PreferenteCódigo 9375
9375
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$121.643/mes
NOMBRE 9375
COLECTIVO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
PRESTADORES
DERIVADOS
U.F. A+N
AMBULATORIA
1.1 MEDICA GENERAL 70% 0,45
1.2 MEDICA ESPECIALIDAD 80% 0,75
1.3 OFTALMOLOGICA 70% 0,45
1.4 PSIQUIATRICA 50% 0,45 4,50 U.F.
1.5 PSICOLOGIA CLINICA 50% 0,45 4,50 U.F.
1.6 DOMICILIO 70% 0,45
2.1 EXAMENES LABORATORIO 60% 1,20 60% SIN TOPE 80% SIN TOPE C. ANTOF; C.MED.BAQUE Y C.MED. NORTE
2.2 IMAGENOLOGIA 60% 1,00
2.3 SCANNER 70% 1,40
2.4 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA 70% 1,72
2.5 FONOAUDIOLOGÍA 60% 1,00 10,00 U.F.
2.6 KINESIOLOGÍA (NOTA 10.8) 60% 1,00 10,00 U.F.
2.7 PROCEDIMIENTOS MEDICOS 60% 1,08
2.8 PABELLON AMBULATORIO 100% 1,20
3.1 DIA CAMA (NOTA 10.7) 100% 1,40 80% SIN TOPE HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
3.2 DIA CAMA OBSERVACIÓN 100% 0,70
3.3 DIA CAMA PSIQUIATRÍA 100% 0,70
3.4 DIA SALA CUNA 100% 0,65
3.5 U.T.I. U.C.I. 100% 3,00
3.6 PABELLON 100% 1,20
3.7 MEDICAMENTOS 70% 15,00
3.8 DROGAS ANTINEOPLASICAS 70% 10,00 U.F.
4. OTRAS PRESTACIONES 100%
5. HONORARIOS MEDICOS
5.1 HONORARIO MÉDICO QUIRURGICO 100% 1,20
5.2 MATRONA 100% 1,48
6. PRESTACIONES OBSTETRICAS (NOTA 10.1)
6.1 DIA CAMA 100% 0,95
6.2 U.C.I. U.T.I. 100% 1,00
6.3 PABELLON 100% 75%
6.4. HONORARIO MÉDICO QUIRURGICO 100% 105%
6.5 MEDICAMENTOS 40% DE LA COBERTURA DEL PUNTO 3.7
6.6 EXAMENES DE LABORATORIO 100% 120%
6.7 IMAGENOLOGÍA 100% 70%
7. OTROS
7.1 PROTESIS Y ORTESIS 70% 11,00 U.F.
7.2 CRISTALES Y MARCOS (NOTA 10.3) 70% 0,60 U.F.
7.3 TRASLADOS 70% 0,63 U.F.
8. ATENCION DE URGENCIA
8.1 CONSULTA DE URGENCIA 70% 0,45 100% SIN TOPE
9. TIEMPOS DE ESPERA (en días corridos):8
10. NOTAS EXPLICATIVAS
10.1(a) Las Prestaciones Obstetricas del ítems 6 se refieren a las prestaciones y/o atenciones requeridas por embarazo, embarazo ectopico,
Parto, Cesaréa, Aborto Espontaneo, aborto terapeutico y/o cualquier prestación o atención requerida a consecuencia de una complicación de estas
y están sujetas a una cobertura restringida según lo indicado en el items 6.
10.1(b) Durante la vigencia del presente plan, la Isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la ) cotizante le solicite, según sel el caso no se encuentra embarazada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optar , al menos , entre los siguientes planes de salud:
* Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida,
caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
** Un plan de Salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto,
caso en el cual podrá realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
10.1(c) Para planes con cobertura reducida de parto o cesarea,no será aplicable la cobertura proporcional a que alude el inciso segundo del articulo 33 ,letra f) de la ley n°18.933.
10.2 El ítem 4 se refiere a las prestaciones del ítem 2 en hospitalización, con los topes de bonificación allí señalados, con excepción del punto 2.8.
En Clínica Antofagasta procede oferta preferente del ítem 2.
10.3 La cobertura óptica es sólo para corrección de la función.
10.4 Descuento en atención dental sólo en centros en convenio en todo Chile.Las Prestaciones Dentales no son reembolsables.
10.5 El valor de los topes de bonificación y los topes máximos de bonificación expresados en U.F., se reajustarán al valor de la U.F. del último día del mes anterior a
aquel en que se otorguen las prestaciones objeto de reembolso y las órdenes de atención respectivas.
10.6 Los topes máximos de bonificación por año de contrato por beneficiario, son aplicables sólo en la libre elección.
10.7 La oferta preferente del punto 3.1 se refiere hasta el monto equivalente a Habitación Doble en Clínica Antofagasta.
10.8 Cobertura kinesiologica sólo con profesionales pertenecientes a Sociedad SERVIKIN Ltda., para otros profesionales procede cobertura del punto 2.6.
7%
El precio del plan de salud se determina multiplicando su valor base por la tabla de factores detallada a continuación:
Precio Base del Plan de Salud. U.F.
