorar nuevas
plesl,aoones al amncel en la oportunidad qug eslime conveni€nte,
las qu6 entE.an €n vig€ncia al mes eiguienle de 6u incoeoraci6n.
Indopendienle de lo anlerior. la lsapr€ deberd modiflcar su aran@l
Bn la mism6 bcha en que €l arencal Fonasa modalidad Libre
Elecci6n realice c€mbios.
Firm.Agenle bapre Cru: Bbnct S-A.
GoDIGODEPLAN : 3ME9D20811 NOIBRE: CLI rcA MAGALLANES ESPECIAL O90ST
NOTAS EXPLICATIVAS
€l pr*ent Plrn de Salud contemph mayor porcent je ab coberturr p... ht pnaattcionea qu. t€ ...licen on laa cllnica Itagrllane. -
Univer.l.lad de Chil€. Cllnlcr D.vlle. Cllnica lndba. Cllnlca T.blncura,
preferente s6lo a lraves de Ordenes de Atenci6n (pn prealadores en convenio $pecificado. Se excluye reembolgo.
determinar la bonmcaci6n preterente hospitalaria se considerar6 la Pieza Doble o la de menoa valor eiealivamente utilizada por
de acuerdo al convenio vigente con el preslador.
Son pre6tadores derivados del preslador preferente aquellog que integran su mima aed. En caso de insuficrenqE del prestador prefErente,
co.respondera I la seialada para la red que integre el prestador de.ivado.
RED PREFEREiITE AIBULATORIA : "CLINICA MAGALLANES, CENTRO DE DIAGI{OSI|CO Av i.lzADO " LABORATORIO. R^YOS - ECO . TAc.
Eslas prcslacrones se exceptlan de la cobe.lura p.eturencial, otoq6nd6€ s6lo cobedura en modalidad LibG Elecci6n.
La Cobedura restringida de Parto Ces6rea y Aborto @rresponden a las prestaciones referid$ al embarazo ( parto, cesdrea, aborto,
hospitalizaciones por complicacioneg del embarazo) cuya cobertu.a corresponder6 a un 25% de lo e8tipulado en el Plan de
para la libae eleccion, se excluye de la cobertura prefurente.Se deja constancia que para este tipo de Planes, no ser6 aplicable
proporcional que alude elinciso ll del a.tlculo 33lelra D de la Ley N'18.933.
b) Se bonificarA visila interconsultor s6lo con indicaci6n del medico tratanle.
La llnea de cobertura "procedimientos" (diagn6slicos y/o terap6uticos) es .plicable exdusivamente para la bonificaci6n de los honorarios del
o la instituci6n que realiza la atenci6n.
El lope anual indicado para psiquiatria hospitalizada incluye cualquier otra prestaci6n de 19 especialidad que s€ olo.gue durante la
El tope de medicamentos en hospilaltacidn Psiquiatrica es por evento y est6 incluklo en eltope anual de Psiquiatria hospitalizada.
Coberiu.a consulta de urgenca, s6lo en atenciones olorgada en seNicjos de urgencia en horsdo h6bilo inhabil.
Para obtene.la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigira.ecela con la indicaci6n medica Especliva, a cada
que solicite bonificacion. Lo antenor con la sola excepcidn del reemboho de lentes de pre8bicia.
Con indicaci6n mddica justificada.
l) En inlervenciones quirurgicas asociadag a un pabell6n 5 o supedor, o uso de anestesia general, 6stos items (Box Ambulatorio, Pabell6n
Medicos) tendr6n la coberlura equivalente a la atencidn ho8pitalizada.
La cobertuE poa esle concepto coresponde s6lo en atenci6n de urqencia, cinrgla ambulaloria, y procedimiento de orlopedia y lraumatologia.
k) Tanto el lope general anual por beneficiario, como los montos m6ximo u$uaaio allo son lnicos y compaenden las bonifcaciones de
por libre elecci6n y por la ofe.ta Preferente. El valor indicado r{re para cada beneficisrio po. aao de vigencia de beneficios.
conesponde a la dibrencia entre el precio de la prealaci6n menos elcopago del afiliado. Cuando la suma de la bonificaci6n en
sea igual al tope, solo se bonificare el 25% de los establecido en el plan de 6alud, determin6ndose de esla forma el nuevo copago
con exdusion de las coberturas que explicilan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
cobertura Inlernacional opem por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificaci6n y topes de la Libre Elecci6n, sin que sean
coberturas prebrentes y est6 atecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la coberlu.a, el beneficia.io deber6 ceilirse
seilalado en la letra b) del articulo 10' de las Condiciones generales del Conlralo de Salud Previsional. En caso de doqrmentos
de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberan eniregarse l.aducidoa para procedet a
garantias Explicilas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastr6ficas CAEC se otorgara solamente en
ubicados en eltenitorio nacional que formen parte de la Red de la lsapre.
