Libre Elección
CURI630
CURIE 80-100 CURI630
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
En ....................... de .........................,.......dc 2.,........,entrc la instituci6nde SaludPrerisional
MASVIDA S.A., registrada en Superit'rtendenciade Isaprebajo el c6digo88, represeutadalegalmente
por su CerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.719.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplemenlariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los montosmAximos y
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancon,plementarioseindicana continuaci6n.
xretriccurie:,,.,,,,9Pr#!F*,,,f,!,9,,dcscubrid.oruder CoDIGo : 446sRudio que fue, durunte medio si14lo,la finicu ilrmu vcrliosude
lu que dispttso Iu metlic'inctc'ontru los trunores inoperables.
Plan con Cobertura Reducidade Parto,,Cesfrea,Aborto Espont6neo,vNeonatologia(Ver al Reverso)
,% llonilicacion TOPE DE TOI'E ll.{,\ll\lO DE
sobre goNtrtc.rCttil lloNIFlclAc'loN
INDIVIDUAL:
PRESTACIONES
PRESTAC IONE S HOS P TTALARTAS
Dia ( lrnir
l)i:r ( ;rrtt:t I Tl r ( oron:rri:l
l)ia ( :rrna Internrctlin
l)iu ('arnit S:rla ('un:r
l)ia ('anr:r Incubarlort
F,r:'rnrcrtt'r d(' l.lrl)or:rlori(,
L-rArnc-ncs de Imagcnologia r' lladiologia
Kinesir-rlogia. \ledicina Fisica v Rchabilitacirirr
| )t'rct'hrr tlr l':t ltt'l l,in
\ledicantentos 1 \laterialcs Clinicos (por evento)
l)fa C'lrnl l'sit;uiatria
I'sicotcrrpin v I'roccdinricntos Psir;uiatricos v Psicolrigicos
Otros Erf nrenes 1 Procedirrricntos
R ud ioisotollos
Vi\itit ll0dicl Errte rrno llospitalizldo
llorrorurios ()uirirrgicos
PRESTACIONES AMBULATORIAS
('onsult:t )l[dicr
('orrsultr Olt:rlrnol6gica
Visit:r \li'(licn
( onsult:tI'sit;triittric;r
( rrrrrull:tPsier,lrigie:r
Flrirtttcrtrs tlr: [- :tbtrr:tlot'iu
Erirrnt'nesde lrnagenologill lladiologia
Otros Erirnenes 1 Procedinrienttts
R adioisotollos
Fonoaudiolrrgi:t
Kinesiologiir.lle.rlicinl Fisicav Rchabilitnci6n
Psicr-rter:r1lilr l'rocedinrientosPsitluiatricos tr'Psicolirgicos
CIRUGIA MENOR ATTBULATORIA
I IonoruriosQuirirgicos
l)erechodc I'ahcllirn('irugia Ilenor
CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
De recho dc P:rbel16n
\lcrlicunrcntos r \Iltr:riulcs ('lirricos (Por cvcrrto)
l)i:r ('urnu Transitolio
Erirrrrenes [.aboratorio,lrnagcnolttgilt r' lladiologirt
H onorarios Qui rirrgicos
I'rocedinticntos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado l,ocal cn Arnbulancia
Traslldo I ntcrurltlrro con indicaci(rn Inidicn
I'rritesis, 6rtcsis,r' .{udftonos
\larcupaso r Vjrlr ula \litral
Lt'rrlcs cort Frrerza l)iuptric;r
TRATA]UII ENTO S ONCOLOG I CO S
80%, 5.50\'A\l 1,98[iE
Yrl0r rcal
(o valor lactur:r) (l )
t00,2, il.-ll t p
100,2, 24.87 t,F'
l00,Zr I 2.66 t'F
100"1' 5'00 tlF
lq1t'lt I 1.51 tiF
l00t'1, 5.l9 \,A\l
100(% 5.19 \/AlI
100(zr 5,19 \',All
[00,2, . t!J7] \lAU
l00tl, 128,00lrF
100(Yt 3'11 [rF
100%, 5,-15\'Al\l
100,,h 5,45 \''ANI
loo"l' 5';15\/ANI
100,,h 1,2,1[lF
100,'1, 9,20 \,ANl
80'Xr l'2-l t:F
90,X, 1.67 trF
80'2, 1,2-1t:F
fJg,Xr 5.50 \'A\l
t i.F. Iror benellciario/rtno
(l)
A}I PLIA('IO\
I)F] C'OBEIITI. RA
(3)
100'2i'\'alor Flctura
s|\ Tot'F_
Si piezl Intlividual Sirnple
con lrliio privudo
dcl Hospital o ('lirrrca
cs nrcnor ti igual l 10,70 L'.F. (**)
,16,65UF
6.36trF
3.98 UF
g0,2, 3,25 \/All
80'Z(, 3,25 \'A.\l
gg,X, 3.16 \/A\l
tJ}"l, 3,16 \'A\l
90,X, 3,16 \'ANl
g0,2, 3,16 \',All
90,1, 3,16 \'Al\l
7001'1, tl.2tl VAII
l00t'1, I 1,73 \,A]l
l00,Zr I1.73 \'A)l
100,'1, 128,00 t l-
100(X, 3..15trF
100,'lt 5.l9 \'A\l
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80,x,
80n4,
80olt
80,t1,
95'ir \ircl I r'11,85'2, Nirel lll (*)
9!'|i, \irt'l [1 1], ft5'1i,,\irel lll (*)
5,83 t:F
5,76 tlF
4,42 tiF
90,1,
801Z,
I,93 t'F
3.29trF
I 2,0.1UF
12.0,1trF
1,22UF
78,00ttF
33.00trF
39.00t rF
)ledicurncntos e Insunros para cl l-to dcl ( lncer (Drogas,\ntineoplisicls) 80t2,
Quinrioternpia Honorrrios
l{ldioterapia lntegral (lnclule insutnos)
Vr\N{ \'I:L'[iS,,\I{AN('t' l. I\'].,\S\'II);\
('o RERTt :tt,{ I\*TER.\.\('| 0N,,\t_
BONllrl(ACIONI)li ACtJl,lil)OA 1.OSfOPISLXI'RIjSADOSLNIAS(OLUMNAS(l)Y(2)
PRESTACIONESDENTALES sin Bonificaci6ncn el PlanContplcmcntlriode SalLrd:l.a lsdprcoflccc D€scuentoscntfc un 3lJ"Ay un 609h dcl Arirnccl
dcl Colcgiode Odont6logosdc Chilc con Prcstadorcsque Drirntcnganconveniovigcntccon lsaprcMasvidu.lil listadodc Prcstldorcsyel Arancel estiin
disponiblcscn lasoficinasdc Atcnci6na Piblico de la Islpre.
MASVIDA S.A., registrada en Superit'rtendenciade Isaprebajo el c6digo88, represeutadalegalmente
por su CerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.719.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel siguientePlanComplemenlariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los montosmAximos y
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancon,plementarioseindicana continuaci6n.
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Plan con Cobertura Reducidade Parto,,Cesfrea,Aborto Espont6neo,vNeonatologia(Ver al Reverso)
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INDIVIDUAL:
PRESTACIONES
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OTRAS PRESTACIONES
Traslado l,ocal cn Arnbulancia
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