Libre ElecciónCódigo 3VTP220013
VENTISQUEROS PLUS 2200
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$116.862/mes
tllo c*rar".t "
PLAN DE SALUD COiIPLEIf,ENTARIO
iiODALIDAD LIBRE ELECCION
coIxcoDEPLAt{ : | 3VTP2200 3 NOIBRE : VENTISQUEROS PLUS 22OO
INDIVIDUAL FUN N':
PRESIACbTEA HO6PIiAIIZADAS
t.., LERE ELE@ION REGIOML
EXCEPTO RG. iIETROPOUTAIA
UBR€ ELEcct6N Tope max. Affo cont'ato
por Be.€ticjado (2.b)
Bonilicsci6n Aonitlcacl6n
%
Visha M€di@ Tdrn6 6 Vi6il. |ln€@ns{nd (l.b}
Honodios M€di@ Quitrirgi@€
Pl@dimidrG oiagiislt@B o T@p6'nic (l,cl
Dla Cama Espqialidades
Ol, ceme Cuida(bs Inlensivo6 o Csonanos
Ola ema CuidsdG k em€dio6
Dle Cna Sda Cl,FFoloi€rqia
hagenologla (Rayos; S@nrE[ E@lomog.afl6)
RNM - Resnencia Nuded Magneli@
Mgdi@maios en tospilaliz.d6n (29)
Mardiales clini@s e Inqrmos {2.9)
Di6 Cama Psiquiatria ('l.dl
MedicamdtosenHcdLlkad6nPliqui'iirica {l.sl
PEsl*furesP.iqui6lri@sHos'ndizad6 (l.d)
100
0.51 UF
12.9,r uF
i2.94 UF
297 UF
37&) UF
15.95 UF
135UF
9'5 UF
90
12.32 VF
12 32 VF
271VF
36@UF
14.50 UF
1.35 UF
9OO UF 13.50 UF
Dmoas Cnol6nes Adninist adas en Ciclos de admioleEpia (2.d)
5610 cobertura Librc Eleccl6n
Regi6n $etropolitana 80 1392 UF
PREIITACIOI{ES AIIEULAIORI,AS
Consuna urqsEia l'l.l)
Cnsdta Oflalmoldgi@
Hm@nos M6dicos Ambulstorios {lJ)
o@.ho de Pab€ll6r| ('U)
lmagBoloqia(Rayos; S€nndi E@tdog6fi.)
RNM - Resn.ncle Nud6t M€gnai€
Psiqdafrb Ahb{latdia
Cdsuna Psicoloqi6 - P<cologia Ambdabna
Aldd6n ani.g€r de qrremqia (2.h1
Atsci6n integral de dnricionisl6 (2.h)
80
061 UF
0.61 UF
061 UF
0.61 uF
70
3.05 UF
rrarsmaehto 6n Drcqas Biol6oi@s {2D
Droqas Citot6n@s Adninislrads a Cidc de qdmiot!.apia (2.d)
5610 cobertura Llbre Eleccid,n
Regi6n Itetropolitana
80 13.92 UF
Pre3taciones Denlal6 PAD ll.k}
40
0.42 uF
0.43 uF
1.25 UF
1.12 0F
t.sl uF
)bllrad6n: Diggntsri@ y fardtaro do I Fi@ d6nrd
lbruenan: TEtEmienlo m6. d€ 1 y ha3la ,l ti@s &nlales
)btur&ifi: TEtanienio mrtu de 4 riEs dent ls
PRESTACIONES RESTRI GIDAS {I.e.1}
r6iq!|&n€, psi@l6qie, pniiesis, trasledos, rratamidtos ds rif€ni[dad, PEI
CT 5610 cobeitura Llbre Eleccl6n
Reqi6n tletropolitana 90
ilrugia de Bsriiri.a, Melgb6lica, FolonEfactva (lastk) i Hdmnos {2..1
OTRAS PRES.TACIONES
opte F-s)
Box ambdabdo {lJX2r}
Ma.f, Bm.nr.F Amtxirrdlds rl-hl
3610 cobertlr. Llb|! Eleccl6n
R.gi6n ll.tropolitan. 80
Cobenura Intemacioflal (l.l) La cobertura Int6macion.l ope.a por re€mbolso y s€ age pq los fuc€rkiF de bonincad6n y lop€s de la tbre Eldidr
dn qie sn adi@Ues las @b€rtuEs pefqsia y €sl6 steda a un lope mal pd bdef*rdo de UF l0O0-
TIEiIPOS OE ESPERA
e) vER i{oras Expucalvas ttEL PLA|| DE SALUD paRA LA apltcact6 DE LA Co€ERTURA LTBRE ElEcctot{.
