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PreferenteCódigo GRT2N08000

TRIPLE SALUD G - 2.1 NORMAL

Puntuación del plan
No analizado

Plan no comercializable.

Desde

$123.292/mes

2,99 UF
CODIGO DE PLAN :
Individual
% Bonif. Max. Bonif. % Bonif. Copago Max. Bonif. Prestadores
Valor Real UF V.A. Año/Benef. UF Valor Real Fijo Año/Benef. UF Derivados
80 0,54
80 0,84
80 0,82
80 0,82
50 0,34 1,70
50 0,34 1,70
80 1,92
80 3,20
80 2,00
80 2,00 5,00 5,00
80 0,80
80 0,96
80 0,96 1,47 1,47
80 0,40
80 2,00 2,60
80 2,40
100 1,02
100 1,02
100 2,40
80 2,72
100 2,40 9,00
100 3,00
100 2,50
100 2,40
100 4,00
100 1,00
100 1,20
100 5,10
80 1,60 0,64
80 1,60
80 1,60
80%
15 días
30 días
Hombre Mujer Conyuge Mujer Hombre Mujer
0 a 11m 1,00 2,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 2,00 0,80 0,80
18 a 24 1,00 2,80 2,20 0,80 1,50
25 a 34 1,00 3,50 2,60 0,90 2,50
35 a 40 1,20 3,20 2,30 1,20 2,30
41 a 47 1,30 3,00 2,10 1,10 2,10
48 a 54 2,10 3,50 2,40 1,80 2,40
55 a 60 2,60 3,60 2,50 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,00 3,80 3,00 Unidad
70 a 79 5,00 4,60 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 5,30 6,00 5,30
Firma Agente ING SALUD Firma Contratante
1.- Pertenecer y mantenerse en la empresa o institución o grupo de dos o mas trabajadores, según el caso.
Nota: En caso de planes grupales que se pacten al 7%, se entiende que el afiliado renuncia a los excedentes de cotización de salud.
___________________________________________ ___________________________________________
Condiciones de Vigencia del Plan Grupal
1 - Mantener una relación equivalente al 90% entre la suma de las tarifas pactadas en los F.U.N de los cotizantes adscritos al Plan Grupal, y la recaudación efectivamente recibida por ING SALUD.
2 - Mantener un nivel de gastos en salud y subsidios inferior al 75%, de la recaudación efectivamente recibidas por ING SALUD.
Requisitos para entrar y mantenerse en el plan grupal
Tope General por Beneficiario Nombre del Arancel
Contratante/Carga Legal Carga Médica ING SALUD - 4 UF
1500 UF 750 UF
Precio Total Plan de Salud en UF según
composición del grupo familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
La cobertura Internacional se otorgará en los mismos términos de la cobertura Nacional Libre Elección, esto es en función del Arancel ING SALUD S.A. vigente, y procedimientos de bonificación del
Plan contratado.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD PLANES NORMALES Precio Base Plan de Salud en UF
Edad Cotizante Cargas
d) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimientos de ortopedia y traumatología.
e) Se cancela visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
f) Para este concepto no incluye y no tiene cobertura los medicamentos.
g) Corresponderá la bonificación de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
A-2) Instituciones en convenio de la V región: Clínica Miraflores - Hospital IST de Viña del Mar - Hospital de Niños y Cunas de Viña del Mar
b) Cobertura Urgencia sólo en atenciones otorgadas en Servicios de Urgencia.
c) El Honorario por este concepto corresponde al profesional que realiza la atención.
NOTAS EXPLICATIVAS
A) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado.
Se exceptúa de esta cobertura preferencial la atención psiquiatrica , psicológica , fonoaudiologica, radioterapia y prótesis.
(A-1) Megasalud
TIEMPO DE ESPERA
Consulta Médica 7 días Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Exámenes Intervenciones quirúrgicas
Solo Cobertura Libre elección
Quimioterapia. Tope Mensual
Atenciones de Urgencia (excepto consulta) Sin Tope (A-2)
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de 80 8,64
Medicamentos en Hospitalización 10 UF
OTRAS PRESTACIONES
Optica (g)
Solo Cobertura Libre elecciónPrótesis
Traslados
Inst. de Seguridad
del Trabajo -
Hospital de Niños y
Cunas
Derecho de Pabellón
Laboratorio
Rayos
Día Cama 100% Sin Tope en (A-2):
Clínicas y Hospitales que
se indican
Atención Psiquiátrica Hospitalizada (f)
Día Cama Clínica de Recuperación
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos ( c )
Solo Cobertura Libre elección
Honorarios Médicos Ambulatorios
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Visita Médico Tratante
Solo Cobertura Libre elección
Visita Interconsultor (e)
Día Cama Psiquiatría (f) 10,20
Ecotomografía En Control de Embarazo
Medicamentos Ambulatorios (d)
Fonoaudiología
Kinesiterapia
Laboratorio 90% Sin Tope Megasalud
Rayos
Día Cama
Derecho de Pabellón
Procedimientos (c )
Consulta Urgencia (b) $3000 Clínicas y
Hospitales que se indica
Consulta Domicilio
Psiquiatría Ambulatoria
Psicología Ambulatoria
Consulta Médica Copago fijo $2000 (A-1)
Consulta Oftalmológica
TIPO DE PLAN : Matrimonial Grupal (Colectivo)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
LIBRE ELECCION COBERTURA PREFERENCIAL (A)
TOPE BONIFICACION
GRT2N08000 NOMBRE : TRIPLE SALUD G - 2.1 NORMAL
Forman Parte integrante del presente instrumento los siguientes documentos : Plan de Salud, Condiciones Generales, Declaración de Salud, Formulario Unico de Notificación, en adelante FUN,
con todos los antecedentes en él consignados, y el Arancel o Nómina de Prestaciones Valorizadas del plan contratado en adelante la NPV, documento que se encuentra a disposición del
Cotizante y sus beneficiarios en cada oficina de ING SALUD S.A. en las cuales se atienda público.
Todos estos documentos, a excepción del Arancel que sólo lleva la firma del representante de Cruz Blanca, deben ir firmados por ambas partes .
Para todos los efectos legales del presente contrato las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago.
II. PLAN DE SALUD
NOMBRE : RUT:
I. DISPOSICIONES GENERALES
Entre ING SALUD S.A., Institución de Salud Previsional, R.U.T. N° 96.501.450-0, representada po r su Gerente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, cédula
nacional de identidad N° 7.478.906-4, ambos con domicilio en calle Suecia 211, 11º piso, comuna de Providencia de la ciudad de Santiago, en adelante ING SALUD S.A., por una parte; y por la
otra, el Contratante individualizado precedentemente, en adelante el Contratante o Cotizante, se ha convenido el siguiente Contrato de Salud Previsional.
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
N° FUN : FECHA: LUGAR: