PreferenteCódigo 3VTPEN1514
VENTISQUEROS PLUS ESP 1400
- Puntuación del plan
- 2,2
Plan no comercializable.
Desde
$81.906/mes
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 23.238
Honorarios Médicos 25 118.240
Honorarios Matrona 25 54.370
Atención Inmediata recién nacido 90 14.234
Visita Neonatólogo 90 8.083
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 32.417
H Honorarios Médicos 25 158.330
Honorarios Matrona 25 54.370
O Atención Inmediata recién nacido 90 14.234
Visita Neonatólogo 90 8.083
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 129.666 90 Sin Tope RVEN
P Honorarios Médicos 90 340.903
I Derecho de Pabellón 10 90 303.996 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 615.932
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 186.542 90 Sin Tope RVEN
A Honorarios Médicos 90 669.790
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 64.820 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 249.870
A
Derecho de Pabellón 14 90 626.337 90 Sin Tope RVEN
R Honorarios Médicos 90 2.723.758
I Derecho de Pabellón 12 90 463.634 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 1.076.234
A DIAS CAMA
Medicina 90 79.006 90 Sin Tope RVEN
S Sala Cuna 90 40.534 90 Sin Tope RVEN
UTI Adulto 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
UTI Pediatría 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
UTI Neonatal 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 332.828 90 Sin Tope RVEN
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 154.527 90 Sin Tope RVEN
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 13.040
Consulta Médica de Urgencia 80 12.124
A Consulta Psiquiátrica (A) 80 10.662
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 1.242
Estudio de Lípidos Sanguíneos 80 4.201
B Perfil Bioquímico 80 8.714
Urocultivo 80 2.491
U Orina Completa 80 1.398
Densitometría Ósea 80 30.370
L Citodiagnóstico Corriente 80 4.106
Estudio Histopatológico corriente 80 10.789
A Exploración Vitreorretinal 80 3.762
Electrocardiograma de reposo 80 3.972
T Ecocardiograma Doppler 80 40.210
Gastroduodenoscopía 80 21.348
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 31.829
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 10.674
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 11.571
I Mamografía Bilateral 80 13.395
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 80 5.782
A TAC de cerebro 80 35.319
Ecotomografía Abdominal 80 15.709
S Ecotomografía Ginecológica 80 8.269
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1.564
Reeducación Motriz (A) 80 1.038
2.24 UF
2.83 UF
N° Prestador :
RVEN
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3VTPEN1514 VENTISQUEROS PLUS ESPECIAL 1400
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
Vigencia desde el 1º de Mayo 2014 hasta el 30 de Abril 2015.
LIBRE ELECCION REGIONAL (Excepto
RG XIII)
BENEFICIOS ASOCIADOS A LA OFERTA PREFERENTE
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Psiquiatría Ambulatoria
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
Nota (B) :Tope de Medicamentos
El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado
en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional
médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2014 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. Arancel expresado en PESOS ($). Los
copagos expresados en UF se Calculan según valor de la UF del último día del mes anterior a la realización de las prestaciones.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Región XIII (Metropolitana), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y 90% respectivamente.
Se exceptúa de la cobertura preferente la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos con drogas biológicas , PET CT y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en
modalidad Libre Elección.
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya
cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario Libre Elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la
cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador :
La cobertura indicada en la columna 'Beneficios asociados a la Oferta Preferente' se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a : RED VENTISQUEROS. La cobertura hospitalizada preferente se
otorga si la internación se realiza en Habitación Doble estándar con baño privado u otra de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
RED Ventisqueros
Son prestadores derivados para prestaciones hospitalarias del prestador preferente, los señalados en la RED VENTISQUEROS (Habitación Doble) y de acuerdo a los topes de cobertura señalados.
Huella Dactilar
RED VENTISQUEROS
Clínica Puerto Montt, Clínica Los Andes(Puerto Montt), Clínica Alemana Valdivia, Clínica Magallanes, Clínica
Alemana Puerto Varas, INDISA, Hospital Clínico Universidad Mayor de Temuco.
