Libre ElecciónCódigo CAPLUS44
CARREL PLUS CAPLUS44
- Puntuación del plan
- 5,2
Plan no comercializable.
Desde
$144.026/mes
F.U.N. Nº:
4826
CAPLUS44 Código :FECHA:
CARREL PLUS 44
INDIVIDUAL: X
PRESTACIONES
% Bonificación
sobre
valor real de
la prestación
TOPE DE
BONIFICACIÓN
UF O VECES
ARANCEL
(1)
TOPE MÁXIMO
AÑO CONTRATO
POR BENEFICIARIO
EN UF
(2)
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(3)
Plan con Generación de Excedentes y Cobertura Reducida en prestaciones Obstétricas y de Neonatología
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
100% 11,02 UFDía Cama(**)
100% 23,42 UFDia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100%
100% 12,12 UFDía Cama Cuidados Intermedios Valor Factura
100% 4,70 UFDía Cama Sala Cuna Sin Tope Si pieza
100% 11,02 UFDía Cama Incubadora Individual MAS SIMPLE
100% 4,88 VAMExámenes de Laboratorio con baño privado
100% 4,88 VAMImagenología de Hospital o Clínica
100% 4,88 VAMKinesiología es menor o igual a 10.00 U.F. (**)
100% 11,14 VAMDerecho de Pabellón
100% 114,00 UFMedicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
100% 32,00 UFMateriales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
100% 5,12 VAMProcedimientos
100% 8,80 VAMHonorarios Médicos Quirúrgicos
100% 1,19 UFVisita por Médico Tratante
100% 1,19 UFVisita por Médico Interconsultor
100% 3,16Traslados Médicos UF
100% 100,00Quimioterapia UF
100% 11,87Prótesis, Ortesis y Elementos de Osteosintesis UF
PRESTACIONES AMBULATORIAS 70% 1,19 UFConsulta Médica
70% 1,59 UFConsulta Oftalmológica
70% 3,13 VAMExámenes de Laboratorio 95% Nivel I y II , 85% Nivel III (*)
70% 3,13 VAMImagenología 95% Nivel I y II , 85% Nivel III (*)
70% 2,94 VAMProcedimientos
70% 2,80 VAM 5,51Kinesiología UF
70% 2,94 VAM 5,42Fonoaudiología UF
70% 38,00Radioterapia (Incluye Insumos) UF
70% 100,00Quimioterapia UF
70% 11,00Protésis y Ortésis UF
70% 1,00Lentes con Fuerza Dióptrica UF
70% 0,57 UF 1,71Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (****) UF
100% 8,80 VAMHonorarios Medicos Quirúrgicos
100% 3,31 UFBox Ambulatorio (Por menos de 4 Hrs.)
100% 11,14 VAMPabellón Ambulatorio
Medicamentos y Materiales e Insumos Clínicos Por Cirugía Ambulatoria
100% 114,00 UF(Por evento durante la Hospitalización) (***)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS 100% 3,11 UF 46,65Día Cama Psiquiatría UF
100% 5,12 VAM 6,04Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Hospitalarios UF
70% 5,10 VAM 3,83Consulta Psiquiátrica UF
70% 5,10 VAM 3,83Consulta Psicológica UF
70% 2,94 VAM 4,12Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios UF
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) y (2) (Ver notas explicativas del Plan Complementario de Salud).
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACIÓN EN EL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Isapre Masvida. El listado de Prestadores y el Arancel están disponibles en las oficinas de Atención a Público de la Isapre.
La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de Odontólogos de Chile que mantengan Convenio Vigente con
PRESTACIONES OBSTETRICAS Y DE NEONATOLOGÍA COBERTURA
DIA CAMA MATERNIDAD
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS E INTERMEDIOS
Medicamentos, Materiales e Insumos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE E INTERCONSULTOR
DERECHO PABELLON
HONORARIOS MÉDICOS QUIRURGICOS Y HONORARIOS MATRONA
EXAMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
ATENCIÓN INMEDIATA RECIÉN NACIDO
25 %
DE LA COBERTURA
DEL PLAN
COMPLEMENTARIO
DE SALUD
- Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificiación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo nacional de Salud en su
modalidad libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima. Para el cálculo de la Cobertura Reducida, no rige la Ampliación de Cobertura
expresada en la columna 3 del Plan complementario de Salud.
VAM:VECES ARANCEL MASVIDA
LAS PRESTACIONES OBSTÉTRICAS (PARTO,CÉSAREA O ABORTO) Y DE NEONATOLOGÍA TENDRÁN UNA COBERTURA REDUCIDA TAL
COMO SE INDICA A CONTINUACIÓN.
