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lqd.... M3isn. ql. r. c.raanr.. *."-.. *o- *" "iiili"1. "i-Jf"i'i"^i"o' e rr, r ".ri,"'. r*oa Jio. or...r m.nG .nrrc 16 s'su'd's er'n" & srd
)Unp|dd.e|Udq'nat'€ng.|a.quiva|€fl,s.npi€cb@.que|qu.*E.np|syqU.sjnEla|.cobedu6l'.p,'toi.qu-d.'@s.n.|@.lpodi'n.du'e|6du5r6e!.cm3pold.nd
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coDtcooE P'IAN r | 3PPPEl4tl4 OMBRE :
lndivldual
PRESTACIONES E:..'.oRG'k@|h.
-G
ETRoTIoUTAIIA
Hcrpitalarlas y Cirugias Mavor ambulatori6
;;i; M6di@ Tretad€ 6 Msiia Inte@nsultd (l.cl
Hd@nos Medi@s Quinigi@s
Prceditridlos oaqn6sri@s o l@p'iuli@ {l.dl
Dia Cama Espeaalidades
ola @m Cuidadc lr ensiws o Cord.nos
Di6 e@ Cuidados lhtedFdios
Dla Cama Sela CuneFotoleralis
lmgenologla (Rayc: s€nnei EdidrEgdla)
rroq€nologla (Resm6nda Nsde4 Magn€li6)
Medrerern6 { h6p{dEo&r (2..)
Ualenales c|inos e Insums l2.e)
DIa Cma Psquslda li.e)
Med'eredos en Hosprlalizaod. Psiquefr6 {t.t)
s6lo cobe(ur. Libre Eleccldn
100
12.2n lF
1226 UF
7.15 UF
90
6.50 UF
3.50 UF
13 92 t F
{00% Sin ToPe
Cllnica Antofagasta
v
clinica San Jos6 de Arica,
ambas en tipo de
Habitaci6n Doble.
s6'lo cobertuE Libre Elecciri'n
lP,€sraoon.s Psrs{sn6 n6rn''rzu.r t LC,
I Dla csme Cllni€ de Rdeer*id
l^ttosas^otor6r@ AdminFtr.dds en odos de 80 80
PRESTACPNES A BI'IATORAS
cdsnb uqencja (l.s)(r.l)
Honorsn6 Medi@s Ambulatonos {lJ)
D€'echo de Pabell6.' (rl)
l@genologla (Reyosr Semsi E@tomogtatia)
s6lo cobcrturr ubre El6cci6n
80 70
sdlo coh€rtuE Libre Elecci6n
os2
0.70 uF
201
801t Si.
lmgsotogi6 (Resonancia Nud.ar Maqfilie)
Psiqui€da Ambulatona
C@sllta Psi@logla - F\icologia Arr$ulatona
s6lo cob€rtura Libre Elecci6n
Ard.nin hreqd de eJnemoria Y nwi.ionisld l2.o
Drogas Citol6nes Adminislradas en Ciclos de 80 80 13 S2 UF
r,esla<ion$ Der d4 PAD (l.m):
ottuEci6.: Di.!.o.rir y tr.t.nidto d. 1 pid. d.rid
or'ruad6n: Tr.r.mi.nro nri. d. 1 y h.!r! 4 Fd$ dsrr.t
ot'tuEd6n: Tar.mLnro mi. d€ 4 pim d.nl.le3 s6lo cob€rtuE Libro El.@i6n 40 1.00 vA 40 1.00 vA
0.83 UF
1.25 UF
I51 UF
Optid (l.h)
Box ambulatorio (rJX2..)
Medi@medos r'iYbllardios {l.k)
Dmoas biol6{t€s lzftl
5610 cobertur. Libre Elcccid'n 80 80
COBER'URA REIXICIDA DE PARTO CESAREA Y A@RTO
\ledicsmnlos hospitElari@
Mabnars cll.i@ e In6utus
s6lo cob€rtun Libe El*ci6i 25 25 1.63 UF
Alenciones d€ Urqamia
OTROS (R€6trlcclons) (i...1X1.D
]dqudd€F3b69h4F.t.*'t.d
bbftthtu 0.E*j, M!retu8 da I s'ilo cobenun Llbre El€'cci'dr
PRESTAI'ORES DEruVAT'OS
Cf,dc. AnoLor.t y Cllnle Sd. J66 d. Arlo.
c4ro [cdt@ E qu.d.no,
C.nto lhdico lotte,
hegnn€dic. rr Sd6.,
c|lnld s.r Jct d. Arl@.h.dd.l@|. lR&i sffi: Ecornoaatlr) lr-aal
c.. .nb.r m rbo d. h.blt.cl6n doblc.
td€nuE In!6ffii@l {t.n) bohoyE4.Fh!@ftj-d.b'fEdbvhr.3d.h6.Eben.n'+.!!rhlptEbbrrid.es
htl.m.m3 qudro'd | 30 dr.t
VER NOTAS EXPLICAI|VAS OEL PLAN DE SA|.UD PARA LA AFLICACIOII DE LA COAERTUAA PREFERENIE.
