Libre ElecciónCódigo BERN49
BERNARD BERN49
- Puntuación del plan
- 7,6
Plan no comercializable.
Desde
$158.021/mes
TOPE MÁXIMO DE
BONIFICACIÓN
U.F por
beneficiario/año
(2)
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real de
la Prestación
TOPE DE
BONIFICACIÓN
U.F.
o Veces Arancel
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(1)
TOPE DE
BONIFACIÓN
INTERNACIONAL
(3) (4)
BERNARD 49
BERN49
FECHA: CODIGO : 4970
F.U.N. Nº: INDIVIDUAL : X
Plan con Cobertura Reducida en prestaciones obstétricas y de Neonatología
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
100% 15.00 UFDía Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**))
100% 100%Dia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 24.00 UF
100% SIN TOPEDía Cama Cuidados Intermedios 20.00 UF
100% ExceptoDía Cama Sala Cuna 6.00 UF
100% 60%Día Cama Incubadora 14.00 UF
100%Cl. las Condes,Exámenes de Laboratorio 6.00 VAM
100% AlemanaImagenologia 6.00 VAM
100% y las NievesKinesiología 6.00 VAM
100% deDerecho a Pabellón 16.00 VAM
100% SantiagoMedicamentos (Por Evento durante la hospitalización) (***) 300.00 UF
100%Materiales e Insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización) (***) 100.00 UF
VAM5.45100%Procedimientos
VAM13.00100%Honorarios Médicos Quirúrgicos
UF1.45100%Visita por Médico Tratante
UF1.45100%Visita por Médico Interconsultor
100%Traslados Médicos UF3.60
100%Quimioterapia UF40.00
100%Prótesis, Ortesis y Elementos de Osteosintesis UF10.80
AMBULATORIAS
UF1.7480 %Consulta Médica
UF2.0080 %Consulta Oftalmológica
VAM3.6580 % 100% Nivel I, II y 90% Nivel III (*)Exámenes de Laboratorio
VAM3.6580 % 100% Nivel I, II y 90% Nivel III (*)Imagenologia
VAM2.9080 %Procedimientos
VAM3.5580 %Kinesiología UF5.05
VAM3.5580 %Fonoaudiología UF4.90
80 %Radioterapia (Incluye Insumos) UF30.00
80 %Quimioterapia UF40.00
80 %Prótesis y Ortesis UF10.00
80 %Lentes con Fuerza Dióptrica UF0.80
UF0.5780 %Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (****) UF1.71
VAM13.00100%Honorarios Médicos Quirúrgicos
UF3.60100%Box Ambulatorio (Por menos de 4 Horas)
VAM14.00100%Pabellón Ambulatorio
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
UF3.50100%Día Cama Psiquiatría UF52.50
VAM5.45100%Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Hospitalarios UF6.15
VAM5.20100%Honorarios Matrona
VAM5.9080 %Consulta Psiquiátrica UF5.80
VAM5.9080 %Consulta Psicólogo UF5.80
VAM3.6580 %Resonancia Nuclear Magnetica Ambulatoria
VAM3.5580 %Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios UF4.20
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACIÓN DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE
BONIFICARA EN BASE A LOS TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3) (VER NOTAS EXPLICATIVAS DE PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD).
OTRAS COBERTURAS
La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de Odontólogos de Chile que mantegan Convenio Vigente con Isapre Masvida.
El listado de prestadores y el Arancel están disponibles en las oficinas de atención de publico de la Isapre.
DE LA COBERTURA
DEL PLAN
COMPLEMENTARIO
DE SALUD
Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad
libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima.
VAM: VECES ARANCEL MASVIDA
LAS PRESTACIONES OBSTÉTRICAS ( PARTO, CESÁREA O ABORTO) Y DE NEONATOLOGÍA TENDRÁN UNA COBERTURA REDUCIDA TAL
COMO SE INDICA A CONTINUACIÓN.
