Libre ElecciónCódigo 3SEN201014
SENIOR 2000
- Puntuación del plan
- 1,1
Plan no comercializable.
Desde
$90.480/mes
CÓDIGO DE PLAN : 3SEN201014 NOMBRE :
TIPO DE PLAN : FUN Nº:
% de Bonificación
Día cama 1.75 UF
Día cama cuidados intensivos o coronarios 1.75 UF
Día cama cuidados intermedios 1.75 UF
Derecho de Pabellón 1.75 VA
Exámenes de Laboratorio 0.91 VA
Histopatología 1.00 VA
Imagenología : RX-TAC-ECO 0.70 VA
Imagenología: Resonancia Nuclear Magnética 1.00 VA
Kinesiología 2.30 VA 4.03 UF
2.30 VA
Medicamentos (1.i) 8.93 UF
2.98 UF
1.12 VA
0.53 UF
0.53 UF
6.33 UF 81.00 UF
6.33 UF 81.00 UF
1.83 VA
4.45 VA
1.75 VA 6.56 UF
1.40 VA 5.25 UF
1.75 VA 6.56 UF
2.23 UF 8.37 UF
1.25 UF
0.65 VA
0.72 VA
0.50 VA
0.72 VA
2.30 VA 2.88 UF
2.30 VA
0.80 VA
1.75 VA
2.05 VA 1.50 UF
2.50 VA
6.33 UF 81.00 UF
1.14 VA
1.15 VA
1.15 VA 3.80 UF
1.00 VA 1.00 UF
1.00 VA 1.00 UF
7.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre 4.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer 12.00 UF
0.28 UF
0.93 VA 0.37 UF
1.25 VA
1.67 UF
4.45 VA
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Histopatología
Medicamentos ambulatorios (1.g)
COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO
Día cama Maternidad
25 Sin Tope Sin Tope
Pabellón
Medicamentos e Insumos hospitalarios
Sin Tope
40
Traslados Médicos (1.d)
Sin Tope
Sin Tope
50
1.00
Sin Tope
Óptica (1.h)
Box Ambulatorio (2.a)(2.b)
VA
50
Honorarios Médicos
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de prestaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se encuentran
contenidas en las siguientes agrupaciones. Exámenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y estudio de infertilidad
(6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños (1);Procedimientos y cirugías obstétricas
relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Psiquiatría Ambulatoria
Psicología Ambulatoria
Atención integral de enfermería (1.j)
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre
Elección, y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA LIBRE ELECCION
Quimioterapia (1.c)
AMBULATORIAS
Kinesiología
PRESTACIONES
Sin Tope
Honorarios médicos quirúrgicos
Traslados Médicos (1.d)
Procedimientos (1.a)
Sin Tope
Sin Tope
Materiales e insumos clínicos (1.i)
Visita por médico interconsultor (1.b)
SENIOR 2000
Visita por médico tratante (1.b)
Imagenología : RX-TAC-ECO
Imagenología: Resonancia Nuclear Magnética
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Tope
de Bonificación
70
Exámenes de Laboratorio
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
Radioterapia
Quimioterapia (1.c)
Prótesis v Ortesis
Atención integral de nutricionista (1.j)
Honorarios médicos quirúrgicos (2.a)
Consulta médica
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f)
Pabellón ambulatorio (2.a)
70
OTRAS COBERTURAS
Cobertura internacional (1.k)
50
Procedimientos (1.a)
Tope Máximo Año Contrato por
Beneficiario UF(2.c)
Fonoaudiología
Prestaciones Fertilización PAD (1.m):
Día Cama Psiquiatría (1.e)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Dentales PAD (1.l):
Sin Tope
70
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá
suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los
siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Tratamientos con drogas biológicas (1.n)
INDIVIDUAL
TIPO DE PLAN : FUN Nº:
% de Bonificación
Día cama 1.75 UF
Día cama cuidados intensivos o coronarios 1.75 UF
Día cama cuidados intermedios 1.75 UF
Derecho de Pabellón 1.75 VA
Exámenes de Laboratorio 0.91 VA
Histopatología 1.00 VA
Imagenología : RX-TAC-ECO 0.70 VA
Imagenología: Resonancia Nuclear Magnética 1.00 VA
Kinesiología 2.30 VA 4.03 UF
2.30 VA
Medicamentos (1.i) 8.93 UF
2.98 UF
1.12 VA
0.53 UF
0.53 UF
6.33 UF 81.00 UF
6.33 UF 81.00 UF
1.83 VA
4.45 VA
1.75 VA 6.56 UF
1.40 VA 5.25 UF
1.75 VA 6.56 UF
2.23 UF 8.37 UF
1.25 UF
0.65 VA
0.72 VA
0.50 VA
0.72 VA
2.30 VA 2.88 UF
2.30 VA
0.80 VA
1.75 VA
2.05 VA 1.50 UF
2.50 VA
6.33 UF 81.00 UF
1.14 VA
1.15 VA
1.15 VA 3.80 UF
1.00 VA 1.00 UF
1.00 VA 1.00 UF
7.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre 4.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer 12.00 UF
0.28 UF
0.93 VA 0.37 UF
1.25 VA
1.67 UF
4.45 VA
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Histopatología
Medicamentos ambulatorios (1.g)
COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO
Día cama Maternidad
25 Sin Tope Sin Tope
Pabellón
Medicamentos e Insumos hospitalarios
Sin Tope
40
Traslados Médicos (1.d)
Sin Tope
Sin Tope
50
1.00
Sin Tope
Óptica (1.h)
Box Ambulatorio (2.a)(2.b)
VA
50
Honorarios Médicos
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de prestaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se encuentran
contenidas en las siguientes agrupaciones. Exámenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y estudio de infertilidad
(6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños (1);Procedimientos y cirugías obstétricas
relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Psiquiatría Ambulatoria
Psicología Ambulatoria
Atención integral de enfermería (1.j)
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre
Elección, y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA LIBRE ELECCION
Quimioterapia (1.c)
AMBULATORIAS
Kinesiología
PRESTACIONES
Sin Tope
Honorarios médicos quirúrgicos
Traslados Médicos (1.d)
Procedimientos (1.a)
Sin Tope
Sin Tope
Materiales e insumos clínicos (1.i)
Visita por médico interconsultor (1.b)
SENIOR 2000
Visita por médico tratante (1.b)
Imagenología : RX-TAC-ECO
Imagenología: Resonancia Nuclear Magnética
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Tope
de Bonificación
70
Exámenes de Laboratorio
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
Radioterapia
Quimioterapia (1.c)
Prótesis v Ortesis
Atención integral de nutricionista (1.j)
Honorarios médicos quirúrgicos (2.a)
Consulta médica
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f)
Pabellón ambulatorio (2.a)
70
OTRAS COBERTURAS
Cobertura internacional (1.k)
50
Procedimientos (1.a)
Tope Máximo Año Contrato por
Beneficiario UF(2.c)
Fonoaudiología
Prestaciones Fertilización PAD (1.m):
Día Cama Psiquiatría (1.e)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Dentales PAD (1.l):
Sin Tope
70
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá
suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los
siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Tratamientos con drogas biológicas (1.n)
INDIVIDUAL
CÓDIGO DE PLAN : 3SEN201014 NOMBRE :
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Identificación Única del Arancel (4.a) UF
Tope General por Beneficiario en UF (2.c)
________________________________ _________________________________
Firma Isapre Firma del Afiliado Huella Dactilar
Fecha : Nombre : Contratante
Rut :