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
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o
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lltimo dla der mes at que (sesponde devensd ta corizad6.L)
Beoofo€rio {2.b)
uF 3500 lsap@ Cnz BtrE€ -31 3
PAMPA PLUS Ctinica Anlof.gct y Ctitrica S.n JGa d. Arica .mba. .n dpo dG habirrct6n dobtc.
pr6sttdo@s dqivados dd prosiadd preaersl., los s€,lalados en la REo PAMPA plus de derdo at riwt de hordda y iope. de 6b6nura sslarados.
Eslas p.€sraciones e erc€pEan de ts @benwa p.eGraciat, oro'!6nd6e eto clbdtc a rbdelidad tib.e Etei6d.
so p€sladdes ddivados del prest.dd FeteE e. rc senalados en la PAMPA Plus de atusdo at nivei .ie horotsia y ropes de db€nura senat€dos. se eduye .le ta cobenura
tnt€ la hcplalizejd en Suiia o O€pa.tmnto
SM Fesrador4 d6hv.dG del presradd p.eterfite poa Cd$las de uEfr4 ta Otni€ AnroraO.6r. y Otni6 Sd JG6 d€ Ari@.
l son prsladq6 pEf*r|ls dadvados der Fesl8dtr p&a ex!ftEs dei labaaio.io. H.psrorogta, tmqendogta {RayG, s6n6, Eo{cDgEna t R€dffija Nude.r Maqn6tie),
b M€do B€qu€de, Cenbo Med@ Ndte htegrM€di@ La Serena, CIni€ rquiq€, Oirlca A;bfasada y Cirie San JoE6 d€ A.i@
LDro cr@d tlogrond dtqnda mvd porc€nlaj€ d€ cobenura para todas las Fssladoo.€ q@ $ cd@ en ta6 cgiongs diionntss a Bgidn U€topotitana, y 6n Satisqo
SE bqili@6 lisira iDlerdelrs s6to @ indiecid. dd m6(!@ lratar'tg
cobettuE .gslitgida de Patio cser€ v abono @Espondd s ras p.esiadoos .eiende al dnbal@ { pai\., @saEa, abdro, dnba@o sct4i6, ho6ritatiz*jo.Es po.
rpli@cioes del etr${azo) dva cob€rtuE @respond*d € 6 25% d6 lo es[pdado .n €t Han de saiud iorlpiffir{io paE ta tibE ddi6n, se 6rcluye .i! ts @bdrra p..reMra s€i cstancia que p€E 6le lipo de Pl@s, no sori adieHe l. @bertura FopoEonal que du.te 6t 'nos &i d{oto 33 ietra f) d6 ta Ley N.1; 933.
El presqle Pl4 de salld steipla mvor @bsiura de alencjtn hospitaran. r bs FEsr4ioc !6 r€atian a r€v€s d€ ordenos d6 are@6o, 6n odquEra .te tos p.esrsdocs doPA Ptus mes ab4o deldllados, v d€ acedo ar dvel .le holeleria s6nahdo cobeftr; pus a otrie Ar oragasla y crrnr@ s.n Jos6 d6 A4@ . se edri;;;;L:":
ta lln6a de cobertuE ?roc€didenlos' (diagn6sli@s y/o ter+arlr@s) 6 apticdte erdusiv*r€nia p€E ta bmif 6cid. de tos hot]ffiios det preterd|d o t6 insrn4ion q@ Gataza
El tope 4d indc€do pra psiqu|aLia hdstrtalizsda induyo @dquiq ora pcsrad'jo de ta espodstidad qu€ * oio.que dorsrs ta hosdtatizacj6n.
El lope de medierentos gl hosir![z4j6.r Psiq]i6ti@ €s pd evenro y estA ihduido d et rop6 6nwt de pliquiada hoqitdiz€da
Coberrura delra d6 urgenda, eto en ar*io€E otdgdda d seflicios de urgemia en h@rio hdtit o inhabil
P@ obterer la ob€rtura d€ t6nl€ oplic (Ctutds yb rentes do co. *rot s o!rt.6 l@!a con ts indieddn mr€ 6p€ctiva, s eda bonsfd&io q!6 soticdo bdtiti@ci6n.