Fd.d (Ano.l Co. Crror.
i.ao 1.40 1.80 1ao
0.95 oa0 0.40 o.77
0.75 0.55 0.63 0,55
0.65 0.55 0,55 0,55
o60 0.70 0.55 o60
0.70 1_55 0,06 o.g2
oa0 215 064 150
1.OO 3_30 1.00 1.6l'
110 110 165
1.30 2.10 1,30 1.55
2.45 1,45 1,61)
1.75 2.70 1.75 't.90
2,10 3_20 2.40 2.10
310 350 310 250
4,30 3.10 4.30 3_@
4.50 3.40 4_50 3_25
550 4.50 550
5,50 4.90 5.50
TolalPlan d. Satud Complenrenlarb cn UF
Grupo tamilbr
(El precio se pa€ar6 €n pesos. P9€ 5u c6lcub 8e @nsidera el
valorde la UF del riltimo dia del mes al qrle corgspondg devenoar 18
colizaci6n.)
Baoofictafu (t) Untsad
1640 UF l3ape Cruz Blenca -20 UF
El arancel .l€ prestaciones podre ser reajusiado y/o modiiicgdo
denlro dal mes de enero de c6da afio, y los cSmbios enlr6r6n en
vigencia a conta. del primer dia de marzo sigr.iaenle. Sin porjuicio de
lo anlerior, la lsapre esl6 facullede p6re in@Dorar nuevas
plesl,aoones al amncel en la oportunidad qug eslime conveni€nte,
las qu6 entE.an €n vig€ncia al mes eiguienle de 6u incoeoraci6n.
Indopendienle de lo anlerior. la lsapr€ deberd modiflcar su aran@l
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Elecci6n realice c€mbios.
Firm.Agenle bapre Cru: Bbnct S-A.
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
A}IEXO N" I PLA},T DE SALUD CO]IPLEMEIITARIO
31IE9D2OEI'I CLIiT|CAMAGALLATESESPECI'AL DgOST
SELECCION OE PiEsTACIONES VAI.ORIZAOAS
Vlgoncla desdE el lo de Mayo 20ll h.!ta el30 de Abril 2012'
Frrm At€r .l3.pEcruzabn4 s-a
--EEi-rdo8 asocl Dos aL PREsraooR ?REFERENTE
LIBiE E!€CCION
350
f----T6---f-Ar sa'-f
1.00 uF
t,oe ul- Ej@icbs €stirlbno! y FAdu*i6n mlriz
Not tBl :ToD. d. lbdlc.mldd
se deieimru d€ *rs.do a 1 topo pd 6€nlo do fldipriatz*d'
l{oi. (C) : R..l{.r.bllld.d
i"" "i-#r -ii"rpr.a." * "!16
@ni||g i€6 cqtculr(|os at l. do M.yo 201 1 pq b que podr6n elpdimsdar v!d..ro6 d. ac6do al mecai.nn de iunabilidad@nlampl€do
"" .rl"t"r". et"ia *p."".a" 6n uF v se €rrusla ses0n vab. d6 la uF tbl lllim dla 'bl d!6s ti6rior I la' pc'r'cbns'
Notr (D) : Co!..t!r R!.l.hgE.:
s. er@of6n d€ b @b€rrurs 9rete.eM.l, otorg*ldo3e !610 coberr|'a.n modatidd Libre El6cci6n. Pliquidti@, ps|..l6gi.a, Pdlsli3 lralladdr, abfion dantal cirg{.
