Libre ElecciónCódigo ILF10A7090
LIBRE FULL 10 ALTERNATIVO 7090
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$178.116/mes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESAREA
INDIVIDUAL COLECTIVO
% de Bonif. Max. Bonif AMPLIACION DE
Valor Real Año/Benef/UF COBERTURA
90 5,85 VA
90 6,30 VA
90 3,60 VA
90 3,60 VA
90 3,60 VA
90 89,51 UF x evento
90 1,64 UF
90 1,64 UF
90 5,51 VA
90 5,85 VA 10,24 UF
90 2,73 VA 10,24 UF
90 5,85 VA 21,94 UF
ATENCION INTEGRAL DE PARTO (d)
90 1,95 VA
Derecho de Pabellón 90 2,10 VA
Honorarios Médicos 90 1,84 VA
Medicamentos 90 29,84 UF x evento
70 0,85 UF
70 1,32 UF
70 1,27 UF
70 1,27 UF
70 0,42 UF 2,12 UF
70 0,42 UF 2,12 UF
70 VA
70 4,29 VA
70 VA
70 2,10 VA
70 2,10 VA 2,73 UF
70 2,10 VA 5,25 UF
70 2,10 VA
70 2,10 VA
70 6,83 UF
70 1,97 VA 0,79 UF
70 7,28 VA
70 7,29 VA
Cónyuge
M Hombre Mujer Mujer Hombre Mujer
E
S 0 a 11 1,00 2,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 2,00 0,80 0,80
18 a 24 1,00 1,96 1,54 0,80 1,05
25 a 34 1,00 2,45 1,82 0,90 1,75
A 35 a 40 1,20 2,24 1,61 1,20 1,61
Ñ 41 a 47 1,30 2,40 1,68 1,10 1,68
O 48 a 54 2,10 3,50 2,40 1,80 2,40
S 55 a 60 2,60 3,60 2,50 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,00 3,80 3,00
70 a 79 5,00 4,60 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 5,30 6,00 5,30
Unidad
Carga Médica
1520
II. PLAN DE SALUD
Entre ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., Institución de Salud Previsional, R.U.T. Nº 96.501.450-0, representada por su Gerente General, don Raúl Valenzuela Searle, Ingeniero Civil, cédula
nacional de identidad Nº 5.583.758-9, ambos con domicilio en calle Suecia Nº 211, comuna de Providencia de la ciudad de Santiago, por una parte, y por la otra, el Contratante
individualizado precedentemente, en adelante el Contratante o cotizante, se ha convenido el siguiente Contrato de Salud Previsional.
El presente Contrato de Salud Previsional es indefinido y las partes solo podrán ponerle termino por las causales estipuladas en el; se celebra en conformidad con lo dispuesto en Ley Nº
18.933 y sus modificaciones, contenidas en el DFL Nº 1, de 2005 del Ministerio de Salud, y en las Circulares emitidas por la Superintendencia de Salud, la ex Superintendencia de Isapres
y su modificaciones.
Forman Parte integrante del Contrato de Salud Previsional, además de la normativa legal y administrativa, los siguientes antecedentes: Las Condiciones Generales del Contrato de Salud
Previsional, El Formulario de Declaración de Salud, Las Garantías Explícitas en Salud (GES), El Plan de Salud Complementario, La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
en Chile (CAEC); El Formulario Único de Notificación (F.U.N.) tipo 1 y los demás que se suscriban durante la vigencia del Contrato; y el Arancel o Nómina de Prestaciones Valorizadas
del plan contratado en adelante la NPV, documento que se encuentra a disposición del Cotizante y sus beneficiarios en cada oficina de ISAPRECRUZ BLANCA S.A. en las cuales se
atienda público. Todos estos documentos, a excepción del Arancel que sólo lleva la firma del representante de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., deben ir firmados por ambas partes. Para
todos los efectos legales del presente contrato las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago.