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itrtd*ims quinirgies a€ se e@nlEn eiadas a un pabell.in 5 6 $pdia, a @ de anEteds gar&t, o a ta uritia.i6n de u; bd {tut.tdio p.. a ho;6 o n4s
k @b€.nn. por e6te 6@pto desponde 5610 en ataci6n de uqddq citugla anbulardia, y p.oc.diniedo d€ orrope.la y baumrotogia.
l. ddusion de cob6.lrE FeleErte de ta Orugla Ba,i6rn@ y Cirugta ta$ik .dEspdde d evsto H6Fit tano cnd€ro.
Pod€n acc€d€r a 18 p.6l4to* PAD osiaies s6lo tc benencianos, ninos y j6!€es enr.e 12 y 17 anos 11 n6€s y 29 dt6s que p.es6r6n @is de una o rss pi%s dsrates.
PaE obr@r b @b€ttu€, el b€n6nciatio debd6 @nie a lo senalado en la ler.a b) d€t artioto 10'd€ tas cqdicims genorat€s det @ntrato (b s€tud Ftorisond. En @$
Condicionc5 y c.nct€.lsocG d. l. of.rrr prefGEntc d.l pl. n con p6hdo. pE .r.nt .
I Fom pa.l€ de, Pl4 de sal'rd, el dodrenro que * *&lna " cmdiciones y c@ctslslies .l€ la otsta Fetdqne dd d4 6 F6radd Fet*nre' .
en Pdr6 d6 la R€d (b ra lsap.6
S€ €nligde por cirugla Bdi6lrie o do ob€sidd al By p6s g6sln@ yrc Msg€ gestri€. se €r iqd€ Fr citugla u€tab6tae at ay pass G6srri@, @ efecrudo en pacirnrB otEsos
El lope d€fiddo paE la ob€rtura de lledicgrEotos € hso'ms Ho6pitalizados s F. @nro hospirarrio Se .di€ode po. Ev€nio hoE td6do a aqoot qus €rEtoba rodG t6 gastos
incure un b€fi€fciario ti€nlra! pdmn@ inlda.rt 6n un @trc asislmial (p!bli6 o Fiv6&r), o b4o d r6gimei ds ho6pitaliaid do i.iti!ri6, d fo.m irint€fiunpida, Ardid
y/o corv.ob{l€s d€ pago q@ se p.65dd $ idlms exlrdlsG dislinto. dd ingl6s, deber& enrt€946 radudrtos p.E F|@der a $ tiqjdad6n.
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Bd ambul.ldio @esPoide a ema, 5ill6n, ceilla u olro utliado 6 s est.ue.idato aiisercid, d tues diegn6sli@6 o td+ati@q qE se utti@ rD. mn6 d€4 hqa3.
Tado d lope g€neral anuar por ben€fiddio, (Em lc mm€ frinm us@io a1o s !ni@s y drpBdd las bonfi4jd6 .16 rss prosrlcioB pd tibc erecd&r y pd ra ot
t€nl€ El v6lor indi@do ngd pm @da bereficiano pa a6o do vigdda d6 b€nefcios. l. bdif@ii6o @spondE € ta dif.rocia dre et pBio & is Feslaci6n rn6rG ot c<lpalp
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tas gffind6 El9lidlas 4 sflud (GEs) y 6b€rtr.a sdicjmt par€ siem|€dsd$ €t45L6f(l5 cAEc * olorg.re sohn€do €n Festadoc ut*:ados 6 et red do naoon.l
.ecihr las aranciorps en (rb o trds €tableidientG hasta qu6 e6 dado d6 aha 0o. un protgsiood rEd@ La t6cha d. €lla o rdnirb de la hosFi|.li4id'| mr@ 6l t€dim
La @b€nuE definida pe la ateflcid. inlegEl de ed€mtla y tulricionista. s6lo apl€ para: -Nuaiddista: pao€nt* @n desqo €ElMsqrt- rnodit.€bt6 @ dieta que
;idad o soo.€pge sg'ln dilenos de Inde de Me cdpq6l 0.M.c) y diabebs ndritus ripo rr o p.o-diab€r€s, para riso6 da eifmeda: !€ra myor€s .t6 a,5 anos DqEI soo.€pge s€g'ln dilenos de hde de Me Cdpq6l (l.M.C) y diabebs ndlitus lipo ll o p.o-diab€r€s, para riso6 d€ nfmeda: para myor€s .t6 55 anos pqtadores
d6.!es, en 6116 d6 onrdtrEla d6l adullo myd, €l€ndido pd $remr4 uni!*ilarias.
