Libre Elección
BERN70
BERNARD BERN70
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
BER]YARD 70ClrtrtdeBernard:realiz,duna grctncantiduclde trabaioscient[ficos, CODIGO : 4602
e introdujoel mitodo experimentulen Ia Xledicinu.Dentrode sus
Iogrosscpuecledestacarel halluz,godeh funcitin glucoginicu del
En ....,.................. de .................................de 2..........,entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,F.IJT:5.779.774-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberluray topesde bonificiaci6n por prestaci6n,los montos miximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
FECHA: I / -/
F.LI.N.N": t
INDIVIDUAL:
(Zr Bonificaci6n TOPE DE TOPE NIi\l\lO DE {\.rDr I r,..r,
sobrc Bo\-rFrcrACr6N BoNrFICAcroN
";t:.t#i;+?,i^vllor rcal U.F. Iror bcnclici:rrio/arlo
(o valor |actura) (| ) (2) (3)
trhfgado y los descubrimientosde la secrecitin evernfl del pdncreus.
I'ian ion Cobertura Reducida de Parto, Cesfrea, Aborto Espont6neoy Neonatologia(Ver al Reverso)
PRESTACIONES
PRESTAC IONES HOSP TTAI'ARIAS
Dia Carn;
Dia Cama I Tl r' ('oronaria
l)ia Canra Intcrnredio
l)ia flanra Sala Cuna
Dia Cama Incubadora
[-rAnrenestlc Labrrratorio
Ex:imenesde Irnrgenologial Radiok-rgia
, [i_r1e_siolqgi4,]!e!liciu4 Fisiqa.r RehabiIitaq! rr
Derechode Patrell6n
\lcdica.r' Illt.Cllfnicos (l'or eventodurante la Hosl)italizaci6n)(***)
I)ia Canra Psiquiatria
['sicoterapiuv l)rocedimientosPsiquiatricosr Psicol6gicos
Otros Er.{nrcncsy Procedirnientos
ll adioisotttptts
Visita i\lidica Enlernro Hospitalizado
H onor:rriosQuirfrrgicos
PRESTAC IONES ATIBULATORIAS
Cnnsulta \ledica
C'onsul tl Ol'tnlrnolirgica
Visita l\l6dica
(lonsulta I'sirlui:itrica
('onsultr Psicolirgica
E.rinrencsdc Laboratorio
Erlinrenesde Imagenologia1' Radiologil
Otros Exinrenes 1' Procedimientos
Ratlioisotopos
Fonoaudiologia
Kinesiologirr,\lcdicin:r Fisica l Rchabilitaci6n
I'sicotcrapia v ProcedirnientrisPsiquiatricos 1' Psicolirgicos
CIRUGIA MENOR ATTBULATORIA
llonora rios Quirirrgicos
Dcrechode PabellrinCirugia \lenor
CIRUGIA T'TAYORATTBULATORIA
Derechode Pabelldrn
\letlica.r'Illt.( linicos (Por evcnto dur:rntc la Hospitalizacitin)(***)
l)ia ClamaTr:tnsitorio
EriinrcnesLaboratorio,lrnagenologial Radiologia
Honorarios Quirrirgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia
Traslado lnterurbano con intlicaci6nnrddica
Pr<itcsis.6rtesis I Auditbnos
Ilarcapaso 1 \'ilvula )litral
Lcntes con Fuerza l)i6ptrica
TRATATTI ENTOS ONCOLOGT COS
100,,h 2,81UF
l00ol, 4,92t;F
100"1, 3'09 UF
100'X, I'lfl tlF
100%, 3,15UF
700,\, I,l2 VANI
100,X, l,l 2 VAN,I
100%, I,,1,?yAl-I
100,'1, 2,95VANI
100,2, 13,85tlF
100,2, 0,79t'F l l,8l UF
l11t'lt I,l7 \'AlI l,73 UF
100,'1, l,l 7 \,A)l
100,2, 1.48VAr\I
100,2, 0.31trF
100,,h 2,36\'.ANI
80'2, 0'31tlF
90,,1, 0,33tiF
80'2, 0'31tlF
90,,1, 1,53VAN,I 1,43tlF
80,X, 1,53VAN'I 1,,13tlF-
80,X, 1,02VAN,I
80,2, 1,02VAN,I
901,1, 0,96VANI
g0,2, 1,.18VAN!