PRESTACIONES OBSTETRICIA Y DE NEONATOLOGÍA COBERTURA
DIA CAMA MATERNIDAD
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
Medicamentos, Materiales e Insumos (Por evento durante la Hospitalización)(***)
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE E INTERCONSULTOR
DERECHO PABELLON
ATENCIÓN INMEDIATA RECIÉN NACIDO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS Y HONORARIOS MATRONA
EXAMEN DE LABORATORIO
IMAGENOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
25 %
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACIÓN EN EL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
No será aplicable a este tipo de planes la cobertura proporcional a la que alude el Articulo 189, letra g) del DFL Nº 1 de Salud de 2005.
-
-
BONIFICACIÓN
U.F por
beneficiario/año
(2)
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real de
la Prestación
TOPE DE
BONIFICACIÓN
U.F.
o Veces Arancel
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(1)
TOPE DE
BONIFACIÓN
INTERNACIONAL
(3) (4)
BERNARD 49
BERN49
FECHA: CODIGO : 4970
F.U.N. Nº: INDIVIDUAL : X
Plan con Cobertura Reducida en prestaciones obstétricas y de Neonatología
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
100% 15.00 UFDía Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**))
100% 100%Dia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 24.00 UF
100% SIN TOPEDía Cama Cuidados Intermedios 20.00 UF
100% ExceptoDía Cama Sala Cuna 6.00 UF
100% 60%Día Cama Incubadora 14.00 UF
100%Cl. las Condes,Exámenes de Laboratorio 6.00 VAM
100% AlemanaImagenologia 6.00 VAM
100% y las NievesKinesiología 6.00 VAM
100% deDerecho a Pabellón 16.00 VAM
100% SantiagoMedicamentos (Por Evento durante la hospitalización) (***) 300.00 UF
100%Materiales e Insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización) (***) 100.00 UF
VAM5.45100%Procedimientos
VAM13.00100%Honorarios Médicos Quirúrgicos
UF1.45100%Visita por Médico Tratante
UF1.45100%Visita por Médico Interconsultor
100%Traslados Médicos UF3.60
100%Quimioterapia UF40.00
100%Prótesis, Ortesis y Elementos de Osteosintesis UF10.80
AMBULATORIAS
UF1.7480 %Consulta Médica
UF2.0080 %Consulta Oftalmológica
VAM3.6580 % 100% Nivel I, II y 90% Nivel III (*)Exámenes de Laboratorio
VAM3.6580 % 100% Nivel I, II y 90% Nivel III (*)Imagenologia
VAM2.9080 %Procedimientos
VAM3.5580 %Kinesiología UF5.05
VAM3.5580 %Fonoaudiología UF4.90
80 %Radioterapia (Incluye Insumos) UF30.00
80 %Quimioterapia UF40.00
80 %Prótesis y Ortesis UF10.00
80 %Lentes con Fuerza Dióptrica UF0.80
UF0.5780 %Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (****) UF1.71
VAM13.00100%Honorarios Médicos Quirúrgicos
UF3.60100%Box Ambulatorio (Por menos de 4 Horas)
VAM14.00100%Pabellón Ambulatorio
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
UF3.50100%Día Cama Psiquiatría UF52.50
VAM5.45100%Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Hospitalarios UF6.15
VAM5.20100%Honorarios Matrona
VAM5.9080 %Consulta Psiquiátrica UF5.80
VAM5.9080 %Consulta Psicólogo UF5.80
VAM3.6580 %Resonancia Nuclear Magnetica Ambulatoria
VAM3.5580 %Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios UF4.20
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACIÓN DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE
BONIFICARA EN BASE A LOS TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3) (VER NOTAS EXPLICATIVAS DE PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD).
OTRAS COBERTURAS
La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de Odontólogos de Chile que mantegan Convenio Vigente con Isapre Masvida.
El listado de prestadores y el Arancel están disponibles en las oficinas de atención de publico de la Isapre.
DE LA COBERTURA
DEL PLAN
COMPLEMENTARIO
DE SALUD
Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad
libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima.
VAM: VECES ARANCEL MASVIDA
LAS PRESTACIONES OBSTÉTRICAS ( PARTO, CESÁREA O ABORTO) Y DE NEONATOLOGÍA TENDRÁN UNA COBERTURA REDUCIDA TAL
COMO SE INDICA A CONTINUACIÓN.
