PreferenteCódigo 3OP2001211
OPTIMUS PLUS 2000
- Puntuación del plan
- 1,5
Plan no comercializable.
Desde
$92.777/mes
PRESTACIONES
PARTO NORMAL % Bonif Tope $ % Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 90 40,108
Honorarios Médicos 90 144,071
Honorarios Matrona 90 39,791
Atención Inmediata recién nacido 90 23,924
Visita Neonatólogo 90 9,499
PARTO POR CESÁREA
Derecho de Pabellón 7 90 55,939
H Honorarios Médicos 90 185,668
Honorarios Matrona 90 39,791
O Atención Inmediata recién nacido 90 23,924
Visita Neonatólogo 90 9,499
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 55,939
P Honorarios Médicos 90 151,594
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 90 131,141
Honorarios Médicos 90 273,871
T HISTERECTOMÍA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 80,479
A Honorarios Médicos 90 297,814
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 27,970
Honorarios Médicos 90 111,117
A CIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 90 270,198
R Honorarios Médicos 90 1,211,016
EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 90 200,010
Honorarios Médicos 90 478,509
A DÍAS CAMA
Medicina 90 26,387
S Sala Cuna 90 13,193
UTI Adulto 90 52,773
UTI Pediatría 90 52,773
UTI Neonatal 90 52,773
Apendicetomía 90 84,107
Hospitalización por Neumonía 90 84,107
Apendicetomía 90 21,027 90 1,085,866
Hospitalización por Neumonía 90 21,027 90 1,085,866
CONSULTAS % Bonif Tope $ % Bonif Tope $ Copago fijo N° Prestador
Consulta Médica electiva 70 4,925 3,000 (*)
Consulta Médica de Urgencia 70 6,157 6,000 (*)
A Consulta Psiquiátrica (A) 70 5,473
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 70 3,202 75 Sin Tope (*)
Estudio de Lípidos Sanguíneos 70 6,649 75 Sin Tope (*)
B Perfil Bioquímico 70 13,791 75 Sin Tope (*)
Urocultivo 70 3,940 75 Sin Tope (*)
U Orina Completa 70 2,216 75 Sin Tope (*)
Densitometría Ósea 70 31,742 75 Sin Tope (*)
L Citodiagnóstico Corriente 70 6,773 75 Sin Tope (*)
Estudio Histopatológico corriente 70 17,067 75 Sin Tope (*)
A Exploración Vitreorretinal 70 4,925 75 Sin Tope (*)
Electrocardiograma de reposo 70 5,199 75 Sin Tope (*)
T Ecocardiograma Doppler 70 52,539 75 Sin Tope (*)
Gastroduodenoscopía 70 35,504 75 Sin Tope (*)
O Hemodiálisis con insumos incluidos 70 41,593 75 Sin Tope (*)
Rodillera, bota larga o corta de yeso 70 13,956 75 Sin Tope (*)
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 70 10,535 75 Sin Tope (*)
I Mamografía Bilateral 70 12,191 75 Sin Tope (*)
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 70 5,268 75 Sin Tope (*)
A TAC de cerebro 70 36,120 75 Sin Tope (*)
Ecotomografía Abdominal 70 14,298 75 Sin Tope (*)
S Ecotomografía Ginecológica 70 7,525 75 Sin Tope (*)
MEDICINA FÍSICA
Ejercicios Respiratorios (A) 70 1,642 75 Sin Tope (*)
Reeducación Motriz (A) 70 1,095 75 Sin Tope (*)
1.26 UF
Ejercicios respiratorios y reeducación motriz 3.15 UF
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
(*) Copago fijo de las prestaciones hospitalarias variara dependiendo de la Red de prestadores utilizada.
Copago máximo de $ 25.000 diario en Red Optimus C1
Red de Prestadores:
3OP2000108
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3OP2001211 OPTIMUS PLUS 2000
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
(*)
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
LIBRE ELECCIÓN BENEFICIOS ASOCIADOS AL PRESTADOR PREFERENTE
25,000
SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS
25,000
25,000
Psiquiatría Ambulatoria
Nota (A) : Prestaciones con tope anual
________________________________________________________________________________
(*)
25,000
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
25,000
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Nota (D) : Cobertura Restringida
Red OPTIMUS C1
NOMBRE:________________________________________________________________________
Sala
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
La cobertura hospitalizada con los copagos indicados se cumple si la internación se realiza en régimen de hospitalización en :
_____________________________________________
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Optimus C1 : Hospital Clínico U. de Chile; Hospital del Profesor; clínica Central; clínica Presbiterania Madre e Hijo, Clinica Juan Pablo II; Hospital Parroquial San
Bernardo.
La cobertura indicada en la columna "Beneficios asociados al prestador " se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a :
Esta cobertura no es aplicable en hospitalizaciones fuera del territorio nacional, Psiquiatría o en Clínicas de recuperación.
