Libre Elección
CURI508
CURIE 80-100 CURI508
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
En ....................... de .................,...............de 2.....,...., entre la instituci6ndc' SaludPrevisional
N4ASVIDAS.A., regislrada en Superir.rtendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT : 5.179.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN' 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una patle y don
de nacionatidad ......RUT : ..... ......erl
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlar.rCor.nplententariode Salud:
PLANCOMPLEMEN-TARIODE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberluray topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los tlontos m6ximos y
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementariose indicana continuaci6n.
CURIE 508,llnrie Curie: Premio Ntihel de Quitttica l9l I; descubridoru dcl
Rudio que Jfue,durunfe medio siglo, lu finicu urnru vttIiosa de
la qrte ilisltuso lo meclicitril colttru Ios tttmores inoperables.
PRESTACIOI\ES
PRESTAC IONES HOSPITALARIAS
I)ia ('rnra
l)il ( lrrr:t I Tl \ (orottrlri:t
l)flr ( irnn lntcrnrcdio
I)iir C irrn:r S:rlu (lunu
Dia C'rrrna I rrcubarlora
Er:rnrenes tle l,lborltorrcr
Erirrnencs de Inragcnologi:t r Radittlogia
Kintsiologi:r, \|cdicina Fisir;r1 RehabiIitacion
l)crecho de Pubelliilr
\letliclnrentos r ]lutcrillcs ('lirricos (por erento)
l)ia ( :rrrlt ['sitlui:ttri:r
Psieoter:r1lia r l)rocedirnientos I'sitluiatricos 1' Psicol6gicos
Otros Er/rrnerres t l'rocedirnientos
Ra d iois ttt opr-rs
Yisita IIIrlicit !]nlcrrrto Hospitllizatlo
Honorurios Quirfrrgicos
PRESTAC I ONES AT,IBULATORIAS
C onsulta Iledica
CODIGO: 1151 FEC]HA:
F.U.N. N":
IN DIVIDUAL :
t,-
/
__
txl
PIan con Cobertura Reducidade Parto,,Cesirea,Aborto Espontfneov Neonatologia(Ver al Reverso)
%, Bonilicaci<in
sobrc
'i'alor real
(o ralor factura) (l)
TOt'E t)Fl -TOPF:,NIA,\I}IO I)E .-\It PLL.\('tO\
I)I'] COBERTT RA
tlON t FIC'AC'l(i\ tloN t Fl('ACl(i\
l .F. por beneliciarioilio
(2) (3)
ttloiZ,iriu. Fa.tu.,
SI\ TOPI.]
Si piezaIndivirlunlSintPlc
con brtfio grrivudo
del Hosltital tt (llinicl
es nrcnor o igual a 3.10 ['.1'-. (**)
l00r,l,
100'Zr
100'Xr
100'Zr
100'\,
100,x,
100,2,
100,)6
100,2,
100(x,
t 00,x,
100,x,
l00,,lt
I 00,){,
100(Zr
t00,lt
g0,lt
jJz tlF
6,0IJt'F
3,76 [: F
1.50 t rF
3.42 t;F
1.38\rAl\l
l.3tt \".\It
t.38 \'A\l
3,65 \'A\l
13,00t'F
0.97 t F
1..15\'All
1..15\'.\Nl
1..15\'A\l
0,3.1LtF
2.80 \',.\\l
0,3.1trF
0,37trF
0,31trF
l,80 \'AIl
I,80\'ANl
I,26 \'ANI
I,26 \JANI
l,l0 \'.\Nl
I,.1.1\''AI\I
| .10 \,'Ai\I
I,05 \'AlI
1.10\'AlI
14,55trF
2.37 trF
I,95 UF
1,95 trF
('rrrrsulfaOft:rlrrtolricica 80'Z,
Visitr )l6rlicr [10'X,
(lonsultl f'sirluiiifrica [l0tZ,
( orrsult:rI'sit ol,igic:t 80'2,
F.rinrcne.s tlq Ll[1r1r torilr
Er/rrnenes de Inr:,tgenologirr r ltadiologi:r
()tros Erinrt nt-s r I'rocedirnientos
ll ud ioisotopos
Fonol utliologirt
Kincsiolriciil, Nledicina Fisica v l{chabilit:rci6rt
Psieotera;lia t' l'rocetlintiertttts I'sitluiitfrictts t ['sicokigicos
CIRUGIA MENOR ATTBULATORIA
llonorrrios Quir[rrgicos
l)ereclrodc I'abcll6n C irugiu ]le trttr
CIRUGIA MAYOR A]UIBULATORIA
l)erecho dc l)lbe llrin
)ledicantcntos1 )latr'rirrlcs ('linicos (Por evento)
l)ia C'anrir'l'ransitnrio
Flrrlnrcnr:s[-uboratorio .Irnagenologiur Rarliologirt
H onorirriosQuir[rrgiros
It rocttl i rnierrtos
OTRAS PRESTACIONES
Trrslrtlo Locul cn Arnbuluncilt
'l rasludo Inte rurbnno con intliclciirrr nr{dica
I'rrifesis. ()rtcsis r Aurlilirrros
\lare ap:rso r \';ilr ul:t \litral
Lt'rrlt's con Fuerzr Diuptric:r
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
\lcdicurnentos e lrtsurttos1r:rrael Tto dcl C ltnccr (Drogas ,A,ntineolllfsicas)
Quirttioter:rpi:tHtrttor;rriot
Radioterlpia lntcgral (lnclulc insutnos)
\/Alt{ : \'F.('hS AR.\N('t t- Nl.\S\ lt),'\
( oBERTt R.\ l\TUlr\.\('lO\Al.