S€ onli€ndo Por €@lo ho.ftlalano a €qu€l qu€ €ngloba lodos los gsto. en qE i@m !n b6r€frcidio nidr.as p€rmen€.€ ant€msdo €n un @trD asisra|dat (prtbti@ o pdvado),
el .!gil|F d6 ho+ilaliadd. ddicn,ana, 6n rorirE ininlsmtqtda, plnisdo hcl@ EiLi. las ar6n<ims d um o 1le3 Braateinionros hasts qr €s dado de a[s por h prebdon
la fe.ha d6 dta o tdf,ino de la hGliializa.i6n rur€ el t€6ino d€l 6Ento
Sa 4tend6 pd 'Dog6s biololicas' los Flduclo€ de fabri€cid. i siniesis biole6ol69i6s diliadc paE et rrat4manto d6 p3t togls no ocd6gi6s.
S€ dtiend€ por quimol€rapicos o (}ogas anlioeod6:r@5. 16 medic46r c rnili2ado6 p.rs 6l lhtg|i.rno dsl c€ncdr, Fd{.lo 5er de slntosis quinie o bioi.qotr5si@.
Para 16 bsin€ci@s : Si los lop.s €slen ep.e$do en u.'idades de fotrB{o (UF), d vdd d. l. dw6i6n qe s€ 'titia.3 co.respodtst at $e dciE unidad ldEa €t dtim dta dsl
an|end al de la Esp€dlE boniliecid.
Vald dc @nveFl6n dG la unidad do tdn.nio . ltilhat
Pera €l pago d€ le @lizaci6n : si el pKio €sld etp€sdo 4 lnida.tos .l€ idm.no ruo, €l valor (b dre^idn que s uriliad 6r6+dd€ni ar que dich! uridad t6nga ol lttimo
ms snisnr 6 q@ se dewq€ la FM.raci6n.
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El AJa@l o eiilogp wloiado d€ p.€stacidB s requd-A el Fireio <b ||gfu d. cada ano haste d un lOO% .ts t€ Enai6n oxlsriHrada por €i Indie d. p6ils
umidor (lPC) €nL€ 61 1' do EBo y 31 d€ Oiciqnbc del eao anldid, @n d minim d€ 1% d€ la roiarids wiaddn PaE €l @$ q€ desapar€zc€ o |gnda@ dcho tndi@,
tuara Pq el qE la arndidad drpolenlg disto.rg€ on lug€. d€ aque. El @jusls y dEdifeicB an€s dichs, s ind€pddidres dr la obligai6n (b ta tsap.€ ds oiorqar t65 Mel qE la arndidad drpolenlg disto.tg€ on lug€. d€ aque. El @jusls y dEdifeicB an€s dichs, s ind€pddidres d6la obligai6n (b ta tsap.€ (b oiorgar t65
q@ so i|Bpo@ al AE@l Fom6a en 5u r|]dalida(l libb ele.ddr, d€a<1. el rdrB o d6 s! indpcd6n. y otolgar, 6m ninim, r€ coostuE tMEi6E q@ di.rro
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SM Fesrador4 d6hv.dG del presradd p.eterfite poa Cd$las de uEfr4 ta Otni€ AnroraO.6r. y Otni6 Sd JG6 d€ Ari@.
l son prsladq6 pEf*r|ls dadvados der Fesl8dtr p&a ex!ftEs dei labaaio.io. H.psrorogta, tmqendogta {RayG, s6n6, Eo{cDgEna t R€dffija Nude.r Maqn6tie),
b M€do B€qu€de, Cenbo Med@ Ndte htegrM€di@ La Serena, CIni€ rquiq€, Oirlca A;bfasada y Cirie San JoE6 d€ A.i@
LDro cr@d tlogrond dtqnda mvd porc€nlaj€ d€ cobenura para todas las Fssladoo.€ q@ $ cd@ en ta6 cgiongs diionntss a Bgidn U€topotitana, y 6n Satisqo
SE bqili@6 lisira iDlerdelrs s6to @ indiecid. dd m6(!@ lratar'tg
cobettuE .gslitgida de Patio cser€ v abono @Espondd s ras p.esiadoos .eiende al dnbal@ { pai\., @saEa, abdro, dnba@o sct4i6, ho6ritatiz*jo.Es po.
rpli@cioes del etr${azo) dva cob€rtuE @respond*d € 6 25% d6 lo es[pdado .n €t Han de saiud iorlpiffir{io paE ta tibE ddi6n, se 6rcluye .i! ts @bdrra p..reMra s€i cstancia que p€E 6le lipo de Pl@s, no sori adieHe l. @bertura FopoEonal que du.te 6t 'nos &i d{oto 33 ietra f) d6 ta Ley N.1; 933.
