Libre ElecciónCódigo CEP43181
ESPECIAL 4300
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$668.235/mes
ANEXO N° 1 - CEP43181
PLAN ESPECIAL-4300 FECHA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS FUN
VIGENTE DESDE EL 1º DE MAYO 2010 AL 30 DE ABRIL 2020.
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Derecho de pabellón 6 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 866,527
Honorarios Matrona 100 298,657
Atención Inmediata recién nacido 100 121,987
Visita Neonatologo 100 27,342
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 100 Sin Tope
H Honorarios Médicos 100 1,207,248
Honorarios Matrona 100 298,657
O Atención Inmediata recién nacido 100 121,987
Visita Neonatologo 100 27,342
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 Sin Tope
P Honorarios Médicos 100 1,218,816
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 1,892,898
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 Sin Tope
A Honorarios Médicos 100 2,238,667
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 570,814
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 Sin Tope
R Honorarios Médicos 100 5,566,592
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 2,883,094
A DIAS CAMA
Medicina 100 Sin Tope
S Sala Cuna 100 Sin Tope
UTI Adulto 100 Sin Tope
UTI Pediatria 100 Sin Tope
UTI Neonatal 100 Sin Tope
Apendicectomia 100 2,103,220
Hospitalización por Neumonia 100 2,103,220
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva o de urgencia 80 27,342
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 7,656
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 10,095
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 17,667
B Perfil Bioquímico 80 24,397
Urocultivo 80 10,937
U Orina Completa 80 6,730
Densitometria Osea 80 97,589
L Citodiagnóstico Corriente 80 14,302
Estudio Histopatologico corriente 80 29,445
A Exploración Vitreorretinal 80 12,619
Electrocardiograma de reposo 80 16,826
T Ecocardiograma Doppler 80 83,288
Gastroduodenoscopía 80 124,511
O Hemodialisis con insumos incluidos 80 148,067
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 38,699
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 48,795
I Mamografía Bilateral 80 63,097
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 26,080
A TAC de cerebro 80 174,988
Ecotomografía Abdominal 80 63,938
S Ecotomografía Ginecológica 80 38,699
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 5,889
Reeducación Motriz (A) 80 2,524
UF 3.90
UF 4.00
________________________________________ __________________________________________
Prestador Preferente :
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo de 2010 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
NOTA (D) : Cobertura Restringida : Según lo especificado en la Nota (E).
NOTA (E) : Especificaciones del convenio:
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Consulta y ProcedimientosPsiquiátricos
- Kinesiterapia
MEDICAMENTOS Y MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
LIBRE ELECCION CONVENIO (E)
PLAN ESPECIAL-4300 FECHA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS FUN
VIGENTE DESDE EL 1º DE MAYO 2010 AL 30 DE ABRIL 2020.
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Derecho de pabellón 6 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 866,527
Honorarios Matrona 100 298,657
Atención Inmediata recién nacido 100 121,987
Visita Neonatologo 100 27,342
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 100 Sin Tope
H Honorarios Médicos 100 1,207,248
Honorarios Matrona 100 298,657
O Atención Inmediata recién nacido 100 121,987
Visita Neonatologo 100 27,342
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 Sin Tope
P Honorarios Médicos 100 1,218,816
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 1,892,898
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 Sin Tope
A Honorarios Médicos 100 2,238,667
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 570,814
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 Sin Tope
R Honorarios Médicos 100 5,566,592
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 Sin Tope
Honorarios Médicos 100 2,883,094
A DIAS CAMA
Medicina 100 Sin Tope
S Sala Cuna 100 Sin Tope
UTI Adulto 100 Sin Tope
UTI Pediatria 100 Sin Tope
UTI Neonatal 100 Sin Tope
Apendicectomia 100 2,103,220
Hospitalización por Neumonia 100 2,103,220
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva o de urgencia 80 27,342
A Consulta Psiquiatrica (A) 80 7,656
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 10,095
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 17,667
B Perfil Bioquímico 80 24,397
Urocultivo 80 10,937
U Orina Completa 80 6,730
Densitometria Osea 80 97,589
L Citodiagnóstico Corriente 80 14,302
Estudio Histopatologico corriente 80 29,445
A Exploración Vitreorretinal 80 12,619
Electrocardiograma de reposo 80 16,826
T Ecocardiograma Doppler 80 83,288
Gastroduodenoscopía 80 124,511
O Hemodialisis con insumos incluidos 80 148,067
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 38,699
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 48,795
I Mamografía Bilateral 80 63,097
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 26,080
A TAC de cerebro 80 174,988
Ecotomografía Abdominal 80 63,938
S Ecotomografía Ginecológica 80 38,699
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 5,889
Reeducación Motriz (A) 80 2,524
UF 3.90
UF 4.00
________________________________________ __________________________________________
Prestador Preferente :
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo de 2010 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
NOTA (D) : Cobertura Restringida : Según lo especificado en la Nota (E).
NOTA (E) : Especificaciones del convenio:
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Consulta y ProcedimientosPsiquiátricos
- Kinesiterapia
MEDICAMENTOS Y MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
LIBRE ELECCION CONVENIO (E)