Preferente
CS60600826
ESENCIAL CENTRO SUR 60H60A-0826
Sin puntaje, no analizado
Desde
$129.182/mes
Contratación telefónica
x
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
1/6
Día cama
Derecho a pabellón
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Quimioterapia
Cirugía Bariátrica y Metabólica
Cirugías Refractivas, Fotorrefractiva y/o Fototerapéuticas
Cirugías Septoplastias y Rinoplastias
Prestadores derivados
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Ambulatorias
Coberturas restringidas
Derecho a pabellón
Radioterapia
N° FUN
Tipo Plan: Individual Grupal
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación Bonificación
Tope% Tope%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Igual a quimioterapia hospitalaria
Solo Libre Elección
Clínica Dávila Recoleta, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago
Otras Prestaciones
Marcos y cristales ópticos
Cobertura internacional
Box ambulatorio Igual a cobertura pabellón ambulatorio
para los prestadores definidos
Sólo Libre Elección
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia Solo Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos,
pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos y todas las prestaciones
realizadas en el servicio de urgencia
Igual a cobertura preferente ambulatoria
para prestadores nominados. Sin Tope Sin Tope
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
(Solo con médicos Staff)
(Solo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
40%
Sin Tope
40%
30% Sin Tope
Libre Elección
40%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope
1000 UF
1000 UF
1000 UF
10 UF
10 UF
10 UF
4 UF
4 UF
3 UF
3 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
5 UF
10 UF
10 UF
20 UF
100 UF
25 UF
20 UF
50 UF
100 UF
5 UF
20 UF
30 UF
100%
50%
40%
1 UF
1 UF
500 UF 500 UF
1 UF
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Centromed
Centro Médico Andes Salud Talca
50% Sin Tope
70% Sin Tope
60% Sin Tope
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Dávila
70%
50% Sin Tope
60% Sin Tope
Sin Tope
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Consulta médica y telemedicina
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
1/6
Día cama
Derecho a pabellón
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Quimioterapia
Cirugía Bariátrica y Metabólica
Cirugías Refractivas, Fotorrefractiva y/o Fototerapéuticas
Cirugías Septoplastias y Rinoplastias
Prestadores derivados
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Ambulatorias
Coberturas restringidas
Derecho a pabellón
Radioterapia
N° FUN
Tipo Plan: Individual Grupal
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación Bonificación
Tope% Tope%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Igual a quimioterapia hospitalaria
Solo Libre Elección
Clínica Dávila Recoleta, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago
Otras Prestaciones
Marcos y cristales ópticos
Cobertura internacional
Box ambulatorio Igual a cobertura pabellón ambulatorio
para los prestadores definidos
Sólo Libre Elección
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia Solo Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos,
pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos y todas las prestaciones
realizadas en el servicio de urgencia
Igual a cobertura preferente ambulatoria
para prestadores nominados. Sin Tope Sin Tope
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
(Solo con médicos Staff)
(Solo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
40%
Sin Tope
40%
30% Sin Tope
Libre Elección
40%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope
1000 UF
1000 UF
1000 UF
10 UF
10 UF
10 UF
4 UF
4 UF
3 UF
3 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
0,5 UF
5 UF
10 UF
10 UF
20 UF
100 UF
25 UF
20 UF
50 UF
100 UF
5 UF
20 UF
30 UF
100%
50%
40%
1 UF
1 UF
500 UF 500 UF
1 UF
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Centromed
Centro Médico Andes Salud Talca
50% Sin Tope
70% Sin Tope
60% Sin Tope
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Dávila
70%
50% Sin Tope
60% Sin Tope
Sin Tope
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Consulta médica y telemedicina
Tabla de Factores Isapre Esencial
Tramo Edad Cotizantes Cargas
Firma Representante Isapre
1
2
1
1
UF
%
2/6
Beneficios del Arancel Esencial 1
Nuestros Planes de Salud poseen un excelente beneficio para sus afiliados, el cual otorga la cobertura del
plan de salud, para más de 500 prestaciones adicionales que no se encuentran codificadas por FONASA y
que se encuentren incorporadas en nuestro ARANCEL ESENCIAL 1 (*).
• Neuroradiología intervencional
• Cirugía Robótica
• Exámenes de Biología Molecular
• Biopsias quirúrgicas no incluidas en el arancel FONASA
• Recolección y Criopreservación de Células madre
• Técnica avanzada de depuración
sanguínea (hemofiltración y hemodiafiltración)
Algunas de las prestaciones incluídas en nuestro Arancel Esencial 1 :
• Instalación, mantención y retiro de ECMO
• Radiocirugía Gamma Knife
• Trasplantes no incluidos en el arancel FONASA
• Consulta Psicopedagogo (bajo indicación médica)
• Paneles Filmarray
• Estudio Genético De Fibrosis Quística
• Bioimpedanciometria
• Y más.
(*) Para más información y detalle de todas las prestaciones afectas a la extensión de cobertura Esencial,
te invitamos a consultar nuestros beneficios y arancel en nuestro sitio web: www.somosesencial.cl
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud se
iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
7000 UF
Tramo Edad Cotizantes Cargas
Firma Representante Isapre
1
2
1
1
UF
%
2/6
Beneficios del Arancel Esencial 1
Nuestros Planes de Salud poseen un excelente beneficio para sus afiliados, el cual otorga la cobertura del
plan de salud, para más de 500 prestaciones adicionales que no se encuentran codificadas por FONASA y
que se encuentren incorporadas en nuestro ARANCEL ESENCIAL 1 (*).