80,2, 0,99VANI 2,00UF
90,2, 0,95VAN{ 2,11UF
80,2, 0.99\'ANI l,3l UF
100,,1, 2,13 \/i\NI
100,2, 2,95VAN,I
100,1, 2,95\/ANI
100,,1, 13,85tlF
l 00,2, 0,85tl F
100,,h l,l2 VAN,I
100,,1, 2,36VAN'I
100,,1, I,l 7 VANI
| 00rXrValor Factura SIN TOPE
Si pliezaindir idual IIAS sirnplecon baiitt
privado del hospitalo clinica es
mcnor () igual a 2.30 Li.F.
80,2,
80,1,
80(Zr
80(,1,
80%,
80,1,
80,1,
0,73UF
1.2,1tlF
6,56trF
10,30[]F
0.41UF
13.12trF
7,07UF
18,23[rF
Nletlicanrentose Insurnospara cl Tto dcl Canccr (Drogas Antincoplisicas) tl0"l,
Qrrirniotcr:rpiltHonorarios
RadititeraJriaI ntegral ( | nclu.rcinsunros)
VANI : VEC'ES ARAN('EI- ]\I,\SVIDA
(.OBEIT'[T ] ITA INTERNAC]IONAL
IloNIt-tcActoNDE ACUITRDC)A l-OS',rOPESUXPRESADOS,EN I-ASCOI_UMNAS(l ) Y (2).
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6ncn cl PlanConrplementariodc Salud:La lsapreofreceDescuentosentreun 30% y Lm60% dcl Aranccl
del Colcgiodc Odont6logosde Chile con Prestadoresque mantenganconveniovigentecon Is.rprc\4dsvida.El listadode Prestadoresy el Arancel estin
disponiblesen lasoficinasde Atenci6na Priblicode la Isapre.
e introdujoel mitodo experimentulen Ia Xledicinu.Dentrode sus
Iogrosscpuecledestacarel halluz,godeh funcitin glucoginicu del
En ....,.................. de .................................de 2..........,entre la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo 88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,F.IJT:5.779.774-6,amboscon domicilio
en calleO'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra, han acordadosuscribir el siguientePlan Complementariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Las prestaciones,los porcentajes de coberluray topesde bonificiaci6n por prestaci6n,los montos miximos y
topesde bonificaci6n por beneficiario,y el precio del Plan complementariose indican a continuaci6n.
FECHA: I / -/
F.LI.N.N": t
INDIVIDUAL:
(Zr Bonificaci6n TOPE DE TOPE NIi\l\lO DE {\.rDr I r,..r,
sobrc Bo\-rFrcrACr6N BoNrFICAcroN
";t:.t#i;+?,i^vllor rcal U.F. Iror bcnclici:rrio/arlo
(o valor |actura) (| ) (2) (3)
trhfgado y los descubrimientosde la secrecitin evernfl del pdncreus.