LLJ.ir'"" irortl, r.ar-'"nro" ae k sntidsd tt"r"-€dos @n dmqa6 btddgi@' v cinjsls bdi6t'@ o d' ob€sldtd
L6cobgdrar€€hlB|.|adgP.riocs36E.yAborbcorresPon.bna|6!Pslteione!F'€rlda!.|embare(P.no'c€!4..a'abo.to'mb'.zogci6Pl@'ho.Pll,rueio.l4'or
@nrptrc.csss (bt 6mDar@) -y. -o",tou -n".pona..a . |.gl 25% ; b €rtipdd on .t Ptan dE salud cotrlpl€rn rndio P.€ t6 lbr€ ebeion, !€ etdlvo d6 la 6b6nE
.*f,-""s" 0"" -"rr*" qua p.ra e€ie npo.b ptaE!, m s..a sptic€bl€ ta 6bortur. pDporcimd qu€ slu(t..1 hcrio r dgl .ilcLlo 33 bl6l) ds la Lev iP18 933
;bt tEl : lndlvtd!.llr.cl6. d.l96l.do..n 1..l$lr. csl.nld" 'l doM:
lR,t| !o * sh ropc, {.n t6n ho.ptt.trrt .t ts pr.rt cbn..3. Erttzrn. t ra. rh 6nL .d..t ncl6n. .n.l gr..t dorclhlc. rig'lbn" - RED PFEFERELIE
aflaulAloRta : "cltNtca taacAtr_Alcs, arntro oi oaqosfl@ avaNzaDo " LABORATORTO - RAYOS - ECO - TAC., v d. rcuxdo .l nlv.l d. hot btl, ..l!]rl.do
.tr d PLr, 9t .rcluy. c.m!o|...
tlpo d. H.babclo. Fld. DobL
PRESTADORES
iiclln|crt,aga|hnos.Hosp|ta|c|in|cotjnivers|dsddoch||o.c||nicaD.vi|a.c|In|c.|nd|..-c|fnlc.TEbancura
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A}IEXO N" I PLA},T DE SALUD CO]IPLEMEIITARIO
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SELECCION OE PiEsTACIONES VAI.ORIZAOAS
Vlgoncla desdE el lo de Mayo 20ll h.!ta el30 de Abril 2012'
Frrm At€r .l3.pEcruzabn4 s-a
--EEi-rdo8 asocl Dos aL PREsraooR ?REFERENTE
LIBiE E!€CCION
350
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"" .rl"t"r". et"ia *p."".a" 6n uF v se €rrusla ses0n vab. d6 la uF tbl lllim dla 'bl d!6s ti6rior I la' pc'r'cbns'
Notr (D) : Co!..t!r R!.l.hgE.:
s. er@of6n d€ b @b€rrurs 9rete.eM.l, otorg*ldo3e !610 coberr|'a.n modatidd Libre El6cci6n. Pliquidti@, ps|..l6gi.a, Pdlsli3 lralladdr, abfion dantal cirg{.
LLJ.ir'"" irortl, r.ar-'"nro" ae k sntidsd tt"r"-€dos @n dmqa6 btddgi@' v cinjsls bdi6t'@ o d' ob€sldtd
L6cobgdrar€€hlB|.|adgP.riocs36E.yAborbcorresPon.bna|6!Pslteione!F'€rlda!.|embare(P.no'c€!4..a'abo.to'mb'.zogci6Pl@'ho.Pll,rueio.l4'or
@nrptrc.csss (bt 6mDar@) -y. -o",tou -n".pona..a . |.gl 25% ; b €rtipdd on .t Ptan dE salud cotrlpl€rn rndio P.€ t6 lbr€ ebeion, !€ etdlvo d6 la 6b6nE
.*f,-""s" 0"" -"rr*" qua p.ra e€ie npo.b ptaE!, m s..a sptic€bl€ ta 6bortur. pDporcimd qu€ slu(t..1 hcrio r dgl .ilcLlo 33 bl6l) ds la Lev iP18 933
;bt tEl : lndlvtd!.llr.cl6. d.l96l.do..n 1..l$lr. csl.nld" 'l doM:
lR,t| !o * sh ropc, {.n t6n ho.ptt.trrt .t ts pr.rt cbn..3. Erttzrn. t ra. rh 6nL .d..t ncl6n. .n.l gr..t dorclhlc. rig'lbn" - RED PFEFERELIE
aflaulAloRta : "cltNtca taacAtr_Alcs, arntro oi oaqosfl@ avaNzaDo " LABORATORTO - RAYOS - ECO - TAC., v d. rcuxdo .l nlv.l d. hot btl, ..l!]rl.do
.tr d PLr, 9t .rcluy. c.m!o|...
tlpo d. H.babclo. Fld. DobL
PRESTADORES
iiclln|crt,aga|hnos.Hosp|ta|c|in|cotjnivers|dsddoch||o.c||nicaD.vi|a.c|In|c.|nd|..-c|fnlc.TEbancura
R2 ctll\llcA MAGAIIAI{E CENTRO DE Dl GilOlnCO AVAfIIZAOO
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CONDICIONES Y CARACTERISTICAS DE LA OFERTA PREFERENTE:
a) Los tiempos de espera estipulados en el Plan de Salud Complementiario comenzaten a regir desde el momento que
el paciente solicite la atencion en el prestador preferente.