• Neuroradiología intervencional
• Cirugía Robótica
• Exámenes de Biología Molecular
• Biopsias quirúrgicas no incluidas en el arancel FONASA
• Recolección y Criopreservación de Células madre
• Técnica avanzada de depuración
sanguínea (hemofiltración y hemodiafiltración)
Algunas de las prestaciones incluídas en nuestro Arancel Esencial 1 :
• Instalación, mantención y retiro de ECMO
• Radiocirugía Gamma Knife
• Trasplantes no incluidos en el arancel FONASA
• Consulta Psicopedagogo (bajo indicación médica)
• Paneles Filmarray
• Estudio Genético De Fibrosis Quística
• Bioimpedanciometria
• Y más.
(*) Para más información y detalle de todas las prestaciones afectas a la extensión de cobertura Esencial,
te invitamos a consultar nuestros beneficios y arancel en nuestro sitio web: www.somosesencial.cl
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud se
iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
7000 UF
Notas Explicativas del Plan de Salud
I: Coberturas
3/6
a). Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
Prestadores preferentes definidos por región:
2. Tipos de cobertura
a). Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria. Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes
situaciones: La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de
4 horas en el establecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
b). Ambulatoria. Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a). Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b). Box ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencia, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
4 horas.
c). Medicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
cirugía, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito hospitalario (según definición en punto I.2. a). Sólo serán bonificados los
materiales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
registro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
definidos en el Plan de Salud.
d). Consultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico
del staff del establecimiento, en convenio con Isapre Esencial y utilizando bonos, de lo contrario la cobertura será bonificada como Libre Elección de acuerdo con las
condiciones definidas en el Plan de Salud.
e). Derecho a pabellón ambulatorio. Se considerará como ambulatorio todo pabellón de guarismo 4 o inferior.
f). Quimioterapia. Tendrán cobertura bajo esta categoría, la administración de todas las drogas antineoplásicas que cuenten con registro en el Instituto de Salud Pública (ISP)
y que estén definidas para el tratamiento del cáncer en el que se están utilizando. Además, se entenderán dentro de esta cobertura todos los insumos necesarios para la
administración de estos fármacos oncológicos.
g). Kinesiología y fisioterapia. Tendrán cobertura todos los tratamiento kinesiológicos y fisiológicos, que sean de carácter curativo, indicados por un médico y realizados por
un profesional kinesiológico o médico fisiatra.
h). Atención integral de enfermería. Corresponde a la atención efectuada por una enfermera a pacientes adultos mayores o pacientes postrados, post-operados, en condición
terminal, oncológicos o con secuelas funcionales severas.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Dávila
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Red de Prestadores (I) Ciudad / Región Red de Prestadores (II) Ciudad / Región
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Región de O'Higgins
Región de O'Higgins
Región de O'Higgins
Región de Ñuble
Región del Maule
Región de Los Lagos
Región de Los Lagos
Red de Prestadores (III) Ciudad / Región
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Centromed
Centro Médico Andes Salud Talca
Región de La Araucanía
Región de Los Ríos
Región de Los Lagos
Región del Biobío
Región de Los Lagos
Región del Biobío
Región de La Araucanía
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región del Maule
I: Coberturas
3/6
a). Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
Prestadores preferentes definidos por región:
2. Tipos de cobertura
a). Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria. Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes
situaciones: La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de
4 horas en el establecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
b). Ambulatoria. Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a). Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b). Box ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencia, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
4 horas.
c). Medicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
cirugía, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito hospitalario (según definición en punto I.2. a). Sólo serán bonificados los
materiales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
registro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
definidos en el Plan de Salud.
d). Consultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico
del staff del establecimiento, en convenio con Isapre Esencial y utilizando bonos, de lo contrario la cobertura será bonificada como Libre Elección de acuerdo con las
condiciones definidas en el Plan de Salud.
e). Derecho a pabellón ambulatorio. Se considerará como ambulatorio todo pabellón de guarismo 4 o inferior.
f). Quimioterapia. Tendrán cobertura bajo esta categoría, la administración de todas las drogas antineoplásicas que cuenten con registro en el Instituto de Salud Pública (ISP)
y que estén definidas para el tratamiento del cáncer en el que se están utilizando. Además, se entenderán dentro de esta cobertura todos los insumos necesarios para la
administración de estos fármacos oncológicos.
g). Kinesiología y fisioterapia. Tendrán cobertura todos los tratamiento kinesiológicos y fisiológicos, que sean de carácter curativo, indicados por un médico y realizados por
un profesional kinesiológico o médico fisiatra.
h). Atención integral de enfermería. Corresponde a la atención efectuada por una enfermera a pacientes adultos mayores o pacientes postrados, post-operados, en condición
terminal, oncológicos o con secuelas funcionales severas.
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Plan Esencial Centro Sur 60H60A-0826
CS60600826
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica Dávila Recoleta
Clínica Dávila Vespucio
Centros Médicos Dávila
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Región Metropolitana
Red de Prestadores (I) Ciudad / Región Red de Prestadores (II) Ciudad / Región
Clínica RedSalud Rancagua
Hospital Clínico FUSAT
ISAMEDICA
Clínica Andes Salud Chillán
Clínica Lircay
Clínica Puerto Montt ACHS Salud
Clínica Puerto Varas
Región de O'Higgins
Región de O'Higgins
Región de O'Higgins
Región de Ñuble
Región del Maule
Región de Los Lagos
Región de Los Lagos
Red de Prestadores (III) Ciudad / Región
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Alemana de Osorno
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Mayor Temuco
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Centromed
Centro Médico Andes Salud Talca
Región de La Araucanía
Región de Los Ríos
Región de Los Lagos
Región del Biobío
Región de Los Lagos
Región del Biobío
Región de La Araucanía
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región de Valparaíso
Región del Maule
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