El presqle Pl4 de salld steipla mvor @bsiura de alencjtn hospitaran. r bs FEsr4ioc !6 r€atian a r€v€s d€ ordenos d6 are@6o, 6n odquEra .te tos p.esrsdocs doPA Ptus mes ab4o deldllados, v d€ acedo ar dvel .le holeleria s6nahdo cobeftr; pus a otrie Ar oragasla y crrnr@ s.n Jos6 d6 A4@ . se edri;;;;L:":
ta lln6a de cobertuE ?roc€didenlos' (diagn6sli@s y/o ter+arlr@s) 6 apticdte erdusiv*r€nia p€E ta bmif 6cid. de tos hot]ffiios det preterd|d o t6 insrn4ion q@ Gataza
El tope 4d indc€do pra psiqu|aLia hdstrtalizsda induyo @dquiq ora pcsrad'jo de ta espodstidad qu€ * oio.que dorsrs ta hosdtatizacj6n.
El lope de medierentos gl hosir![z4j6.r Psiq]i6ti@ €s pd evenro y estA ihduido d et rop6 6nwt de pliquiada hoqitdiz€da
Coberrura delra d6 urgenda, eto en ar*io€E otdgdda d seflicios de urgemia en h@rio hdtit o inhabil
P@ obterer la ob€rtura d€ t6nl€ oplic (Ctutds yb rentes do co. *rot s o!rt.6 l@!a con ts indieddn mr€ 6p€ctiva, s eda bonsfd&io q!6 soticdo bdtiti@ci6n.
id d la sole e@p.i6n d€l eembolso d6 tntes de pEsbicia.
Cs idl€ci6.r tr€di€ iusltf€da.
Les p.€sradon€. arnbul€tdi4 do box d€r&ho d€ pabdr6n y hmd€rio. trlAdc quirurd@6 amburstortoe renftAn una orDrftn 6qdv€t€ni6 a la.rdcid.r hos{iati2.da s6lo
itrtd*ims quinirgies a€ se e@nlEn eiadas a un pabell.in 5 6 $pdia, a @ de anEteds gar&t, o a ta uritia.i6n de u; bd {tut.tdio p.. a ho;6 o n4s
k @b€.nn. por e6te 6@pto desponde 5610 en ataci6n de uqddq citugla anbulardia, y p.oc.diniedo d€ orrope.la y baumrotogia.
l. ddusion de cob6.lrE FeleErte de ta Orugla Ba,i6rn@ y Cirugta ta$ik .dEspdde d evsto H6Fit tano cnd€ro.
Pod€n acc€d€r a 18 p.6l4to* PAD osiaies s6lo tc benencianos, ninos y j6!€es enr.e 12 y 17 anos 11 n6€s y 29 dt6s que p.es6r6n @is de una o rss pi%s dsrates.
PaE obr@r b @b€ttu€, el b€n6nciatio debd6 @nie a lo senalado en la ler.a b) d€t artioto 10'd€ tas cqdicims genorat€s det @ntrato (b s€tud Ftorisond. En @$
Condicionc5 y c.nct€.lsocG d. l. of.rrr prefGEntc d.l pl. n con p6hdo. pE .r.nt .
I Fom pa.l€ de, Pl4 de sal'rd, el dodrenro que * *&lna " cmdiciones y c@ctslslies .l€ la otsta Fetdqne dd d4 6 F6radd Fet*nre' .
en Pdr6 d6 la R€d (b ra lsap.6
S€ €nligde por cirugla Bdi6lrie o do ob€sidd al By p6s g6sln@ yrc Msg€ gestri€. se €r iqd€ Fr citugla u€tab6tae at ay pass G6srri@, @ efecrudo en pacirnrB otEsos
El lope d€fiddo paE la ob€rtura de lledicgrEotos € hso'ms Ho6pitalizados s F. @nro hospirarrio Se .di€ode po. Ev€nio hoE td6do a aqoot qus €rEtoba rodG t6 gastos
incure un b€fi€fciario ti€nlra! pdmn@ inlda.rt 6n un @trc asislmial (p!bli6 o Fiv6&r), o b4o d r6gimei ds ho6pitaliaid do i.iti!ri6, d fo.m irint€fiunpida, Ardid
y/o corv.ob{l€s d€ pago q@ se p.65dd $ idlms exlrdlsG dislinto. dd ingl6s, deber& enrt€946 radudrtos p.E F|@der a $ tiqjdad6n.