b) En el caso de que por falta de profesionales o medios, el prestador preferente se encuentre lmposibilitado
temporafmente de realizat alguna de las prestaciones que forman parte de la ofertia preferente, y ha transcunido el
tiempo de espera previsto en el Plan de Salud Complementario para el otorgamiento de las mismas, se configura una
insuficiencia del prestador preferente, pudiendo en este caso el beneficiario solicitar a la lsapre la derivaci6n a alguno
de los prestiadores indicados en el Plan de Salud Complementario, manteniendose en tal caso el monto que le habria
correspondido copagar al afiliado de haberse atendido en el prestador que dio origen a la derivaci6n. El afiliado podra
solicitar la derivaci6n en cualquiera de las sucursales de ISAPRE CRUZ BLANCA, o llamando al Call Center.
c) En caso que la erbertura preferente del Plan de Salud Complementario contemple atencion de urgencia
ambulatoria, para acceder a dicha cobertura el beneficiario debe dirigirse al(los) prestador(es) ahi senalado(s). En
caso contrario, se bonificara de acuerdo a lo pactado para la libre eleccion.
d) Si con ocasi6n de una emergencia con riesgo vital o secuela funcional grave, el beneficiario haya ingresado a un
prestador distinto de los mencionados la ofertia preferente del Plan de Salud Complementario, tendre derecho a ser
trasladado a uno de los prestadores derivados individualizados en el Plan de Salud Complementario, una vez que
cuente con la autorizacion del medico tratante. Si el paciente o sus familiares optan por el traslado a un prestador que
forme parte de la oferta preferente, accederan a h cobertura prevista segrin las condiciones indicadas para cada
prestador, desde el momento del traslado. Si por el contrario, optan por la mantencion en el establecimiento o por el
traslado a otra instituci6n que no forma parte de la oferta preferente, la cobertura sere bajo la modalidad libre elecci6n.
El traslado debera solicitarse a traves del Call Center ISAPRE CRUZ BLANCA.
Los gastos derivados del ejercicio del derecho a traslado, se bonificaran conforme a la cobertura pactiada en el
respectivo plan de salud.
e) Los afiliados y beneficiarios pertenecientes a planes de salud con prestadores preferentes, tienen derecho a
solicitar una segunda opini6n medica y la cobertura sere la indicada para la libre elecci6n o la oferta preferente, segUn
el prestador elegido por el cotizante.
f) En caso de termino de convenio entre la lsapre o alguno de los prestiadores preferentes o derivados seflalados en el
Plan de Salud Complementario, o cualquier modificaci6n que estos le introduzcan a dicho convenio, no afechra el
monto que, en virtud del Plan contratado, le corresponde copagar a los beneliciarios por las atenciones recibidas del
respectivo prestador, hasta la anualidad que corresponda, al cumplimiento de la cual, la lsapre podre adecuar el
contrato.
g) En el evento que durante la vigencia del Plan de Salud Complementario suscrito, terminare la existencia legal del o
los prestadores individualizados en el Plan, o estos experimentaren una perdida parcial 0 total de su infraestructura, o
una paralizaci6n permanente de sus actividades, 6 una sustituci6n de una especialidad medica a la que estaban
orientados al momento de celebrarse el contrato, la lsapre comunicara por escrito tial situaci6n, a cada uno de los
cotizantes afectados, junto con indicarles las altemativas de Planes de que dispone para ellos de acuerdo a la
normativa vigente.
h) La lsapre ofrecere un nuevo Plan si este es requerido por el afiliado y se fundamentia en alguna de las siguientes
situaciones:
h.1) Si el afiliado modifica el domicilio consignado en el Plan de Salud Complementario y este cambio dificulta
significativamente el acceso de los beneficiarios a los prestadores individualizados en el Plan.
h.2) Si la institucion incune en alguno de los siguientes incumplimientos:
lncumplimiento de las obligaciones de derivacion a un prestador o derivaci6n a prestadores distintos de los
indlcados en el Plan, 6 falta de atenci6n efectiva y oportuna por parte del prestador derivado.
-En general, la falta de otorgamiento de atenci6n de salud al cotizante o beneficiario que se ha cenido a los
procedimientos de acceso y derivacion definidos en el Plan de Salud Complementario.
