Libre Elección
3VTPE22013
VENTISQUEROS ESP PLUS 2200
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
t?! Lruzblanca PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
IIODALIDAD LIBRE ELECCION
"parto - Ceserea - Aborto - Embamzo eci6pico - hospitaliraci6n por diagn66tico d€ amenaza de parto Prematuro o aborto"
]!rae|alrgencbde|pr$aledan.|ssapGe5lar.ob|t9ad6a*€p1ale|mboqU6el(|a)@l,6nt.l|6s.lkite'a6hd'cil5nquedbD.cl'l*in&EmbaqU€65l.(
56loob]€ro;6n&gn;q{e|a@{anbob€n€fciaG*.'rns€€r**."o*-i.-r'j"i'l..*d€'E|()6i|an|6iendi6d.6d
) Un otan de satud qu€ mantenqa ta equivate.cia en ,.€6 6n aqEt que se .€empt@ y qls sotjstaga b @benu€ de patlt rcq@nda, €s 6n el cual por,rAn d€d€e los 4stes qu(
:or.spondan o. rekcidn a los r.sI.nl.s b6n€ncios del nu.w plrn
i) Un plan.te s6tud qle mantssa tos tEnotri.s d€tptan qoe s€ susLiuye y qu€ olog@ o aumml€ la ob€nu6 de p.fto, (s s elcualpoddn 6a146€ bs aj6i* p€rlrrenlG en rel.cr6n al pl@
coDrcoo€PlaN: | 3WPE22013 VENTISQUEROS PLUS ESPECIAL 22OO
INDIVIOIJAL FUN N':
r.r) rEG ErrccKr{ RE(ls[ Tope md Ano mlralo
po. Ben€ficiario {2.b)
v,s'la M6di@ Tra{anre o v'sd. Int.rcontu[or (1 .h)
Honorarioe M6drc6 Ortrjrgicos
Prc..dimisnros DaqiGIies o T€€Btut@s (l.c)
oi.cam EsFcialidad6s
D'a ehr cuid.d.s Lnrensivos o cobnarios
Di3 €ma Cudrdd nl€med6s
o'a cffi s.la Cuna.Fotote.apa
lro96nologi. (Rayort Senn.r Ecoromos.alia)
RNM -Rosonancia Nucle.r M.gn€lE
Med€.mntos en hosp'lalizaddn (2.s)
Marenales clni63. hsums {2.s)
Dia c.m P3iquiatia (1.d)
Medi€@ir.3en Hocpil.ri2.ci6n Psiqoiarrica {1.€)
P.esla.ron6s Psiquiiine3 HospilrlEadas (1-d)
100 90
Drcg.s Cilotrtxi€s Addnrsrradas 6n c.lord€ auimbr.r.pi. (2.d)
5610 cobertura Llbre Elecci6n
R.gi6n M6tropolilana 80
PRESTACIONES AIIIBULATORIAS
Hono.anor Mad'.otamb'labnos (l.l)
lmg.nologi, (R.y!t. sc.nn€r E.olomograti.)
RNM - R.3onancia Nuclea. Mas*rs
cons!rt. Psi@rogia - Psi!:oloqia Arrbularoia
ale^cion 'd€sr.l d. .niam|h (2.h)
AI€nci6n inr€sralde nut.bnub (2.h)
80 70
D.osas c or6iidt admnist.das 6n cklos d. Ouiml€rei. (2.d)
5610 cobortur. Llbre El.cci6n
Regl6n Metropolll.n.
80
Pr€lrEcionet Oental€ PrO {1,t)
Obturaci'in Ohqn'idko y tr.tam
Obtu.acttn Tor.rcnro mri d€ 1 y h33h 4 pi.za3.rant.l.s
obrur.ci5n Tr.l.mnlo nit .,. a s.2.! d€nt.b. 40
PRESTACIONES RESTRINGIDAS I1.',1 I
COBERITRA REOtrcloA OE PARIO, CESAREA AAORIO:
Medi@menl6 hosolaraios
Malercl€s cl,n'coe € li3um3 5610 cobsnu.a Libro Eleccidn
R.9i6n MetrcpoliLna
25
Peqlialne, p3i6r.s@, pr6resit, rrarados t|abmr.nbs d6 Inl€dnidad
90
cilsi. de Brn6ln@ Mei-b6ri6, Forof6rr*tv. (r.3ik) r Hono6riF (2..)
