PreferenteCódigo 3VTP220413
VENTISQUEROS PLUS 2200
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$95.427/mes
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.51 UF
3.12 VA
1.51 VA
1.51 VA 3.77 UF
5.94 UF
12.94 UF
2.97 UF
5.94 VA
4.17 VA
1.47 VA
1.62 VA
1.50 VA
1.50 VA
37.80 UF
15.95 UF
1.35 UF 13.50 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 9.45 UF
5.40 VA
5.94 VA 13.53 UF
0.71 UF
0.61 UF
0.61 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (1.j) 3.12 VA
Box ambulatorio (1.j)(2.a) 5.41 VA
Derecho de Pabellón (1.j) 3.97 VA
Procedimientos (1.d) 1.51 VA
Laboratorio 1.19 VA
Histopatología 1.31 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 1.22 VA
RNM - Resonancia Nuclear Magnética 1.19 VA
1.51 VA 3.77 UF
1.02 UF
0.61 UF
3.05 VA
3.05 VA 3.05 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (1.m) 1.51 VA
2.69 VA 3.49 UF
3.12 VA
3.97 VA
1.51 VA
1.58 VA 0.63 UF
1.90 VA
2.82 VA
13.92 UF 41.75 UF
30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Cgia. Bariátrica, Metabólica y Fotorrefractiva (lasik): Pabellón (2e)(1.l)
PET -CT
Sólo cobertura Libre Elección
Traslados (1.i)
No aplica
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
80Sólo cobertura Libre Elección
OTROS (Restricciones) (1.a)
Cgia. Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik): Honorarios (2e)(1.l)
80 Sin Tope
Consulta Médica
Psiquiatría Ambulatoria
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin
que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la
cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del
contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Prótesis y Ortesis
Atenciones de Urgencia
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, tratamientos
de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas.
13.50
VENTISQUEROS PLUS 2200
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
10 días Intervenciones quirúrgicas
Consulta Urgencia (1.g)
Sólo cobertura Libre Elección
a) RED VENTISQUEROS
UF - Veces Arancel
Óptica (1.h)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Medicamentos Ambulatorios (1.k)
UF
Tope
Año/Benef/UF
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Sólo cobertura Libre Elección
90% Sin Tope
Prestadores
Red Ventisqueros
(Habitación Doble ó Individual)
Detalle de Prestadores por Tipo de Habitación
ver nota 1.a.1)
100
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
UF - Veces Arancel
Tope Bonificación
Derecho de Pabellón
UTI-UCI
Sin Tope
Sólo cobertura Libre Elección
Día Cama Psiquiatría (1.e)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Histopatología
RNM - Resonancia Nuclear Magnética
UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos
VENTISQUEROS PLUS 22003VTP220413 NOMBRE :
Día Cama Clínica de Recuperación
(2.b)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
FUN Nº:
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Kinesiterapia
INDIVIDUAL
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
80
Consulta Psiquiatría
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
CODIGO DE PLAN :
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Fonoaudiología
TIPO DE PLAN :
Sólo cobertura Libre Elección
3.05
OTRAS PRESTACIONES (1.b)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
LIBRE ELECCIÓN NACIONAL
Tope Bonificación
sin Tope
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (1.c)
Laboratorio
Día Cama Especialidades
Día Cama Otros
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (1.d)
Sin Tope
TIEMPOS DE ESPERA
3VTP220413
PRESTADORES DERIVADOS (1.a.1)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Kinesiterapia
RED VENTISQUEROS (Detalle de prestadores por tipo de habitación ver nota 1.a.1)
Cobertura Internacional
PLAN CON MODALIDAD DE PRESTADOR PREFERENTE
CODIGO DE PLAN :
Exámenes
NOMBRE :
Valor Real Valor Real
0.51 UF
3.12 VA
1.51 VA
1.51 VA 3.77 UF
5.94 UF
12.94 UF
2.97 UF
5.94 VA
4.17 VA
1.47 VA
1.62 VA
1.50 VA
1.50 VA
37.80 UF
15.95 UF
1.35 UF 13.50 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.f) 9.45 UF
5.40 VA
5.94 VA 13.53 UF
0.71 UF
0.61 UF
0.61 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (1.j) 3.12 VA
Box ambulatorio (1.j)(2.a) 5.41 VA
Derecho de Pabellón (1.j) 3.97 VA
Procedimientos (1.d) 1.51 VA
Laboratorio 1.19 VA
Histopatología 1.31 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 1.22 VA
RNM - Resonancia Nuclear Magnética 1.19 VA
1.51 VA 3.77 UF
1.02 UF
0.61 UF
3.05 VA
3.05 VA 3.05 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (1.m) 1.51 VA
2.69 VA 3.49 UF
3.12 VA
3.97 VA
1.51 VA
1.58 VA 0.63 UF
1.90 VA
2.82 VA
13.92 UF 41.75 UF
30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Cgia. Bariátrica, Metabólica y Fotorrefractiva (lasik): Pabellón (2e)(1.l)
PET -CT
Sólo cobertura Libre Elección
Traslados (1.i)
No aplica
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
80Sólo cobertura Libre Elección
OTROS (Restricciones) (1.a)
Cgia. Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik): Honorarios (2e)(1.l)
80 Sin Tope
Consulta Médica
Psiquiatría Ambulatoria
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin
que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la
cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del
contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Prótesis y Ortesis
Atenciones de Urgencia
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, tratamientos
de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas.