= V@s A€relr llF = Unidad do F|mio
Bd ambul.ldio @esPoide a ema, 5ill6n, ceilla u olro utliado 6 s est.ue.idato aiisercid, d tues diegn6sli@6 o td+ati@q qE se utti@ rD. mn6 d€4 hqa3.
Tado d lope g€neral anuar por ben€fiddio, (Em lc mm€ frinm us@io a1o s !ni@s y drpBdd las bonfi4jd6 .16 rss prosrlcioB pd tibc erecd&r y pd ra ot
t€nl€ El v6lor indi@do ngd pm @da bereficiano pa a6o do vigdda d6 b€nefcios. l. bdif@ii6o @spondE € ta dif.rocia dre et pBio & is Feslaci6n rn6rG ot c<lpalp
&. C@do la slm de la bohifieci'jn €n un a6o 3€a igual sl lop€ solo se bonincara d 25% de tos esr,abteido €n et ptan de etud, derdina.{b6e de 6ia io.r€ €t nusw corE$,
d €ldusi6n do las @b€duras qe e)Olicitd un iope por denio o .B$d en et de (b $tod.
tas gffind6 El9lidlas 4 sflud (GEs) y 6b€rtr.a sdicjmt par€ siem|€dsd$ €t45L6f(l5 cAEc * olorg.re sohn€do €n Festadoc ut*:ados 6 et red do naoon.l
.ecihr las aranciorps en (rb o trds €tableidientG hasta qu6 e6 dado d6 aha 0o. un protgsiood rEd@ La t6cha d. €lla o rdnirb de la hosFi|.li4id'| mr@ 6l t€dim
La @b€nuE definida pe la ateflcid. inlegEl de ed€mtla y tulricionista. s6lo apl€ para: -Nuaiddista: pao€nt* @n desqo €ElMsqrt- rnodit.€bt6 @ dieta que
;idad o soo.€pge sg'ln dilenos de Inde de Me cdpq6l 0.M.c) y diabebs ndritus ripo rr o p.o-diab€r€s, para riso6 da eifmeda: !€ra myor€s .t6 a,5 anos DqEI soo.€pge s€g'ln dilenos de hde de Me Cdpq6l (l.M.C) y diabebs ndlitus lipo ll o p.o-diab€r€s, para riso6 d€ nfmeda: para myor€s .t6 55 anos pqtadores
d6.!es, en 6116 d6 onrdtrEla d6l adullo myd, €l€ndido pd $remr4 uni!*ilarias.
S€ onli€ndo Por €@lo ho.ftlalano a €qu€l qu€ €ngloba lodos los gsto. en qE i@m !n b6r€frcidio nidr.as p€rmen€.€ ant€msdo €n un @trD asisra|dat (prtbti@ o pdvado),
el .!gil|F d6 ho+ilaliadd. ddicn,ana, 6n rorirE ininlsmtqtda, plnisdo hcl@ EiLi. las ar6n<ims d um o 1le3 Braateinionros hasts qr €s dado de a[s por h prebdon
la fe.ha d6 dta o tdf,ino de la hGliializa.i6n rur€ el t€6ino d€l 6Ento
Sa 4tend6 pd 'Dog6s biololicas' los Flduclo€ de fabri€cid. i siniesis biole6ol69i6s diliadc paE et rrat4manto d6 p3t togls no ocd6gi6s.
S€ dtiend€ por quimol€rapicos o (}ogas anlioeod6:r@5. 16 medic46r c rnili2ado6 p.rs 6l lhtg|i.rno dsl c€ncdr, Fd{.lo 5er de slntosis quinie o bioi.qotr5si@.
Para 16 bsin€ci@s : Si los lop.s €slen ep.e$do en u.'idades de fotrB{o (UF), d vdd d. l. dw6i6n qe s€ 'titia.3 co.respodtst at $e dciE unidad ldEa €t dtim dta dsl
an|end al de la Esp€dlE boniliecid.
Vald dc @nveFl6n dG la unidad do tdn.nio . ltilhat
Pera €l pago d€ le @lizaci6n : si el pKio €sld etp€sdo 4 lnida.tos .l€ idm.no ruo, €l valor (b dre^idn que s uriliad 6r6+dd€ni ar que dich! uridad t6nga ol lttimo
ms snisnr 6 q@ se dewq€ la FM.raci6n.
dol.r.nc€l d. pr!6t cloner.
