PreferenteCódigo T41DE08000
TRIPLE SALUD D - 4.1 ESPECIAL
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$117.109/mes
I. DISPOSICIONES GENERALES
II. PLAN DE SALUD
Individual
% Bonif. Max. Bonif. % Bonif. Copago Max. Bonif. Prestadores
Valor Real UF V.A. Año/Benef. UF Valor Real Fijo Año/Benef. UF Derivados
100 1,02
100 1,02
100 2,40
80 2,72
100 2,40 9,00
100 3,00
100 2,50
100 2,40
100 4,00
100 1,00
100 1,20
100 5,10 100% 9 UF
80 0,54
80 0,84
80 0,82
80 0,82
50 0,34 1,70
50 0,34 1,70
80 1,92
80 2,40
80 3,20
80 2,00
80 2,00 2,60
80 2,00 5,00
80 0,80
80 0,96
80 0,96 1,47
80 0,40
80 1,60 0,64
80 1,60
80 1,60
80 8,64
80%
15 días
30 días
A-1 :
Hombre Mujer Conyuge Mujer Hombre Mujer
0 a 11m 1,00 2,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 2,00 0,80 0,80 (El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
18 a 24 1,00 1,96 1,54 0,80 1,05 del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.)
25 a 34 1,00 2,45 1,82 0,90 1,75 Nombre del Arancel Unidad
35 a 40 1,20 2,24 1,61 1,20 1,61 Carga Médica
41 a 47 1,30 2,40 1,68 1,10 1,68 750 UF
48 a 54 2,10 3,50 2,40 1,80 2,40
55 a 60 2,60 3,60 2,50 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,00 3,80 3,00
70 a 79 5,00 4,60 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 5,30 6,00 5,30
El arancel de prestaciones podra ser reajustado y/o modificado dentro del mes de Enero de cada año y los
cambios entraran en vigencia a contar del primer dia de marzo siguiente.
Forman Parte integrante del Contrato de Salud Previsional, ademas de la normativa legal y administrativa, los siguientes antecedentes: Las Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional, El
Formulario de Declaración de Salud, Las Garantías Explícitas en Salud (GES), El Plan de Salud Complementario, La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en Chile (CAEC); El Formulario
Unico de Notificación (F.U.N) tipo 1 y los demas que se suscriban durante la vigencia del Contrato; y el Arancel o Nómina de Prestaciones Valorizadas ) del plan contratado en adelante la NPV, documento que
se encuentra a disposición del Cotizante y sus beneficiarios en cada oficina de ING SALUD S.A. en las cuales se atienda público. Todos estos documentos, a excepción del Arancel que sólo lleva la firma del
representante de ING SALUD S.A, deben ir firmados por ambas partes . Para todos los efectos legales del presente contrato las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago.
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESAREA
Precio Base Plan
Precio Total Plan de Salud en UF según
composición del grupo familiar
UF
1500 UF
Copago diario $12.000
Tope General por Beneficiario
Contratante/Carga Legal ING Salud - 9
Solo Cobertura Libre elección
7 días
TIEMPO DE ESPERA
Intervenciones quirúrgicas
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Solo Cobertura Libre elección
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
Sin Tope (A-2)
Consulta Médica
d) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimientos de ortopedia y traumatología.
Rayos
Megasalud
La cobertura Internacional se otorgará en los mismos términos de la cobertura Nacional Libre Elección, esto es en función del Arancel ING Salud S.A. vigente, y procedimientos de bonificación del Plan
contratado.
f) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se de durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura los medicamentos.
g) Corresponderá la bonificación de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
c) La linea de cobertura "procedimientos" (diágnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos por concepto de arriendos de
equipo, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
Psicología Ambulatoria
Día Cama
Fonoaudiología
Laboratorio
Rayos
Consulta Domicilio
Cotizante
Día Cama Clínica de Recuperación
Ecotomografía En Control de Embarazo
Visita Médico Tratante
Visita Interconsultor (e)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Laboratorio
Medicamentos Ambulatorios (d)
NOTAS EXPLICATIVAS
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Derecho de Pabellón
Firma Contratante
TABLA DE FACTORES Nº 27
Firma Agente ING Salud S.A.
