Preferente
ALEONE1
PREFERENTE ALEONE1
Puntuación del plan 4,7
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
ALEONE 1
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
ALEMANA ONE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
ALEONE 1
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
ALEMANA ONE
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O
FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 70% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 70% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 70% 13,00 UF
Exámen de Laboratorio 70% 2,90 VA
Exámen de Imagenología 70% 2,90 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 70% 2,90 VA
Derecho de Pabellón 70% 7,50 VA
Procedimientos (b) 70% 2,50 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 5,65 VA
Visita por Médico Tratante (b) 70% 0,95 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 70% 0,95 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 70% 80,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 70% 65,00 UF
Traslados Médicos 70% 2,00 UF
Quimioterapia 70% 30,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 70% 25,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 60% 1,35 UF
Consulta Oftalmológica (c) 60% 1,35 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 60% 2,00 VA
Exámenes de Imagenología (*) 60% 2,00 VA
Procedimientos (c) 60% 1,95 VA
Kinesiología y Fisioterapia 60% 1,95 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 60% 2,00 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 60% 15,30 UF
Quimioterapia 60% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 60% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 60% 1,00 UF
Atención Integral de Enfermería 60% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 60% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 60% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 4,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 70% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 70% 5,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 70% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 70% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 70% 1,00 UF 16,00 UF
Honorarios Matrona 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 70% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 60% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 60% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 60% 2,00 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 60% 2,00 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 60% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica).
Medicamentos e insumos en Servicio de Urgencia (d) 60% 1,00 UF 3,00 UF
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE,
Clínica Alemana de Santiago,
Clínica Indisa de Santiago,
Clínica Universidad de Los Andes de Stgo,
Clínica Santa María de Stgo.
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con baño privado) (**).
(b) Staff Médico Clínicas Indisa, Santa María y
U. De Los Andes
En Cl. Alemana de Santiago solo con Médicos
de Staff que tengan arancel institucional
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, Cl. CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE, HOSPITAL DEL PROFESOR Y CL. DÁVILA (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, Cl. Universidad De Los Andes,
Indisa y Santa María de Santiago
Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
60% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y Santa María
de Santiago. ( c) Staff Médico Cl. Indisa, Santa María y U. De Los Andes En Cl.
Alemana de Santiago solo con Médicos de Staff que tengan arancel institucional.
60% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y
Santa María de Santiago.
70% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y Santa
María de Santiago. (b) Staff Médico Cl. Indisa, Santa María y U. De Los Andes
en Cl. Alemana de Santiago solo con Médicos de Staff que tengan arancel
institucional.
Examen de Laboratorio e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, Cl. Universidad De Los Andes,
Indisa y Santa María de Santiago
Plan PREFERENTE
ALEONE 1
6507
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº
1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 60% 1,49
Consulta Oftalmológica 60% 1,49
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
60% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
SIN TOPE
Día Cama 70% 13,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 70% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 70% 13,00 UF
Exámen de Laboratorio 70% 2,90 VA
Exámen de Imagenología 70% 2,90 VA
Kinesiología y Fisioterapia (b) 70% 2,90 VA
Derecho de Pabellón 70% 7,50 VA
Procedimientos (b) 70% 2,50 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 5,65 VA
Visita por Médico Tratante (b) 70% 0,95 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 70% 0,95 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 70% 80,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 70% 65,00 UF
Traslados Médicos 70% 2,00 UF
Quimioterapia 70% 30,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 70% 25,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 60% 1,35 UF
Consulta Oftalmológica (c) 60% 1,35 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 60% 2,00 VA
Exámenes de Imagenología (*) 60% 2,00 VA
Procedimientos (c) 60% 1,95 VA
Kinesiología y Fisioterapia 60% 1,95 VA 2,80 UF
Fonoaudiología 60% 2,00 VA 2,95 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 60% 15,30 UF
Quimioterapia 60% 15,30 UF
Prótesis y Ortesis 60% 8,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 60% 1,00 UF
Atención Integral de Enfermería 60% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 60% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 60% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 70% 4,50 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 70% 1,00 UF
Pabellón Ambulatorio 70% 5,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 70% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 70% 3,00 UF
Día Cama Psiquiatría 70% 1,00 UF 16,00 UF
Honorarios Matrona 70% 1,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 70% 2,60 VA 2,45 UF
Consulta Psiquiátrica 60% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 60% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 60% 2,00 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 60% 2,00 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 60% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica).
Medicamentos e insumos en Servicio de Urgencia (d) 60% 1,00 UF 3,00 UF
AMPLIACIÓN DE
COBERTURA
(1)
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
70% SIN TOPE,
Clínica Alemana de Santiago,
Clínica Indisa de Santiago,
Clínica Universidad de Los Andes de Stgo,
Clínica Santa María de Stgo.
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con baño privado) (**).
(b) Staff Médico Clínicas Indisa, Santa María y
U. De Los Andes
En Cl. Alemana de Santiago solo con Médicos
de Staff que tengan arancel institucional
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, Cl. CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE, HOSPITAL DEL PROFESOR Y CL. DÁVILA (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, Cl. Universidad De Los Andes,
Indisa y Santa María de Santiago
Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
60% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y Santa María
de Santiago. ( c) Staff Médico Cl. Indisa, Santa María y U. De Los Andes En Cl.
Alemana de Santiago solo con Médicos de Staff que tengan arancel institucional.
60% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y
Santa María de Santiago.
70% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, U. De Los Andes, Indisa y Santa
María de Santiago. (b) Staff Médico Cl. Indisa, Santa María y U. De Los Andes
en Cl. Alemana de Santiago solo con Médicos de Staff que tengan arancel
institucional.
Examen de Laboratorio e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 40% SIN TOPE en Cl. Alemana de Santiago, Cl. Universidad De Los Andes,
Indisa y Santa María de Santiago
Plan PREFERENTE
ALEONE 1
6507
SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALE S COMPENSADOS: De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo Nº 188 del DFL Nº
1 de 2005, modificado por la ley Nº 20.317, Isapre Nueva Masvida otorgará a cambio de la renuncia de excedentes los siguientes beneficios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de bonificación regirá siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización.
% Bonificación sobre
Valor real de la Prestación Topes de Bonificación expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 60% 1,49
Consulta Oftalmológica 60% 1,49
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas.
25% de la cobertura Libre Elección
60% de la cobertura Libre Elección
SIN TOPE
SIN TOPE