OIRAS PRESTACIONES
r.a€denro en oqas 3'ol6sies (2.1)
sor amblrarodo {1 lt(2..)
Medr6menbs An$ulaloios l1.hl
5610.obenud Lib.€ El.ccr6t
Regl6n lrletrcPoft.m 80
Cobertura Intsmacional (l.l) La obenura Inrmea'narope6 por cqborso y so t9€ por trs po@laies de boftfcaci6n y lrpes de la Libre
sm qu€ 3e.n .priebr66 r.s @b€rtura3 p.6le6d6s y .sla al6da a trn rop. anualPdr b€n.f.i.no d. uF l0oo
Inl.mncidse quituo'er I ]odar
(')VER IbTAS EXPLICANVAS OEL PLANOESAIUDPARA LAAPLCACbN DE I.A COBER'I'A UARE EIECCDN.
Fono CruzBlanca 600 818 0000 .-., CruzBlanca www.cruzblanca,cl
IIODALIDAD LIBRE ELECCION
"parto - Ceserea - Aborto - Embamzo eci6pico - hospitaliraci6n por diagn66tico d€ amenaza de parto Prematuro o aborto"
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56loob]€ro;6n&gn;q{e|a@{anbob€n€fciaG*.'rns€€r**."o*-i.-r'j"i'l..*d€'E|()6i|an|6iendi6d.6d
) Un otan de satud qu€ mantenqa ta equivate.cia en ,.€6 6n aqEt que se .€empt@ y qls sotjstaga b @benu€ de patlt rcq@nda, €s 6n el cual por,rAn d€d€e los 4stes qu(
:or.spondan o. rekcidn a los r.sI.nl.s b6n€ncios del nu.w plrn
i) Un plan.te s6tud qle mantssa tos tEnotri.s d€tptan qoe s€ susLiuye y qu€ olog@ o aumml€ la ob€nu6 de p.fto, (s s elcualpoddn 6a146€ bs aj6i* p€rlrrenlG en rel.cr6n al pl@
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o'a cffi s.la Cuna.Fotote.apa
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RNM -Rosonancia Nucle.r M.gn€lE
Med€.mntos en hosp'lalizaddn (2.s)
Marenales clni63. hsums {2.s)
Dia c.m P3iquiatia (1.d)
Medi€@ir.3en Hocpil.ri2.ci6n Psiqoiarrica {1.€)
P.esla.ron6s Psiquiiine3 HospilrlEadas (1-d)
100 90
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obrur.ci5n Tr.l.mnlo nit .,. a s.2.! d€nt.b. 40
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Medi@menl6 hosolaraios
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sm qu€ 3e.n .priebr66 r.s @b€rtura3 p.6le6d6s y .sla al6da a trn rop. anualPdr b€n.f.i.no d. uF l0oo
Inl.mncidse quituo'er I ]odar
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Fono CruzBlanca 600 818 0000 .-., CruzBlanca www.cruzblanca,cl
TASLA OE FACIORES SE.I(O EOAD
'9 '37
Tffi'.-E6ilEF'il-
l{oTAs ExPtlcatlva
Cob6r('a .s6ringi& d. Paio CBa@ y Abortr con$to.d€n a la3 p€sracionG r*td€s al dnbaraa ( p..ro, @saEa, abdb, ribanzo .cropco, h6pnahzaoo.r6 I
plic&i@6 d€l €.nMra:o) orF cob€rt ra ..n 6pon(bri . lo Gnpuhdo €o €l lltan d, S:tud Cdt6nEntano. 5s doja conEtrncia qu6 psr, *ta Itpo d€ Pta.€5, oo !sd 6tlicjU.
prcporcbnd cNr. aluds €l hd.o ll d6l 6.0dlb 33 l6ra l) d6 la La, 11.10.933.
