Libre ElecciónCódigo CSL23180
SELECCION 2300
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$247.780/mes
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
ARTICULO 1º DISPOSICIONES GENERALES
En __________________(ciudad) a ________(dia) de______________________(mes) de _________(año), entre Institución de salud Previsional ING SALUD S.A.,
R.U.T:96.501.450-0, representada por su Gerente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, R.U.T: 7.478.906-4, chileno, ambos con domicilio en calle
Suecia Número 211, 11º piso, Santiago, por una parte, y, el cotizante don(ña)_______________________________________, R.U.T.______________, domiciliado(a) en
_________________________________________________________, por la otra parte, se ha convenido el siguiente Contrato de Salud Previsional.
Nº CONTRATO FUN Nº FECHA
El presente Contrato de Salud Previsional, celebrado conforme a la Ley Nº 18.933 y sus modificaciones, tiene por objeto regular los derechos y obligaciones entre ING SALUD S.A
y el cotizante. Forman parte integrante del Contrato de Salud Previsional:las presentes Condiciones Generales, el Plan de Salud, el F.U.N (Formulario Único de Notificación), la
Declaración de Salud, y el Arancel de ING SALUD S.A. Los primeros cuatro documentos deben ser firmados por el cotizante y el representante de ING SALUD S.A. Respecto del
Arancel ING SALUD S.A, un ejemplar de éste firmado por la Dirección Médica de esta Isapre se encuentra a disposición de los cotizantes y beneficiarios en las oficinas de atención
de público.
ARTICULO 2º PLAN DE SALUD
CODIGO DE PLAN : CSL23180 NOMBRE : SELECCIÓN -2300
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL MATRIMONIAL GRUPAL
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
%Bonificación Tope De Bonificación Máximo
Bonificación
Cobertura
Preferente
Sobre Valor Real UF Veces Arancel Por Año Contrato
UF (1)
Día Cama 100 24.00
Día Cama Unidad Intermedia 100 24.00
Día Cama Unidad Tto. Intensivo (Adulto) 100 5.65
Día Cama Unidad Tto.Intensivo (Ped-Neo) 100 5.65
Día Cama Psiquiatría 100 6.00 3.25
Consulta Medica En Hospitalización (2) 90 0.65
Derecho de Pabellón 100 5.50
Exámenes de Laboratorio 100 4.50
Ex. Radiológicos 100 4.50
Rx-Tac-Rnm-Ecotomografía 100 4.50
Procedimientos Diagnóstico (4) 100 4.50
Procedimientos Terapéuticos (4) 100 2.00
Fonoaudiologia 100 2.00 2.00
Kinesiologia, Med.Fisica Y Rehabilitación 100 2.00 2.00
Honorario Medico Quirúrgico 90 5.00
Medicamento,Insumo,Mat.Clinico (3) 100 25.00
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Día cama Ambulatorio 100 24.00
Consulta Medica General y Especialidades 80 0.65
Consulta y Proced. Psiquiátrico y Psicológico 80 1.00 1.95
Exámenes de Laboratorio 80 2.00
Exámenes Radiológicos 80 2.00
Rx-Tac-Rnm-Ecotomografía 80 1.80
Procedimientos Diagnósticos (4) 80 2.00
Procedimientos Terapéuticos (4) 80 2.00
Fonoaudiologia 80 2.00 2.00
Kinesiologia, Med.Fisica y Rehabilitación 80 2.00 2.00
Honorario Medico Quir. Ambulatorio 90 5.00
Derecho de Pabellón 80 5.50
Drogas Antineoplásicas (7) 100 25.00 25.00
OTRAS
Protesis, Ortesis, y Elementos de Osteosíntesis 80 10.41 10.41
Traslados (5) 80 2.00
Cristal Óptico (6) 80 1.00 1.00
Audífono 80 3.10 3.10
NOTAS ADICIONALES
(2) Se bonifica visita interconsulta , sólo con indicación del médico tratante.
(3) Por evento a cada beneficiario.
(4) La linea de cobertura "procedimientos" (diágnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos
por concepto de arriendos de equipo, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
(5) Con indicación médica justificada.
(6) Por beneficiario año contrato, con receta médica.
