Libre ElecciónCódigo BERN2100
BERNARD BERN2100
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$188.957/mes
En ....................... de .................................de 2.........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin Osvaldo SariegoRivera, Chileno, RUT : 5.7'/9.714-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMEN'IARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indica:ra continuaci6n.
BER]YARD21OO FECHA: | / _/ __l
L-
tr
,2, Bonificacidrn TOPE l)E TOPE DE TOPE llAXlNlO DE
sobrc BONTFTcACIoNnoNrr"rcAcroNBol-rFrc'ACro\ ,rt-,lljjl[+l),I^
valor real lnternacional Ll.l.'.1)orbenelitiarirt/ttI-to
(o valor factura) (t ) (2) (3)
100./,, slN TOPE 20.37 trF
IOO"I, SIN TOPE 35.00 TIF
IOO(% SIN TOPE 2O,OOI F
100,'h slN TOPE 6,89 tlF
100'Xr SIN TOPII 19,06t:F
IOO''I, SIN TOI'E 6,00 VANI
IOO''I, SIN TOPE 6,65 VANT
100'Z' SIN TOPE 6,65 VAN{
IOO'X, SIN TOPE 16.00VA\T
100'Z' 2U0.00tlF
100'Z' 4.41 trF
l00(Zr 6.01 VAlt
100"1, 6.01 VAll
100"1, 6.01 VAM
100(X, 2.00 tlF
100"1, 12.00VAM
80(Yt 2.00 tiF
80"1' 2.50 tlF
80"1' 2.00 tJF
80"1' 7.10 VAN!
F.U.N. N":
INDIVIDUAL :
66.15 t' F
6,92tlF
2,46trF
4,1I[iF
| 3,22LrF
13,22t lF
2,00tJF
108,00trF
58.20trF
68.90t:F
7,:,:;!:,,i;:':i';i;:;:':i;':,i,:::,';;'::'r:"1:;,:;':,';':';:,:,';::{::::'cdDrco: 4s60
Iogros sepuede destncar el hallazgo de Ia fitncidn glucog{nica del
I
hfgado y los descuhrimientosde Io secrecifn externil del puncrefls.
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesfrea, Aborto Espontfneo y Neonatologia(Ver al Reverso)
PRESTACIONES
PRESTAC IONES HOS P ITALARIAS
l)ia ('ama (**)
Di:r C:rnra []Tl I Coronaria
Dia ( lma Intermedio
Dia CarrraSala Cuna
Dia ( anra lncubadora
Erf nrenesde l-aboratorin
Eximcncs dc lrnagenologfal Radiologia
Kincsiologfa,\ledicina Fisica 1' Rehabilitacirln
[)erechode Pabcll6n
Nlcdica.r'Ilat.Clinicos (Por eventodur:rnte la Hospitalizaci6n)(***)
Dia (.'arnaPsiquiatrfa
PsicorcrapiaI ProcedirrrientosPsiquiatricosl Psicol6gicos
0tros Erinrenes r Procedimicntos
Radioisofnltos
Visitl ll6dica Enl'ernroHosglitalizado
Honorarios Qui rirrgicris
PRESTAC I ONES ATTBUIJATORIAS
('onsulta 1\lcdica
('onsuIta Oltalrnolirgica
Visitr 1\l6dica
( nnsulta l)siquiitrica
Quirnioterapia Honorarios
Radiotrrapia Illtcgral (lncluYe insunros)
VAN,I : VF('F.S AR.ANCEI- N{ASVIDA
C'O BEIITTIITA INTERNACIONAL
(qllulta I'sicolirgica 80'N) --- J'l 0 \'ANl
Erinrenes de l,aboratorio 80"1, '1.25\'All
[,r!41949stJqlu4genqlogia-r:Radrslqgia - 801'h 4J5 V-ANI
Otros Exanrenest Procedintientos
Radioist.rtopos
Fonoaudiologfa
Kincsiologia,\Ietlicina Fisica y Rchabilittci6n
Psicotera1liav ProcedimientosPsiquiatricos v Psic<lkigicos
CIRUGTA MENOR ATTBULATORIA
Honorarios Quirirrgicos
Derechode I'ahelltinCirugi:t i\lcnor
CIRUGIA MAYOR AIUIBULATORIA
l)crccho de I'abelltin
\lctlica.r Nlar.('linicos(Por cvcnto durante la Hospitalizacitin)(***)
Dia Canra Transitorio
ExiirnencsLaltoratorio,Inragenologial Radiologia
Honorarios Quirirrgicos
Procctlimicntos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado l,ocal en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicacirinm6dica
l'rritesis,6rtcsis l Audflonos
lllrcallaso'r' Vilvula l\litral
l.entescon Fuerza Di6ptrica
TRATAL{TENTOS ONCOLOGICOS
l\tr:rficamcntosc Insurnospara el Tto del ('ancer (l)rogas Antincoplirsicas) 80"1,
5.05UF
5,05t F ,
7,47[rF
7,45[rF
6.10t IF
100(XrNircl I.lly 95'7i,Nirel III (*)
_ l_001!,lii1e! l,ll r e51!, tt-!ysl,lLt (i)
IJ00l, 3'81 VANI
80"1, 3'fll VANI
80'Z, 3,81VAN'I
80"1, 3'81VANI
80'X, 3,81VANI
100"1, 10'80VAN!
