PreferenteCódigo 8758
8758
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$165.338/mes
NOMBRE 8758
COLECTIVO
INDIVIDUAL
PRESTADORES
DERIVADOS
U.F. A + N
AMBULATORIA
1. CONSULTA
1.1 MEDICA GENERAL 80% 0,55
1.2 MEDICA ESPECIALIDAD 80% 0,55
1.3 OFTALMOLOGICA 80% 0,55
1.4 PSIQUIATRICA 50% 0,55 5,50 U.F.
1.5 PSICOLOGIA CLINICA 50% 0,55 5,50 U.F.
1.6 DOMICILIO 80% 0,55
2.1 EXAMENES LABORATORIO 65% 1,18 65% SIN TOPE 85% SIN TOPE
2.2 IMAGENOLOGIA 65% 1,10
2.3 SCANNER 80% 1,70 70% SIN TOPE
2.4 RESONANCIA MAGNETICA 80% 1,70
2.5 REHABILITACION (NOTA 9.6) 65% 1,10 11,00 U.F.
2.6 PROCEDIMIENTOS MEDICOS 65% 1,10
2.7 PABELLON AMBULATORIO 100% 1,70
HOSPITALARIO
3.1 DIA CAMA (NOTA 9.8) 100% 1,80 80% SIN TOPE HOSP. REG. ANTOF.
3.2 DIA CAMA OBSERVACION 100% 0,90
3.3 DIA CAMA PSIQUIATRIA 100% 0,90
3.4 DIA SALA CUNA 100% 1,00
3.5 DIA FOTOTERAPIA 100% 1,70
3.6 U.C.I. NEONATAL 100% 1,17
3.7 U.C.I. PEDIATRICA 100% 2,15
3.8 U.C.I. INTERMEDIA 100% 2,15
3.9 U.T.I. U.C.I. 100% 4,30
3.10 PABELLON 100% 1,70
3.11 MEDICAMENTOS 80% 25,00
3.12 DROGAS ANTINEOPLASICAS 80% 10,00 U.F.
4. OTRAS PRESTACIONES 100%
5. HONORARIOS MEDICOS
5.1 HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 100% 1,30
5.2 MATRONA 100% 1,30
6. OTRAS
6.1 PROTESIS Y ORTESIS 80% 10,50 U.F.
6.2 CRISTALES Y MARCOS (NOTA 9.3) 80% 0,85 U.F.
6.3 TRASLADOS 80% 1,10 U.F.
7.1 CONSULTA DE URGENCIA 80% 0,55 100% SIN TOPE
8. TIEMPOS DE ESPERA (en días corridos):
9. NOTAS EXPLICATIVAS
9.1 El valor de los topes de bonificación y los topes máximos de bonificación expresados en U.F., se reajustarán al valor de ésta al último día del mes anterior a aquel en que se otorguen las prestaciones
objeto de reembolso y órdenes de atención respectivas.
9.2 Con excepción del punto 2.7, el ítem 4 se refiere a las mismas prestaciones citadas en el ítem 2 con los topes de bonificación, allí señalados.
9.3 La cobertura óptica es sólo para corrección de la función. No bonifica Cristales Neutros.
9.4 Descuento en atención dental sólo en centros en convenio en todo Chile. Las Prestaciones Dentales no son reembolsables.
9.5 Cobertura kinesiológica sólo con profesionales pertenecientes a Sociedad SERVIKIN Ltda., para otros profesionales procede cobertura del punto 2.5.
9.6 En el ítem 2, el punto 2.5, se refiere a Kinesiología y Fonoaudiología.
9.7 Los topes máximos de bonificación por año de contrato por beneficiario, son aplicables sólo a la libre elección.
9.8 La oferta preferente se aplica sobre valor factura. En días cama se refiere hasta el monto equivalente a Habitación Doble en Clínica Antofagasta.
PRECIO DEL PLAN
U.F. 7%
X
El precio del plan de salud se determina multiplicando su valor base por la tabla de factores detallada a continuación:
Precio Base del Plan de Salud. U.F.
Precio total del Plan U.F.
( según composición del grupo de beneficiarios.)