E or€ssr. Fan d6 Salud 6l$pla frl/o. cob..tu6 d€ eienci6. ho€pit laria .i les CBr.cid63 !€ r6dia a fav6! de orrb.€! de at6fti6n, en proEtado.€ &
Rdon Melropdll4a. S. elly. r*mbolo
E5la3 pr€s|'cDru. !a rE€$ua de la cotorlrru l-br€ El€cdon R6gbnd. oto.gafilo€s !6b cob€rrn s mod.lidad ubrc El6e*tn Rqi6.r M€tropolitana.
bon'nc€ra tisila inbrconglto. sdlo .rn kdic€don d6i m6di:o ttalant6.
L. lln€e d6 cobqtura 'p.o.dinidb6" (diagnccticos y/o br?€dicol) 6.tlcabl€ oclBly.nEnb 9ar' l5 bditcrcitn d€ lo5 hoior6r'ro6 dol sokiml o h inditxion que
d) El rop€ anuai indbdo p{. p€hristis h€pjlalizada induyo anahuior oha tF6tEd6o do l. 6.Fd.lid.d qj. $ dd!|F dEii6 l. hoGp{aliai6n.
€r iop. d. m.d6mr{os €n hdpit Nai&' PrnpirNEics 6 pd *.to y ..|. rncluiro a d top€ €nuar d. Pshuratl. tE pri.lr2ede.
cob€dra cons{ta d6 ugdi5, sdlo r 6r*i'B orag€da s *dicio. (ro urgdEi. .n hdado h6til o Inhdbr
Paa obl€ni.la cobstura d. L€.t€s 6pts (Cd5lal66 y/o Lanos dE co.ns.io), ss diir5.@ra @ 15 kxl6d6n @tc5 r€30€cljv5. , cad, b€n6fd.io qu€ sdidt€
anlsior @n l. lolr oaap.t)i &l r€€mbd$ do l6ni63 de trtsbila.
L6 cot€.nre pa $16 @@do c.crpod. 56b .n arsi6n de org.rda, cirugla 6mbubrods, y pro.€dhr€rio da dtop€d. t rEimrologle.
La @b6rra Tr.sradoc m6.raor s. oto.ga salc con hdic€don 'n6dE€ l6tfied!.
tas pr6stado.6 rnboleio.i* rl€ bot srtulalo'lo, dr..lro d€ p€b.lion y holr€ioe m6da6 qlirUQaos 6fibulaldi6 lEndren un. cob€rtu.a €quivalont e la
!610
'#n4r.a riiB inlBrvwiffi qdn]rgic$ qF e ac6ta ssoclrdas a un pa.l6.' 56suF id, a @ do eBleia g6Bd. o a la utliftih d. un box
Pod.6n c.&..les prEtadms PAD D€nEis s6lo los bdolicianos, dnos y jdv€n63 €nlro t2 y iT.ltos 1, res y 29 dlas qu6 pFsenld di.s d€ mo mas d€z€a ddr|;b3
Pn obtd€r la ..bgnira, .l b.ngfidano deb.r6 eni$ a lo seialado
'l l, reba b) dd anidJb itf ds bs Condtddss lpo@ls d6l Conltaio d€ Salud Piwisidr3t. En c€€o
yrb corrp$bai€t d. p€go $l€ 5€ p.€!€ntm en rdrom.s €rf.ru€ros didioro. del ingi&, debr{n €nlr.garlg |tadrddos p4. p'@&, . su lrqdd€ddn.
= v€ca A.arrl. W = thldsd de iodEnlo.
ad ambllaMo @n6pdde a em, sil6n, @nik u orro utlliado n s $tEds.tni€nto adsreftial @ fin63 dsgrdEti@. o t€rap6tnco3, qu€ 3€ uulic€ pa ||rffis d64 tErar.
Tanto €l l@6 9€o6€l -@l pd bo6fciariq cdE 16 .Mbs menrm Guario d'lo son nrico. y dlpFidd l6s b@ifc5clo.65 ds las pr6st .joi6s po. libc €l6dt6n. El
,do ngs p.r. eda b€.6fd.iio por ailo d6 vigffcia & b€.€iclos tr bonficacion ffiF.d€ a la diisr€nda srt€ sl pBdo d€ la p&ttdon lmo6 €l copago dol ,fliado, Cl
rJrB d! L bonn@cih .n un ailo s.. ig@l al rop!, spllcare la Egla d. b..ifc6.th d6l doblo plso m'nino d6 cobgtua l6gal do .d€rdo 5 lo di6pu6to d €l .rii@lo 190 d6l OFL
d€ 2005, .l€brnln6rio.r .b 6sle 6m. el .|ls copago d.l .fli.do
!r5 gsEf,tla Explidt s d Salud (GES) y cob€rtu.r adidonal Oara €nloni€d.ds catsdronca. CAE{ so otorqad sdamsnt - p.6si.dG ubicadc d €l lsdb.io .aoo.al
part€ rr€ l. R.d d. la 15.!E-
s€ €nr.rxb pa quidnbt€r.prcos o dogas antin6od6.rcas, los me(ban€rio! d i!.&E pra or rrereienio del c&rs, Frdbndr 3€r d€ 6lnb3b qllfib€ o biot6ol&t€.
S. sti€.ds por CiFJOa B€rilLk5 o rlo Ob€sidad al ry oc gdslrico y/o M..ge gasiica. S€ dtisd€ por cirugla lieleb6licl al By p€s Gar,trico, s .isctja{rc .n
o no La oxdud6i dE Colrtura Prsf€r*le do l. Cin€le Baneh€ y Cirugla la.l( cor€$one d €v€nt! horpilalatu cotrpbto.
.nri.n& p.r "orogE Aolfuicas y Citotoncas' lG p6<!.ros de libricadOn o .lntais blor.orcloSkr. ulilizdor para 6l ha|gn€nb dr p.ldoglar no olcottic€r.
El loOs d€dnido para la @b€rlra d,a ll€dicar€ito6 6 lnslnb6 Hosplldl:6do6 6 pa @nk' hcdtal€do. S€ sddd6 pd ddto hcDilrldio 5 aqu€l qs dgloba io<b 16
qu6 inqrrc B bd66orno iisrtG p€.nEna€ |rt€n.do sn on cstro 6sbt€nci6t (Flbr@ o privsdo), o baF .l dgin€n do hcpit l2ed6o do.ri.tliria, sr bna ininlsrunik
ti€ndo inclus Edir 15. at€idon€6 €. uno o me. dru€did€.iG hasta qu6 6 dado d6 dlr 0o.(n pndGioal nr6di!. ta f6chr da alla o 6m-b d615 hoapilalizacion ro@
ta cobdt ra d€f.ida para b Etniih hr.![al d. €nbnn€rla y nuficidisi., s6lo aplica pa€: +|0tidon6lt: co.r r'r€6!0 catdiovaslar ffitfiebl€ d d€la qu€ pt€G€nis
sobr€9.so s€lin cdbrioa d6 Indc. d€ M6sa co.po.€l (l.M.c) y M diab€l€ ft.iritls tipo ll o predi.b.r.s. p.6 cas & dnm.rl4 prrs n yor6€ de 55 .ro3 po.lado66
iologlas d6nb€., an cailro3 .L snlsm.rle dd adlto myo., alo.xlido pa 6ntstrBras unt\€r$an.s.
v.lo. .t conv.rlon d. l. lild.d d. iomnro . ullllar
Et p.ecio (bl Plan $ Fere d p@s Pm 3u c6lorlo 3€ .on.jd€ra €l valo. do Ia UF &l oninD dla dd fiFs d q@ c.cspoda *v€ngsr ls colta.i6n.