OTRAS COBERTURAS
- No será aplicable a este tipo de planes la cobertura proporcional a la que alude el Artículo 189, letra g) del DFL Nº1 de Salud de 2005.Pág. 1 de 2
4826
CAPLUS44 Código :FECHA:
CARREL PLUS 44
INDIVIDUAL: X
PRESTACIONES
% Bonificación
sobre
valor real de
la prestación
TOPE DE
BONIFICACIÓN
UF O VECES
ARANCEL
(1)
TOPE MÁXIMO
AÑO CONTRATO
POR BENEFICIARIO
EN UF
(2)
AMPLIACIÓN
DE COBERTURA
(3)
Plan con Generación de Excedentes y Cobertura Reducida en prestaciones Obstétricas y de Neonatología
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
100% 11,02 UFDía Cama(**)
100% 23,42 UFDia Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100%
100% 12,12 UFDía Cama Cuidados Intermedios Valor Factura
100% 4,70 UFDía Cama Sala Cuna Sin Tope Si pieza
100% 11,02 UFDía Cama Incubadora Individual MAS SIMPLE
100% 4,88 VAMExámenes de Laboratorio con baño privado
100% 4,88 VAMImagenología de Hospital o Clínica
100% 4,88 VAMKinesiología es menor o igual a 10.00 U.F. (**)
100% 11,14 VAMDerecho de Pabellón
100% 114,00 UFMedicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
100% 32,00 UFMateriales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
100% 5,12 VAMProcedimientos
100% 8,80 VAMHonorarios Médicos Quirúrgicos
100% 1,19 UFVisita por Médico Tratante
100% 1,19 UFVisita por Médico Interconsultor
100% 3,16Traslados Médicos UF
100% 100,00Quimioterapia UF
100% 11,87Prótesis, Ortesis y Elementos de Osteosintesis UF
PRESTACIONES AMBULATORIAS 70% 1,19 UFConsulta Médica
70% 1,59 UFConsulta Oftalmológica
70% 3,13 VAMExámenes de Laboratorio 95% Nivel I y II , 85% Nivel III (*)
70% 3,13 VAMImagenología 95% Nivel I y II , 85% Nivel III (*)
70% 2,94 VAMProcedimientos
70% 2,80 VAM 5,51Kinesiología UF
70% 2,94 VAM 5,42Fonoaudiología UF
70% 38,00Radioterapia (Incluye Insumos) UF
70% 100,00Quimioterapia UF
70% 11,00Protésis y Ortésis UF
70% 1,00Lentes con Fuerza Dióptrica UF
70% 0,57 UF 1,71Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (****) UF
100% 8,80 VAMHonorarios Medicos Quirúrgicos
100% 3,31 UFBox Ambulatorio (Por menos de 4 Hrs.)
100% 11,14 VAMPabellón Ambulatorio
Medicamentos y Materiales e Insumos Clínicos Por Cirugía Ambulatoria
100% 114,00 UF(Por evento durante la Hospitalización) (***)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS 100% 3,11 UF 46,65Día Cama Psiquiatría UF
100% 5,12 VAM 6,04Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Hospitalarios UF
70% 5,10 VAM 3,83Consulta Psiquiátrica UF
70% 5,10 VAM 3,83Consulta Psicológica UF
70% 2,94 VAM 4,12Psicoterapia y Procedimientos Psiquiatricos y Psicológicos Ambulatorios UF
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) y (2) (Ver notas explicativas del Plan Complementario de Salud).
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACIÓN EN EL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Isapre Masvida. El listado de Prestadores y el Arancel están disponibles en las oficinas de Atención a Público de la Isapre.
La Isapre ofrece Descuentos entre un 30% y un 60% del Arancel del Colegio de Odontólogos de Chile que mantengan Convenio Vigente con
PRESTACIONES OBSTETRICAS Y DE NEONATOLOGÍA COBERTURA
DIA CAMA MATERNIDAD
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS E INTERMEDIOS
Medicamentos, Materiales e Insumos (Por evento durante la Hospitalización) (***)
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE E INTERCONSULTOR
DERECHO PABELLON
HONORARIOS MÉDICOS QUIRURGICOS Y HONORARIOS MATRONA
EXAMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
ATENCIÓN INMEDIATA RECIÉN NACIDO
25 %
DE LA COBERTURA
DEL PLAN
COMPLEMENTARIO
DE SALUD
- Para aquellos planes en que el cálculo de la bonificiación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo nacional de Salud en su
modalidad libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima. Para el cálculo de la Cobertura Reducida, no rige la Ampliación de Cobertura
expresada en la columna 3 del Plan complementario de Salud.
VAM:VECES ARANCEL MASVIDA
LAS PRESTACIONES OBSTÉTRICAS (PARTO,CÉSAREA O ABORTO) Y DE NEONATOLOGÍA TENDRÁN UNA COBERTURA REDUCIDA TAL
COMO SE INDICA A CONTINUACIÓN.