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
N° FUN ________________________________ FECHA _________________ LUGAR____________________________________________
NOMBRE: _________________________________________________________________________________ RUT: __________________________________
I. DISPOSICIONES GENERALES
Medicamentos Ambulatorios(f)
Fonoaudiología
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD
g) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes, topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos por
concepto de arriendo de equipos, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
d) La atención integral de parto incluye el parto normal, cesárea, aborto, embarazo ectópico, diagnóstico de amenaza de aborto prematuro o aborto.
Traslados
OTRAS PRESTACIONES
Día Cama Clínica de Recuperación
Procedimientos( a )
Optica(g)
Día Cama Psiquiatría( c )
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas(c)
Consulta Urgencia (e)
Prótesis
Honorarios Médicos Ambulatorios
Kinesiterapia
Laboratorio
Quimioterapia Tope Mensual
composición del grupo familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria y procedimientos de ortopedia y traumatología.
b) Se cancela visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
CargasEdad
Precio Base Plan de Salud en UF
e) Cobertura Urgencia sólo en atenciones otorgadas en Servicios de Urgencia.
Firma Agente ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. Firma Contratante
UF
del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.)
Precio Total Plan de Salud en UF según
c) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura los medicamentos .
Cada una de las prestaciones incluidas en la línea de cobertura "Prestaciones Psiquiátricas hospitalarias" tendrán una cobertura igual o superior a la cobertura que otorga Fonasa en la modalidad de
Libre elección.
UF
Contratante/Carga Legal
Tope General por Beneficiario UF Nombre del Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 9
Sin Tope
Contratante
Procedimientos (a )
Laboratorio
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
NOTAS EXPLICATIVAS
30,63
Rayos
Psiquiatría Ambulatoria
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Día Cama
70
Medicamentos en Hospitalización
Derecho de Pabellón
Consulta Oftalmológica
Día Cama
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Visita Médico Tratante
Día Cama
Derecho de Pabellón
Tope Bonificación
UF Veces Arancel
MATRIMONIAL
Visita Interconsultor(b)
Psicología Ambulatoria
Rayos
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NOMBRE : PLAN LIBRE FULL 10 ALTERNATIVO 7090
Consulta Domicilio
CODIGO DE PLAN : ILF10A7090
Consulta Médica
INDIVIDUAL COLECTIVO
% de Bonif. Max. Bonif AMPLIACION DE
Valor Real Año/Benef/UF COBERTURA
90 5,85 VA
90 6,30 VA
90 3,60 VA
90 3,60 VA
90 3,60 VA
90 89,51 UF x evento
90 1,64 UF
90 1,64 UF
90 5,51 VA
90 5,85 VA 10,24 UF
90 2,73 VA 10,24 UF
90 5,85 VA 21,94 UF
ATENCION INTEGRAL DE PARTO (d)
90 1,95 VA
Derecho de Pabellón 90 2,10 VA
Honorarios Médicos 90 1,84 VA
Medicamentos 90 29,84 UF x evento
70 0,85 UF
70 1,32 UF
70 1,27 UF
70 1,27 UF
70 0,42 UF 2,12 UF
70 0,42 UF 2,12 UF
70 VA
70 4,29 VA
70 VA
70 2,10 VA
70 2,10 VA 2,73 UF
70 2,10 VA 5,25 UF
70 2,10 VA
70 2,10 VA
70 6,83 UF
70 1,97 VA 0,79 UF
70 7,28 VA
70 7,29 VA
Cónyuge
M Hombre Mujer Mujer Hombre Mujer
E
S 0 a 11 1,00 2,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 2,00 0,80 0,80
18 a 24 1,00 1,96 1,54 0,80 1,05
25 a 34 1,00 2,45 1,82 0,90 1,75
A 35 a 40 1,20 2,24 1,61 1,20 1,61
Ñ 41 a 47 1,30 2,40 1,68 1,10 1,68
O 48 a 54 2,10 3,50 2,40 1,80 2,40
S 55 a 60 2,60 3,60 2,50 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,00 3,80 3,00
70 a 79 5,00 4,60 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 5,30 6,00 5,30
Unidad
Carga Médica
1520
II. PLAN DE SALUD
Entre ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., Institución de Salud Previsional, R.U.T. Nº 96.501.450-0, representada por su Gerente General, don Raúl Valenzuela Searle, Ingeniero Civil, cédula
nacional de identidad Nº 5.583.758-9, ambos con domicilio en calle Suecia Nº 211, comuna de Providencia de la ciudad de Santiago, por una parte, y por la otra, el Contratante
individualizado precedentemente, en adelante el Contratante o cotizante, se ha convenido el siguiente Contrato de Salud Previsional.
El presente Contrato de Salud Previsional es indefinido y las partes solo podrán ponerle termino por las causales estipuladas en el; se celebra en conformidad con lo dispuesto en Ley Nº
18.933 y sus modificaciones, contenidas en el DFL Nº 1, de 2005 del Ministerio de Salud, y en las Circulares emitidas por la Superintendencia de Salud, la ex Superintendencia de Isapres
y su modificaciones.
Forman Parte integrante del Contrato de Salud Previsional, además de la normativa legal y administrativa, los siguientes antecedentes: Las Condiciones Generales del Contrato de Salud
Previsional, El Formulario de Declaración de Salud, Las Garantías Explícitas en Salud (GES), El Plan de Salud Complementario, La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
en Chile (CAEC); El Formulario Único de Notificación (F.U.N.) tipo 1 y los demás que se suscriban durante la vigencia del Contrato; y el Arancel o Nómina de Prestaciones Valorizadas
del plan contratado en adelante la NPV, documento que se encuentra a disposición del Cotizante y sus beneficiarios en cada oficina de ISAPRECRUZ BLANCA S.A. en las cuales se
atienda público. Todos estos documentos, a excepción del Arancel que sólo lleva la firma del representante de ISAPRE CRUZ BLANCA S.A., deben ir firmados por ambas partes. Para
todos los efectos legales del presente contrato las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago.
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
N° FUN ________________________________ FECHA _________________ LUGAR____________________________________________
NOMBRE: _________________________________________________________________________________ RUT: __________________________________
I. DISPOSICIONES GENERALES
Medicamentos Ambulatorios(f)
Fonoaudiología
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD
g) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes, topes y bonificaciones máximas citadas precedentemente.
a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos por
concepto de arriendo de equipos, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
d) La atención integral de parto incluye el parto normal, cesárea, aborto, embarazo ectópico, diagnóstico de amenaza de aborto prematuro o aborto.
Traslados
OTRAS PRESTACIONES
Día Cama Clínica de Recuperación
Procedimientos( a )
Optica(g)
Día Cama Psiquiatría( c )
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas(c)
Consulta Urgencia (e)
Prótesis
Honorarios Médicos Ambulatorios
Kinesiterapia
Laboratorio
Quimioterapia Tope Mensual
composición del grupo familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria y procedimientos de ortopedia y traumatología.
b) Se cancela visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
CargasEdad
Precio Base Plan de Salud en UF
e) Cobertura Urgencia sólo en atenciones otorgadas en Servicios de Urgencia.
Firma Agente ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. Firma Contratante
UF
del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.)
Precio Total Plan de Salud en UF según
c) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura los medicamentos .
Cada una de las prestaciones incluidas en la línea de cobertura "Prestaciones Psiquiátricas hospitalarias" tendrán una cobertura igual o superior a la cobertura que otorga Fonasa en la modalidad de
Libre elección.
UF
Contratante/Carga Legal
Tope General por Beneficiario UF Nombre del Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 9
Sin Tope
Contratante
Procedimientos (a )
Laboratorio
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
NOTAS EXPLICATIVAS
30,63
Rayos
Psiquiatría Ambulatoria
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Día Cama
70
Medicamentos en Hospitalización
Derecho de Pabellón
Consulta Oftalmológica
Día Cama
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Visita Médico Tratante
Día Cama
Derecho de Pabellón
Tope Bonificación
UF Veces Arancel
MATRIMONIAL
Visita Interconsultor(b)
Psicología Ambulatoria
Rayos
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NOMBRE : PLAN LIBRE FULL 10 ALTERNATIVO 7090
Consulta Domicilio
CODIGO DE PLAN : ILF10A7090
Consulta Médica