Pa.a d pago d6 Ir cotzaci6n: I €l pr6do sla €xtr€sado €n onid.d€s do fod'€ntc (W). 6l calor d. con\€tdon quo s€ udiz.rA @spon&t6 al que dlcha unld€d iodga 6l
ms Encrior €n qr! se &6{E la ltmn€di6n.
d.l .del d. p6.trclon..,
El A.anc€l o cdebgo valdEsdo d6 presradonG s€ E+3tara €l pdiE o d€ narzo d€ cada ailo h.sta €i l'| 'lOO% do la wiadlh oQ€tidFiada pot €l Indic€ do Ftocios
nidd (tFrc) €nt€ €l 1. de Ererc y 31 .le ocidnbr. d€l 6ilo anl€nd, d !n mlrirc.le t% d6 la roisnda Ei4i6n. P..a.l ce qu. depa@e o r€€rplaco dicho lnd6,
ire por 6l qus 16 rukrldad coip€tgrt€ dlspong€ €n lugd d. a$61. El rgajL,st€ y n'odho.dorE anl6 did'.8, sqr ind€Cendlsnl€s {b la obli9*j6n do l5 ls*r€ do oio.gEr
pr!6tadon6 $. $ andpq6 al A..r@l Fde s !u trFdalidad libE €l6qi6n, d6d6 6l nsiEnlo d6 su in@AoEdon, y o{orgd, ffi mlnino, la @b€.tlE fnarclda
'9 '37
Tffi'.-E6ilEF'il-
l{oTAs ExPtlcatlva
Cob6r('a .s6ringi& d. Paio CBa@ y Abortr con$to.d€n a la3 p€sracionG r*td€s al dnbaraa ( p..ro, @saEa, abdb, ribanzo .cropco, h6pnahzaoo.r6 I
plic&i@6 d€l €.nMra:o) orF cob€rt ra ..n 6pon(bri . lo Gnpuhdo €o €l lltan d, S:tud Cdt6nEntano. 5s doja conEtrncia qu6 psr, *ta Itpo d€ Pta.€5, oo !sd 6tlicjU.
prcporcbnd cNr. aluds €l hd.o ll d6l 6.0dlb 33 l6ra l) d6 la La, 11.10.933.
E or€ssr. Fan d6 Salud 6l$pla frl/o. cob..tu6 d€ eienci6. ho€pit laria .i les CBr.cid63 !€ r6dia a fav6! de orrb.€! de at6fti6n, en proEtado.€ &
Rdon Melropdll4a. S. elly. r*mbolo
E5la3 pr€s|'cDru. !a rE€$ua de la cotorlrru l-br€ El€cdon R6gbnd. oto.gafilo€s !6b cob€rrn s mod.lidad ubrc El6e*tn Rqi6.r M€tropolitana.
bon'nc€ra tisila inbrconglto. sdlo .rn kdic€don d6i m6di:o ttalant6.
L. lln€e d6 cobqtura 'p.o.dinidb6" (diagnccticos y/o br?€dicol) 6.tlcabl€ oclBly.nEnb 9ar' l5 bditcrcitn d€ lo5 hoior6r'ro6 dol sokiml o h inditxion que
d) El rop€ anuai indbdo p{. p€hristis h€pjlalizada induyo anahuior oha tF6tEd6o do l. 6.Fd.lid.d qj. $ dd!|F dEii6 l. hoGp{aliai6n.
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cob€dra cons{ta d6 ugdi5, sdlo r 6r*i'B orag€da s *dicio. (ro urgdEi. .n hdado h6til o Inhdbr
Paa obl€ni.la cobstura d. L€.t€s 6pts (Cd5lal66 y/o Lanos dE co.ns.io), ss diir5.@ra @ 15 kxl6d6n @tc5 r€30€cljv5. , cad, b€n6fd.io qu€ sdidt€
anlsior @n l. lolr oaap.t)i &l r€€mbd$ do l6ni63 de trtsbila.