Habitación Doble:
Contratante
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 23.238
Honorarios Médicos 25 118.240
Honorarios Matrona 25 54.370
Atención Inmediata recién nacido 90 14.234
Visita Neonatólogo 90 8.083
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 32.417
H Honorarios Médicos 25 158.330
Honorarios Matrona 25 54.370
O Atención Inmediata recién nacido 90 14.234
Visita Neonatólogo 90 8.083
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 129.666 90 Sin Tope RVEN
P Honorarios Médicos 90 340.903
I Derecho de Pabellón 10 90 303.996 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 615.932
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 186.542 90 Sin Tope RVEN
A Honorarios Médicos 90 669.790
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 64.820 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 249.870
A
Derecho de Pabellón 14 90 626.337 90 Sin Tope RVEN
R Honorarios Médicos 90 2.723.758
I Derecho de Pabellón 12 90 463.634 90 Sin Tope RVEN
Honorarios Médicos 90 1.076.234
A DIAS CAMA
Medicina 90 79.006 90 Sin Tope RVEN
S Sala Cuna 90 40.534 90 Sin Tope RVEN
UTI Adulto 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
UTI Pediatría 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
UTI Neonatal 90 195.417 90 Sin Tope RVEN
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 332.828 90 Sin Tope RVEN
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 154.527 90 Sin Tope RVEN
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 13.040
Consulta Médica de Urgencia 80 12.124
A Consulta Psiquiátrica (A) 80 10.662
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 1.242
Estudio de Lípidos Sanguíneos 80 4.201
B Perfil Bioquímico 80 8.714
Urocultivo 80 2.491
U Orina Completa 80 1.398
Densitometría Ósea 80 30.370
L Citodiagnóstico Corriente 80 4.106
Estudio Histopatológico corriente 80 10.789
A Exploración Vitreorretinal 80 3.762
Electrocardiograma de reposo 80 3.972
T Ecocardiograma Doppler 80 40.210
Gastroduodenoscopía 80 21.348
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 31.829
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 10.674
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 11.571
I Mamografía Bilateral 80 13.395
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 80 5.782
A TAC de cerebro 80 35.319
Ecotomografía Abdominal 80 15.709
S Ecotomografía Ginecológica 80 8.269
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1.564
Reeducación Motriz (A) 80 1.038
2.24 UF
2.83 UF
N° Prestador :
RVEN
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3VTPEN1514 VENTISQUEROS PLUS ESPECIAL 1400
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
Vigencia desde el 1º de Mayo 2014 hasta el 30 de Abril 2015.
LIBRE ELECCION REGIONAL (Excepto
RG XIII)
BENEFICIOS ASOCIADOS A LA OFERTA PREFERENTE
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Psiquiatría Ambulatoria
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
Nota (B) :Tope de Medicamentos
El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado
en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional
médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2014 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. Arancel expresado en PESOS ($). Los
copagos expresados en UF se Calculan según valor de la UF del último día del mes anterior a la realización de las prestaciones.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
En atenciones bajo la modalidad Libre Elección Región XIII (Metropolitana), el porcentaje de bonificación ambulatoria y hospitalaria disminuye a un 70% y 90% respectivamente.
Se exceptúa de la cobertura preferente la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos con drogas biológicas , PET CT y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en
modalidad Libre Elección.
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya
cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario Libre Elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la
cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Nota (E) : Individualización del prestador :
La cobertura indicada en la columna 'Beneficios asociados a la Oferta Preferente' se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a : RED VENTISQUEROS. La cobertura hospitalizada preferente se
otorga si la internación se realiza en Habitación Doble estándar con baño privado u otra de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
RED Ventisqueros
Son prestadores derivados para prestaciones hospitalarias del prestador preferente, los señalados en la RED VENTISQUEROS (Habitación Doble) y de acuerdo a los topes de cobertura señalados.
Huella Dactilar
RED VENTISQUEROS
Clínica Puerto Montt, Clínica Los Andes(Puerto Montt), Clínica Alemana Valdivia, Clínica Magallanes, Clínica
Alemana Puerto Varas, INDISA, Hospital Clínico Universidad Mayor de Temuco.
Habitación Doble:
Contratante