Libre ElecciónCódigo BERN2000
BERNARD BERN2000
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$180.713/mes
En ....................... de .................................de 2.........., entre la institucr6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade lsapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT : 5.719.714-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una pafie y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde cobefiuray topesde bonificiaci6n por prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por benefrciario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
BER]YARD 2OOO
7:,:i:,f;:':i';:,::;:'::;';:;,:::;,;':;",':,"1:;,#i';:,:,'::';!::;'cdnrco : 455e
logros seStuededestucsr el hallazgo de lu fitncidn glucogtnicu del
hlgudo J, los descubrimientosde Ia secrecitin externo del pincreas.
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesdrea,Aborto Espontfneoy Neonatologia(Ver al Reverso)
,2, Bonilicaci6rr TOPE I)E TOPE DE rOpn nllrll\{O DE
sobre Bol.-lFlcrAClloNBoNIFICACIoN BoNlFlcrAcloN
";'|H1,:+?i,,
tr
valor real Intcrnacional Ll.F.porbeneliciario/ario
(n valor factura) (l ) (Z) (3)
FECHA: | / /
100(XrNirel l,ll r 901X,Nirel lll (")
I Iool,lr \i1q! U!_r_991{'Nlrttl tll_(.1
PRESTACIONES
PRESTACIONE S HOS P ITALARIAS
Dia Carna (**)
Dia Crrna ['Tl v C]orcrnaria
Dia (larna Internredio
Dia Carna Sala Cuna
Dia Carna lncubadora
Erinrenes de [,aboratorio
Eriinrencsdc Inragenologial Radiologia
Kinesiologia,)lcdicina Fisica v Rehabilitacidn
Dercchodc Pabell6n
\ledica.r'Nlat.C'linicr,rs(Por cvento durirntc lit Hospitalizaci6n)(***)
Dia ('anta l)sit;uiatrfr
Psicoferapia1 Procedirnientosl)si11uiatricos1,Psicoltigicos
(Jfros Er:inrencsl Proccdimicntos
RadioisotoJros
Visita l\l6dicr Enternro Hospitalizado
Honorarios Quirirrgicos
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consultit ]lddica
Consulta Oftalnrol6gicn
Visita Nl6tlica
Consulta ['sitluiiitrica
('orrsultl Psicolirgica
Eximenes dc l,aboratorio
100"1, SIN TOPE 20,37 tlF
IOO'X, SIN TOPE 35.00 I-]F
IOO%, SIN TOPE 2O,OOTIF
l00ol, SIN TOPE 6.89 LlF
IOO"I, SIN TOPE 19.06T]F
100(,1 slN TOPE 6.00 vAl\'l
100'Z' SIN TOPE 6.65 VANI
IOO'ZI SIN TOPE 6.65 VAN'I
IOO'X, SIN ]'OPE 16,00VAN,I
l00ol, 250.00 tlF
100"1, 4.22 tlF
100"1, 6.01 VAII
100"1, 6.01 Vi\Nl
100('1, 6.01 VAN|
100"1' 1.82 trt-
l00ol, 11.60 YAN{
80"1, 1.82tlF
80"1, 2.18tlF
80"1, 1,82tlF
80'X' 6.86VANI
89"1,------- 6'86\lANl
80"1, 4.25VANI
80%, '$,25\aANl
80"1, 3.81V;\Nl
80.2, 3.81vANl
80'X, 3.81\/AN't
80'X' 3.81VANI
80"1, 3.81VANI
F.U.N. N":
INDIVIDUAL:
63,30t rF
6.92trF
Errirnenc5dg Inragcnologia
-r llAdiqlqgiir
()trns Flrinrcncs\ l)rocedinricntos
RitdioisotoJros
Fortolutlitilogia
Iiinesiologia,trlcdicina Fisica v Rchabilitaci6n
l'sicoter:rpia1' ProcedirnientosPsiquiatricos 1 Psicolirgicos
CIRUGIA TTENOR AT{BULATORIA
Honorarios Quirrirgicos
Derrcho de I'abell6n (iirugia I\{cnor
CIRUG I A T'IAYOR AtrIBULATORIA
l)erecho dc Pabcll6n
\ledica.1 Ilat.Clinicos (Por eventotlurante la Hospitalizacirin)(***)
Dfa Canra Transitorio
E xirnrcnes Laboratorio, I rnagenologfa v Radi<llogia
Honorarios Quirirrgicos
Prriccdinrientos
OTRAS PRESTACTONES
Trnslado Local en Anrbulancia
Traslndo lntcrrrrbano con indicaci6rrrn6dica
Pr6tcsis,0rtesis y' ,\udilbnos
Nlarclpaso r' \'ilvula Nlitral
l-cnles cort FrrerzaI)ioptrica
TRATMTIENTOS ONCOLOGICOS
If edicanrentose Insunrosparn cl Tkr dcl (lanccr (DrogrrsAnlincoplisicas) 80t'lt
QrrirrrioterapiaHorrorurios
RatlioterapiaIntegral (l ncluye insunrns)
V,,\l\'1 : VEC'ES AI{ANC't-.L NIASVlDA
UO ll Flltl' tl ltA I N T E ltN AC I On.-AL
BONIFICACIONDE AC]UHRI)OA, I,OSI'OPESLXPI{ESADOSI]N 1-ASCOLUMN.AS(I) Y (3) PARAEL CASODE PRLSTACIONHSSINI'OPFSI:
BuNllrl(ARA I N BnSl:A IOS lOPl:\ l.\PRI SAItOSI:\ | A COI UMNA f2)
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificacioncn cl Phn Cornplemenrarrodc Salud:La IsapreofieceDescuentosentreun 30o%y un 60% dcl Aranccl
dcl Coleciode Odont6logosde Chile con Prestrdoresque nranterigancon\eniovigentecon lsapreMasvida.El listadode Prestadoresy el Arancel estdn
disponiblcscn Iasoficina"sde Atenci6na Pirblicode Ia lsapre.