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La @b6rra Tr.sradoc m6.raor s. oto.ga salc con hdic€don 'n6dE€ l6tfied!.
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!610
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Pn obtd€r la ..bgnira, .l b.ngfidano deb.r6 eni$ a lo seialado
'l l, reba b) dd anidJb itf ds bs Condtddss lpo@ls d6l Conltaio d€ Salud Piwisidr3t. En c€€o
yrb corrp$bai€t d. p€go $l€ 5€ p.€!€ntm en rdrom.s €rf.ru€ros didioro. del ingi&, debr{n €nlr.garlg |tadrddos p4. p'@&, . su lrqdd€ddn.
= v€ca A.arrl. W = thldsd de iodEnlo.
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Tanto €l l@6 9€o6€l -@l pd bo6fciariq cdE 16 .Mbs menrm Guario d'lo son nrico. y dlpFidd l6s b@ifc5clo.65 ds las pr6st .joi6s po. libc €l6dt6n. El
,do ngs p.r. eda b€.6fd.iio por ailo d6 vigffcia & b€.€iclos tr bonficacion ffiF.d€ a la diisr€nda srt€ sl pBdo d€ la p&ttdon lmo6 €l copago dol ,fliado, Cl
rJrB d! L bonn@cih .n un ailo s.. ig@l al rop!, spllcare la Egla d. b..ifc6.th d6l doblo plso m'nino d6 cobgtua l6gal do .d€rdo 5 lo di6pu6to d €l .rii@lo 190 d6l OFL
d€ 2005, .l€brnln6rio.r .b 6sle 6m. el .|ls copago d.l .fli.do
!r5 gsEf,tla Explidt s d Salud (GES) y cob€rtu.r adidonal Oara €nloni€d.ds catsdronca. CAE{ so otorqad sdamsnt - p.6si.dG ubicadc d €l lsdb.io .aoo.al
part€ rr€ l. R.d d. la 15.!E-
s€ €nr.rxb pa quidnbt€r.prcos o dogas antin6od6.rcas, los me(ban€rio! d i!.&E pra or rrereienio del c&rs, Frdbndr 3€r d€ 6lnb3b qllfib€ o biot6ol&t€.
S. sti€.ds por CiFJOa B€rilLk5 o rlo Ob€sidad al ry oc gdslrico y/o M..ge gasiica. S€ dtisd€ por cirugla lieleb6licl al By p€s Gar,trico, s .isctja{rc .n
o no La oxdud6i dE Colrtura Prsf€r*le do l. Cin€le Baneh€ y Cirugla la.l( cor€$one d €v€nt! horpilalatu cotrpbto.
.nri.n& p.r "orogE Aolfuicas y Citotoncas' lG p6<!.ros de libricadOn o .lntais blor.orcloSkr. ulilizdor para 6l ha|gn€nb dr p.ldoglar no olcottic€r.
El loOs d€dnido para la @b€rlra d,a ll€dicar€ito6 6 lnslnb6 Hosplldl:6do6 6 pa @nk' hcdtal€do. S€ sddd6 pd ddto hcDilrldio 5 aqu€l qs dgloba io<b 16
qu6 inqrrc B bd66orno iisrtG p€.nEna€ |rt€n.do sn on cstro 6sbt€nci6t (Flbr@ o privsdo), o baF .l dgin€n do hcpit l2ed6o do.ri.tliria, sr bna ininlsrunik
ti€ndo inclus Edir 15. at€idon€6 €. uno o me. dru€did€.iG hasta qu6 6 dado d6 dlr 0o.(n pndGioal nr6di!. ta f6chr da alla o 6m-b d615 hoapilalizacion ro@
ta cobdt ra d€f.ida para b Etniih hr.![al d. €nbnn€rla y nuficidisi., s6lo aplica pa€: +|0tidon6lt: co.r r'r€6!0 catdiovaslar ffitfiebl€ d d€la qu€ pt€G€nis
sobr€9.so s€lin cdbrioa d6 Indc. d€ M6sa co.po.€l (l.M.c) y M diab€l€ ft.iritls tipo ll o predi.b.r.s. p.6 cas & dnm.rl4 prrs n yor6€ de 55 .ro3 po.lado66
iologlas d6nb€., an cailro3 .L snlsm.rle dd adlto myo., alo.xlido pa 6ntstrBras unt\€r$an.s.