Fono CruzBlanca 600 818 0000 !!tt' cruzBlanca www.cruzblanca.cl
PLAN DE SALUD COiIPLEIf,ENTARIO
iiODALIDAD LIBRE ELECCION
coIxcoDEPLAt{ : | 3VTP2200 3 NOIBRE : VENTISQUEROS PLUS 22OO
INDIVIDUAL FUN N':
PRESIACbTEA HO6PIiAIIZADAS
t.., LERE ELE@ION REGIOML
EXCEPTO RG. iIETROPOUTAIA
UBR€ ELEcct6N Tope max. Affo cont'ato
por Be.€ticjado (2.b)
Bonilicsci6n Aonitlcacl6n
%
Visha M€di@ Tdrn6 6 Vi6il. |ln€@ns{nd (l.b}
Honodios M€di@ Quitrirgi@€
Pl@dimidrG oiagiislt@B o T@p6'nic (l,cl
Dla Cama Espqialidades
Ol, ceme Cuida(bs Inlensivo6 o Csonanos
Ola ema CuidsdG k em€dio6
Dle Cna Sda Cl,FFoloi€rqia
hagenologla (Rayos; S@nrE[ E@lomog.afl6)
RNM - Resnencia Nuded Magneli@
Mgdi@maios en tospilaliz.d6n (29)
Mardiales clini@s e Inqrmos {2.9)
Di6 Cama Psiquiatria ('l.dl
MedicamdtosenHcdLlkad6nPliqui'iirica {l.sl
PEsl*furesP.iqui6lri@sHos'ndizad6 (l.d)
100
0.51 UF
12.9,r uF
i2.94 UF
297 UF
37&) UF
15.95 UF
135UF
9'5 UF
90
12.32 VF
12 32 VF
271VF
36@UF
14.50 UF
1.35 UF
9OO UF 13.50 UF
Dmoas Cnol6nes Adninist adas en Ciclos de admioleEpia (2.d)
5610 cobertura Librc Eleccl6n
Regi6n $etropolitana 80 1392 UF
PREIITACIOI{ES AIIEULAIORI,AS
Consuna urqsEia l'l.l)
Cnsdta Oflalmoldgi@
Hm@nos M6dicos Ambulstorios {lJ)
o@.ho de Pab€ll6r| ('U)
lmagBoloqia(Rayos; S€nndi E@tdog6fi.)
RNM - Resn.ncle Nud6t M€gnai€
Psiqdafrb Ahb{latdia
Cdsuna Psicoloqi6 - P<cologia Ambdabna
Aldd6n ani.g€r de qrremqia (2.h1
Atsci6n integral de dnricionisl6 (2.h)
80
061 UF
0.61 UF
061 UF
0.61 uF
70
3.05 UF
rrarsmaehto 6n Drcqas Biol6oi@s {2D
Droqas Citot6n@s Adninislrads a Cidc de qdmiot!.apia (2.d)
5610 cobertura Llbre Eleccid,n
Regi6n Itetropolitana
80 13.92 UF
Pre3taciones Denlal6 PAD ll.k}
40
0.42 uF
0.43 uF
1.25 UF
1.12 0F
t.sl uF
)bllrad6n: Diggntsri@ y fardtaro do I Fi@ d6nrd
lbruenan: TEtEmienlo m6. d€ 1 y ha3la ,l ti@s &nlales
)btur&ifi: TEtanienio mrtu de 4 riEs dent ls
PRESTACIONES RESTRI GIDAS {I.e.1}
r6iq!|&n€, psi@l6qie, pniiesis, trasledos, rratamidtos ds rif€ni[dad, PEI
CT 5610 cobeitura Llbre Eleccl6n
Reqi6n tletropolitana 90
ilrugia de Bsriiri.a, Melgb6lica, FolonEfactva (lastk) i Hdmnos {2..1
OTRAS PRES.TACIONES
opte F-s)
Box ambdabdo {lJX2r}
Ma.f, Bm.nr.F Amtxirrdlds rl-hl
3610 cobertlr. Llb|! Eleccl6n
R.gi6n ll.tropolitan. 80
Cobenura Intemacioflal (l.l) La cobertura Int6macion.l ope.a por re€mbolso y s€ age pq los fuc€rkiF de bonincad6n y lop€s de la tbre Eldidr
dn qie sn adi@Ues las @b€rtuEs pefqsia y €sl6 steda a un lope mal pd bdef*rdo de UF l0O0-
TIEiIPOS OE ESPERA
e) vER i{oras Expucalvas ttEL PLA|| DE SALUD paRA LA apltcact6 DE LA Co€ERTURA LTBRE ElEcctot{.
