Libre ElecciónCódigo BERN2200
BERNARD BERN2200
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$193.492/mes
En ....................... de .................................de 2.........., entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,P.UT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La lsapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberturay topes de bonificiaci6n por prestaci6n,los montos m6ximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
BERT{ARD 22OO FECHA: l--l-/- r
7:,::::,:;:':i'::,::;:',:i;,'::i,:::,:;;::",':"1:;,',;:,';"';:,:,'::::,!:::'coDrco: 4s61
logros sepuede clesttcnr el hallazgo de la funcitin glucoglnicu del
h[gado ], Ios descuhrimientosde la secrecifrt externil del pdncreas.
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Ces6rea,Aborto Espontfneo y Neonatologia(Ver al Reverso)
F.U.N. N":
INDIVIDUAL :
I(ll)'ti, \ircl l.ll r lll(*)
] Q! \!r-etllt_rlrl (*)
I
tr
PRESTACIONES
PRESTAC IONE S HOSP ITALARIAS
Di;r Canra (**)
Diir ( rnra I Tl r ('oronlrirr
Dia Carla Intermedio
Dia ('rrnir Sala Cuna
l)ia Carna Incubadora
Exf mcnesde Laboratorio
Erimenes de lnragenologiay Rldiologia
Kincsiologfa.l\ledicina FfsicaI' Rehabilitaciirn
l)erechodt' Pabellirn
i\lcdica.1'\lat.Clinicos (Por eventodurnntc la Hospitalizaci6n)(***)
I)fa Canra Psiquiatrfa
Psicoterapial ProcetlimientosPsiquiatricosI Psictil6gicos
Ofrris Eriinrenesy Procedimicntos
Radioisotopos
Visita ]l6dica Enl'ermo Hospitalizado
I lonorarios Quirirrgicos
PRESTACTONES ATTBULATORIAS
('onsulla )l6dica
( onsultaOltalnrolrigica
\jisita \lcdica
(. onsultl Psiquiirtrica
( orrsult:rI'sieolrigic:t
E,r:inrcnesde Laboratorio
l-rirnrc4g-srl9 [n14g911q1_ogia1 Radiologia ___
C)tros Eriirnenes1' Procedimientos
Radiois<itopos
Fonoaudiologia
Kinesiologia,Nledicina Fisica I Rehabilitacidrn
Psicoterapiir1,['rocedinrientosPsiquiatricos v l'sicol6gicos
CIRUGIA MENOR ALIBULATORIA
Honoruri<-rsQuirirrgicos
Dcrccho de PabellrinCirugia l\lcnor
C IRUGIA IYIAYOR AtrTBULATORTA
,% Bonil1cacirin TOPE DE TOPE DE TOPE \lAXlNlO l)F
solrre noNlFrcAcloN BoNIFrcACroN BoNIFlcrAc'roN
"i-::ii[|?X^Intcrnacional tl.F. porbencliciario/:tittr. valor real
80%' '1,40VAM
8001, ,{J0 \lANl
(o valor lactura) (l ) (2) (3)
1001N, SIN TOPE 20,37t,F
100,,h slN TOPE 35,00uF
l0t),,1, sIN TOPE 20.00l-,F
IOO"I, SIN TOPE 6,89TIF
100'2, SI)*,1TOPE 19,06tlF
100'Z, SI),1TOPE 6,00VAII
1001'h stN T'OPE 6.65VA\{
IOO1/, SIN TOPE 6,65VAN'I
100"1, SIN TOPE 16.00VANI
100,2, slN T'OPE 300.00LrF'
100"1, ,1.60tlF
10001' 6.20VA\I
100"1, 6.20VANI
100%, 6,20VAI\I
l00t'l' 2.10tiF
100'2, 13.00VAII
80"1, 2.10t lF
tJ0'X, 2,60t. F
80'X, 2.10t F
80'2, 7.40\'A\l
E0,%, 7110}lA)t 1O,00tLF .