Procedimientos ( c )
Día Cama
Solo Cobertura Libre elección
N° FUN : FECHA:
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
NOMBRE :
LUGAR:
RUT:
Grupal
CODIGO DE PLAN : T41DE08000
TIPO DE PLAN :
Copago fijo $2000 Prestador
A-1
$4500 A-2
Solo Cobertura Libre elección
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del
nuevo plan. "
NOMBRE :
COBERTURA PREFERENCIAL (a)
TRIPLE SALUD D - 4.1 ESPECIAL
e) Se cancela visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( Parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo), cuya cobertura corresponderá
a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Kinesiterapia
Matrimonial
LIBRE ELECCION
TOPE BONIFICACION
Consulta Urgencia (b)
Optica (g)
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. A excepción de la atención psiquiatrica , psicológica , fonoaudiologica, radioterapia, prótesis y dental.
Clínica Miraflores - Hospital IST de Viña - Hospital de Niños y Cunas de Viña - Clínica Los Carrera - Clínica Los Leones
a-2) Instituciones en convenio de la V región:
b) Cobertura Urgencia sólo en atenciones otorgadas en Servicios de Urgencia.
Cargas
Edad
Exámenes
Atenciones de Urgencia (excepto consulta)
Prótesis
Traslados
Quimioterapia. Tope Mensual
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos en Hospitalización
Habitación Doble
(A-2)
Atención Psiquiátrica Hospitalizada (f)
Inst. de Seguridad del
Trabajo - Hospital de
Niños y Cunas
Día cama Psiquiatría (f)
90% Sin Tope Megasalud
Consulta Médica
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Oftalmológica
Honorarios Médicos Ambulatorios
Derecho de Pabellón
Procedimientos (c )
10,20
Entre ING SALUD S.A., Institución de Salud Previsional, R.U.T. N° 96.501.450-0, representada por su Ge rente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, cédula nacional de identidad N°
7.478.906-4, ambos con domicilio en calle Suecia N° 211, com una de Providencia de la ciudad de Santiago, por una parte; y por la otra, el Contratante individualizado precedentemente, en adelante el
Contratante o Cotizante . El presente Contrato de Salud Previsional es indefinido y las partes solo podran ponerle termino por las causales estipuladas en el; se celebra en conformidad con los dispuesto en Ley
Nº 18,933 y sus modificaciones, contenidas en el DFL Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, y en las Circulares emitidas por la Superintendencia de Salud, la ex Superintendencia de Isapres y su
modificaciones.
(parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto)
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo
objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspon dan en
relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
II. PLAN DE SALUD
Individual
% Bonif. Max. Bonif. % Bonif. Copago Max. Bonif. Prestadores
Valor Real UF V.A. Año/Benef. UF Valor Real Fijo Año/Benef. UF Derivados
100 1,02
100 1,02
100 2,40
80 2,72
100 2,40 9,00
100 3,00
100 2,50
100 2,40
100 4,00
100 1,00
100 1,20
100 5,10 100% 9 UF
80 0,54
80 0,84
80 0,82
80 0,82
50 0,34 1,70
50 0,34 1,70
80 1,92
80 2,40
80 3,20
80 2,00
80 2,00 2,60
80 2,00 5,00
80 0,80
80 0,96
80 0,96 1,47
80 0,40
80 1,60 0,64
80 1,60
80 1,60
80 8,64
80%
15 días
30 días
A-1 :
Hombre Mujer Conyuge Mujer Hombre Mujer
0 a 11m 1,00 2,00 2,00 2,50 2,50
1 a 17 1,00 2,00 2,00 0,80 0,80 (El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF
18 a 24 1,00 1,96 1,54 0,80 1,05 del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.)
25 a 34 1,00 2,45 1,82 0,90 1,75 Nombre del Arancel Unidad
35 a 40 1,20 2,24 1,61 1,20 1,61 Carga Médica
41 a 47 1,30 2,40 1,68 1,10 1,68 750 UF
48 a 54 2,10 3,50 2,40 1,80 2,40
55 a 60 2,60 3,60 2,50 2,40 2,50
61 a 69 3,80 3,80 3,00 3,80 3,00
70 a 79 5,00 4,60 4,60 5,00 4,60
80 y más 6,00 5,30 5,30 6,00 5,30
El arancel de prestaciones podra ser reajustado y/o modificado dentro del mes de Enero de cada año y los
cambios entraran en vigencia a contar del primer dia de marzo siguiente.
Forman Parte integrante del Contrato de Salud Previsional, ademas de la normativa legal y administrativa, los siguientes antecedentes: Las Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional, El
Formulario de Declaración de Salud, Las Garantías Explícitas en Salud (GES), El Plan de Salud Complementario, La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en Chile (CAEC); El Formulario
Unico de Notificación (F.U.N) tipo 1 y los demas que se suscriban durante la vigencia del Contrato; y el Arancel o Nómina de Prestaciones Valorizadas ) del plan contratado en adelante la NPV, documento que
se encuentra a disposición del Cotizante y sus beneficiarios en cada oficina de ING SALUD S.A. en las cuales se atienda público. Todos estos documentos, a excepción del Arancel que sólo lleva la firma del
representante de ING SALUD S.A, deben ir firmados por ambas partes . Para todos los efectos legales del presente contrato las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago.