Fono CruzBlanca 600 818 0000 !!tt' cruzBlanca www.cruzblanca.cl
TABLA OE FACTORES
055
0.55
155
2.15 1.50
10
1.55
2a5
210 .?5
2.10
3.10
NOTAS EXPLICATIVAS
:) El pr€se. € Plan de Sahd conlernpla nayor cobertura de alenci6n hospfisbia sl la3 prestacixr€s s€ realzan a travas da ordan€s de al.ncid.r, en p.tstdore6 d€
a Resi6n M.lrotioiilam- Se excbye membobo.
ll Estas prestacionas s€ exc.ptian d. h cob€rtura Libre El6cci6n R€gional, dorg6ndo6s solo cobertura €n modalidad Libre Elec-ci6n Re9i6n Metropollara.
.b, Se bonilicani visita interconsullor solo con indicad6n delmedico tlalanlo.
.c|La||neadecob€dU.3''Foc6dimbntos'.(disgn6dicosy/ol€fap6utic!s)esa9IcabbexclBivarnentep€ra|abdfcaci6nd€bshono.rriosd€|p.ofesio.|a]obi|)stdf
El tope anual lndlcrdo p€rE psiquislrir hospiializada incl.tye cualquier otra p.€stacion de la espedaldad q're se otoQuc durant la hospilal2aci6n.
El tope de m€dic€mentos en hosdlalzEci6n Psaquaairic5 .s por evenlo y esla incudo en el lope anual de Psiquiatria hospnabadt.
Cobe.tufa consila de urgscia, s6k en atencide3 olorgads €n serviciG de orgencia en horario habil o inhabil
Psra obtsner b cobedura de Lentes Opticos (Crislales y/o Lentes de conlacio), 6€ 6xEaa receta con la indicaci6n medica respecttua, a cada beneficldo que
Lo ant€rior con h sob exceFidn del reembobo de hnies d. presbbia.
Podftin acceder a hs preslacion€s PAD O€ntabs sob 106 b€neliclarios, naios y jd'venes entre 12 y 1 7 anos 1 1 rno6€s y 29 dias qu€ pras€. cari!6 de una o rms
Para obtener la cobertura, el beneticiaio deberi ceijrse 6 b seislado en la blra b) d€lsrticub 10' de la3 Condiciones gen€rabs delContralo de Sdrd PrevEional. En caso
y/o comprobantes de pago que se pres€r en en adiomas exlranj€ro€ diSintos del ingl€s, debefth €nlregarse lraducidos para pmc€der a su fiquidadon.
La cob€dura po. esie conc€pto coresporde soh €n alenciix| de urgencia, drugia amtulaloria, y Foc€dimieito de dlop€di8 y lraumatobgls.
La cob..tlra Traslados medicos se olorga s6lo con Indica.j6n m6dic€ justificada-
Las prestaci[es ambulatoaia9 de bo,( ambubtoaio, derecho de pabelbn y hoooaarios medicos quirurgicos ambolatoaics Gndrin una c(acixres ambulatoaia9 de bo,( ambuhoaio, derecho de pabelbn y hoooaarios medicos quirurgicos ambolatoaics Gndftin una cobertura equivabnta a la aten
s6lo lrrt6ndos€ d€ int€rv€ncionas quinirgicas que se endior|l|€n asociadas a un patrelon 5 6 s!p€rio., a ugo de ane5losh gan€ral, o a la ulilzEci6n de un
Detlnlclon6s
= Veces Arancel, UF = LJnidad de torl€flto.