OTRAS COBERTURAS
- No será aplicable a este tipo de planes la cobertura proporcional a la que alude el Artículo 189, letra g) del DFL Nº1 de Salud de 2005.Pág. 1 de 2
EDAD COTIZANTE
MUJER
CARGAS
HOMBRE MUJERHOMBRE
CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O ABORTO
Durante la vigencia del presente Plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el(la) cotizante le solicite, a condición que en la
Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este solo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, NO se encuentre
embarazada.
El(la) cotizante tendrá derecho a optar , al menos entre los siguientes planes de salud :
a ) Un Plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual
podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo Plan.
b ) Un Plan de salud que mantenga los beneficios del Plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán
realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo Plan.
CAPLUS44 rere2008 01/01/2008
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 32
0 a menos de 2 Años 1,101,10 1,101,10
2 a menos de 5 Años 1,550,90 0,500,50
5 a menos de 10 Años 1,550,90 0,500,50
10 a menos de 15 Años 1,550,90 0,500,50
15 a menos de 20 Años 1,610,90 0,850,66
20 a menos de 25 Años 1,700,90 1,200,70
25 a menos de 30 Años 2,301,00 1,611,00
30 a menos de 35 Años 2,401,00 1,701,00
35 a menos de 40 Años 2,401,10 1,701,00
40 a menos de 45 Años 2,401,20 1,701,10
45 a menos de 50 Años 2,401,50 1,861,40
50 a menos de 55 Años 2,401,80 2,021,80
55 a menos de 60 Años 2,402,20 2,202,20
60 a menos de 65 Años 2,602,80 2,602,80
65 a menos de 70 Años 3,403,50 3,403,50
70 a menos de 75 Años 3,504,70 3,504,70
75 a menos de 80 Años 4,805,50 4,505,50
80 y Más Años 4,805,50 4,505,50
PRECIO TOTAL DEL PLAN
COMPLEMENTARIO :
(según composición del grupo familiar)
Unidades de
Fomento *
TARIFA BASE
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO :
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga
la remuneración.
Suma de Factores x Tarifa Base.
U.F.
Año/Contrato
3.000
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO
IDENTIFICACION DEL ARANCEL :
Firma y timbre de la Isapre Firma de Afiliado
Nombre :
R.u.t :
Fecha : / /
Arancel MVPC#3 UNIDAD : PESOSPág. 2 de 2
MUJER
CARGAS
HOMBRE MUJERHOMBRE
CLAUSULA ESPECIAL PARA PLANES CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA O ABORTO
Durante la vigencia del presente Plan, ISAPRE MASVIDA S.A. estará obligada a aceptar el cambio que el(la) cotizante le solicite, a condición que en la
Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este solo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, NO se encuentre
embarazada.
El(la) cotizante tendrá derecho a optar , al menos entre los siguientes planes de salud :
a ) Un Plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual
podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo Plan.
b ) Un Plan de salud que mantenga los beneficios del Plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán
realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo Plan.
CAPLUS44 rere2008 01/01/2008
IDENTIFICACION UNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 32
0 a menos de 2 Años 1,101,10 1,101,10
2 a menos de 5 Años 1,550,90 0,500,50
5 a menos de 10 Años 1,550,90 0,500,50
10 a menos de 15 Años 1,550,90 0,500,50
15 a menos de 20 Años 1,610,90 0,850,66
20 a menos de 25 Años 1,700,90 1,200,70
25 a menos de 30 Años 2,301,00 1,611,00
30 a menos de 35 Años 2,401,00 1,701,00
35 a menos de 40 Años 2,401,10 1,701,00
40 a menos de 45 Años 2,401,20 1,701,10
45 a menos de 50 Años 2,401,50 1,861,40
50 a menos de 55 Años 2,401,80 2,021,80
55 a menos de 60 Años 2,402,20 2,202,20
60 a menos de 65 Años 2,602,80 2,602,80
65 a menos de 70 Años 3,403,50 3,403,50
70 a menos de 75 Años 3,504,70 3,504,70
75 a menos de 80 Años 4,805,50 4,505,50
80 y Más Años 4,805,50 4,505,50
PRECIO TOTAL DEL PLAN
COMPLEMENTARIO :
(según composición del grupo familiar)
Unidades de
Fomento *
TARIFA BASE
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO :
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga
la remuneración.
Suma de Factores x Tarifa Base.
U.F.
Año/Contrato
3.000
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO
IDENTIFICACION DEL ARANCEL :
Firma y timbre de la Isapre Firma de Afiliado
Nombre :
R.u.t :
Fecha : / /
Arancel MVPC#3 UNIDAD : PESOSPág. 2 de 2