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BERNARD BERN1400

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$135.747/mes

3,29 UF
En ....................... de .................................de 2.........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Elwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" ! por una pafie y don
adelar,te"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiaci6n por prestaci6n,los montos m6ximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
BER]YARD 14OO
CluurleBernard:reuliz.du,ril gran cantiducldetrabaioscient(icos, CODf GO : l S S 3
e introdujoel mitodo experimentulen Ia fuIedicins.Dentrode sus
Iogrossepuecledestacarel hulluz,godeIuJfuncidrtglucoginica del
h[gnlo y los descubrimientosde lu secretitin extcutcrilel pancreus.
PIan con Cobertura Reducida de Parto, Cesdrea,Aborto Espont6neoy Neonatologia(Ver al Reverso)
FECHA:I I /
F"fI.N. N":
INDIVIDUAL :
.X, llonificaci6n TOPE DE fOpe ntA-f lNl0 DE r rro, , r/.r .
sobre tloNIFlCAClloN BoNlFlCACtor- ANlPl.lACloN
valor real tl.F. llor bcncficiario/airo DE collERTIJR'\
(o valor factura) (I ) (2) (3)
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100'X'\:alor Factura Sl\ TOPE
Si pieza individual NIAS simplc con bario
privado dcl hospitalo clinica es
mcnor o igual a 10.70 U.F,
(**)
PRESTACIONES
PRESTAC TONES HOS P TTALARTAS
I)il (lurrrl
Di:r ( anr;rI Tl r Coronari:t
Dia ('anra Intermedio
Dia ('anra Sala Cuna
Dia Canra Incubadora
Exarnenesde Labr-rratoriu
Exiirnenesde Imagenologia1' Radiolr-rgia
Kinesiologia,){cdicina Fisica l Rehabilitacirin
l)crecho r.lcI'abclltin
]Icdica,r' l\llt.Clfnicos lPor cvcnto durantc la iospilaliz:r.iiinp i;;.j
Dia Cama Psiquiatria
Psicoterapiav ProcedimierrtosPsitluiatricosI Psicolrigicos
Otros Exinrcnes v Procedimientns
lladioisotopos
Visita \l6tlica Enl'ernroHospitalizado
Honorarios Quirirgicos
PRESTAC IONES ATTBULATORIAS
Consulta Nl6tlica
Consul ta C)ttalnrolrigica
Yisitl \Iedica
Consulta Psiquiitrica
(Jtros E-rimenesv Procedirnientos
Rarlioisotopos
Fonoaudiologia
l(inesiologia,Nledicina FfsicaI Rehabilitacirin
l'sicotcrlpia v ProccdinrientosPsiquiatricos v I'sicolirgicos
CIRUGIA MENOR AT,IBULATORIA
HnnorarittsQuirrlrgicos
Derechode PabellirnCirugia Nlenor
CIRUGIA I,IAYOR ATUIBULATORIA
Dcrechode Pabcll6n
Nletlica.r'NIat.Clinicos(Por eventodurante la Hospitalizaci6n)(***)
Dil (lanra Transitorio
Exirnenes l,aborirtorio,Irnagenologfal Radiologia
Honorarios Quirirrgicos
I'rocedimicntos
OTRAS PRESTACIONES
Trasl:rdo Locll cn Anrbulancia
Traslado Interurbano con intlicaci6nm6dica
Prritesis.Ortesis v Autlilbrros
}l arcap:rso1' \'f lvula Nlitral
l,entescon Fuerza l)i6ptrica
TRATATTIENTOS ONCOLOGICOS
90,'1, 1.32trF
80,'1, 1,67[rF
80"1' 1,32[lF
80"1, 5,44VANI 3.98tiF
coniultaPsicor6giq4 30, 514 y4ryI 1,98 UE
E\rmencsilel,rboratorio 80'/o 3,25VAM 100'1,NhclI,9srZ,Nivclll y 90'2,Nivcllll(*)
80(x, 3,16VAI\I
8O'X, 3,16VANI
80,'1, 3,16VAN'I 5.83t:F
80,,1, 3,16VAM 5,76 tiF
}ledicarncntose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas Antineolllisicas) 80tZt
QuirniotcrrpriaHonorarios
RadioteralriaI ntegral (lnclul'e insunros)
\ ANl : \/L('l.S ,\I{ANCL.L MAS\ IDA
('OBER'TI ITA I\I'ER\A( IONAI,
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6nen cl PIanComplementariodc Salud:La IsapreofrcccDcscucntoscntrc un l0% y un 60% dcl Aranccl
del Colegiode Odont6logosde Chile con Prestadorcsquc mantenganconveniovigentecon IsapreMasvida.El listadodc Prestadoresy el Arancel estiin
disponiblcsen lasoficinasdc Atenci6na Piblico de la lsapre.
90,'/o 3,16 VAM 4.42 tiF
100(% 8.28 YAM
100,,1, 11,73 \1AN.l
100,,h I1,73 VAN!
l00ol, 128.00tlF
100"1, 3,45 t' F
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l,93 [rF
3,29[rF
12,04t.rF
12,04UF
1,35tiF
78,00tiF
42,00UF
50,60trF