ti0'Zu
80,\,
lJO'X'
80'Z'
tJO,'lt
80,x,
80,x,
t00ol, 2,52 VA\l
100,2, 3,65 \',Ai\l
100,X, 3.65 \'A)l
100,'1, 13.00t'F
100"1, l '00 tlF'
100,'1, |,38 \'ANl
100'lt 2,80 \'ANl
l00,Zi, I,.t5 \'ANl
80%,
80,2,
[JO'2,
80'Xr
80'X'
tJO(Y,
80,2,
80,2,
2.-t6 trF
2.60t F
I ,6.1t:F'
I .00t rF'
1,70UF
9.00trF
l0.tt0trF
0.42trF
18.00t rF
8.00t rF
1,1.00trF
BONIFICACION DT.,ACTJERDOA LOS TOPl]S EXPITIiSADOSIiN I-AS COI-IJN{NAS(I) Y (2).
PRESTACIONESDENTALESsinBonil]caci6nencl Phn Complcmentariode Salud:La Isapreofi.cccDcscuentosentreun 309'i,y un 609/"dcl Arirncel
dcl Colcgiodc Odont6logosdc ChileconPrcstadorcsquenruntcnganconveniovigcntcconlsapreMasvida.El lisiadodePrcstirdoresycl Arancclcstiin
disponiblcscn lasoflcinasdc Atencidna Piblicodc la Isapre.
N4ASVIDAS.A., regislrada en Superir.rtendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT : 5.179.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN' 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una patle y don
de nacionatidad ......RUT : ..... ......erl
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlar.rCor.nplententariode Salud:
PLANCOMPLEMEN-TARIODE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberluray topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los tlontos m6ximos y
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementariose indicana continuaci6n.
CURIE 508,llnrie Curie: Premio Ntihel de Quitttica l9l I; descubridoru dcl
Rudio que Jfue,durunfe medio siglo, lu finicu urnru vttIiosa de
la qrte ilisltuso lo meclicitril colttru Ios tttmores inoperables.
PRESTACIOI\ES
PRESTAC IONES HOSPITALARIAS
I)ia ('rnra
l)il ( lrrr:t I Tl \ (orottrlri:t
l)flr ( irnn lntcrnrcdio
I)iir C irrn:r S:rlu (lunu
Dia C'rrrna I rrcubarlora
Er:rnrenes tle l,lborltorrcr
Erirrnencs de Inragcnologi:t r Radittlogia
Kintsiologi:r, \|cdicina Fisir;r1 RehabiIitacion
l)crecho de Pubelliilr
\letliclnrentos r ]lutcrillcs ('lirricos (por erento)
l)ia ( :rrrlt ['sitlui:ttri:r
Psieoter:r1lia r l)rocedirnientos I'sitluiatricos 1' Psicol6gicos
Otros Er/rrnerres t l'rocedirnientos
Ra d iois ttt opr-rs
Yisita IIIrlicit !]nlcrrrto Hospitllizatlo
Honorurios Quirfrrgicos
PRESTAC I ONES AT,IBULATORIAS
C onsulta Iledica
CODIGO: 1151 FEC]HA:
F.U.N. N":
IN DIVIDUAL :
t,-
/
__
txl
PIan con Cobertura Reducidade Parto,,Cesirea,Aborto Espontfneov Neonatologia(Ver al Reverso)
%, Bonilicaci<in
sobrc
'i'alor real
(o ralor factura) (l)
TOt'E t)Fl -TOPF:,NIA,\I}IO I)E .-\It PLL.\('tO\
I)I'] COBERTT RA
tlON t FIC'AC'l(i\ tloN t Fl('ACl(i\
l .F. por beneliciarioilio
(2) (3)
ttloiZ,iriu. Fa.tu.,
SI\ TOPI.]