13.50
VENTISQUEROS PLUS 2200
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.
10 días Intervenciones quirúrgicas
Consulta Urgencia (1.g)
Sólo cobertura Libre Elección
a) RED VENTISQUEROS
UF - Veces Arancel
Óptica (1.h)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Medicamentos Ambulatorios (1.k)
UF
Tope
Año/Benef/UF
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Sin Tope
Sólo cobertura Libre Elección
90% Sin Tope
Prestadores
Red Ventisqueros
(Habitación Doble ó Individual)
Detalle de Prestadores por Tipo de Habitación
ver nota 1.a.1)
100
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
UF - Veces Arancel
Tope Bonificación
Derecho de Pabellón
UTI-UCI
Sin Tope
Sólo cobertura Libre Elección
Día Cama Psiquiatría (1.e)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Histopatología
RNM - Resonancia Nuclear Magnética
UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos
VENTISQUEROS PLUS 22003VTP220413 NOMBRE :
Día Cama Clínica de Recuperación
(2.b)
Medicamentos en hospitalización (2.g)
FUN Nº:
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Kinesiterapia
INDIVIDUAL
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
80
Consulta Psiquiatría
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
CODIGO DE PLAN :
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Fonoaudiología
TIPO DE PLAN :
Sólo cobertura Libre Elección
3.05
OTRAS PRESTACIONES (1.b)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
LIBRE ELECCIÓN NACIONAL
Tope Bonificación
sin Tope
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (1.c)
Laboratorio
Día Cama Especialidades
Día Cama Otros
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (1.d)
Sin Tope
TIEMPOS DE ESPERA
3VTP220413
PRESTADORES DERIVADOS (1.a.1)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Kinesiterapia
RED VENTISQUEROS (Detalle de prestadores por tipo de habitación ver nota 1.a.1)
Cobertura Internacional
PLAN CON MODALIDAD DE PRESTADOR PREFERENTE
CODIGO DE PLAN :
Exámenes
NOMBRE :
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut: Rut:
1.- Coberturas
2.- Definiciones
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
5.- Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente.
a) El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo
siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en
vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo anterior la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha, en que el arancel Fonasa modalidad libre
elección realice dichos cambios.
Forma parte del Plan de Salud, el documento que se adjunta " Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente" .
m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo
cardiovascular modificable con dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl
(diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del
Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea efectuado en pacientes
obesos o no.
f) Se entiende por "Drogas Biológicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
g) Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o
privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de
alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
h) VA = Veces Arancel, UF = Unidad de fomento.
a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresados en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el
último día del mes anterior al de la respectiva bonificación.
b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresados en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el
último día del mes anterior en que se devenga la remuneración.
a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y oferta
preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el
copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicara la regla de bonificación del doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo
dispuesto en el articulo 190 del DFL N° 1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional
que formen parte de la Red de la Isapre.
d) Se entiende por quiomioterapicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.
k) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
UF
Contratante
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes
de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer
día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada
para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD
a.1) El presente Plan de Salud contempla mayor cobertura de atención hospitalaria si las prestaciones se realizan a través de órdenes de atención, en cualquiera
de los prestadores de la RED VENTISQUEROS más abajo detallados, y de acuerdo al nivel de hotelería señalado. Se excluye de la cobertura preferente la
hospitalización en Suite o Departamento. Se excluye reembolso.