COBERTURA DE URGENCIA
- Enema
- Lavado Ótico
- Sutura Mediana
- Curaciones irrigadas y Quemadura
- Sutura Mayor
- Toma de Presión Arterial
- Retiro de Puntos
Firma Habilitado Isapre Firma Contratante
Nombre : Nombre :
R.U.T. : R.U.T. :
11. Tope general anual por beneficiario : 3.500 U.F.
COBERTURA KINESIOLOGICA 100% SIN TOPE
EN CONVENIO CON PROFESIONALES SERVIKIN LTDA PARA TODO BENEFICIARIO CUYO TITULAR SEA DE ANTOFAGASTA (NOTA 9.5)
Para la conversión a pesos de la cotización mensual, se utilizará el valor de la Unidad de Fomento del último día del mes anterior al pago de la cotización.
10. Nombre del arancel referencial : ARANCEL CRUZ BLANCA A+N UNIDAD DEL ARANCEL PESOS
DESCUENTO EN ATENCION DENTAL EN CENTROS EN CONVENIO (NOTA 9.4)
7. ATENCION DE URGENCIA (Se otorgará sólo en Libre Elección) CLINICA ANTOFAGASTA
PESOS
El Plan contempla una cobertura de 100% SIN TOPE en Clínica Antofagasta, en las siguientes prestaciones efectuadas por el
HOSP. REG. ANTOF.
Consultas médicas y Consultas de Urgencias: sin tiempos de espera; Exámenes: 7 días; Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos: 15 días e Intervenciones Quirúrgicas: 30 días.
CON LOS TOPES DEL ITEM 2 ( NOTA 9.2 )
C.ANTOF, C. BAQ.
ó C.M. NORTE
HOSP. REG. ANTOF.
3. PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA
TOPES DE
BONIFICACION
2. OTRAS PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA CLINICA BAQUEDANO Y/O
CENTRO MEDICO NORTE
PRESTACIONES
LIBRE ELECCION OFERTA PREFERENTE
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
MAXIMO BONIFICACION
POR AÑO DE CONTRATO
POR BENEFICIARIO
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
PLAN FAMILIA PROTEGIDA (2) CODIGO
TIPO DE PLAN : FECHA
X N° F.U.N.
