Preferente
SM80700625
ESENCIAL SANTA MARÍA 80H70A-0625
Puntuación del plan 5,8
Plan no comercializable
1/6
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
N° FUN
Tipo Plan: Individual Grupal
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
Tope
Tope máx. año
contrato por
beneficiario%
Bonificación
Tope%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
90%
Sin tope
Libre Elección
100 UF
15 UF
30 UF
30 UF
300 UF
50 UF
30 UF
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
www.somosesencial.cl
80%Sin tope
60%Sin tope
40%Sin tope
Clínica Alemana de Santiago
100%Sin tope
Prestadores derivados
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clinica RedSalud Vitacura,
Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila y Dávila Vespucio
Clínica Santa María,
Clínica Ciudad del Mar
Hospital Clínico UC, Clínica San Carlos de Apoquindo
y Red de Prestadores B definidos en el anexo (I.1)
(Solo con médicos staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
y Red de Prestadores A definidos en el anexo (I.1)
Consulta médica y/o telemedicina
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Quimioterapia
Ambulatorias
Coberturas restringidas
Derecho a pabellón
Radioterapia 70%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
10 UF
5 UF
5 UF
10 UF
15 UF
Igual a quimioterapia hospitalaria
10 UF0,8 UF
0,8 UF
0,8 UF
5 UF
10 UF
8 UF
(Solo con médicos staff)
60% Sin tope
Hospital Clínico UC,
Clínica San Carlos de Apoquindo
y Red de Prestadores B definidos en el anexo (I.1)
40% Sin tope
Clínica Alemana de Santiago
80% Sin tope
Clínica Dávila, Dávila Vespucio
y Centros Médicos Red Dávila
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Urgencia Integral
Compleja
Normal
Atención de Urgencia
Box ambulatorio
Cobertura internacional
Marcos y cristales ópticos
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Otras Prestaciones
Coberturas restringidas
Copago fijo para todas las prestaciones recibidas en el
servicio de Urgencia de Clínica Santa María (I.3.o)
Solo Lib
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
re Elección 40%
100% 1,5 UF
1000 UF
1,5 UF
1000 UF
30% Sin tope
Libre Elección
40% Sin tope
Clínica Santa María
Pediátrica Adulto Maternidad
1,63 UF
6,75 UF5,60 UF
1,35UF
4,82UF
1,8UF
Igual a cobertura ambulatoria, en los mismos prestadores
definidos, excepto en Clínica Santa María, en la cual aplicará la
cobertura de Urgencia Integral
Solo Libre Elección
40%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
1 UF
Cirugía Bariátrica y Metabólica
Cirugías Refractivas, Fotorrefractiva y/o Fototerapeúticas
Cirugías Septoplastias y Rinoplastias
70% Sin tope
Clínica Santa María,
Clínica Ciudad del Mar
y Red de Prestadores A definidos en el anexo (I.1)
20 UF
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
Sin Tope
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Honorarios médicos quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, materiales e insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
N° FUN
Tipo Plan: Individual Grupal
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
Tope
Tope máx. año
contrato por
beneficiario%
Bonificación
Tope%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
90%
Sin tope
Libre Elección
100 UF
15 UF
30 UF
30 UF
300 UF
50 UF
30 UF
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
www.somosesencial.cl
80%Sin tope
60%Sin tope
40%Sin tope
Clínica Alemana de Santiago
100%Sin tope
Prestadores derivados
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clinica RedSalud Vitacura,
Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila y Dávila Vespucio
Clínica Santa María,
Clínica Ciudad del Mar
Hospital Clínico UC, Clínica San Carlos de Apoquindo
y Red de Prestadores B definidos en el anexo (I.1)