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO O CESAREA
Precio Base Plan
Precio Total Plan de Salud en UF según
composición del grupo familiar
UF
1500 UF
Copago diario $12.000
Tope General por Beneficiario
Contratante/Carga Legal ING Salud - 9
Solo Cobertura Libre elección
7 días
TIEMPO DE ESPERA
Intervenciones quirúrgicas
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Solo Cobertura Libre elección
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
Sin Tope (A-2)
Consulta Médica
d) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimientos de ortopedia y traumatología.
Rayos
Megasalud
La cobertura Internacional se otorgará en los mismos términos de la cobertura Nacional Libre Elección, esto es en función del Arancel ING Salud S.A. vigente, y procedimientos de bonificación del Plan
contratado.
f) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se de durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura los medicamentos.
g) Corresponderá la bonificación de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
c) La linea de cobertura "procedimientos" (diágnósticos y/o terapéuticos) es aplicable para la bonificación de los honorarios del profesional que realiza la atención. No cubre gastos por concepto de arriendos de
equipo, sala de procedimientos o derechos de pabellón.
Psicología Ambulatoria
Día Cama
Fonoaudiología
Laboratorio
Rayos
Consulta Domicilio
Cotizante
Día Cama Clínica de Recuperación
Ecotomografía En Control de Embarazo
Visita Médico Tratante
Visita Interconsultor (e)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Laboratorio
Medicamentos Ambulatorios (d)
NOTAS EXPLICATIVAS
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Derecho de Pabellón
Firma Contratante
TABLA DE FACTORES Nº 27
Firma Agente ING Salud S.A.
Procedimientos ( c )
Día Cama
Solo Cobertura Libre elección
N° FUN : FECHA:
CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
NOMBRE :
LUGAR:
RUT:
Grupal
CODIGO DE PLAN : T41DE08000
TIPO DE PLAN :
Copago fijo $2000 Prestador
A-1
$4500 A-2
Solo Cobertura Libre elección
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del
nuevo plan. "
NOMBRE :
COBERTURA PREFERENCIAL (a)
TRIPLE SALUD D - 4.1 ESPECIAL
e) Se cancela visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( Parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo), cuya cobertura corresponderá
a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Kinesiterapia
Matrimonial
LIBRE ELECCION
TOPE BONIFICACION
Consulta Urgencia (b)
Optica (g)
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. A excepción de la atención psiquiatrica , psicológica , fonoaudiologica, radioterapia, prótesis y dental.
Clínica Miraflores - Hospital IST de Viña - Hospital de Niños y Cunas de Viña - Clínica Los Carrera - Clínica Los Leones
a-2) Instituciones en convenio de la V región:
b) Cobertura Urgencia sólo en atenciones otorgadas en Servicios de Urgencia.
Cargas
Edad
Exámenes
Atenciones de Urgencia (excepto consulta)
Prótesis
Traslados
Quimioterapia. Tope Mensual
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos en Hospitalización
Habitación Doble
(A-2)
Atención Psiquiátrica Hospitalizada (f)
Inst. de Seguridad del
Trabajo - Hospital de
Niños y Cunas
Día cama Psiquiatría (f)
90% Sin Tope Megasalud
Consulta Médica
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Oftalmológica
Honorarios Médicos Ambulatorios
Derecho de Pabellón
Procedimientos (c )
10,20
Entre ING SALUD S.A., Institución de Salud Previsional, R.U.T. N° 96.501.450-0, representada por su Ge rente General, don Francisco de la Fuente Allende, Ingeniero Comercial, cédula nacional de identidad N°
7.478.906-4, ambos con domicilio en calle Suecia N° 211, com una de Providencia de la ciudad de Santiago, por una parte; y por la otra, el Contratante individualizado precedentemente, en adelante el
Contratante o Cotizante . El presente Contrato de Salud Previsional es indefinido y las partes solo podran ponerle termino por las causales estipuladas en el; se celebra en conformidad con los dispuesto en Ley
Nº 18,933 y sus modificaciones, contenidas en el DFL Nº 1, de 2005, del Ministerio de Salud, y en las Circulares emitidas por la Superintendencia de Salud, la ex Superintendencia de Isapres y su
modificaciones.
(parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto)
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo
objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspon dan en
relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS