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Libre ElecciónCódigo P3555IE709

PARTICULAR 3555 ESPECIAL 7

Puntuación del plan
No analizado

Plan no comercializable.

Desde

$250.253/mes

6,07 UF
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a 11 1,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 0,80 0,80
18 a 24 1,00 1,96 0,80 1,05
25 a 34 1,00 2,45 0,90 1,75
A 35 a 40 1,20 2,24 1,20 1,61
Ñ 41 a 47 1,30 2,40 1,10 1,68
O 48 a 54 2,10 3,50 1,80 2,40
S 55 a 60 2,60 3,60 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,80 3,00 Unidad
70 a 79 5,00 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 6,00 5,30
Firma y Timbre Isapre Firma del afiliado
La cobertura Internacional ambulatoria se rige por los porcentajes,topes y bonificaciones maximas citadas precedentemente. La cobertura Internacional hospitalaria de los items afectos
al 90% Sin Tope, tendran un tope de bonificacion de un 65% del arancel de la Clínica de mayor valor en Chile, con tope de medicamentos de 360UF.
_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________
U.F.
5,30 Sin Tope 2020 UF
4,60 Ctte./ Carga legal Carga Médica ING SALUD - 9
2,40 último día del mes anterior al de la realización de la o las prestaciones médicas.
2,50
3,00 Tope General Por Benefeciario Nombre Arancel
1,61 devenga la remuneración.
1,68 2- Para la determinación del monto de las bonificaciones, se utilizará el valor que la UF tenga el
1,54
1,82 1- El valor de la UF para el pago de las cotizaciones, será la del último día del mes en que se
Precio Base del Plan
Mes Conyuge Mujer
2,00 Precio Total en UF
2,00
(8) Por beneficiario año contrato, con receta médica.
(9) Por Beneficiario, tope mensual con indicación médica.
(10) Esta cobertura sólo se aplica en atención en servicios de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimientos de ortopedia y traumatologia.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD
Edad Cotizante Carga
(4) Por evento a cada beneficiario.
(5) La linea de cobertura "procedimientos" (diágnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos por concepto de arriendos de
equipo, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
(6) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se de durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura los medicamentos.
(7) Con indicación médica justificada.
(1) En hospitalizaciones 90% VALOR FACTURA para items día cama, pabellón, laboratorio, rayos, imagenología, y procedimientos durante la hospitalización en el territorio nacional. Esta cobertura en
hospitalización disminuirá en el porcentaje indicados en los establecimientos señalados. Se excluye de esta cobertura los gastos no médicos.
Se excluye de la a cobertura libre elección las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto). Cada
una de los gastos asociados a estos diagnósticos, estarán afectos a una cobertura de un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud para la Libre Elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no
será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933".
(2) El tope anual para esta línea de cobertura corresponde al conjunto de atenciones Psiquiatricas y/o Psicologicas.
(3) Se bonifica visita interconsulta , sólo con indicación del médico tratante.
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el(la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaraciónde Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo
objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentraembarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en elcual podrán efectuarse los ajustes que correspondan a los
restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podránrealizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del
nuevo plan.NOTAS ADICIONALES
Cristal Óptico (8) 70 2,19 2,19
Drogas Citotóxica en ciclos de Qimioterapia Tope mensual (9) 70 148,24
OTRAS
Protesis,Ortesis, y Elemento de Osteosintesis 70 3,85
Traslados (7) 70 3,85
Derecho de Pabellón 70 10,50
Medicamentos Ambulatorios (10) 70 27,45
3,19
Kinesiologia, Med.Fisica y Rehabilitación 70 2,45 6,13
Honorario Medico Quir. Ambulatorio 70 5,60
Procedimientos Terapéuticos (5) 70 2,45
Exámenes Radiológicos (Rx-Tac-Rnm-Ecot) 70 2,45
3,92
Exámenes de Laboratorio 70 2,45
Procedimientos de Diagnósticos (5) 70 2,45
Consulta y Procedimientos Psiquiatrico y Psicologico (2) 70 3,92
Fonoaudiologia 70 2,45
Consulta Oftalmología 70 1,52
Consulta Urgencia 70 1,47
AMBULATORIAS
Día cama Ambulatorio 70 10,50
Consulta Medica General y Especialidades 70 0,98
Honorario Medico Quirúrgico 90 7,20
Medicamento, Insumo, Mat. Clinico (4) 90 360,00
Fonoaudiologia 90 17,55 17,55
Kinesiologia, Med.Fisica y Rehabilitación 90 33,75 33,75
5,04
Consulta Medica en Hospitalización (3) 90 1,89
54,00
Día Cama Psiquiatría (6) 90 18,90 18,90
Prestaciones Psiquiatricas hospitalizadas (6) 90
Proc. Diagnósticos y Terapéuticos (5)
Día Cama Clínica Recuperación 90 54,00
Día Cama
(1) 90% VALOR FACTURA , excepto en las
Clínicas Alemana y Las Condes, donde se
bonificará un 65% del Gasto.
Día Cama Unidad IntermeDía
Día Cama Unidad Tto. Intensivo (Adulto)
Día Cama Unidad Tto. Intensivo (Ped-Neo)
Derecho de Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Exámenes Radiológicos (Rx-Tac-Rnm-Ecot)
Ampliación de Cobertura
Sobre Valor Real ( UF ) Veces Arancel Año Contrato ( UF ) (Ordenes de Atención)PRESTACIONES HOSPITALARIAS %Bonificación Tope De Bonificación Máximo Bonificación
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL MATRIMONIAL
(parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto)
CODIGO DE PLAN : P3555IE709 NOMBRE : PARTICULAR ING - 3555 ESPECIAL 70-90
El presente Contrato de Salud Previsional, celebrado conforme a la Ley Nº 18.933 y sus modificaciones, tiene por objeto regular los derechos y obligaciones entre ING SALUD S.A. y el
cotizante.Forman parte integrante del Contrato de Salud Previsional:las presentes Condiciones Generales, el Plan de Salud, el F.U.N (Formulario Único de Notificación), la Declaración de Salud, y el Arancel de
ING SALUD S.A.. Los primeros cuatro documentos deben ser firmados por el cotizante y el representante de ING SALUD S.A.. Respecto del Arancel ING SALUD-ISAPRE, un ejemplar de éste firmado por la
Dirección Médica de esta Isapre se encuentra a disposición de los cotizantes y beneficiarios en las oficinas de atención de público.ARTICULO 2º PLAN DE SALUD PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESAREA
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
ARTICULO 1º DISPOSICIONES GENERALES
En __________________(ciudad) a ________(dia) de_____________________(mes) de _________(año), entre Institución de salud Previsional ING SALUD S.A., R.U.T:96.501.450-0, representada por su
Gerente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, R.U.T: 7.478.906-4, chileno, ambos con domicilio en calle Suecia Número 211, 11º piso, Santiago, en adelante ING SALUD S.A., por
una parte, y, el cotizante don(ña)____________________________________________________,R.U.T.______________,domiciliado(a)en
Nº CONTRATO FUN Nº FECHA