4,90LrF
4,90LLF
7,47trF
7.21trF
5.87trF
100"1, 10,'14VAN'I
100,,1> 15.22vAIl
100"1, 15'22VAll
100'X, 250'00tlF
100'k, 5,70tlF
100"1, 6.00VAN'I
l00nl, I1.60VAll
100.x, 6.0t vAI\,|
80,x,
80,N,
80r,lt
80r,1,
80,x,
2,39U F
,1.10 tlF
t3,06uF
13,06trF
t.75ttF
108.00trF
58,20trF
66.60UF
80'X'
80r,1,
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade lsapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT : 5.719.714-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una pafie y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde cobefiuray topesde bonificiaci6n por prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por benefrciario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
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hlgudo J, los descubrimientosde Ia secrecitin externo del pincreas.
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesdrea,Aborto Espontfneoy Neonatologia(Ver al Reverso)
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valor real Intcrnacional Ll.F.porbeneliciario/ario
(n valor factura) (l ) (Z) (3)
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PRESTACIONES
PRESTACIONE S HOS P ITALARIAS
Dia Carna (**)
Dia Crrna ['Tl v C]orcrnaria
Dia (larna Internredio
Dia Carna Sala Cuna
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Kinesiologia,)lcdicina Fisica v Rehabilitacidn
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Dia ('anta l)sit;uiatrfr
Psicoferapia1 Procedirnientosl)si11uiatricos1,Psicoltigicos
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RadioisotoJros
Visita l\l6dicr Enternro Hospitalizado
Honorarios Quirirrgicos
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consultit ]lddica
Consulta Oftalnrol6gicn
Visita Nl6tlica
Consulta ['sitluiiitrica
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Eximenes dc l,aboratorio
100"1, SIN TOPE 20,37 tlF
IOO'X, SIN TOPE 35.00 I-]F
IOO%, SIN TOPE 2O,OOTIF
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IOO'ZI SIN TOPE 6.65 VAN'I
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63,30t rF
6.92trF
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RitdioisotoJros
Fortolutlitilogia
Iiinesiologia,trlcdicina Fisica v Rchabilitaci6n
l'sicoter:rpia1' ProcedirnientosPsiquiatricos 1 Psicolirgicos
CIRUGIA TTENOR AT{BULATORIA
Honorarios Quirrirgicos
Derrcho de I'abell6n (iirugia I\{cnor
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Honorarios Quirirrgicos
Prriccdinrientos
OTRAS PRESTACTONES
Trnslado Local en Anrbulancia
Traslndo lntcrrrrbano con indicaci6rrrn6dica
Pr6tcsis,0rtesis y' ,\udilbnos
Nlarclpaso r' \'ilvula Nlitral
l-cnles cort FrrerzaI)ioptrica
TRATMTIENTOS ONCOLOGICOS
If edicanrentose Insunrosparn cl Tkr dcl (lanccr (DrogrrsAnlincoplisicas) 80t'lt
QrrirrrioterapiaHorrorurios
RatlioterapiaIntegral (l ncluye insunrns)
V,,\l\'1 : VEC'ES AI{ANC't-.L NIASVlDA
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BONIFICACIONDE AC]UHRI)OA, I,OSI'OPESLXPI{ESADOSI]N 1-ASCOLUMN.AS(I) Y (3) PARAEL CASODE PRLSTACIONHSSINI'OPFSI:
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4,90LrF
4,90LLF
7,47trF
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80r,lt
80r,1,
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,1.10 tlF
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13,06trF
t.75ttF
108.00trF
58,20trF
66.60UF
80'X'
80r,1,