Las garantias Explicitas en Salud (GES) y cobedurs adicionalpara snfemedad$ calaslr6fc$ CAEC s€ otorgani sobmente en p.est dores ubicaos €n el l€rlitorio
iomen pade de la Red de b lsapae.
B( smbublorio conesponde a csna, sill6n, camilla u otro utilizado m un estabbcjmlerlo aslstencial, con fn€6 diagnri6iicrs o t€r€panicos, qu€ 6€ uiilc. por menos de
Ta o sllope general g|ual po. b€n€liciario, como los monlos m6ximo ususrio ailo lon dnicos y cdnprenden h6 bonificaciorcs de |ts preslaci'nes po. tbr€ €leccion. El
ri$ pa€ cadr b€n€tctrb po. ano de vigoncia de beneficios. La bonficaci6n conaspondc a la dilerenda enlre el pr€cio d€ la p.est ci6n m€no€ elcop€go del
h suma de la boincaci6n en un sno s€a igoal allope. aplcara la regb d€ bdifi6i6n d€l doble pbo minimo de cob€rtuE l€gald€ acuetdo a lo dispue3to en eladr.ub
OFL N" 1 de 2005, det€min6ndose de esta torma elnuevo copago dd aliliado.
seeiiiendcpo..'DrogasBiobg|casyc|tot6(icas"bsFoduclosd3fabficadono€i.nlesisb|otec'D|.'gicasu!i|izsdosFEe|tratamie.ltod€p3iobgia5'}ooncg|€s.
Et top€ d€fnido para |a cob€nura d€ M€dicamentos e Insurnos Hospitalizados es por ev€rto hospila*io, Se enllende por €vg|lo hospitsb.b a aquel que engbb€ lodos
seentiendeporquiomiolerapicosodro9asantineoP|6sicas,k!sm€dic€me.osutilzadosparae|l'at*nicftode|6inc€r'pudiendos€fdesim€{isqUimlcgobi'€.r|or'g.
Se entiende por Cirugia 8ar&ifric€ o de Obesidad al By pass gashco y/o Manga gtut i€. Se elnierd€ por cirugia M6l,ab6lca ai By paca GiLslrico, €€3 af€clua(b an
o no- La ex.lusi6n de Coberiura Preferente de b Cirugl. Bari6ltk€ y Cirugia lasik core€{rcnde alev6to hGpilabtio co.npblo.
en que incun€ un beneliciado mient es pemanace inlcrnado €n un centro ask{encial (poblco o privdo), o bajo el regimen de hoBpllalizacih domicill-a, €n
pudiendo nrclso r€cibir las st€ncio.|Gs en uno o mas eslabhc{miedtos hast6 que es dado de ala por un plofesional mddaco. La fecha de ala o l6rmino d€
marc€ elt€mino del svanro.
nsumidor (tPC) eitr6 el 1o d€ Enero y 31 de Diclembre d€l pto ant8rbr, con un minimo de 1% de la r.ferida vrdaci6n. Para elcaso que desaparezca o r.€.npho dicho
suEti{ukipor€|quehautoddadco,npeGrnedIsponga€nfgardeaqu6|.E|reajus!eymodi|icacione5antesdita5'3onindep€ndint$de|aob:ga(jl5nde|a|3ade
nuovas pr.staciones qu. 6€ incofpofan al Arancel Fonrss en su modatdad libre .hc.i6n, de€de el momento d€ su incotporaci6n, y otorgar, corno minimo, h
qu€ diito aEncel assgura.
La cobedura delinida ps€ la atenci6n inl€gral de enfemefla y nulridonista, s6b aplca para: -Nudcionisia: con ri€€o cardiovasorbr modirrcabb con di{rle que
o sobr€peso s€gtn critenos d€ indice de Masa Corpo{8| (l.M.C) y con disb€l€s .rEnus tpo ll o pre-diabel6s, psta c€sos d€ onf€nn€ris: pra mayor€s de 55
de paloloqias cronicas, €n c€r ros de erfemerls del aduto mayor, alendido por enfermeras universnariras-
V.lor d€ coiv.rEl6n d. la unldad d! fomcnio . ufllz.r
dia del mes anlerior en qu. se deve.Ea la remuneEci6n.
-Ro.lGto d€l rr.ncol ds pr€ataclonoa.