100'Z, 15.57VANI
100"1, 15,57VAN{
100'>1, 280,00LIF
100'X, 5,70tlF
l00ol, 6,00VAI{
100'X, I 2'00VANI
100'X, 6'01VANI
8001,
80'Xr
80'Xr
80,'lt
g0nl,
80,1,
80(Zr
BONIl-I('ACIONDE ,\CT]ERDOA I-OSTOPISEXPRI.]SADOSF]NI,ASCOI-UMNAS( I) Y (3),PAIiAH1,C'ASODD PRt]STACIONESSINTOPESE
BONIITICAR,\[N BASEA LOSTOPEStXPRISADOSIiN LA COl-tJMNA(2).
PRESI ACIONLS DLNTALLS srn Bonrfrcucidncn cl PlanComplcnrcnlariodc Salud:LalsaprcofreceDescuentoscnlrcun30"olun6t,0"del Aranccl
del ColegrodeOdonroloqosdeChrleconPrcsladorc.qucmanlcdqanconrcnio!iqenteconlsaprcMl"vidc.ElIistrdodc Prcsludores1el Ar.rncclc.tan
di,ponrLrlesen lasollcinjs dc Alencionc Piblrco de lr lsdpre.
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin Osvaldo SariegoRivera, Chileno, RUT : 5.7'/9.714-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMEN'IARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indica:ra continuaci6n.
BER]YARD21OO FECHA: | / _/ __l
L-
tr
,2, Bonificacidrn TOPE l)E TOPE DE TOPE llAXlNlO DE
sobrc BONTFTcACIoNnoNrr"rcAcroNBol-rFrc'ACro\ ,rt-,lljjl[+l),I^
valor real lnternacional Ll.l.'.1)orbenelitiarirt/ttI-to
(o valor factura) (t ) (2) (3)
100./,, slN TOPE 20.37 trF
IOO"I, SIN TOPE 35.00 TIF
IOO(% SIN TOPE 2O,OOI F
100,'h slN TOPE 6,89 tlF
100'Xr SIN TOPII 19,06t:F
IOO''I, SIN TOI'E 6,00 VANI
IOO''I, SIN TOPE 6,65 VANT
100'Z' SIN TOPE 6,65 VAN{
IOO'X, SIN TOPE 16.00VA\T
100'Z' 2U0.00tlF
100'Z' 4.41 trF
l00(Zr 6.01 VAlt
100"1, 6.01 VAll
100"1, 6.01 VAM
100(X, 2.00 tlF
100"1, 12.00VAM
80(Yt 2.00 tiF
80"1' 2.50 tlF
80"1' 2.00 tJF
80"1' 7.10 VAN!
F.U.N. N":
INDIVIDUAL :
66.15 t' F
6,92tlF
2,46trF
4,1I[iF
| 3,22LrF
13,22t lF
2,00tJF
108,00trF
58.20trF
68.90t:F
7,:,:;!:,,i;:':i';i;:;:':i;':,i,:::,';;'::'r:"1:;,:;':,';':';:,:,';::{::::'cdDrco: 4s60
Iogros sepuede destncar el hallazgo de Ia fitncidn glucog{nica del
I
hfgado y los descuhrimientosde Io secrecifn externil del puncrefls.