Precio total del Plan U.F.
( según composición del grupo de beneficiarios.)
Firma Habilitado Isapre Firma Contratante
R.U.T. : R.U.T. :
FECHA
X N° F.U.N.
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA PARA PRESTACIONES HOSPITALARIAS POR EMBARAZO, PARTO O CESÁREA.
PLAN FAMILIA ESPECIAL ANTOFAGASTA CODIGO
PORCENTAJE
DE
BONIFICACION
SOBRE EL
VALOR REAL
TOPES DE
BONIFICACION
MAXIMO
BONIFICACION POR
AÑO DE CONTRATO
POR BENEFICIARIO
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
CENTRO MEDICO NORTE
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
1. CONSULTA
PRESTACIONES
LIBRE ELECCION OFERTA PREFERENTE
3. HOSPITALIZACION CLINICA ANTOFAGASTA
2. OTRAS PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA CLINICA BAQUEDANO Y/O
CON LOS TOPES DEL ITEM 2 (NOTA 10.2)
HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
COBERTURA DE URGENCIA 100% SIN TOPE EN CLINICA ANTOFAGASTA E INCLUYE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES EN LA ATENCIÓN:
SUTURA MEDIANA Y MAYOR, LAVADO OTICO, TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL, ENEMA, CURACIONES IRRIGADAS Y QUEMADURAS
DESCUENTO EN ATENCION DENTAL EN CENTROS EN CONVENIO (NOTA 10.4)
COBERTURA KINESIOLOGICA 100% SIN TOPE EN CONVENIO CON PROFESIONALES SERVIKIN LTDA. EN ANTOFAGASTA (NOTA 10.8)
CLINICA ANTOFAGASTA
Sin días de espera en Consultas de Urgencias; Exámenes: 7 días; Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos: 15 días e Intervenciones Quirúrgicas: 30 días.
11. PRECIO DEL PLAN U.F. PESOS
X
13. Tope general anual por beneficiario : 2.500 U.F.
Para la conversión a pesos de la cotización mensual, se utilizará el valor de la Unidad de Fomento del último día del mes anterior al pago de la cotización.
12. Nombre del arancel referencial : ARANCEL CRUZ BLANCA A+N UNIDAD DEL ARANCEL PESOS
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
N FUN _______________________________________ FECHA ___________________________ LUGAR____________________ __________________________
NOMBRE: _______________________________________________________________________________ RUT: __________________________ _____________________
COLECTIVO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
PRESTADORES
DERIVADOS
U.F. A+N
AMBULATORIA
1.1 MEDICA GENERAL 70% 0,45
1.2 MEDICA ESPECIALIDAD 80% 0,75
1.3 OFTALMOLOGICA 70% 0,45
1.4 PSIQUIATRICA 50% 0,45 4,50 U.F.
1.5 PSICOLOGIA CLINICA 50% 0,45 4,50 U.F.
1.6 DOMICILIO 70% 0,45
2.1 EXAMENES LABORATORIO 60% 1,20 60% SIN TOPE 80% SIN TOPE C. ANTOF; C.MED.BAQUE Y C.MED. NORTE
2.2 IMAGENOLOGIA 60% 1,00
2.3 SCANNER 70% 1,40
2.4 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA 70% 1,72
2.5 FONOAUDIOLOGÍA 60% 1,00 10,00 U.F.
2.6 KINESIOLOGÍA (NOTA 10.8) 60% 1,00 10,00 U.F.
2.7 PROCEDIMIENTOS MEDICOS 60% 1,08
2.8 PABELLON AMBULATORIO 100% 1,20
3.1 DIA CAMA (NOTA 10.7) 100% 1,40 80% SIN TOPE HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
3.2 DIA CAMA OBSERVACIÓN 100% 0,70
3.3 DIA CAMA PSIQUIATRÍA 100% 0,70
3.4 DIA SALA CUNA 100% 0,65
3.5 U.T.I. U.C.I. 100% 3,00
3.6 PABELLON 100% 1,20
3.7 MEDICAMENTOS 70% 15,00
3.8 DROGAS ANTINEOPLASICAS 70% 10,00 U.F.
4. OTRAS PRESTACIONES 100%
5. HONORARIOS MEDICOS
5.1 HONORARIO MÉDICO QUIRURGICO 100% 1,20
5.2 MATRONA 100% 1,48
6. PRESTACIONES OBSTETRICAS (NOTA 10.1)
6.1 DIA CAMA 100% 0,95
6.2 U.C.I. U.T.I. 100% 1,00
6.3 PABELLON 100% 75%
6.4. HONORARIO MÉDICO QUIRURGICO 100% 105%
6.5 MEDICAMENTOS 40% DE LA COBERTURA DEL PUNTO 3.7
6.6 EXAMENES DE LABORATORIO 100% 120%
6.7 IMAGENOLOGÍA 100% 70%
7. OTROS
7.1 PROTESIS Y ORTESIS 70% 11,00 U.F.
7.2 CRISTALES Y MARCOS (NOTA 10.3) 70% 0,60 U.F.
7.3 TRASLADOS 70% 0,63 U.F.
8. ATENCION DE URGENCIA
8.1 CONSULTA DE URGENCIA 70% 0,45 100% SIN TOPE
9. TIEMPOS DE ESPERA (en días corridos):8
10. NOTAS EXPLICATIVAS
10.1(a) Las Prestaciones Obstetricas del ítems 6 se refieren a las prestaciones y/o atenciones requeridas por embarazo, embarazo ectopico,
Parto, Cesaréa, Aborto Espontaneo, aborto terapeutico y/o cualquier prestación o atención requerida a consecuencia de una complicación de estas
y están sujetas a una cobertura restringida según lo indicado en el items 6.