PRESTACIONES OBSTETRICIA Y DE NEONATOLOGÍA COBERTURA
DIA CAMA MATERNIDAD
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS
Medicamentos, Materiales e Insumos (Por evento durante la Hospitalización)(***)
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE E INTERCONSULTOR
DERECHO PABELLON
ATENCIÓN INMEDIATA RECIÉN NACIDO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS Y HONORARIOS MATRONA
EXAMEN DE LABORATORIO
IMAGENOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
25 %
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACIÓN EN EL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
No será aplicable a este tipo de planes la cobertura proporcional a la que alude el Articulo 189, letra g) del DFL Nº 1 de Salud de 2005.
-
-
BERN48 a BERN57
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD:
(1) COBERTURAS:
CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O
ABORTO
Durante la vigencia del presente plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el (la)
cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá suscribir con este solo
objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, NO se encuentre embarazada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos entre los siguientes planes de salud:
a) Un Plan de Salud que mantenga la equivalencia en precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura
de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes
beneficios del nuevo Plan.
b) Un Plan de Salud que mantenga los beneficios del Plan que sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de
parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo Plan.
- Es de exclusiva responsabilidad del beneficiario informarse sobre los prestadores que mantienen convenio vigente
con Isapre MASVIDA S.A..
- Cobertura Internacional: La bonificación opera contra reembolso. Los documentos originales deben ser
presentados dentro del plazo de 90 días de la emisión. El tipo de cambio que se utilice será el del día de la emisión de
las respectivas boletas.
- (*) Procede si se utilizan Laboratorios y Centros de Radiología, cuyas prestaciones estén pactadas en los precios
equivalentes a los niveles indicados en la columna Ampliación de Cobertura, sólo mediante la modalidad de Orden de
Atención (Bono).
- (**)La Cobertura Sin Tope para Día Cama se otorgará solamente hasta el Día Cama Estándar del establecimiento
asistencial en que se encuentre hospitalizado. Si se utiliza una cama de mayor valor, deberá cancelar la diferencia de
precio entre el Día Cama Estándar y la cama utilizada (*****).
- (***) Para la Bonificación de la Prestación Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos se considerará como
“EVENTO” al período contemplado desde el ingreso al recinto hospitalario hasta el alta. La cobertura de los
Medicamentos y Materiales Clínicos se dará solamente a aquellos administrados durante la Hospitalización en el
Centro Asistencial.
- (****) La cobertura para Nutricionista solamente procede bajo indicación médica o derivación de un Control de
Medicina Preventiva y para pacientes entre los 15 y 35 años.
- Quimioterapia: El Tope de Bonificación para Quimioterapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende la cobertura de:
Honorarios Médicos, administración y preparación de la droga y Drogas Antineoplásicas.
(*****) El listado de los prestadores y establecimientos asistenciales con sus correspondientes camas
estándar está disponible en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospitalario, la utilización de
un día cama en un establecimiento asistencial por, a lo menos, cuatro horas o cuando se realice una prestación asociada
a un guarismo de un pabellón 5 o superior, se entenderá que se trata de una prestación de este grupo y recibirá
cobertura hospitalaria.
Box Ambulatorio: La Isapre podrá bonificar bajo este concepto aquellos cobros que haga el prestador, por la
utilización de cualquier tipo de acomodación dentro del establecimiento asistencial -cama, sillón, camilla u otro- con
fines de diagnóstico o tratamiento, que se utilice por menos de 4 horas.
Cirugía Ambulatoria: Corresponde a aquellas Intervenciones Quirúrgicas que tienen asociados pabellones de
guarismo 4 o menos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE LA UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
- La equivalencia en pesos de la UF utilizada para las prestaciones que estén pactadas en dicha unidad, será el valor
correspondiente al último día del mes anterior al otorgamiento de la prestación.
- La Cotización de Salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes
en que se devenga la remuneración.