v.lo. .t conv.rlon d. l. lild.d d. iomnro . ullllar
Et p.ecio (bl Plan $ Fere d p@s Pm 3u c6lorlo 3€ .on.jd€ra €l valo. do Ia UF &l oninD dla dd fiFs d q@ c.cspoda *v€ngsr ls colta.i6n.
Pa.a d pago d6 Ir cotzaci6n: I €l pr6do sla €xtr€sado €n onid.d€s do fod'€ntc (W). 6l calor d. con\€tdon quo s€ udiz.rA @spon&t6 al que dlcha unld€d iodga 6l
ms Encrior €n qr! se &6{E la ltmn€di6n.
d.l .del d. p6.trclon..,
El A.anc€l o cdebgo valdEsdo d6 presradonG s€ E+3tara €l pdiE o d€ narzo d€ cada ailo h.sta €i l'| 'lOO% do la wiadlh oQ€tidFiada pot €l Indic€ do Ftocios
nidd (tFrc) €nt€ €l 1. de Ererc y 31 .le ocidnbr. d€l 6ilo anl€nd, d !n mlrirc.le t% d6 la roisnda Ei4i6n. P..a.l ce qu. depa@e o r€€rplaco dicho lnd6,
ire por 6l qus 16 rukrldad coip€tgrt€ dlspong€ €n lugd d. a$61. El rgajL,st€ y n'odho.dorE anl6 did'.8, sqr ind€Cendlsnl€s {b la obli9*j6n do l5 ls*r€ do oio.gEr
pr!6tadon6 $. $ andpq6 al A..r@l Fde s !u trFdalidad libE €l6qi6n, d6d6 6l nsiEnlo d6 su in@AoEdon, y o{orgd, ffi mlnino, la @b€.tlE fnarclda
t
,ar,r;' CruzBlanca ISAPRE CRUZ BLANCA S.A
LISRE ELECCIOTI REGIONAL
EXCEPTO RG. I|€TROPOLI TA|IA
ANEXO NC 1 PLAN DE SALUD COMPLEiIENTARIO
3!/.fPE220l3 VENTISOUEROS PIUS ESPECIAL 2200
SELECCION DE PRESTACPXES VAIORIZADAS
visencia d.3de el 1' d. Mayo 2013 hat €l30d€ab.al 2014.
Fiama /€ente lsapreCruz Banca S.A.
Nombre
- Eisaio. r.8!f.tdiot y r..d{ed6n motu 3.7t tf,
l|ot {B) :Iop. .1,. bdic.m.t6
5. il6!.mtE d. .csrdo a 1 iop. pd .v.nto d€ H6pi.!z.cr6n
Nor. {c) : R..lrd.brrd.d
Los valors .d{mplsdo6 s €5la csr$la tu€ron calcuhdo6 al 'l' de irayo 2013 por lo quo p.d.*r 6xp€rim6td va.lrivx6 d€ acsdo al mfismo d. ri6tsbilijad codempla&' €n su
co.rralo Ararcel6xF.6sa<b s p€$3 ($). L@ copaqo6 exFesados { UF se ehuhn sogiln vslq cb l€ UF d€l llimo dia.l€l m€s *l€rEr a la r€alizaciih & l$ prdl*bms
Nor. {ol I coh.rrlr R..r.L!|d.:
En alencb@t b.jo r. md.rirad LDE Er€ei6n M.iroporii.n., .l po@nt.r..L boninecidn .dsuraloria y ho.9it.Lri,. dlrliuy.. s 70% y 9o%..3p.cltftnt€
Lacobeduar6lringid9deParloc€sal6ayAbo.locol'€spndena|asprestacioesrefe.jdasatsba€zo(pa^o'€s6r@'abo.lo.€.nbara:o€ctoPk!ho6pi|al2aciocp[ca€i
d€l embarazo) cuya cob€rlura @r6sporn€r6 a lo Bripllado en 6l PIan de salud coinplems ado. s€ dEa @Glarcis q!€ para 6te iipo de aa€, m ss6 aplicabl€ la cob€.tm propqc@Ml
que alude el ircBo ll d€r adiculo 33 rdra f) <16 re L6y Nola 933
N6rr Gl : IndMd$lnrci6n d.l pEr.dor.n 1.. r.bL. contsrid.. rl dw:
(') El presenle Pl€n de Salud conlsnpla ma)o. cob€.iwa d€ almiM hospil6laria sj lss p.€stacionos se realizan a rravAs de 6rcb6s de al€midr, e regioB dife.trle a Region
il€ropolitana. se excllye rembolso.