ElArarcel o .€ttbgo vahrizado de prwtacion6 3e reriuslsni el p.i.rE o de mazo d6 cada a,1o hrsla g| un 1@96 de la variadon experimernada por €l lndics de Pr€dos
El precjo del Phn se paqd' €n pesos. Par€ $ oildb se cdside.a el valo. de la UF del dfiimo dia del mes al que conespoida dcvengar h coti:aci6n.
Pa-a et pago de h cotizacifi: Si el precb esLi erFesado €n unidades de fomgnlo (UF), el cabr de @nv4i6n $e sa uiilzani conespo.r6r6 al qu€ dids unidad lsngs
To9€ Gdorar lor B*efioano 2 b)
055
0.55
155
2.15 1.50
10
1.55
2a5
210 .?5
2.10
3.10
NOTAS EXPLICATIVAS
:) El pr€se. € Plan de Sahd conlernpla nayor cobertura de alenci6n hospfisbia sl la3 prestacixr€s s€ realzan a travas da ordan€s de al.ncid.r, en p.tstdore6 d€
a Resi6n M.lrotioiilam- Se excbye membobo.
ll Estas prestacionas s€ exc.ptian d. h cob€rtura Libre El6cci6n R€gional, dorg6ndo6s solo cobertura €n modalidad Libre Elec-ci6n Re9i6n Metropollara.
.b, Se bonilicani visita interconsullor solo con indicad6n delmedico tlalanlo.
.c|La||neadecob€dU.3''Foc6dimbntos'.(disgn6dicosy/ol€fap6utic!s)esa9IcabbexclBivarnentep€ra|abdfcaci6nd€bshono.rriosd€|p.ofesio.|a]obi|)stdf
El tope anual lndlcrdo p€rE psiquislrir hospiializada incl.tye cualquier otra p.€stacion de la espedaldad q're se otoQuc durant la hospilal2aci6n.
El tope de m€dic€mentos en hosdlalzEci6n Psaquaairic5 .s por evenlo y esla incudo en el lope anual de Psiquiatria hospnabadt.
Cobe.tufa consila de urgscia, s6k en atencide3 olorgads €n serviciG de orgencia en horario habil o inhabil
Psra obtsner b cobedura de Lentes Opticos (Crislales y/o Lentes de conlacio), 6€ 6xEaa receta con la indicaci6n medica respecttua, a cada beneficldo que
Lo ant€rior con h sob exceFidn del reembobo de hnies d. presbbia.
Podftin acceder a hs preslacion€s PAD O€ntabs sob 106 b€neliclarios, naios y jd'venes entre 12 y 1 7 anos 1 1 rno6€s y 29 dias qu€ pras€. cari!6 de una o rms
Para obtener la cobertura, el beneticiaio deberi ceijrse 6 b seislado en la blra b) d€lsrticub 10' de la3 Condiciones gen€rabs delContralo de Sdrd PrevEional. En caso
y/o comprobantes de pago que se pres€r en en adiomas exlranj€ro€ diSintos del ingl€s, debefth €nlregarse lraducidos para pmc€der a su fiquidadon.
La cob€dura po. esie conc€pto coresporde soh €n alenciix| de urgencia, drugia amtulaloria, y Foc€dimieito de dlop€di8 y lraumatobgls.
La cob..tlra Traslados medicos se olorga s6lo con Indica.j6n m6dic€ justificada-
Las prestaci[es ambulatoaia9 de bo,( ambubtoaio, derecho de pabelbn y hoooaarios medicos quirurgicos ambolatoaics Gndrin una c(acixres ambulatoaia9 de bo,( ambuhoaio, derecho de pabelbn y hoooaarios medicos quirurgicos ambolatoaics Gndftin una cobertura equivabnta a la aten
s6lo lrrt6ndos€ d€ int€rv€ncionas quinirgicas que se endior|l|€n asociadas a un patrelon 5 6 s!p€rio., a ugo de ane5losh gan€ral, o a la ulilzEci6n de un
Detlnlclon6s
= Veces Arancel, UF = LJnidad de torl€flto.
Las garantias Explicitas en Salud (GES) y cobedurs adicionalpara snfemedad$ calaslr6fc$ CAEC s€ otorgani sobmente en p.est dores ubicaos €n el l€rlitorio
iomen pade de la Red de b lsapae.