(Solo con médicos staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
y Red de Prestadores A definidos en el anexo (I.1)
Consulta médica y/o telemedicina
Exámenes de laboratorio e histopatología
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Quimioterapia
Ambulatorias
Coberturas restringidas
Derecho a pabellón
Radioterapia 70%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
10 UF
5 UF
5 UF
10 UF
15 UF
Igual a quimioterapia hospitalaria
10 UF0,8 UF
0,8 UF
0,8 UF
5 UF
10 UF
8 UF
(Solo con médicos staff)
60% Sin tope
Hospital Clínico UC,
Clínica San Carlos de Apoquindo
y Red de Prestadores B definidos en el anexo (I.1)
40% Sin tope
Clínica Alemana de Santiago
80% Sin tope
Clínica Dávila, Dávila Vespucio
y Centros Médicos Red Dávila
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Urgencia Integral
Compleja
Normal
Atención de Urgencia
Box ambulatorio
Cobertura internacional
Marcos y cristales ópticos
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Otras Prestaciones
Coberturas restringidas
Copago fijo para todas las prestaciones recibidas en el
servicio de Urgencia de Clínica Santa María (I.3.o)
Solo Lib
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
re Elección 40%
100% 1,5 UF
1000 UF
1,5 UF
1000 UF
30% Sin tope
Libre Elección
40% Sin tope
Clínica Santa María
Pediátrica Adulto Maternidad
1,63 UF
6,75 UF5,60 UF
1,35UF
4,82UF
1,8UF
Igual a cobertura ambulatoria, en los mismos prestadores
definidos, excepto en Clínica Santa María, en la cual aplicará la
cobertura de Urgencia Integral
Solo Libre Elección
40%
Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
1 UF
Cirugía Bariátrica y Metabólica
Cirugías Refractivas, Fotorrefractiva y/o Fototerapeúticas
Cirugías Septoplastias y Rinoplastias
70% Sin tope
Clínica Santa María,
Clínica Ciudad del Mar
y Red de Prestadores A definidos en el anexo (I.1)
20 UF
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
Sin Tope
2/6
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Tramo Edad Cotizantes Cargas
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
0,6
0,9
1
1,3
1,4
2
2,4
0,6
0,7
0,7
0,9
1
1,4
2,2
Tabla Nº 1
UF
%
ARANCEL ESENCIAL 1
Pesos
8.500 UF
Precio Base
Cotización legal
Unidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto
Identificación única
del arancel
www.somosesencial.cl
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
2. Tipos de cobertu
a). Hospitalaria o ci
La hospitalización ha
establecimiento asist
b). Ambulatoria: Se
3. Descripción de co
a). Día cama. Corres
hospitalización, será
cobertura será equiva
b). Box ambulatorio
4 horas.
c). Medicamentos, m
cirugía, siempre y cu
materiales, medicam
registro en el Instituto
definidos en el Plan d
d) Consultas médic
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
Firma Afiliado Firma Representante Isapre
Nombre:
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Beneficios del Arancel Esencial 1
Nuestros Planes de Salud poseen un excelente beneficio para sus afiliados, el cual otorga la cobertura del
plan de salud, para más de 500 prestaciones adicionales que no se encuentran codificadas por FONASA y
que se encuentren incorporadas en nuestro ARANCEL ESENCIAL 1 (*).
• Neuroradiología intervencional
• Cirugía Robótica
• Exámenes de Biología Molecular
• Biopsias quirúrgicas no incluidas en el arancel FONASA
• Recolección y Criopreservación de Células madre
• Técnica avanzada de depuración
sanguínea (hemofiltración y hemodiafiltración)
Algunas de las prestaciones incluídas en nuestro Arancel Esencial 1 :
• Instalación, mantención y retiro de ECMO
• Radiocirugía Gamma Knife
• Trasplantes no incluidos en el arancel FONASA
• Consulta Psicopedagogo (bajo indicación médica)
• Paneles Filmarray
• Estudio Genético De Fibrosis Quística
• Bioimpedanciometria
• Y más.