El AJa@l o eiilogp wloiado d€ p.€stacidB s requd-A el Fireio <b ||gfu d. cada ano haste d un lOO% .ts t€ Enai6n oxlsriHrada por €i Indie d. p6ils
umidor (lPC) €nL€ 61 1' do EBo y 31 d€ Oiciqnbc del eao anldid, @n d minim d€ 1% d€ la roiarids wiaddn PaE €l @$ q€ desapar€zc€ o |gnda@ dcho tndi@,
tuara Pq el qE la arndidad drpolenlg disto.rg€ on lug€. d€ aque. El @jusls y dEdifeicB an€s dichs, s ind€pddidres dr la obligai6n (b ta tsap.€ ds oiorqar t65 Mel qE la arndidad drpolenlg disto.tg€ on lug€. d€ aque. El @jusls y dEdifeicB an€s dichs, s ind€pddidres d6la obligai6n (b ta tsap.€ (b oiorgar t65
q@ so i|Bpo@ al AE@l Fom6a en 5u r|]dalida(l libb ele.ddr, d€a<1. el rdrB o d6 s! indpcd6n. y otolgar, 6m ninim, r€ coostuE tMEi6E q@ di.rro
r3a cruzglarrca ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO iI' i PT'I{ DE SALIIO COXPT.EIIEI{TARIO
3ppf,Elaita PAIPA PLIJS ESPECIAL r400casJ (10040)
vtg.ncl. d..d..l l'.L ra.yo 2013 h..t .l 30 d. abtll 2ol'
LIBRE ELEccloN REGIONAL Er@r'to RG. [.trcpolitana
32.O
53,5
462,
100
ffi
REO PAI|PA PUJS .hb....
tlpo d. habll.ci6n dobl.
25
100
rl
ffit00 r'l
a0 f)
rl
r)
Finna Contratante
Nombre :
Not (Al : P6t!cio@3 6n top. ..u.1
, Psiquialri.Amhj.toria 3.5o lrF
- EiNij6 Espn torio. y E.du@cjdn holri2 2.a3 uF
Not. tBl :Top. d€ Mcdic.Nn6
s. deremrna de.d6do a 1 lop. pd evFnto de Ho$il€tz.i,ih
Nor. (cl : R..ju3t b{rd.d
Los vatres @nieoptadc d asb €ditt6 tudd eklbdos at 1" de Malo 2o't3 pd to que pod.an expdirentar vrddon.s de d.rdo al n@nism de eajusiaulid.d @t'mplado en e
6nlrato. Atucd elDEs.do s PESOS (!). to6 @psgos €xFE.ados !n IJF 5e CalcdEn ..grjn valor de la UF del ollimo dia del mes antedor . la Fdizdci'dn d€ la6 pr€stacioes
Nota (01: co6.nun R$binsidr:
En arscim$ b.jo ls nod€ldad Ub.e Eheidn ReOid Meropott.na, el pdent ie de bonii€.i6n ambulatdi. y hcpitElgri€ dismhuya . s 70% y 90% .6p.divfr6le
L, Cob€rtuF E5ringila d6 Perio C6tea y Aborto depdtden . las FEr.d6* .efendd .l .mb.rao ( p€rro, @sriE, aboio, ambareo .ct6pj@, hospilaliaciB pd emdieirM d€l
mbardo) oF @b€rtm @E€Epo.dera a o 25% d€ lo €.ripulado 6n €l fLn de Sd'd Cdp|.nanirrio Ub.€ Ebdim, s exclure da l€ cohorhld p.6le€nte. Se deja omitmit qu. pa6 esie
ripo d€ PIEn6s, no *r, adi€ble la c.trertuE prood:id.l qu€ €tud. el indso ll d€l a.liolo 33 l.lF 0 da lE t.y No1A.s33.
s€erptj5da|.@b€fEFelerdle|aateno6npsiqUidtie.diaen.c|hi€3deRdpe6cn'n'd!gi.lotorf€.tva(|asik)'lratani€nio5@ndrga5bio|6gis'PEIcTycjfqiabana0o
de ob$idad. olorg€ndose $b cohGdud en modalidad tib.e Elesid
Nor.lE) : Individlatt2.ct6o d.l pE.r.dor:
(,.) El pEste Pla de Salod 6nt mpl€ m.yor @b€diE d€ sto.d6n hosplkl€d. si ta. p€si..joE6 s FElizEn a lrEvas de &den6 d. 6bncni{, d dalqujsa de los p.eladoEe de la FEO
PAMPA PLUS ntu abAo detallados, y de adrdo 6l nival d6 hotrledE senahdo Se exduye r*nbolso S. aduy6 lE hcl'di2.cj6.t d sliL o dep€d4.dio.