B( smbublorio conesponde a csna, sill6n, camilla u otro utilizado m un estabbcjmlerlo aslstencial, con fn€6 diagnri6iicrs o t€r€panicos, qu€ 6€ uiilc. por menos de
Ta o sllope general g|ual po. b€n€liciario, como los monlos m6ximo ususrio ailo lon dnicos y cdnprenden h6 bonificaciorcs de |ts preslaci'nes po. tbr€ €leccion. El
ri$ pa€ cadr b€n€tctrb po. ano de vigoncia de beneficios. La bonficaci6n conaspondc a la dilerenda enlre el pr€cio d€ la p.est ci6n m€no€ elcop€go del
h suma de la boincaci6n en un sno s€a igoal allope. aplcara la regb d€ bdifi6i6n d€l doble pbo minimo de cob€rtuE l€gald€ acuetdo a lo dispue3to en eladr.ub
OFL N" 1 de 2005, det€min6ndose de esta torma elnuevo copago dd aliliado.
seeiiiendcpo..'DrogasBiobg|casyc|tot6(icas"bsFoduclosd3fabficadono€i.nlesisb|otec'D|.'gicasu!i|izsdosFEe|tratamie.ltod€p3iobgia5'}ooncg|€s.
Et top€ d€fnido para |a cob€nura d€ M€dicamentos e Insurnos Hospitalizados es por ev€rto hospila*io, Se enllende por €vg|lo hospitsb.b a aquel que engbb€ lodos
seentiendeporquiomiolerapicosodro9asantineoP|6sicas,k!sm€dic€me.osutilzadosparae|l'at*nicftode|6inc€r'pudiendos€fdesim€{isqUimlcgobi'€.r|or'g.
Se entiende por Cirugia 8ar&ifric€ o de Obesidad al By pass gashco y/o Manga gtut i€. Se elnierd€ por cirugia M6l,ab6lca ai By paca GiLslrico, €€3 af€clua(b an
o no- La ex.lusi6n de Coberiura Preferente de b Cirugl. Bari6ltk€ y Cirugia lasik core€{rcnde alev6to hGpilabtio co.npblo.
en que incun€ un beneliciado mient es pemanace inlcrnado €n un centro ask{encial (poblco o privdo), o bajo el regimen de hoBpllalizacih domicill-a, €n
pudiendo nrclso r€cibir las st€ncio.|Gs en uno o mas eslabhc{miedtos hast6 que es dado de ala por un plofesional mddaco. La fecha de ala o l6rmino d€
marc€ elt€mino del svanro.
nsumidor (tPC) eitr6 el 1o d€ Enero y 31 de Diclembre d€l pto ant8rbr, con un minimo de 1% de la r.ferida vrdaci6n. Para elcaso que desaparezca o r.€.npho dicho
suEti{ukipor€|quehautoddadco,npeGrnedIsponga€nfgardeaqu6|.E|reajus!eymodi|icacione5antesdita5'3onindep€ndint$de|aob:ga(jl5nde|a|3ade
nuovas pr.staciones qu. 6€ incofpofan al Arancel Fonrss en su modatdad libre .hc.i6n, de€de el momento d€ su incotporaci6n, y otorgar, corno minimo, h
qu€ diito aEncel assgura.
La cobedura delinida ps€ la atenci6n inl€gral de enfemefla y nulridonista, s6b aplca para: -Nudcionisia: con ri€€o cardiovasorbr modirrcabb con di{rle que
o sobr€peso s€gtn critenos d€ indice de Masa Corpo{8| (l.M.C) y con disb€l€s .rEnus tpo ll o pre-diabel6s, psta c€sos d€ onf€nn€ris: pra mayor€s de 55
de paloloqias cronicas, €n c€r ros de erfemerls del aduto mayor, alendido por enfermeras universnariras-
V.lor d€ coiv.rEl6n d. la unldad d! fomcnio . ufllz.r
dia del mes anlerior en qu. se deve.Ea la remuneEci6n.
-Ro.lGto d€l rr.ncol ds pr€ataclonoa.
ElArarcel o .€ttbgo vahrizado de prwtacion6 3e reriuslsni el p.i.rE o de mazo d6 cada a,1o hrsla g| un 1@96 de la variadon experimernada por €l lndics de Pr€dos
El precjo del Phn se paqd' €n pesos. Par€ $ oildb se cdside.a el valo. de la UF del dfiimo dia del mes al que conespoida dcvengar h coti:aci6n.