Fima Contratanle
Nomb.e y Rut.
Huella Dactilar
Conlratanle
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LISRE ELECCIOTI REGIONAL
EXCEPTO RG. I|€TROPOLI TA|IA
ANEXO NC 1 PLAN DE SALUD COMPLEiIENTARIO
3!/.fPE220l3 VENTISOUEROS PIUS ESPECIAL 2200
SELECCION DE PRESTACPXES VAIORIZADAS
visencia d.3de el 1' d. Mayo 2013 hat €l30d€ab.al 2014.
Fiama /€ente lsapreCruz Banca S.A.
Nombre
- Eisaio. r.8!f.tdiot y r..d{ed6n motu 3.7t tf,
l|ot {B) :Iop. .1,. bdic.m.t6
5. il6!.mtE d. .csrdo a 1 iop. pd .v.nto d€ H6pi.!z.cr6n
Nor. {c) : R..lrd.brrd.d
Los valors .d{mplsdo6 s €5la csr$la tu€ron calcuhdo6 al 'l' de irayo 2013 por lo quo p.d.*r 6xp€rim6td va.lrivx6 d€ acsdo al mfismo d. ri6tsbilijad codempla&' €n su
co.rralo Ararcel6xF.6sa<b s p€$3 ($). L@ copaqo6 exFesados { UF se ehuhn sogiln vslq cb l€ UF d€l llimo dia.l€l m€s *l€rEr a la r€alizaciih & l$ prdl*bms
Nor. {ol I coh.rrlr R..r.L!|d.:
En alencb@t b.jo r. md.rirad LDE Er€ei6n M.iroporii.n., .l po@nt.r..L boninecidn .dsuraloria y ho.9it.Lri,. dlrliuy.. s 70% y 9o%..3p.cltftnt€
Lacobeduar6lringid9deParloc€sal6ayAbo.locol'€spndena|asprestacioesrefe.jdasatsba€zo(pa^o'€s6r@'abo.lo.€.nbara:o€ctoPk!ho6pi|al2aciocp[ca€i
d€l embarazo) cuya cob€rlura @r6sporn€r6 a lo Bripllado en 6l PIan de salud coinplems ado. s€ dEa @Glarcis q!€ para 6te iipo de aa€, m ss6 aplicabl€ la cob€.tm propqc@Ml
que alude el ircBo ll d€r adiculo 33 rdra f) <16 re L6y Nola 933
N6rr Gl : IndMd$lnrci6n d.l pEr.dor.n 1.. r.bL. contsrid.. rl dw:
(') El presenle Pl€n de Salud conlsnpla ma)o. cob€.iwa d€ almiM hospil6laria sj lss p.€stacionos se realizan a rravAs de 6rcb6s de al€midr, e regioB dife.trle a Region
il€ropolitana. se excllye rembolso.
Fima Contratanle
Nomb.e y Rut.
Huella Dactilar
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