Preferente
E8050-0422
Esencial 80H50A
Puntuación del plan 5,9
Plan no comercializable
Coberturas restringidas
Cirugía bariátrica y metabólica 50% sin tope
Clínica Alemana de Santiago 30% sin tope
Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Prestadores derivados Red Salud UC Christus
1/5
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Bonificación
Tope Tope%Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
80%
Sin tope
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio definidos en el
anexo(1)
(Sólo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
60% Sin Tope
Libre Elección
Otras Prestaciones
Sólo Libre Elección
Sólo Libre Elección
50% en Clínica Alemana,
y prestadores en convenio definidos en anexo (1)
100%
40%
40% Libre Elección
1 UF 1 UF
1000 UF1000 UF
1,5 UF
Marcos y cristales ópticos
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
Igual a quimioterapia hospitalaria
Igual a cobertura ambulatoria
Cobertura internacional
Box ambulatorio
Cirugía fotorrefractiva
50%
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio
definidos en anexo (1)
(Sólo con médicos Staff)
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
20 UF
30 UF
1 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
40% Libre Elección
Sin Tope
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
10 UF
150 UF
800 UF
100 UF
50 UF
N° FUN
Tipo Plan: GrupalIndividual X
Ambulatorias
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Consulta médica telemedicina
Consulta médica
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Derecho a pabellón
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Plan Esencial 80H/50A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E8050-0422
www.somosesencial.cl
Cirugía bariátrica y metabólica 50% sin tope
Clínica Alemana de Santiago 30% sin tope
Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Prestadores derivados Red Salud UC Christus
1/5
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Bonificación
Tope Tope%Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
80%
Sin tope
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio definidos en el
anexo(1)
(Sólo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
60% Sin Tope
Libre Elección
Otras Prestaciones
Sólo Libre Elección
Sólo Libre Elección
50% en Clínica Alemana,
y prestadores en convenio definidos en anexo (1)
100%
40%
40% Libre Elección
1 UF 1 UF
1000 UF1000 UF
1,5 UF
Marcos y cristales ópticos
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
Igual a quimioterapia hospitalaria
Igual a cobertura ambulatoria
Cobertura internacional
Box ambulatorio
Cirugía fotorrefractiva
50%
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio
definidos en anexo (1)
(Sólo con médicos Staff)
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
20 UF
30 UF
1 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
40% Libre Elección
Sin Tope
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
10 UF
150 UF
800 UF
100 UF
50 UF
N° FUN
Tipo Plan: GrupalIndividual X
Ambulatorias
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Consulta médica telemedicina
Consulta médica
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Derecho a pabellón
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Plan Esencial 80H/50A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E8050-0422
www.somosesencial.cl
Nombre:
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Firma Representante IsapreFirma Afiliado
2/6
Tramo Edad
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
2,4 2,2
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
Cotizantes Cargas
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Identificación única
del arancel ARANCEL ESENCIAL 1
PesosUnidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto 10.000 UF
Precio Base
Tabla Nº
Cotización legal
UF
1
%
Plan Esencial 80H/50A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E8050-0422
www.somosesencial.cl
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Firma Representante IsapreFirma Afiliado
2/6
Tramo Edad
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
2,4 2,2
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
Cotizantes Cargas
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Identificación única
del arancel ARANCEL ESENCIAL 1
PesosUnidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto 10.000 UF
Precio Base
Tabla Nº
Cotización legal
UF
1
%
Plan Esencial 80H/50A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E8050-0422
www.somosesencial.cl