Libre ElecciónCódigo FC072Z8000
FC072Z8000
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$115.048/mes
FECHA
FUN
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Derecho de pabellón 6 100 105,498
Honorarios Médicos 100 288,226
Honorarios Matrona 100 87,831
Atención Inmediata recién nacido 100 25,744
Visita Neonatologo 100 25,239
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 100 147,142
H Honorarios Médicos 100 358,364
Honorarios Matrona 100 87,831
O Atención Inmediata recién nacido 100 25,744
Visita Neonatologo 100 25,239
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 147,142
P Honorarios Médicos 100 334,614
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 344,950
Honorarios Médicos 100 671,399
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 211,690
A Honorarios Médicos 100 563,024
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 73,571
Honorarios Médicos 100 245,270
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 710,721
R Honorarios Médicos 100 2,673,075
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 526,100
Honorarios Médicos 100 1,157,722
A DIAS CAMA
Medicina 100 111,471
S Sala Cuna 100 54,621
UTI Adulto 100 327,724
UTI Pediatria 100 261,957
UTI Neonatal 100 261,957
Apendicectomia 100 230,618
Hospitalización por Neumonia 100 230,618
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva 80 13,461
Consulta Médica de Urgencia 80 20,191
A Consulta Psiquiatrica (A) 50 8,413
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,719
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 7,724
B Perfil Bioquímico 80 16,019
Urocultivo 80 4,577
U Orina Completa 80 2,575
Densitometria Osea 80 35,133
L Citodiagnóstico Corriente 80 5,721
Estudio Histopatologico corriente 80 18,021
A Exploración Vitreorretinal 80 5,452
Electrocardiograma de reposo 80 5,755
T Ecocardiograma Doppler 80 58,150
Gastroduodenoscopía 80 51,436
O Hemodialisis con insumos incluidos 80 46,036
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 15,447
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 20,023
I Mamografía Bilateral 80 23,170
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 10,012
A TAC de cerebro 80 65,789
Ecotomografía Abdominal 80 28,318
S Ecotomografía Ginecológica 80 14,588
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1,212
Reeducación Motriz (A) 80 1,212
UF 2.00
UF 2.08
UF 3.60
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO N° 1 - FC072Z8000
PLAN C072ZZ
VIGENTE DESDE EL 1º DE MAYO 2010 AL 30 DE ABRIL 2011.
MEDICAMENTOS Y MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Psiquiatria Ambulatoria
- Ecotomografia en control de embarazo
- Kinesiterapia Ambulatoria
NOMBRE:______________________________________________________ R.U.T. :______________________________________________
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo de 2010 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
LIBRE ELECCION CONVENIO (E)
________________________________________________________________________________ _____________________________________________
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
NOTA (D) : Cobertura Restringida : No contempla
FUN
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Derecho de pabellón 6 100 105,498
Honorarios Médicos 100 288,226
Honorarios Matrona 100 87,831
Atención Inmediata recién nacido 100 25,744
Visita Neonatologo 100 25,239
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 100 147,142
H Honorarios Médicos 100 358,364
Honorarios Matrona 100 87,831
O Atención Inmediata recién nacido 100 25,744
Visita Neonatologo 100 25,239
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 147,142
P Honorarios Médicos 100 334,614
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 344,950
Honorarios Médicos 100 671,399
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 211,690
A Honorarios Médicos 100 563,024
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 73,571
Honorarios Médicos 100 245,270
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 710,721
R Honorarios Médicos 100 2,673,075
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 526,100
Honorarios Médicos 100 1,157,722
A DIAS CAMA
Medicina 100 111,471
S Sala Cuna 100 54,621
UTI Adulto 100 327,724
UTI Pediatria 100 261,957
UTI Neonatal 100 261,957
Apendicectomia 100 230,618
Hospitalización por Neumonia 100 230,618
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva 80 13,461
Consulta Médica de Urgencia 80 20,191
A Consulta Psiquiatrica (A) 50 8,413
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,719
Estudio de Lípidos Sanguineos 80 7,724
B Perfil Bioquímico 80 16,019
Urocultivo 80 4,577
U Orina Completa 80 2,575
Densitometria Osea 80 35,133
L Citodiagnóstico Corriente 80 5,721
Estudio Histopatologico corriente 80 18,021
A Exploración Vitreorretinal 80 5,452
Electrocardiograma de reposo 80 5,755
T Ecocardiograma Doppler 80 58,150
Gastroduodenoscopía 80 51,436
O Hemodialisis con insumos incluidos 80 46,036
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 15,447
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 20,023
I Mamografía Bilateral 80 23,170
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 80 10,012
A TAC de cerebro 80 65,789
Ecotomografía Abdominal 80 28,318
S Ecotomografía Ginecológica 80 14,588
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 1,212
Reeducación Motriz (A) 80 1,212
UF 2.00
UF 2.08
UF 3.60
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO N° 1 - FC072Z8000
PLAN C072ZZ
VIGENTE DESDE EL 1º DE MAYO 2010 AL 30 DE ABRIL 2011.
MEDICAMENTOS Y MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Psiquiatria Ambulatoria
- Ecotomografia en control de embarazo
- Kinesiterapia Ambulatoria
NOMBRE:______________________________________________________ R.U.T. :______________________________________________
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo de 2010 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
LIBRE ELECCION CONVENIO (E)
________________________________________________________________________________ _____________________________________________
Firma y Timbre Isapre Firma afiliado
NOTA (D) : Cobertura Restringida : No contempla