10.1(b) Durante la vigencia del presente plan, la Isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la ) cotizante le solicite, según sel el caso no se encuentra embarazada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optar , al menos , entre los siguientes planes de salud:
* Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida,
caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
** Un plan de Salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto,
caso en el cual podrá realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.
10.1(c) Para planes con cobertura reducida de parto o cesarea,no será aplicable la cobertura proporcional a que alude el inciso segundo del articulo 33 ,letra f) de la ley n°18.933.
10.2 El ítem 4 se refiere a las prestaciones del ítem 2 en hospitalización, con los topes de bonificación allí señalados, con excepción del punto 2.8.
En Clínica Antofagasta procede oferta preferente del ítem 2.
10.3 La cobertura óptica es sólo para corrección de la función.
10.4 Descuento en atención dental sólo en centros en convenio en todo Chile.Las Prestaciones Dentales no son reembolsables.
10.5 El valor de los topes de bonificación y los topes máximos de bonificación expresados en U.F., se reajustarán al valor de la U.F. del último día del mes anterior a
aquel en que se otorguen las prestaciones objeto de reembolso y las órdenes de atención respectivas.
10.6 Los topes máximos de bonificación por año de contrato por beneficiario, son aplicables sólo en la libre elección.
10.7 La oferta preferente del punto 3.1 se refiere hasta el monto equivalente a Habitación Doble en Clínica Antofagasta.
10.8 Cobertura kinesiologica sólo con profesionales pertenecientes a Sociedad SERVIKIN Ltda., para otros profesionales procede cobertura del punto 2.6.
7%
El precio del plan de salud se determina multiplicando su valor base por la tabla de factores detallada a continuación:
Precio Base del Plan de Salud. U.F.
Precio total del Plan U.F.
( según composición del grupo de beneficiarios.)
Firma Habilitado Isapre Firma Contratante
R.U.T. : R.U.T. :
FECHA
X N° F.U.N.
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA PARA PRESTACIONES HOSPITALARIAS POR EMBARAZO, PARTO O CESÁREA.
PLAN FAMILIA ESPECIAL ANTOFAGASTA CODIGO
PORCENTAJE
DE
BONIFICACION
SOBRE EL
VALOR REAL
TOPES DE
BONIFICACION
MAXIMO
BONIFICACION POR
AÑO DE CONTRATO
POR BENEFICIARIO
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
CENTRO MEDICO NORTE
PORCENTAJE DE
BONIFICACION
SOBRE EL VALOR
REAL
TOPES DE
BONIFICACION
1. CONSULTA
PRESTACIONES
LIBRE ELECCION OFERTA PREFERENTE
3. HOSPITALIZACION CLINICA ANTOFAGASTA
2. OTRAS PRESTACIONES CLINICA ANTOFAGASTA CLINICA BAQUEDANO Y/O
CON LOS TOPES DEL ITEM 2 (NOTA 10.2)
HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
COBERTURA DE URGENCIA 100% SIN TOPE EN CLINICA ANTOFAGASTA E INCLUYE LAS SIGUIENTES PRESTACIONES EN LA ATENCIÓN:
SUTURA MEDIANA Y MAYOR, LAVADO OTICO, TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL, ENEMA, CURACIONES IRRIGADAS Y QUEMADURAS
DESCUENTO EN ATENCION DENTAL EN CENTROS EN CONVENIO (NOTA 10.4)
COBERTURA KINESIOLOGICA 100% SIN TOPE EN CONVENIO CON PROFESIONALES SERVIKIN LTDA. EN ANTOFAGASTA (NOTA 10.8)
CLINICA ANTOFAGASTA
Sin días de espera en Consultas de Urgencias; Exámenes: 7 días; Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos: 15 días e Intervenciones Quirúrgicas: 30 días.
11. PRECIO DEL PLAN U.F. PESOS
X
13. Tope general anual por beneficiario : 2.500 U.F.
Para la conversión a pesos de la cotización mensual, se utilizará el valor de la Unidad de Fomento del último día del mes anterior al pago de la cotización.
12. Nombre del arancel referencial : ARANCEL CRUZ BLANCA A+N UNIDAD DEL ARANCEL PESOS
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
N FUN _______________________________________ FECHA ___________________________ LUGAR____________________ __________________________
NOMBRE: _______________________________________________________________________________ RUT: __________________________ _____________________