Isapre Cruz Blanca -20
Edad (Años)
i) Con indicación médica justificada.
f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
e) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
j) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de
un box ambulatorio por 4 horas o más.
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
l) La exclusión de Cobertura Preferente de la Cirugía Bariátrica y Cirugía lasik, corresponde al evento hospitalario completo.
g) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
b) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Cargas
Tope General por
Beneficiario (2.b)
Prestadores Red Ventisqueros :
Nombre Arancel (4.a)
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Habitación Individual: Clínica Alemana Puerto Varas, Clínica Magallanes, Clínica Puerto Montt, Hospital Clínico Universidad Mayor de Temuco, Clínica Indisa, Clínica
Los Andes de los Ángeles, Clínica Universitaria de Concepción, Clínica Bio Bío, Clínica Sanatorio Alemán de Concepción y Clínica Chillán.
Habitación Doble: Clínica Alemana Osorno, Clínica Alemana Temuco, Clínica Alemana Puerto Varas, Clínica Magallanes, Clínica Puerto Montt, Clínica Los Andes
(Puerto Montt), Hospital Clínico Universidad Mayor, Clinica Indisa, Clínica Los Andes de los Ángeles, Clínica Universitaria de Concepción, Clínica Bio Bío, Clínica
Sanatorio Alemán de Concepción y Clínica Chillán.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Huella Dactilar
Contratante
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según Grupo familiar
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Unidad
UF 3500
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut: Rut:
1.- Coberturas
2.- Definiciones
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
5.- Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente.
a) El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo
siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en
vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo anterior la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha, en que el arancel Fonasa modalidad libre
elección realice dichos cambios.
Forma parte del Plan de Salud, el documento que se adjunta " Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente" .
m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo
cardiovascular modificable con dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl
(diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del
Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea efectuado en pacientes
obesos o no.
f) Se entiende por "Drogas Biológicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
g) Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o
privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de
alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
h) VA = Veces Arancel, UF = Unidad de fomento.
a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresados en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el
último día del mes anterior al de la respectiva bonificación.
b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresados en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el
último día del mes anterior en que se devenga la remuneración.
a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y oferta
preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el
copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicara la regla de bonificación del doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo
dispuesto en el articulo 190 del DFL N° 1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional
que formen parte de la Red de la Isapre.
d) Se entiende por quiomioterapicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.
k) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
UF
Contratante
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes
de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer
día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada
para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD
a.1) El presente Plan de Salud contempla mayor cobertura de atención hospitalaria si las prestaciones se realizan a través de órdenes de atención, en cualquiera
de los prestadores de la RED VENTISQUEROS más abajo detallados, y de acuerdo al nivel de hotelería señalado. Se excluye de la cobertura preferente la
hospitalización en Suite o Departamento. Se excluye reembolso.
Isapre Cruz Blanca -20
Edad (Años)
i) Con indicación médica justificada.
f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
e) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
j) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de
un box ambulatorio por 4 horas o más.
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
l) La exclusión de Cobertura Preferente de la Cirugía Bariátrica y Cirugía lasik, corresponde al evento hospitalario completo.
g) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
b) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Cargas
Tope General por
Beneficiario (2.b)
Prestadores Red Ventisqueros :
Nombre Arancel (4.a)
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Habitación Individual: Clínica Alemana Puerto Varas, Clínica Magallanes, Clínica Puerto Montt, Hospital Clínico Universidad Mayor de Temuco, Clínica Indisa, Clínica
Los Andes de los Ángeles, Clínica Universitaria de Concepción, Clínica Bio Bío, Clínica Sanatorio Alemán de Concepción y Clínica Chillán.
Habitación Doble: Clínica Alemana Osorno, Clínica Alemana Temuco, Clínica Alemana Puerto Varas, Clínica Magallanes, Clínica Puerto Montt, Clínica Los Andes
(Puerto Montt), Hospital Clínico Universidad Mayor, Clinica Indisa, Clínica Los Andes de los Ángeles, Clínica Universitaria de Concepción, Clínica Bio Bío, Clínica
Sanatorio Alemán de Concepción y Clínica Chillán.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Huella Dactilar
Contratante
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según Grupo familiar
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Unidad
UF 3500