(*) Para más información y detalle de todas las prestaciones afectas a la extensión de cobertura Esencial,
te invitamos a consultar nuestros beneficios y arancel en nuestro sitio web: www.somosesencial.cl
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Tramo Edad Cotizantes Cargas
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
0,6
0,9
1
1,3
1,4
2
2,4
0,6
0,7
0,7
0,9
1
1,4
2,2
Tabla Nº 1
UF
%
ARANCEL ESENCIAL 1
Pesos
8.500 UF
Precio Base
Cotización legal
Unidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto
Identificación única
del arancel
www.somosesencial.cl
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
2. Tipos de cobertu
a). Hospitalaria o ci
La hospitalización ha
establecimiento asist
b). Ambulatoria: Se
3. Descripción de co
a). Día cama. Corres
hospitalización, será
cobertura será equiva
b). Box ambulatorio
4 horas.
c). Medicamentos, m
cirugía, siempre y cu
materiales, medicam
registro en el Instituto
definidos en el Plan d
d) Consultas médic
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
Firma Afiliado Firma Representante Isapre
Nombre:
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Beneficios del Arancel Esencial 1
Nuestros Planes de Salud poseen un excelente beneficio para sus afiliados, el cual otorga la cobertura del
plan de salud, para más de 500 prestaciones adicionales que no se encuentran codificadas por FONASA y
que se encuentren incorporadas en nuestro ARANCEL ESENCIAL 1 (*).
• Neuroradiología intervencional
• Cirugía Robótica
• Exámenes de Biología Molecular
• Biopsias quirúrgicas no incluidas en el arancel FONASA
• Recolección y Criopreservación de Células madre
• Técnica avanzada de depuración
sanguínea (hemofiltración y hemodiafiltración)
Algunas de las prestaciones incluídas en nuestro Arancel Esencial 1 :
• Instalación, mantención y retiro de ECMO
• Radiocirugía Gamma Knife
• Trasplantes no incluidos en el arancel FONASA
• Consulta Psicopedagogo (bajo indicación médica)
• Paneles Filmarray
• Estudio Genético De Fibrosis Quística
• Bioimpedanciometria
• Y más.
(*) Para más información y detalle de todas las prestaciones afectas a la extensión de cobertura Esencial,
te invitamos a consultar nuestros beneficios y arancel en nuestro sitio web: www.somosesencial.cl
3/6
Notas Explicativas del Plan de Salud
I: Coberturas
1. Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
Prestadores preferentes definidos para la región metropolitana:
Prestadores definidos preferentes para el resto de Chile por región:
2. Tipos de cobertura
a. Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
establecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
b. Ambulatoria: Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a. Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b. Box ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
4 horas.
c. Medicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
cirugía, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
materiales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
registro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
definidos en el Plan de Salud.
d. Consultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
www.somosesencial.cl
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Andes Salud Concepción
Centro Médico Los Ángeles Andes Salud
Tarapacá
Tarapacá
Antofagasta
Coquimbo
O'Higgins
Maule
Maule
Biobío
Biobío
Biobío
Araucanía
RegiónRed de Prestadores A
Clínica Tarapacá
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica RedSalud Elqui
Clínica RedSalud Rancagua
Clínica Lircay
Centro Médico Andes Talca
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Iquique
Clínica RedSalud Mayor de Temuco
Los LagosClínica Andes Salud Puerto Montt
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
os de cobertura
ospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
spitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
lecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
mbulatoria: Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
scripción de coberturas.
a cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
talización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
tura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
ox ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
as.
edicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
a, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
riales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
ro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
dos en el Plan de Salud.
nsultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
ndicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
erarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
ras.
a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
a en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
esponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
ales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
stos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
lud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
d.
cedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
staff
defin
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profe
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debe
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Para
Red de Prestadores A
Clínica Santa María
Clínica Ciudad del Mar
Centros Médicos Clínica Santa María
Centros Médicos Clínica Ciudad del Mar
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Santiago
Red de Prestadores B
Clínica San Carlos de Apoquindo
Hospital Clínico UC CHRISTUS
Centros Médicos y UTM UC CHRISTUS
Centros Médicos RedSalud
Clínica Bupa Santiago
Clínica San José
Clínica BUPA Antofagasta
Clínica ACHS Salud Atacama
Clínica Portada ACHS Salud
Hospital Clínico FUSAT
Arica y Parinacota
Antofagasta
Atacama
Antofagasta
O'Higgins
RegiónRed de Prestadores B
Clínica Alemana de Temuco Araucanía
Los Ríos
Los Lagos
Los Lagos
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Puerto Varas
Clínica Alemana de Osorno
Notas Explicativas del Plan de Salud
I: Coberturas
1. Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
Prestadores preferentes definidos para la región metropolitana:
Prestadores definidos preferentes para el resto de Chile por región:
2. Tipos de cobertura
a. Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
establecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
b. Ambulatoria: Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a. Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b. Box ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
4 horas.
c. Medicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
cirugía, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
materiales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
registro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
definidos en el Plan de Salud.
d. Consultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
www.somosesencial.cl
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Andes Salud Concepción
Centro Médico Los Ángeles Andes Salud
Tarapacá
Tarapacá
Antofagasta
Coquimbo
O'Higgins
Maule
Maule
Biobío
Biobío
Biobío
Araucanía
RegiónRed de Prestadores A
Clínica Tarapacá
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica RedSalud Elqui
Clínica RedSalud Rancagua
Clínica Lircay
Centro Médico Andes Talca
Clínica Sanatorio Alemán
Clínica RedSalud Iquique
Clínica RedSalud Mayor de Temuco
Los LagosClínica Andes Salud Puerto Montt
Esencial Santa María 80H70A-0625
SM80700625
os de cobertura
ospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
spitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
lecimiento asistencial o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
mbulatoria: Se considerarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
scripción de coberturas.
a cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
talización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
tura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
ox ambulatorio. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
as.
edicamentos, materiales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
a, siempre y cuando estos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
riales, medicamentos e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
ro en el Instituto de Salud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
dos en el Plan de Salud.
nsultas médicas, procedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
ndicada específicamente por el médico tratante, con registro en la Superintendencia de Salud, y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el
o se ha realizado un procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior, dentro del territorio nacional.
erarán prestaciones ambulatorias todas las prestaciones no consideradas hospitalarias.
ras.
a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
a en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
esponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de
ales e insumos. Dentro de esta categoría se considerarán todos los medicamentos, insumos y materiales utilizados durante un procedimiento o
stos sean de carácter médico y sean considerados dentro del ámbito Hospitalario (según definición en punto I.2.a). Sólo serán bonificados los
e insumos entregados y facturados por el establecimiento asistencial. Para los medicamentos, sólo tendrán cobertura aquellos que cuenten con
lud Pública (ISP). Esta cobertura se extiende a medicamentos, materiales e insumos utilizados en el servicio de urgencia, según topes y porcentajes
d.
cedimientos ambulatorios y honorarios médicos quirúrgicos. La cobertura preferente aplicará siempre y cuando sea efectuada por un médico del
staff
defin
e). D
f). Qu
que e
admi
g). K
profe
h). A
termi
i). At
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j). Pa
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Red de Prestadores A
Clínica Santa María
Clínica Ciudad del Mar
Centros Médicos Clínica Santa María
Centros Médicos Clínica Ciudad del Mar
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Santiago
Red de Prestadores B
Clínica San Carlos de Apoquindo
Hospital Clínico UC CHRISTUS
Centros Médicos y UTM UC CHRISTUS
Centros Médicos RedSalud
Clínica Bupa Santiago
Clínica San José
Clínica BUPA Antofagasta
Clínica ACHS Salud Atacama
Clínica Portada ACHS Salud
Hospital Clínico FUSAT
Arica y Parinacota
Antofagasta
Atacama
Antofagasta
O'Higgins
RegiónRed de Prestadores B
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