(7) Por beneficiario , año contrato, con indicación médica justificada.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Precio Base Plan de Salud en UF
Edad Contratante Conyuge Carga
M Hombre Mujer Mujer Hombre Mujer
E Precio Total Plan de Salud en UF
S 0 a 11 1.00 2.00 2.00 0.70 0.70 según el grupo familiar
1 a 17 1.00 2.00 2.00 0.45 0.45 (El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el
valor de la UF
18 a 23 1.00 2.00 2.00 0.60 0.70 del último día del mes al que corresponde devengar la
cotización.)
24 a 34 1.00 2.20 1.80 1.00 2.20
A 35 a 44 1.05 1.90 1.20 1.80 1.80
Ñ 45 a 47 1.30 1.90 1.20 1.80 1.80 Tope General por Beneficiario
O 48 a 55 1.45 2.20 1.50 2.00 2.00 4000 UF
S 56 a 59 2.00 2.50 2.00 2.70 2.20
60 a 69 3.00 2.50 2.50 3.00 2.50
70 a 79 4.00 3.00 3.00 4.00 3.00 Nombre del Arancel Unidad
80 y más 4.50 3.60 3.60 4.50 3.60 ING SALUD - 2 Unidades de
Fomento
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
1 - MANTENER UNA RELACION EQUIVALENTE AL 90% ENTRE LA SUMA DE LAS TARIFAS PACTADAS EN LOS F.U.N DE LOS COTIZANTES ADSCRITOS AL PLAN GRUPAL Y LA RECAUDACION EFECTIVAMENTE
RECIBIDA POR ING SALUD.
2- MANTENER UN NIVEL DE GASTOS EN SALUD Y SUBSIDIOS INFERIOR AL 75% DE LA RECAUDACION EFECTIVAMENTE RECIBIDA POR ING SALUD..
REQUISITOS PARA ENTRAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
1.-PERTENECER Y MANTENERSE EN LA EMPRESA O INSTITUCIÓN O GRUPO DE DOS O MÁS TRABAJADORES SEGÚN EL CASO.
Cobertura Internacional : Se otorga según el Plan suscrito con un tope maximo de 150 UF al año contrato, en los mismos terminos de la Cobertura Nacional y para
aquellos planes sin tope se bonificará de acuerdo a los valores establecidos en la clinica de mayor valor en Chile.
__________________________________________________________ ________________________________________________
Firma y Timbre Isapre Firma del afiliado
ARTICULO 1º DISPOSICIONES GENERALES
En __________________(ciudad) a ________(dia) de______________________(mes) de _________(año), entre Institución de salud Previsional ING SALUD S.A.,
R.U.T:96.501.450-0, representada por su Gerente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, R.U.T: 7.478.906-4, chileno, ambos con domicilio en calle
Suecia Número 211, 11º piso, Santiago, por una parte, y, el cotizante don(ña)_______________________________________, R.U.T.______________, domiciliado(a) en
_________________________________________________________, por la otra parte, se ha convenido el siguiente Contrato de Salud Previsional.
Nº CONTRATO FUN Nº FECHA
El presente Contrato de Salud Previsional, celebrado conforme a la Ley Nº 18.933 y sus modificaciones, tiene por objeto regular los derechos y obligaciones entre ING SALUD S.A
y el cotizante. Forman parte integrante del Contrato de Salud Previsional:las presentes Condiciones Generales, el Plan de Salud, el F.U.N (Formulario Único de Notificación), la
Declaración de Salud, y el Arancel de ING SALUD S.A. Los primeros cuatro documentos deben ser firmados por el cotizante y el representante de ING SALUD S.A. Respecto del
Arancel ING SALUD S.A, un ejemplar de éste firmado por la Dirección Médica de esta Isapre se encuentra a disposición de los cotizantes y beneficiarios en las oficinas de atención
de público.