1.- Coberturas
2.d) Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o
bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional
médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Edad años
3.b) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
1.l) Podrán acceder a las prestaciones PAD dentales solo los beneficiarios, niños y jóvenes, entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries de una o más piezas dentales.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (3.b)
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
1.c) Esta cobertura se refiere sólo a las drogas citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia.
2.e) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que
formen parte de la Red de la Isapre.
1.d) La cobertura de traslados médicos se otorga sólo con indicación médica justificada.
1.n) Se entiende por Drogas Biológicas los productos de fabricación o síntesis biotecnológicos utilizadas para el tratamiento de patologías no oncológicas.
1.i) El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario.
1.f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1.m) Estas prestaciones serán otorgadas a beneficiarios que tengan entre 25 a 37 años de edad, e incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e Imagenología
propios de este tratamiento, procedimiento de crio preservación, capacitación espermática, inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento
señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de infertilidad con inseminación artificial desde la pareja.
1.e) El tope anual indicado para Psiquiatría Hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización.
3.a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
2.c) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección. El valor indicado
rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de
la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
1.g) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
2.b) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
1.k) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Provisional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
1.h) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la indicación médica respectiva.
Modalidad Arancel
4.a) El arancel o catálogo valorizado de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día
de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el
momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
2.a) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
equivalente a la atención hospitalizada.
1.a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
atención.
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
2.- Definiciones
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura
corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del
artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
SENIOR 2000
1.j) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable con dieta, que presenten
obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de
patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias
Contratante
Isapre CruzBlanca - 22
1500
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
composición del grupo familiar
Cargas
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Identificación Única del Arancel (4.a) UF
Tope General por Beneficiario en UF (2.c)
________________________________ _________________________________
Firma Isapre Firma del Afiliado Huella Dactilar
Fecha : Nombre : Contratante
Rut :
1.- Coberturas
2.d) Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o
bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional
médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Edad años
3.b) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
1.l) Podrán acceder a las prestaciones PAD dentales solo los beneficiarios, niños y jóvenes, entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries de una o más piezas dentales.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (3.b)
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
1.c) Esta cobertura se refiere sólo a las drogas citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia.
2.e) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que
formen parte de la Red de la Isapre.
1.d) La cobertura de traslados médicos se otorga sólo con indicación médica justificada.
1.n) Se entiende por Drogas Biológicas los productos de fabricación o síntesis biotecnológicos utilizadas para el tratamiento de patologías no oncológicas.
1.i) El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario.
1.f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1.m) Estas prestaciones serán otorgadas a beneficiarios que tengan entre 25 a 37 años de edad, e incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e Imagenología
propios de este tratamiento, procedimiento de crio preservación, capacitación espermática, inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento
señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de infertilidad con inseminación artificial desde la pareja.
1.e) El tope anual indicado para Psiquiatría Hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización.
3.a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
2.c) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección. El valor indicado
rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de
la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
1.g) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
2.b) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
1.k) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Provisional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
1.h) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la indicación médica respectiva.
Modalidad Arancel
4.a) El arancel o catálogo valorizado de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día
de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el
momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
2.a) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
equivalente a la atención hospitalizada.
1.a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
atención.
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
2.- Definiciones
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura
corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del
artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
SENIOR 2000
1.j) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable con dieta, que presenten
obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de
patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias
Contratante
Isapre CruzBlanca - 22
1500
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
composición del grupo familiar
Cargas