EEDrAleABus.r
Cllnlc. Ar .r.g.!t y Cllnic. S.. JoE6 dG Alic!
Pcr.ddDdivrdo: clhlc. &{or.c..lr y cllnic. s.n Jora & Aric.
(')= Cento Medico Non . c€nirD 6d, Baqoedam, Oilli€ Anldlala3t ,
Clinie lquiqu., Integ€m.di€ tr Sgs4 Clihi€ S.n Jo* d. Ati€
Fimr fuEni. IssF. CM Blan€ S-A.
H
o
s
I
T
I
s
100
100
15
ANEXO iI' i PT'I{ DE SALIIO COXPT.EIIEI{TARIO
3ppf,Elaita PAIPA PLIJS ESPECIAL r400casJ (10040)
vtg.ncl. d..d..l l'.L ra.yo 2013 h..t .l 30 d. abtll 2ol'
LIBRE ELEccloN REGIONAL Er@r'to RG. [.trcpolitana
32.O
53,5
462,
100
ffi
REO PAI|PA PUJS .hb....
tlpo d. habll.ci6n dobl.
25
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Finna Contratante
Nombre :
Not (Al : P6t!cio@3 6n top. ..u.1
, Psiquialri.Amhj.toria 3.5o lrF
- EiNij6 Espn torio. y E.du@cjdn holri2 2.a3 uF
Not. tBl :Top. d€ Mcdic.Nn6
s. deremrna de.d6do a 1 lop. pd evFnto de Ho$il€tz.i,ih
Nor. (cl : R..ju3t b{rd.d
Los vatres @nieoptadc d asb €ditt6 tudd eklbdos at 1" de Malo 2o't3 pd to que pod.an expdirentar vrddon.s de d.rdo al n@nism de eajusiaulid.d @t'mplado en e
6nlrato. Atucd elDEs.do s PESOS (!). to6 @psgos €xFE.ados !n IJF 5e CalcdEn ..grjn valor de la UF del ollimo dia del mes antedor . la Fdizdci'dn d€ la6 pr€stacioes
Nota (01: co6.nun R$binsidr:
En arscim$ b.jo ls nod€ldad Ub.e Eheidn ReOid Meropott.na, el pdent ie de bonii€.i6n ambulatdi. y hcpitElgri€ dismhuya . s 70% y 90% .6p.divfr6le
L, Cob€rtuF E5ringila d6 Perio C6tea y Aborto depdtden . las FEr.d6* .efendd .l .mb.rao ( p€rro, @sriE, aboio, ambareo .ct6pj@, hospilaliaciB pd emdieirM d€l
mbardo) oF @b€rtm @E€Epo.dera a o 25% d€ lo €.ripulado 6n €l fLn de Sd'd Cdp|.nanirrio Ub.€ Ebdim, s exclure da l€ cohorhld p.6le€nte. Se deja omitmit qu. pa6 esie
ripo d€ PIEn6s, no *r, adi€ble la c.trertuE prood:id.l qu€ €tud. el indso ll d€l a.liolo 33 l.lF 0 da lE t.y No1A.s33.
s€erptj5da|.@b€fEFelerdle|aateno6npsiqUidtie.diaen.c|hi€3deRdpe6cn'n'd!gi.lotorf€.tva(|asik)'lratani€nio5@ndrga5bio|6gis'PEIcTycjfqiabana0o
de ob$idad. olorg€ndose $b cohGdud en modalidad tib.e Elesid
Nor.lE) : Individlatt2.ct6o d.l pE.r.dor:
(,.) El pEste Pla de Salod 6nt mpl€ m.yor @b€diE d€ sto.d6n hosplkl€d. si ta. p€si..joE6 s FElizEn a lrEvas de &den6 d. 6bncni{, d dalqujsa de los p.eladoEe de la FEO
PAMPA PLUS ntu abAo detallados, y de adrdo 6l nival d6 hotrledE senahdo Se exduye r*nbolso S. aduy6 lE hcl'di2.cj6.t d sliL o dep€d4.dio.
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Cllnlc. Ar .r.g.!t y Cllnic. S.. JoE6 dG Alic!
Pcr.ddDdivrdo: clhlc. &{or.c..lr y cllnic. s.n Jora & Aric.
(')= Cento Medico Non . c€nirD 6d, Baqoedam, Oilli€ Anldlala3t ,
Clinie lquiqu., Integ€m.di€ tr Sgs4 Clihi€ S.n Jo* d. Ati€
Fimr fuEni. IssF. CM Blan€ S-A.
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