Libre ElecciónCódigo 3VTPE28012
ESP. VENTISQUEROS PLUS 2800
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$119.170/mes
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 168,105
Honorarios Médicos 25 519,913
Honorarios Matrona 25 143,595
Atención Inmediata recién nacido 100 26,434
Visita Neonatólogo 100 13,682
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 234,462
H Honorarios Médicos 25 670,027
Honorarios Matrona 25 143,595
O Atención Inmediata recién nacido 100 26,434
Visita Neonatólogo 100 13,682
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 234,462
P Honorarios Médicos 100 547,064
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 549,659
Honorarios Médicos 100 988,329
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 337,316
A Honorarios Médicos 100 1,074,734
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 117,231
Honorarios Médicos 100 400,993
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 1,132,497
R Honorarios Médicos 100 4,370,237
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 838,314
Honorarios Médicos 100 1,726,811
A DIAS CAMA
Medicina 100 166,691
S Sala Cuna 100 83,346
UTI Adulto 100 344,784
UTI Pediatria 100 344,784
UTI Neonatal 100 344,784
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 1,071,750
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 394,169
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 16,505
Consulta Médica de Urgencia 80 16,505
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 16,505
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,953
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 8,209
B Perfil Bioquímico 80 17,026
Urocultivo 80 4,865
U Orina Completa 80 2,736
Densitometría Osea 80 45,094
L Citodiagnóstico Corriente 80 8,027
Estudio Histopatológico corriente 80 21,070
A Exploración Vitreorretinal 80 6,997
Electrocardiograma de reposo 80 7,386
T Ecocardiograma Doppler 80 74,638
Gastroduodenoscopía 80 78,623
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 59,088
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 19,826
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 21,739
I Mamografía Bilateral 80 25,155
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 10,870
A TAC de cerebro 80 74,534
Ecotomografía Abdominal 80 29,503
S Ecotomografía Ginecológica 80 15,528
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 2,332
Reeducación Motriz (A) 80 1,555
3.80 UF
4.48 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE28012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2800
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 168,105
Honorarios Médicos 25 519,913
Honorarios Matrona 25 143,595
Atención Inmediata recién nacido 100 26,434
Visita Neonatólogo 100 13,682
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 234,462
H Honorarios Médicos 25 670,027
Honorarios Matrona 25 143,595
O Atención Inmediata recién nacido 100 26,434
Visita Neonatólogo 100 13,682
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 234,462
P Honorarios Médicos 100 547,064
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 549,659
Honorarios Médicos 100 988,329
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 337,316
A Honorarios Médicos 100 1,074,734
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 117,231
Honorarios Médicos 100 400,993
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 1,132,497
R Honorarios Médicos 100 4,370,237
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 838,314
Honorarios Médicos 100 1,726,811
A DIAS CAMA
Medicina 100 166,691
S Sala Cuna 100 83,346
UTI Adulto 100 344,784
UTI Pediatria 100 344,784
UTI Neonatal 100 344,784
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 1,071,750
Apendicectomia- Hospitalización por Meumonia 100 394,169
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 16,505
Consulta Médica de Urgencia 80 16,505
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 16,505
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,953
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 8,209
B Perfil Bioquímico 80 17,026
Urocultivo 80 4,865
U Orina Completa 80 2,736
Densitometría Osea 80 45,094
L Citodiagnóstico Corriente 80 8,027
Estudio Histopatológico corriente 80 21,070
A Exploración Vitreorretinal 80 6,997
Electrocardiograma de reposo 80 7,386
T Ecocardiograma Doppler 80 74,638
Gastroduodenoscopía 80 78,623
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 59,088
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 19,826
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 21,739
I Mamografía Bilateral 80 25,155
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 10,870
A TAC de cerebro 80 74,534
Ecotomografía Abdominal 80 29,503
S Ecotomografía Ginecológica 80 15,528
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 2,332
Reeducación Motriz (A) 80 1,555
3.80 UF
4.48 UF
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre :
Huella Dactilar
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se
deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Nota (C) : Reajustabilidad
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
- Psiquiatría Ambulatoria
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado en su
contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Nacional ( regiones distintas de las Libre Elección Regional), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y
90% respectivamente.
3VTPE28012 ESPECIAL VENTISQUEROS PLUS 2800
b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO
RG. METROPOLITANA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
BENEFICIOS ASOCIADOS A
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)