Plan con Cobertura Reducidade Parto, Cesfrea, Aborto Espontfneo y Neonatologia(Ver al Reverso)
PRESTACIONES
PRESTAC IONES HOS P ITALARIAS
l)ia ('ama (**)
Di:r C:rnra []Tl I Coronaria
Dia ( lma Intermedio
Dia CarrraSala Cuna
Dia ( anra lncubadora
Erf nrenesde l-aboratorin
Eximcncs dc lrnagenologfal Radiologia
Kincsiologfa,\ledicina Fisica 1' Rehabilitacirln
[)erechode Pabcll6n
Nlcdica.r'Ilat.Clinicos (Por eventodur:rnte la Hospitalizaci6n)(***)
Dia (.'arnaPsiquiatrfa
PsicorcrapiaI ProcedirrrientosPsiquiatricosl Psicol6gicos
0tros Erinrenes r Procedimicntos
Radioisofnltos
Visitl ll6dica Enl'ernroHosglitalizado
Honorarios Qui rirrgicris
PRESTAC I ONES ATTBUIJATORIAS
('onsulta 1\lcdica
('onsuIta Oltalrnolirgica
Visitr 1\l6dica
( nnsulta l)siquiitrica
Quirnioterapia Honorarios
Radiotrrapia Illtcgral (lncluYe insunros)
VAN,I : VF('F.S AR.ANCEI- N{ASVIDA
C'O BEIITTIITA INTERNACIONAL
(qllulta I'sicolirgica 80'N) --- J'l 0 \'ANl
Erinrenes de l,aboratorio 80"1, '1.25\'All
[,r!41949stJqlu4genqlogia-r:Radrslqgia - 801'h 4J5 V-ANI
Otros Exanrenest Procedintientos
Radioist.rtopos
Fonoaudiologfa
Kincsiologia,\Ietlicina Fisica y Rchabilittci6n
Psicotera1liav ProcedimientosPsiquiatricos v Psic<lkigicos
CIRUGTA MENOR ATTBULATORIA
Honorarios Quirirrgicos
Derechode I'ahelltinCirugi:t i\lcnor
CIRUGIA MAYOR AIUIBULATORIA
l)crccho de I'abelltin
\lctlica.r Nlar.('linicos(Por cvcnto durante la Hospitalizacitin)(***)
Dia Canra Transitorio
ExiirnencsLaltoratorio,Inragenologial Radiologia
Honorarios Quirirrgicos
Procctlimicntos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado l,ocal en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicacirinm6dica
l'rritesis,6rtcsis l Audflonos
lllrcallaso'r' Vilvula l\litral
l.entescon Fuerza Di6ptrica
TRATAL{TENTOS ONCOLOGICOS
l\tr:rficamcntosc Insurnospara el Tto del ('ancer (l)rogas Antincoplirsicas) 80"1,
5.05UF
5,05t F ,
7,47[rF
7,45[rF
6.10t IF
100(XrNircl I.lly 95'7i,Nirel III (*)
_ l_001!,lii1e! l,ll r e51!, tt-!ysl,lLt (i)
IJ00l, 3'81 VANI
80"1, 3'fll VANI
80'Z, 3,81VAN'I
80"1, 3'81VANI
80'X, 3,81VANI
100"1, 10'80VAN!
100'Z, 15.57VANI
100"1, 15,57VAN{
100'>1, 280,00LIF
100'X, 5,70tlF
l00ol, 6,00VAI{
100'X, I 2'00VANI
100'X, 6'01VANI
8001,
80'Xr
80'Xr
80,'lt
g0nl,
80,1,
80(Zr
BONIl-I('ACIONDE ,\CT]ERDOA I-OSTOPISEXPRI.]SADOSF]NI,ASCOI-UMNAS( I) Y (3),PAIiAH1,C'ASODD PRt]STACIONESSINTOPESE
BONIITICAR,\[N BASEA LOSTOPEStXPRISADOSIiN LA COl-tJMNA(2).
PRESI ACIONLS DLNTALLS srn Bonrfrcucidncn cl PlanComplcnrcnlariodc Salud:LalsaprcofreceDescuentoscnlrcun30"olun6t,0"del Aranccl
del ColegrodeOdonroloqosdeChrleconPrcsladorc.qucmanlcdqanconrcnio!iqenteconlsaprcMl"vidc.ElIistrdodc Prcsludores1el Ar.rncclc.tan
di,ponrLrlesen lasollcinjs dc Alencionc Piblrco de lr lsdpre.