(4) REAJUSTE DEL ARANCEL DE PRESTACIONES:
- Para efecto de reajustar el Arancel de prestaciones en Pesos ($), la isapre considerará un valor entre 10% y 100% de
la variación que haya experimentado el I.P.C. el año calendario anterior al cual se está aplicando el reajuste y será
aplicable 30 días después de que el Arancel del Fondo Nacional de Salud sea publicado en el Diario Oficial.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD:
(1) COBERTURAS:
CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O
ABORTO
Durante la vigencia del presente plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el (la)
cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste (a) deberá suscribir con este solo
objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, NO se encuentre embarazada.
El (la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos entre los siguientes planes de salud:
a) Un Plan de Salud que mantenga la equivalencia en precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura
de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes
beneficios del nuevo Plan.
b) Un Plan de Salud que mantenga los beneficios del Plan que sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de
parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo Plan.
- Es de exclusiva responsabilidad del beneficiario informarse sobre los prestadores que mantienen convenio vigente
con Isapre MASVIDA S.A..
- Cobertura Internacional: La bonificación opera contra reembolso. Los documentos originales deben ser
presentados dentro del plazo de 90 días de la emisión. El tipo de cambio que se utilice será el del día de la emisión de
las respectivas boletas.
- (*) Procede si se utilizan Laboratorios y Centros de Radiología, cuyas prestaciones estén pactadas en los precios
equivalentes a los niveles indicados en la columna Ampliación de Cobertura, sólo mediante la modalidad de Orden de
Atención (Bono).
- (**)La Cobertura Sin Tope para Día Cama se otorgará solamente hasta el Día Cama Estándar del establecimiento
asistencial en que se encuentre hospitalizado. Si se utiliza una cama de mayor valor, deberá cancelar la diferencia de
precio entre el Día Cama Estándar y la cama utilizada (*****).
- (***) Para la Bonificación de la Prestación Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos se considerará como
“EVENTO” al período contemplado desde el ingreso al recinto hospitalario hasta el alta. La cobertura de los
Medicamentos y Materiales Clínicos se dará solamente a aquellos administrados durante la Hospitalización en el
Centro Asistencial.
- (****) La cobertura para Nutricionista solamente procede bajo indicación médica o derivación de un Control de
Medicina Preventiva y para pacientes entre los 15 y 35 años.
- Quimioterapia: El Tope de Bonificación para Quimioterapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende la cobertura de:
Honorarios Médicos, administración y preparación de la droga y Drogas Antineoplásicas.
(*****) El listado de los prestadores y establecimientos asistenciales con sus correspondientes camas
estándar está disponible en las oficinas de atención de público de la Isapre.
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospitalario, la utilización de
un día cama en un establecimiento asistencial por, a lo menos, cuatro horas o cuando se realice una prestación asociada
a un guarismo de un pabellón 5 o superior, se entenderá que se trata de una prestación de este grupo y recibirá
cobertura hospitalaria.
Box Ambulatorio: La Isapre podrá bonificar bajo este concepto aquellos cobros que haga el prestador, por la
utilización de cualquier tipo de acomodación dentro del establecimiento asistencial -cama, sillón, camilla u otro- con
fines de diagnóstico o tratamiento, que se utilice por menos de 4 horas.
Cirugía Ambulatoria: Corresponde a aquellas Intervenciones Quirúrgicas que tienen asociados pabellones de
guarismo 4 o menos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE LA UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
- La equivalencia en pesos de la UF utilizada para las prestaciones que estén pactadas en dicha unidad, será el valor
correspondiente al último día del mes anterior al otorgamiento de la prestación.
- La Cotización de Salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes
en que se devenga la remuneración.
(4) REAJUSTE DEL ARANCEL DE PRESTACIONES:
- Para efecto de reajustar el Arancel de prestaciones en Pesos ($), la isapre considerará un valor entre 10% y 100% de
la variación que haya experimentado el I.P.C. el año calendario anterior al cual se está aplicando el reajuste y será
aplicable 30 días después de que el Arancel del Fondo Nacional de Salud sea publicado en el Diario Oficial.