I'ian ion Cobertura Reducida de Parto, Cesfrea, Aborto Espont6neoy Neonatologia(Ver al Reverso)
PRESTACIONES
PRESTAC IONES HOSP TTAI'ARIAS
Dia Carn;
Dia Cama I Tl r' ('oronaria
l)ia Canra Intcrnredio
l)ia flanra Sala Cuna
Dia Cama Incubadora
[-rAnrenestlc Labrrratorio
Ex:imenesde Irnrgenologial Radiok-rgia
, [i_r1e_siolqgi4,]!e!liciu4 Fisiqa.r RehabiIitaq! rr
Derechode Patrell6n
\lcdica.r' Illt.Cllfnicos (l'or eventodurante la Hosl)italizaci6n)(***)
I)ia Canra Psiquiatria
['sicoterapiuv l)rocedimientosPsiquiatricosr Psicol6gicos
Otros Er.{nrcncsy Procedirnientos
ll adioisotttptts
Visita i\lidica Enlernro Hospitalizado
H onor:rriosQuirfrrgicos
PRESTAC IONES ATIBULATORIAS
Cnnsulta \ledica
C'onsul tl Ol'tnlrnolirgica
Visita l\l6dica
(lonsulta I'sirlui:itrica
('onsultr Psicolirgica
E.rinrencsdc Laboratorio
Erlinrenesde Imagenologia1' Radiologil
Otros Exinrenes 1' Procedimientos
Ratlioisotopos
Fonoaudiologia
Kinesiologirr,\lcdicin:r Fisica l Rchabilitaci6n
I'sicotcrapia v ProcedirnientrisPsiquiatricos 1' Psicolirgicos
CIRUGIA MENOR ATTBULATORIA
llonora rios Quirirrgicos
Dcrechode PabellrinCirugia \lenor
CIRUGIA T'TAYORATTBULATORIA
Derechode Pabelldrn
\letlica.r'Illt.( linicos (Por evcnto dur:rntc la Hospitalizacitin)(***)
l)ia ClamaTr:tnsitorio
EriinrcnesLaboratorio,lrnagenologial Radiologia
Honorarios Quirrirgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia
Traslado lnterurbano con intlicaci6nnrddica
Pr<itcsis.6rtesis I Auditbnos
Ilarcapaso 1 \'ilvula )litral
Lcntes con Fuerza l)i6ptrica
TRATATTI ENTOS ONCOLOGT COS
100,,h 2,81UF
l00ol, 4,92t;F
100"1, 3'09 UF
100'X, I'lfl tlF
100%, 3,15UF
700,\, I,l2 VANI
100,X, l,l 2 VAN,I
100%, I,,1,?yAl-I
100,'1, 2,95VANI
100,2, 13,85tlF
100,2, 0,79t'F l l,8l UF
l11t'lt I,l7 \'AlI l,73 UF
100,'1, l,l 7 \,A)l
100,2, 1.48VAr\I
100,2, 0.31trF
100,,h 2,36\'.ANI
80'2, 0'31tlF
90,,1, 0,33tiF
80'2, 0'31tlF
90,,1, 1,53VAN,I 1,43tlF
80,X, 1,53VAN'I 1,,13tlF-
80,X, 1,02VAN,I
80,2, 1,02VAN,I
901,1, 0,96VANI
g0,2, 1,.18VAN!
80,2, 0,99VANI 2,00UF
90,2, 0,95VAN{ 2,11UF
80,2, 0.99\'ANI l,3l UF
100,,1, 2,13 \/i\NI
100,2, 2,95VAN,I
100,1, 2,95\/ANI
100,,1, 13,85tlF
l 00,2, 0,85tl F
100,,h l,l2 VAN,I
100,,1, 2,36VAN'I
100,,1, I,l 7 VANI
| 00rXrValor Factura SIN TOPE
Si pliezaindir idual IIAS sirnplecon baiitt
privado del hospitalo clinica es
mcnor () igual a 2.30 Li.F.
80,2,
80,1,
80(Zr
80(,1,
80%,
80,1,
80,1,
0,73UF
1.2,1tlF
6,56trF
10,30[]F
0.41UF
13.12trF
7,07UF
18,23[rF
Nletlicanrentose Insurnospara cl Tto dcl Canccr (Drogas Antincoplisicas) tl0"l,
Qrrirniotcr:rpiltHonorarios
RadititeraJriaI ntegral ( | nclu.rcinsunros)
VANI : VEC'ES ARAN('EI- ]\I,\SVIDA
(.OBEIT'[T ] ITA INTERNAC]IONAL
IloNIt-tcActoNDE ACUITRDC)A l-OS',rOPESUXPRESADOS,EN I-ASCOI_UMNAS(l ) Y (2).
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6ncn cl PlanConrplementariodc Salud:La lsapreofreceDescuentosentreun 30% y Lm60% dcl Aranccl
del Colcgiodc Odont6logosde Chile con Prestadoresque mantenganconveniovigentecon Is.rprc\4dsvida.El listadode Prestadoresy el Arancel estin
disponiblesen lasoficinasde Atenci6na Priblicode la Isapre.