El costo de medicamentos en hospitalización está incluido en el copago diario de:
R.U.T. :______________________________________________
$25000
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
25,000
(*)
25,000 (*)
25,000
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
25,000 (*)
25,000
PARTO NORMAL % Bonif Tope $ % Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 90 40,108
Honorarios Médicos 90 144,071
Honorarios Matrona 90 39,791
Atención Inmediata recién nacido 90 23,924
Visita Neonatólogo 90 9,499
PARTO POR CESÁREA
Derecho de Pabellón 7 90 55,939
H Honorarios Médicos 90 185,668
Honorarios Matrona 90 39,791
O Atención Inmediata recién nacido 90 23,924
Visita Neonatólogo 90 9,499
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 55,939
P Honorarios Médicos 90 151,594
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 90 131,141
Honorarios Médicos 90 273,871
T HISTERECTOMÍA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 80,479
A Honorarios Médicos 90 297,814
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 27,970
Honorarios Médicos 90 111,117
A CIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 90 270,198
R Honorarios Médicos 90 1,211,016
EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 90 200,010
Honorarios Médicos 90 478,509
A DÍAS CAMA
Medicina 90 26,387
S Sala Cuna 90 13,193
UTI Adulto 90 52,773
UTI Pediatría 90 52,773
UTI Neonatal 90 52,773
Apendicetomía 90 84,107
Hospitalización por Neumonía 90 84,107
Apendicetomía 90 21,027 90 1,085,866
Hospitalización por Neumonía 90 21,027 90 1,085,866
CONSULTAS % Bonif Tope $ % Bonif Tope $ Copago fijo N° Prestador
Consulta Médica electiva 70 4,925 3,000 (*)
Consulta Médica de Urgencia 70 6,157 6,000 (*)
A Consulta Psiquiátrica (A) 70 5,473
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 70 3,202 75 Sin Tope (*)
Estudio de Lípidos Sanguíneos 70 6,649 75 Sin Tope (*)
B Perfil Bioquímico 70 13,791 75 Sin Tope (*)
Urocultivo 70 3,940 75 Sin Tope (*)
U Orina Completa 70 2,216 75 Sin Tope (*)
Densitometría Ósea 70 31,742 75 Sin Tope (*)
L Citodiagnóstico Corriente 70 6,773 75 Sin Tope (*)
Estudio Histopatológico corriente 70 17,067 75 Sin Tope (*)
A Exploración Vitreorretinal 70 4,925 75 Sin Tope (*)
Electrocardiograma de reposo 70 5,199 75 Sin Tope (*)
T Ecocardiograma Doppler 70 52,539 75 Sin Tope (*)
Gastroduodenoscopía 70 35,504 75 Sin Tope (*)
O Hemodiálisis con insumos incluidos 70 41,593 75 Sin Tope (*)
Rodillera, bota larga o corta de yeso 70 13,956 75 Sin Tope (*)
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 70 10,535 75 Sin Tope (*)
I Mamografía Bilateral 70 12,191 75 Sin Tope (*)
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 70 5,268 75 Sin Tope (*)
A TAC de cerebro 70 36,120 75 Sin Tope (*)
Ecotomografía Abdominal 70 14,298 75 Sin Tope (*)
S Ecotomografía Ginecológica 70 7,525 75 Sin Tope (*)
MEDICINA FÍSICA
Ejercicios Respiratorios (A) 70 1,642 75 Sin Tope (*)
Reeducación Motriz (A) 70 1,095 75 Sin Tope (*)
1.26 UF
Ejercicios respiratorios y reeducación motriz 3.15 UF
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
(*) Copago fijo de las prestaciones hospitalarias variara dependiendo de la Red de prestadores utilizada.
Copago máximo de $ 25.000 diario en Red Optimus C1
Red de Prestadores:
3OP2000108
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3OP2001211 OPTIMUS PLUS 2000
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
(*)
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
LIBRE ELECCIÓN BENEFICIOS ASOCIADOS AL PRESTADOR PREFERENTE
25,000
SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS
25,000
25,000
Psiquiatría Ambulatoria
Nota (A) : Prestaciones con tope anual
________________________________________________________________________________
(*)
25,000
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
25,000
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Nota (D) : Cobertura Restringida
Red OPTIMUS C1
NOMBRE:________________________________________________________________________
Sala
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
La cobertura hospitalizada con los copagos indicados se cumple si la internación se realiza en régimen de hospitalización en :
_____________________________________________
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Optimus C1 : Hospital Clínico U. de Chile; Hospital del Profesor; clínica Central; clínica Presbiterania Madre e Hijo, Clinica Juan Pablo II; Hospital Parroquial San
Bernardo.
La cobertura indicada en la columna "Beneficios asociados al prestador " se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a :
Esta cobertura no es aplicable en hospitalizaciones fuera del territorio nacional, Psiquiatría o en Clínicas de recuperación.
El costo de medicamentos en hospitalización está incluido en el copago diario de:
R.U.T. :______________________________________________
$25000
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
25,000
(*)
25,000 (*)
25,000
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
25,000 (*)
25,000