Libre ElecciónCódigo 3VTPE22012
ESP. VENTISQUEROS PLUS 2200
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$110.568/mes
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 137,604
Honorarios Médicos 25 426,876
Honorarios Matrona 25 117,899
Atención Inmediata recién nacido 100 22,299
Visita Neonatólogo 100 11,076
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 191,921
H Honorarios Médicos 25 550,128
Honorarios Matrona 25 117,899
O Atención Inmediata recién nacido 100 22,299
Visita Neonatólogo 100 11,076
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 191,921
P Honorarios Médicos 100 449,168
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 449,927
Honorarios Médicos 100 811,470
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 276,112
A Honorarios Médicos 100 882,413
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 95,960
Honorarios Médicos 100 329,236
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 927,013
R Honorarios Médicos 100 3,588,195
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 686,207
Honorarios Médicos 100 1,417,803
A DIAS CAMA
Medicina 100 129,001
S Sala Cuna 100 64,500
UTI Adulto 100 280,935
UTI Pediatria 100 280,935
UTI Neonatal 100 280,935
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 820,915
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 346,391
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 13,248
Consulta Médica de Urgencia 80 13,248
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 13,248
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,360
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 6,978
B Perfil Bioquímico 80 14,472
Urocultivo 80 4,135
U Orina Completa 80 2,326
Densitometría Osea 80 38,040
L Citodiagnóstico Corriente 80 6,823
Estudio Histopatológico corriente 80 17,910
A Exploración Vitreorretinal 80 5,903
Electrocardiograma de reposo 80 6,231
T Ecocardiograma Doppler 80 62,963
Gastroduodenoscopía 80 65,350
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 49,846
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 16,725
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 18,547
I Mamografía Bilateral 80 21,461
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 9,273
A TAC de cerebro 80 63,588
Ecotomografía Abdominal 80 25,170
S Ecotomografía Ginecológica 80 13,248
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1,968
Reeducación Motriz (A) 80 1,312
3.05 UF
3.77 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE22012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2200
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 137,604
Honorarios Médicos 25 426,876
Honorarios Matrona 25 117,899
Atención Inmediata recién nacido 100 22,299
Visita Neonatólogo 100 11,076
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 191,921
H Honorarios Médicos 25 550,128
Honorarios Matrona 25 117,899
O Atención Inmediata recién nacido 100 22,299
Visita Neonatólogo 100 11,076
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 191,921
P Honorarios Médicos 100 449,168
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 449,927
Honorarios Médicos 100 811,470
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 276,112
A Honorarios Médicos 100 882,413
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 95,960
Honorarios Médicos 100 329,236
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 927,013
R Honorarios Médicos 100 3,588,195
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 686,207
Honorarios Médicos 100 1,417,803
A DIAS CAMA
Medicina 100 129,001
S Sala Cuna 100 64,500
UTI Adulto 100 280,935
UTI Pediatria 100 280,935
UTI Neonatal 100 280,935
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 820,915
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 346,391
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 13,248
Consulta Médica de Urgencia 80 13,248
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 13,248
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,360
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 6,978
B Perfil Bioquímico 80 14,472
Urocultivo 80 4,135
U Orina Completa 80 2,326
Densitometría Osea 80 38,040
L Citodiagnóstico Corriente 80 6,823
Estudio Histopatológico corriente 80 17,910
A Exploración Vitreorretinal 80 5,903
Electrocardiograma de reposo 80 6,231
T Ecocardiograma Doppler 80 62,963
Gastroduodenoscopía 80 65,350
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 49,846
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 16,725
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 18,547
I Mamografía Bilateral 80 21,461
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 9,273
A TAC de cerebro 80 63,588
Ecotomografía Abdominal 80 25,170
S Ecotomografía Ginecológica 80 13,248
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1,968
Reeducación Motriz (A) 80 1,312
3.05 UF
3.77 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE22012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2200
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)