Pa-a et pago de h cotizacifi: Si el precb esLi erFesado €n unidades de fomgnlo (UF), el cabr de @nv4i6n $e sa uiilzani conespo.r6r6 al qu€ dids unidad lsngs
To9€ Gdorar lor B*efioano 2 b)
$.
.., CruzBlanca
9)
ANEXO N' 1 PLAN DE SALUD COMPLEIIIENTARIO
3vrp220013 VEMTTSSUEROS PLUS 2200
SELECCION OE PRESIACIONES VALORIZADAS
Vigoncia d*d6 €l1'rlo Mayo 2013 harl! olS0d6Abnl 2014.
Et€rciss .orpa61o.D5 y r€6d€o6n mtriz
o{. (al :Too. d. rr.dh!m.nt6
53 d€l€mh. d€ a@.rdo E 1 iop€ rd €v€r o da flosotal2&jon
Firma Agente lsap{e Cruz Blanca S.A.
Nombre
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
IIBRE ELECCION RECIONA!
No{t (c) : R..ju.bblrldd
Losvalor€scon|€mP|ados€n€s|acar|iI|af6fonca|c!|ados5ll.deMayo2013po.|oquepodrhexpedmentiarvariacion€sdeacueldoa|m
conlralo. Arancel 64resado en p€sos ($). tos copagos exprcsados en UF se calculan segin valor de Ir UF del 0limo dia del m€s antodx a la rcslzscifi de tas prestacides.
Nor. lo) : cob.n!6 R..r.l.gld.:
En abncimos b.p h moddidad libE Ebaidn MaLopdiiaM el pdeniaF d. bdtiq:i6n ambdabna y hospitabna disinuy. a un 70% y 90% @sp*tvare^G
tlot. lE) : lndivld€li:.ci6n d.l pFBrrdo..n 1.6 rrbla co.t , d.. .t d6o:
(.)E|p.esenteP|andesa|udcmiamp|amayorcobertUradeateocidnhospita|a.i5si|asprsstgcionesser€a|.zana|rav63&6rd€n$deat€ocn'eniegim6sdifeGnl8aR€gi6n
M€tropolilsna. Se sxcluye reembolso.
Firma Contratante
Nornbre y Rut.
Huella Dactilar
Contratante
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tl 2 069
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.., CruzBlanca
9)
ANEXO N' 1 PLAN DE SALUD COMPLEIIIENTARIO
3vrp220013 VEMTTSSUEROS PLUS 2200
SELECCION OE PRESIACIONES VALORIZADAS
Vigoncia d*d6 €l1'rlo Mayo 2013 harl! olS0d6Abnl 2014.
Et€rciss .orpa61o.D5 y r€6d€o6n mtriz
o{. (al :Too. d. rr.dh!m.nt6
53 d€l€mh. d€ a@.rdo E 1 iop€ rd €v€r o da flosotal2&jon
Firma Agente lsap{e Cruz Blanca S.A.
Nombre
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
IIBRE ELECCION RECIONA!
No{t (c) : R..ju.bblrldd
Losvalor€scon|€mP|ados€n€s|acar|iI|af6fonca|c!|ados5ll.deMayo2013po.|oquepodrhexpedmentiarvariacion€sdeacueldoa|m
conlralo. Arancel 64resado en p€sos ($). tos copagos exprcsados en UF se calculan segin valor de Ir UF del 0limo dia del m€s antodx a la rcslzscifi de tas prestacides.
Nor. lo) : cob.n!6 R..r.l.gld.:
En abncimos b.p h moddidad libE Ebaidn MaLopdiiaM el pdeniaF d. bdtiq:i6n ambdabna y hospitabna disinuy. a un 70% y 90% @sp*tvare^G
tlot. lE) : lndivld€li:.ci6n d.l pFBrrdo..n 1.6 rrbla co.t , d.. .t d6o:
(.)E|p.esenteP|andesa|udcmiamp|amayorcobertUradeateocidnhospita|a.i5si|asprsstgcionesser€a|.zana|rav63&6rd€n$deat€ocn'eniegim6sdifeGnl8aR€gi6n
M€tropolilsna. Se sxcluye reembolso.
Firma Contratante
Nornbre y Rut.
Huella Dactilar
Contratante
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tl 2 069
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