ARTICULO 2º PLAN DE SALUD
CODIGO DE PLAN : CSL23180 NOMBRE : SELECCIÓN -2300
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL MATRIMONIAL GRUPAL
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
%Bonificación Tope De Bonificación Máximo
Bonificación
Cobertura
Preferente
Sobre Valor Real UF Veces Arancel Por Año Contrato
UF (1)
Día Cama 100 24.00
Día Cama Unidad Intermedia 100 24.00
Día Cama Unidad Tto. Intensivo (Adulto) 100 5.65
Día Cama Unidad Tto.Intensivo (Ped-Neo) 100 5.65
Día Cama Psiquiatría 100 6.00 3.25
Consulta Medica En Hospitalización (2) 90 0.65
Derecho de Pabellón 100 5.50
Exámenes de Laboratorio 100 4.50
Ex. Radiológicos 100 4.50
Rx-Tac-Rnm-Ecotomografía 100 4.50
Procedimientos Diagnóstico (4) 100 4.50
Procedimientos Terapéuticos (4) 100 2.00
Fonoaudiologia 100 2.00 2.00
Kinesiologia, Med.Fisica Y Rehabilitación 100 2.00 2.00
Honorario Medico Quirúrgico 90 5.00
Medicamento,Insumo,Mat.Clinico (3) 100 25.00
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Día cama Ambulatorio 100 24.00
Consulta Medica General y Especialidades 80 0.65
Consulta y Proced. Psiquiátrico y Psicológico 80 1.00 1.95
Exámenes de Laboratorio 80 2.00
Exámenes Radiológicos 80 2.00
Rx-Tac-Rnm-Ecotomografía 80 1.80
Procedimientos Diagnósticos (4) 80 2.00
Procedimientos Terapéuticos (4) 80 2.00
Fonoaudiologia 80 2.00 2.00
Kinesiologia, Med.Fisica y Rehabilitación 80 2.00 2.00
Honorario Medico Quir. Ambulatorio 90 5.00
Derecho de Pabellón 80 5.50
Drogas Antineoplásicas (7) 100 25.00 25.00
OTRAS
Protesis, Ortesis, y Elementos de Osteosíntesis 80 10.41 10.41
Traslados (5) 80 2.00
Cristal Óptico (6) 80 1.00 1.00
Audífono 80 3.10 3.10
NOTAS ADICIONALES
(2) Se bonifica visita interconsulta , sólo con indicación del médico tratante.
(3) Por evento a cada beneficiario.
(4) La linea de cobertura "procedimientos" (diágnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos
por concepto de arriendos de equipo, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
(5) Con indicación médica justificada.
(6) Por beneficiario año contrato, con receta médica.
(7) Por beneficiario , año contrato, con indicación médica justificada.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Precio Base Plan de Salud en UF
Edad Contratante Conyuge Carga
M Hombre Mujer Mujer Hombre Mujer
E Precio Total Plan de Salud en UF
S 0 a 11 1.00 2.00 2.00 0.70 0.70 según el grupo familiar
1 a 17 1.00 2.00 2.00 0.45 0.45 (El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el
valor de la UF
18 a 23 1.00 2.00 2.00 0.60 0.70 del último día del mes al que corresponde devengar la
cotización.)
24 a 34 1.00 2.20 1.80 1.00 2.20
A 35 a 44 1.05 1.90 1.20 1.80 1.80
Ñ 45 a 47 1.30 1.90 1.20 1.80 1.80 Tope General por Beneficiario
O 48 a 55 1.45 2.20 1.50 2.00 2.00 4000 UF
S 56 a 59 2.00 2.50 2.00 2.70 2.20
60 a 69 3.00 2.50 2.50 3.00 2.50
70 a 79 4.00 3.00 3.00 4.00 3.00 Nombre del Arancel Unidad
80 y más 4.50 3.60 3.60 4.50 3.60 ING SALUD - 2 Unidades de
Fomento
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
1 - MANTENER UNA RELACION EQUIVALENTE AL 90% ENTRE LA SUMA DE LAS TARIFAS PACTADAS EN LOS F.U.N DE LOS COTIZANTES ADSCRITOS AL PLAN GRUPAL Y LA RECAUDACION EFECTIVAMENTE
RECIBIDA POR ING SALUD.
2- MANTENER UN NIVEL DE GASTOS EN SALUD Y SUBSIDIOS INFERIOR AL 75% DE LA RECAUDACION EFECTIVAMENTE RECIBIDA POR ING SALUD..
REQUISITOS PARA ENTRAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
1.-PERTENECER Y MANTENERSE EN LA EMPRESA O INSTITUCIÓN O GRUPO DE DOS O MÁS TRABAJADORES SEGÚN EL CASO.
Cobertura Internacional : Se otorga según el Plan suscrito con un tope maximo de 150 UF al año contrato, en los mismos terminos de la Cobertura Nacional y para
aquellos planes sin tope se bonificará de acuerdo a los valores establecidos en la clinica de mayor valor en Chile.
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Firma y Timbre Isapre Firma del afiliado