69,00uF
20.00trF'
10.00t-rF
Dcrccho de Pabelltin
Nlcdica.r'Ilat.Clinicos (Por cvcnto tlurante la Hospitalizaci6n)(***;
Dia Canra Transitorio
F.,r :inrcnesL aboratorio, I nragenologia1' ltad iologia
Honorarios Quirirrgicos
Procetlinricntos
OTRAS PRESTACIONES
Traslatlo Local en Anrbulrncia
Traslado lnterurbano con indicaci6nm6dica
I'rt'rtcsis.Ortesis r .\udilbnos
l\larcapaso1 \'ilr ula Nlitral
l.cnlcr con Fuerzr Diti;ltrica
TRATAtr,ITENTO S ONCOLOGI COS
i\f edicarrrentose Insumos Jrarael Tto del Cancer (l)rogas Antincoplisicas) 8001,
Quirniotcrapia Honorurios
Radiotcrapia Integral (lncluve insumos)
\ .\N1 : \'l,t'F.S Al{AN( EL IVIASVIDA
('()BERTt RA I\TEIT\A('IO:"IAL
IIONIITICACIONDI ACUtiRDOA LOSTOP[SEXPRESADOSEN t.ASCOI.UMNAS( 1)Y (3).PARAEI-CASODE PITESTAC]lONF.SSIN'fOPt:SL
PRLSIACIO\bS DENTALL.S sln Bonricacronen cl PIJnComplemcnraflodc Sclud:La lsaprcofrcceDcqcuentoscnlrc un .lttuo) un uOo" dcl Arancel
del ColceiodcOdonr6loqosdcChrlcconPresradoresquemcnreriqrnconrcnro.rqenleconlsiprcVrsvrd.r.Lllrsladodc Pre<ladoreqyel A.rJnccle.lan
disponiblescn lasoficina'sdc Atcnci6na Piblico de la lsapre.
80"1, 5.20VANI
80"1, 5'20 VAN'I
80'/u 4.00VANI
80,x, 4,00VAN,I
80"1' 4.00VANI
lD0tth I 1.70VAN{
100'X, 16,00VANI
100'X, l6'00VAN'I
100'X' 300'00tlF
100'Z, 6.30tlF
100"1, 6.70VA\l
100"1, l3.00 VANI
1001/, 6,20VAM
80.x,
80,,1,
80,,1,
80,'1,
80"/t
9,08trF
8,60trF
8.60UF
3.00UF
5.00trF
15,00t-rF
15,00trF
2,50LIF
120,00tlF
70.00LlF
80,00tiF
80%'
80'Zr
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,P.UT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La lsapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberturay topes de bonificiaci6n por prestaci6n,los montos m6ximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
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h[gado ], Ios descuhrimientosde la secrecifrt externil del pdncreas.
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Ces6rea,Aborto Espontfneo y Neonatologia(Ver al Reverso)
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tr
PRESTACIONES
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Dia Carla Intermedio
Dia ('rrnir Sala Cuna
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Erimenes de lnragenologiay Rldiologia
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Psicoterapial ProcetlimientosPsiquiatricosI Psictil6gicos
Ofrris Eriinrenesy Procedimicntos
Radioisotopos
Visita ]l6dica Enl'ermo Hospitalizado
I lonorarios Quirirrgicos
PRESTACTONES ATTBULATORIAS
('onsulla )l6dica
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(. onsultl Psiquiirtrica
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C)tros Eriirnenes1' Procedimientos
Radiois<itopos
Fonoaudiologia
Kinesiologia,Nledicina Fisica I Rehabilitacidrn
Psicoterapiir1,['rocedinrientosPsiquiatricos v l'sicol6gicos
CIRUGIA MENOR ALIBULATORIA
Honoruri<-rsQuirirrgicos
Dcrccho de PabellrinCirugia l\lcnor
C IRUGIA IYIAYOR AtrTBULATORTA
,% Bonil1cacirin TOPE DE TOPE DE TOPE \lAXlNlO l)F
solrre noNlFrcAcloN BoNIFrcACroN BoNIFlcrAc'roN
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80%' '1,40VAM
8001, ,{J0 \lANl
(o valor lactura) (l ) (2) (3)
1001N, SIN TOPE 20,37t,F
100,,h slN TOPE 35,00uF
l0t),,1, sIN TOPE 20.00l-,F
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100"1, SIN TOPE 16.00VANI
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Dcrccho de Pabelltin
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Dia Canra Transitorio
F.,r :inrcnesL aboratorio, I nragenologia1' ltad iologia
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Procetlinricntos
OTRAS PRESTACIONES
Traslatlo Local en Anrbulrncia
Traslado lnterurbano con indicaci6nm6dica
I'rt'rtcsis.Ortesis r .\udilbnos
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TRATAtr,ITENTO S ONCOLOGI COS
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Quirniotcrapia Honorurios
Radiotcrapia Integral (lncluve insumos)
\ .\N1 : \'l,t'F.S Al{AN( EL IVIASVIDA
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IIONIITICACIONDI ACUtiRDOA LOSTOP[SEXPRESADOSEN t.ASCOI.UMNAS( 1)Y (3).PARAEI-CASODE PITESTAC]lONF.SSIN'fOPt:SL
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80"1, 5.20VANI
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80,x, 4,00VAN,I
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100'X, 16,00VANI
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