Libre ElecciónCódigo 3VTPE24012
ESP. VENTISQUEROS PLUS 2400
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$96.746/mes
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 145,229
Honorarios Médicos 25 458,344
Honorarios Matrona 25 126,590
Atención Inmediata recién nacido 100 23,628
Visita Neonatólogo 100 11,727
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 202,556
H Honorarios Médicos 25 590,682
Honorarios Matrona 25 126,590
O Atención Inmediata recién nacido 100 23,628
Visita Neonatólogo 100 11,727
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 202,556
P Honorarios Médicos 100 482,280
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 474,860
Honorarios Médicos 100 871,290
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 291,413
A Honorarios Médicos 100 947,463
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 101,278
Honorarios Médicos 100 353,507
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 978,384
R Honorarios Médicos 100 3,852,709
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 724,234
Honorarios Médicos 100 1,522,321
A DIAS CAMA
Medicina 100 132,487
S Sala Cuna 100 66,243
UTI Adulto 100 296,897
UTI Pediatria 100 296,897
UTI Neonatal 100 296,897
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 889,324
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 346,391
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 14,333
Consulta Médica de Urgencia 80 14,333
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 14,333
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,557
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 7,388
B Perfil Bioquímico 80 15,324
Urocultivo 80 4,378
U Orina Completa 80 2,463
Densitometría Osea 80 40,307
L Citodiagnóstico Corriente 80 7,224
Estudio Histopatológico corriente 80 18,963
A Exploración Vitreorretinal 80 6,255
Electrocardiograma de reposo 80 6,602
T Ecocardiograma Doppler 80 66,716
Gastroduodenoscopía 80 69,111
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 52,817
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 17,721
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 19,611
I Mamografía Bilateral 80 22,692
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 9,805
A TAC de cerebro 80 67,237
Ecotomografía Abdominal 80 26,615
S Ecotomografía Ginecológica 80 14,008
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 2,085
Reeducación Motriz (A) 80 1,390
3.30 UF
4.01 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE24012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2400
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 145,229
Honorarios Médicos 25 458,344
Honorarios Matrona 25 126,590
Atención Inmediata recién nacido 100 23,628
Visita Neonatólogo 100 11,727
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 202,556
H Honorarios Médicos 25 590,682
Honorarios Matrona 25 126,590
O Atención Inmediata recién nacido 100 23,628
Visita Neonatólogo 100 11,727
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 202,556
P Honorarios Médicos 100 482,280
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 474,860
Honorarios Médicos 100 871,290
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 291,413
A Honorarios Médicos 100 947,463
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 101,278
Honorarios Médicos 100 353,507
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 978,384
R Honorarios Médicos 100 3,852,709
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 724,234
Honorarios Médicos 100 1,522,321
A DIAS CAMA
Medicina 100 132,487
S Sala Cuna 100 66,243
UTI Adulto 100 296,897
UTI Pediatria 100 296,897
UTI Neonatal 100 296,897
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 889,324
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 346,391
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 14,333
Consulta Médica de Urgencia 80 14,333
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 14,333
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,557
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 7,388
B Perfil Bioquímico 80 15,324
Urocultivo 80 4,378
U Orina Completa 80 2,463
Densitometría Osea 80 40,307
L Citodiagnóstico Corriente 80 7,224
Estudio Histopatológico corriente 80 18,963
A Exploración Vitreorretinal 80 6,255
Electrocardiograma de reposo 80 6,602
T Ecocardiograma Doppler 80 66,716
Gastroduodenoscopía 80 69,111
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 52,817
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 17,721
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 19,611
I Mamografía Bilateral 80 22,692
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 9,805
A TAC de cerebro 80 67,237
Ecotomografía Abdominal 80 26,615
S Ecotomografía Ginecológica 80 14,008
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 2,085
Reeducación Motriz (A) 80 1,390
3.30 UF
4.01 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE24012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2400
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)