COLECTIVO
INDIVIDUAL
PRESTADORES
DERIVADOS
U.F. A + N
AMBULATORIA
1. CONSULTA
1.1 MEDICA GENERAL 80% 0,55
1.2 MEDICA ESPECIALIDAD 80% 0,55
1.3 OFTALMOLOGICA 80% 0,55
1.4 PSIQUIATRICA 50% 0,55 5,50 U.F.
1.5 PSICOLOGIA CLINICA 50% 0,55 5,50 U.F.
1.6 DOMICILIO 80% 0,55
2.1 EXAMENES LABORATORIO 65% 1,18 65% SIN TOPE 85% SIN TOPE
2.2 IMAGENOLOGIA 65% 1,10
2.3 SCANNER 80% 1,70 70% SIN TOPE
2.4 RESONANCIA MAGNETICA 80% 1,70
2.5 REHABILITACION (NOTA 9.6) 65% 1,10 11,00 U.F.
2.6 PROCEDIMIENTOS MEDICOS 65% 1,10
2.7 PABELLON AMBULATORIO 100% 1,70
HOSPITALARIO
3.1 DIA CAMA (NOTA 9.8) 100% 1,80 80% SIN TOPE HOSP. REG. ANTOF.
3.2 DIA CAMA OBSERVACION 100% 0,90
3.3 DIA CAMA PSIQUIATRIA 100% 0,90
3.4 DIA SALA CUNA 100% 1,00
3.5 DIA FOTOTERAPIA 100% 1,70
3.6 U.C.I. NEONATAL 100% 1,17
3.7 U.C.I. PEDIATRICA 100% 2,15
3.8 U.C.I. INTERMEDIA 100% 2,15
3.9 U.T.I. U.C.I. 100% 4,30
3.10 PABELLON 100% 1,70
3.11 MEDICAMENTOS 80% 25,00
3.12 DROGAS ANTINEOPLASICAS 80% 10,00 U.F.
4. OTRAS PRESTACIONES 100%
5. HONORARIOS MEDICOS
5.1 HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 100% 1,30
5.2 MATRONA 100% 1,30
6. OTRAS
6.1 PROTESIS Y ORTESIS 80% 10,50 U.F.
6.2 CRISTALES Y MARCOS (NOTA 9.3) 80% 0,85 U.F.
6.3 TRASLADOS 80% 1,10 U.F.
7.1 CONSULTA DE URGENCIA 80% 0,55 100% SIN TOPE
8. TIEMPOS DE ESPERA (en días corridos):
9. NOTAS EXPLICATIVAS
9.1 El valor de los topes de bonificación y los topes máximos de bonificación expresados en U.F., se reajustarán al valor de ésta al último día del mes anterior a aquel en que se otorguen las prestaciones
objeto de reembolso y órdenes de atención respectivas.
9.2 Con excepción del punto 2.7, el ítem 4 se refiere a las mismas prestaciones citadas en el ítem 2 con los topes de bonificación, allí señalados.
9.3 La cobertura óptica es sólo para corrección de la función. No bonifica Cristales Neutros.
9.4 Descuento en atención dental sólo en centros en convenio en todo Chile. Las Prestaciones Dentales no son reembolsables.
9.5 Cobertura kinesiológica sólo con profesionales pertenecientes a Sociedad SERVIKIN Ltda., para otros profesionales procede cobertura del punto 2.5.
9.6 En el ítem 2, el punto 2.5, se refiere a Kinesiología y Fonoaudiología.
9.7 Los topes máximos de bonificación por año de contrato por beneficiario, son aplicables sólo a la libre elección.
9.8 La oferta preferente se aplica sobre valor factura. En días cama se refiere hasta el monto equivalente a Habitación Doble en Clínica Antofagasta.
PRECIO DEL PLAN
U.F. 7%
X
El precio del plan de salud se determina multiplicando su valor base por la tabla de factores detallada a continuación:
Precio Base del Plan de Salud. U.F.
Precio total del Plan U.F.
( según composición del grupo de beneficiarios.)
COBERTURA DE URGENCIA
- Enema
- Lavado Ótico
- Sutura Mediana
- Curaciones irrigadas y Quemadura
- Sutura Mayor
- Toma de Presión Arterial
- Retiro de Puntos
Firma Habilitado Isapre Firma Contratante
Nombre : Nombre :
R.U.T. : R.U.T. :
11. Tope general anual por beneficiario : 3.500 U.F.
COBERTURA KINESIOLOGICA 100% SIN TOPE
EN CONVENIO CON PROFESIONALES SERVIKIN LTDA PARA TODO BENEFICIARIO CUYO TITULAR SEA DE ANTOFAGASTA (NOTA 9.5)
Para la conversión a pesos de la cotización mensual, se utilizará el valor de la Unidad de Fomento del último día del mes anterior al pago de la cotización.
10. Nombre del arancel referencial : ARANCEL CRUZ BLANCA A+N UNIDAD DEL ARANCEL PESOS
DESCUENTO EN ATENCION DENTAL EN CENTROS EN CONVENIO (NOTA 9.4)
7. ATENCION DE URGENCIA (Se otorgará sólo en Libre Elección) CLINICA ANTOFAGASTA
PESOS
El Plan contempla una cobertura de 100% SIN TOPE en Clínica Antofagasta, en las siguientes prestaciones efectuadas por el
HOSP. REG. ANTOF.
Consultas médicas y Consultas de Urgencias: sin tiempos de espera; Exámenes: 7 días; Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos: 15 días e Intervenciones Quirúrgicas: 30 días.
CON LOS TOPES DEL ITEM 2 ( NOTA 9.2 )
C.ANTOF, C. BAQ.
ó C.M. NORTE
HOSP. REG. ANTOF.
3. PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA
TOPES DE
BONIFICACION
2. OTRAS PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA CLINICA BAQUEDANO Y/O
CENTRO MEDICO NORTE
PRESTACIONES
LIBRE ELECCION OFERTA PREFERENTE
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
MAXIMO BONIFICACION
POR AÑO DE CONTRATO
POR BENEFICIARIO
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
PLAN FAMILIA PROTEGIDA (2) CODIGO
TIPO DE PLAN : FECHA
X N° F.U.N.