Si piezaIndivirlunlSintPlc
con brtfio grrivudo
del Hosltital tt (llinicl
es nrcnor o igual a 3.10 ['.1'-. (**)
l00r,l,
100'Zr
100'Xr
100'Zr
100'\,
100,x,
100,2,
100,)6
100,2,
100(x,
t 00,x,
100,x,
l00,,lt
I 00,){,
100(Zr
t00,lt
g0,lt
jJz tlF
6,0IJt'F
3,76 [: F
1.50 t rF
3.42 t;F
1.38\rAl\l
l.3tt \".\It
t.38 \'A\l
3,65 \'A\l
13,00t'F
0.97 t F
1..15\'All
1..15\'.\Nl
1..15\'A\l
0,3.1LtF
2.80 \',.\\l
0,3.1trF
0,37trF
0,31trF
l,80 \'AIl
I,80\'ANl
I,26 \'ANI
I,26 \JANI
l,l0 \'.\Nl
I,.1.1\''AI\I
| .10 \,'Ai\I
I,05 \'AlI
1.10\'AlI
14,55trF
2.37 trF
I,95 UF
1,95 trF
('rrrrsulfaOft:rlrrtolricica 80'Z,
Visitr )l6rlicr [10'X,
(lonsultl f'sirluiiifrica [l0tZ,
( orrsult:rI'sit ol,igic:t 80'2,
F.rinrcne.s tlq Ll[1r1r torilr
Er/rrnenes de Inr:,tgenologirr r ltadiologi:r
()tros Erinrt nt-s r I'rocedirnientos
ll ud ioisotopos
Fonol utliologirt
Kincsiolriciil, Nledicina Fisica v l{chabilit:rci6rt
Psieotera;lia t' l'rocetlintiertttts I'sitluiitfrictts t ['sicokigicos
CIRUGIA MENOR ATTBULATORIA
llonorrrios Quir[rrgicos
l)ereclrodc I'abcll6n C irugiu ]le trttr
CIRUGIA MAYOR A]UIBULATORIA
l)erecho dc l)lbe llrin
)ledicantcntos1 )latr'rirrlcs ('linicos (Por evento)
l)ia C'anrir'l'ransitnrio
Flrrlnrcnr:s[-uboratorio .Irnagenologiur Rarliologirt
H onorirriosQuir[rrgiros
It rocttl i rnierrtos
OTRAS PRESTACIONES
Trrslrtlo Locul cn Arnbuluncilt
'l rasludo Inte rurbnno con intliclciirrr nr{dica
I'rrifesis. ()rtcsis r Aurlilirrros
\lare ap:rso r \';ilr ul:t \litral
Lt'rrlt's con Fuerzr Diuptric:r
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS
\lcdicurnentos e lrtsurttos1r:rrael Tto dcl C ltnccr (Drogas ,A,ntineolllfsicas)
Quirttioter:rpi:tHtrttor;rriot
Radioterlpia lntcgral (lnclulc insutnos)
\/Alt{ : \'F.('hS AR.\N('t t- Nl.\S\ lt),'\
( oBERTt R.\ l\TUlr\.\('lO\Al.
ti0'Zu
80,\,
lJO'X'
80'Z'
tJO,'lt
80,x,
80,x,
t00ol, 2,52 VA\l
100,2, 3,65 \',Ai\l
100,X, 3.65 \'A)l
100,'1, 13.00t'F
100"1, l '00 tlF'
100,'1, |,38 \'ANl
100'lt 2,80 \'ANl
l00,Zi, I,.t5 \'ANl
80%,
80,2,
[JO'2,
80'Xr
80'X'
tJO(Y,
80,2,
80,2,
2.-t6 trF
2.60t F
I ,6.1t:F'
I .00t rF'
1,70UF
9.00trF
l0.tt0trF
0.42trF
18.00t rF
8.00t rF
1,1.00trF
BONIFICACION DT.,ACTJERDOA LOS TOPl]S EXPITIiSADOSIiN I-AS COI-IJN{NAS(I) Y (2).
PRESTACIONESDENTALESsinBonil]caci6nencl Phn Complcmentariode Salud:La Isapreofi.cccDcscuentosentreun 309'i,y un 609/"dcl Arirncel
dcl Colcgiodc Odont6logosdc ChileconPrcstadorcsquenruntcnganconveniovigcntcconlsapreMasvida.El lisiadodePrcstirdoresycl Arancclcstiin
disponiblcscn lasoflcinasdc Atencidna Piblicodc la Isapre.