Firma y Timbre lsapre Firma del Afiliado
Gall Center: 600 8l
a) Los tiempos de espera estipulados en el Plan de Salud Complementiario comenzaten a regir desde el momento que
el paciente solicite la atencion en el prestador preferente.
b) En el caso de que por falta de profesionales o medios, el prestador preferente se encuentre lmposibilitado
temporafmente de realizat alguna de las prestaciones que forman parte de la ofertia preferente, y ha transcunido el
tiempo de espera previsto en el Plan de Salud Complementario para el otorgamiento de las mismas, se configura una
insuficiencia del prestador preferente, pudiendo en este caso el beneficiario solicitar a la lsapre la derivaci6n a alguno
de los prestiadores indicados en el Plan de Salud Complementario, manteniendose en tal caso el monto que le habria
correspondido copagar al afiliado de haberse atendido en el prestador que dio origen a la derivaci6n. El afiliado podra
solicitar la derivaci6n en cualquiera de las sucursales de ISAPRE CRUZ BLANCA, o llamando al Call Center.
c) En caso que la erbertura preferente del Plan de Salud Complementario contemple atencion de urgencia
ambulatoria, para acceder a dicha cobertura el beneficiario debe dirigirse al(los) prestador(es) ahi senalado(s). En
caso contrario, se bonificara de acuerdo a lo pactado para la libre eleccion.
d) Si con ocasi6n de una emergencia con riesgo vital o secuela funcional grave, el beneficiario haya ingresado a un
prestador distinto de los mencionados la ofertia preferente del Plan de Salud Complementario, tendre derecho a ser
trasladado a uno de los prestadores derivados individualizados en el Plan de Salud Complementario, una vez que
cuente con la autorizacion del medico tratante. Si el paciente o sus familiares optan por el traslado a un prestador que
forme parte de la oferta preferente, accederan a h cobertura prevista segrin las condiciones indicadas para cada
prestador, desde el momento del traslado. Si por el contrario, optan por la mantencion en el establecimiento o por el
traslado a otra instituci6n que no forma parte de la oferta preferente, la cobertura sere bajo la modalidad libre elecci6n.
El traslado debera solicitarse a traves del Call Center ISAPRE CRUZ BLANCA.
Los gastos derivados del ejercicio del derecho a traslado, se bonificaran conforme a la cobertura pactiada en el
respectivo plan de salud.
e) Los afiliados y beneficiarios pertenecientes a planes de salud con prestadores preferentes, tienen derecho a
solicitar una segunda opini6n medica y la cobertura sere la indicada para la libre elecci6n o la oferta preferente, segUn
el prestador elegido por el cotizante.
f) En caso de termino de convenio entre la lsapre o alguno de los prestiadores preferentes o derivados seflalados en el
Plan de Salud Complementario, o cualquier modificaci6n que estos le introduzcan a dicho convenio, no afechra el
monto que, en virtud del Plan contratado, le corresponde copagar a los beneliciarios por las atenciones recibidas del
respectivo prestador, hasta la anualidad que corresponda, al cumplimiento de la cual, la lsapre podre adecuar el
contrato.
g) En el evento que durante la vigencia del Plan de Salud Complementario suscrito, terminare la existencia legal del o
los prestadores individualizados en el Plan, o estos experimentaren una perdida parcial 0 total de su infraestructura, o
una paralizaci6n permanente de sus actividades, 6 una sustituci6n de una especialidad medica a la que estaban
orientados al momento de celebrarse el contrato, la lsapre comunicara por escrito tial situaci6n, a cada uno de los
cotizantes afectados, junto con indicarles las altemativas de Planes de que dispone para ellos de acuerdo a la
normativa vigente.
h) La lsapre ofrecere un nuevo Plan si este es requerido por el afiliado y se fundamentia en alguna de las siguientes
situaciones:
h.1) Si el afiliado modifica el domicilio consignado en el Plan de Salud Complementario y este cambio dificulta
significativamente el acceso de los beneficiarios a los prestadores individualizados en el Plan.
h.2) Si la institucion incune en alguno de los siguientes incumplimientos:
lncumplimiento de las obligaciones de derivacion a un prestador o derivaci6n a prestadores distintos de los
indlcados en el Plan, 6 falta de atenci6n efectiva y oportuna por parte del prestador derivado.
-En general, la falta de otorgamiento de atenci6n de salud al cotizante o beneficiario que se ha cenido a los
procedimientos de acceso y derivacion definidos en el Plan de Salud Complementario.
Firma y Timbre lsapre Firma del Afiliado
Gall Center: 600 8l