Libre Elección
CURI660
CURIE 80-100 CURI660
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
En ..................,.... de ...,.............................dc 2........... entre la instituciondc SaludPrelisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade lsapre bajo el c6digo88, representadalegalmeute
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RrJT : 5'179'774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parle y don
adelante"El Afiliado", por la otra,han acordadosuscribirel sigr.rientePlanComplernentariode Salud:
PLANCOMPLEMENTARIODE SAIUD
Las prestaciones,los porcentajesde coberluray topesde bonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximos y
topesde bonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementariose indicana continuaci6n.
CURIE 660
';:;;,i,:;::;:,:;,',!l,i,,l"l,iu!:3;':,";,'u',,1,!/,',l::,i:'i:i:l:::l:'coDIGo: 1468
[u quc disprtsoIu madicinu contru los tumores inoperablcs.
Plan con Cobcrtura ReducidacleParto, Ces6rca,Aborto Espontfneo1'Neotratologia(Ver al Reverso)
FECHA: | /,- /
F.U.N. N'':
INDIVIDTJAL :
,2, llorril1cacitin TOPE l)E TOPE DE 'fOt'f rt,i\tllo I)F
sobre ttoNIFl(''\('lo\ lloNlnlc'.,rcltin tlo.'',-lR'lcrclltir.- .-{-}l.Pl'lA(
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PRESTACIONES
PRESTACIONES HOS PITALARIAS
I)iit ( arn:r
Dia ('anrl IiTI ] ('oronarir
l)ia Canr:r I nte rnrcdio
l)i:r C'nnra Suln (luna
l)ia C'nnrl Incubudorl
F-r:'trttcttcstle l-l[rur:t (urio
Erhrrrcrres de Intagenologi:r r' lladiologia
Kirrcsiolr-rgia, )ledicinl !-isica v Rr:habilitacitin
Derccho rle Pahell6n
Ilerlicrnrcntrrs r' \latr:riirlcs ( linicos (1lor er ento)
I)ia ( unrir l)sitlui:rtriit
I'sicotcralti;t 1 Procedirnientos I)sitluiatricos 1 I'sicologicos
()tros Erartrcnes I ['roceditttittrtos
R ad ioisotoltos
\ isitr \lIrlica Enlermo Hosllitirlizado
llonorrrios Quirurgicos
PRESTAC I ONES ALIBULATORIAS
( orrsulta,\Ii'dieu
C'onsulta Ol'talnrolrigica
\ i5it! ]l('dicrl
('onsultu Psitluiritricl
(,rrrsrrltl Psict-rlugic:r
Er:rntrttcstJr l.llr,rrrtorio
Er:irrttrttr dt' Irttlgertologi;t.r Ratliologi:t
()tros Flrjrrncrrcs1 Procedintientos
ll udioisotopos
Forroaud irtlogilt
Kirresir-rlogfa.llcdicina Fisicr v llehrbilitacion
llsicr-rtelalliur l)roccdinrictttttsI)sitluiatricos t Psicol69icos
CIRUGIA MENOR A]UIBULATORIA
ll onorarios Qui rfrrgicos
l)crceho tlr: P:rbelk'rn('irugia Nlcnor
CIRUGIA MAYOR ATIBULATORIA
Derccho de ['abcllrin
Itediclnrcntos r'\latcri:rlts Clinicos (Por eve nto)
l)fl ( :rnrl Trunsitorirr
Er jrnrcnrs l,aborltorio ,l nr:rgt'nologil 1' Ratliologia
Horrorarios Q ui rfrrgicos
Procedirrticntos
OTRAS PRESTACTO.I/E^S
Trlsladrr Lucal cn,A.lrtbulrncia
-l-r:rslirtlo I rrtrru rba no con i ndic:rciirrtltrId ic a
l)rr'rtcsis.Ortesis r Autlilbnos
\lurc:rllnso r Vilvula )litr:tl
l,cntrs con FuerzrtDiriptrica
TRATA]UTIEN?OS ONCOLOGT COS
virlor rcal
(o virlor f:rctura) ( I )
l00tZt
E rccpto
80%, si cl I slN I 6,flg t'F
valor dc la pieza 19,06trF
ocupada cs rnavoti TOI'E 6,00 \'A\l
a l-1.00tr.F. 6,65 \',A\l
6,65 \',A\l
16.00\'A\l
lntcrrltcignal Ii.l'.Irorbenelicilrio/aittt
(2)
20,37 tiF
, :s,oottp'
20,00IIF
(3)
55,05t'F
6.6.1tlF
- - Iw,l,, l7o.ootrF
1001'1, 3.67 trF
100"h 5.72 \'.,\\l
100'2, 5.72 \'All
100%, 5,72 \'ANl
100'X, 1.58 trF
700'Z, 10,40\'A]l
80'2, 1.58 trF
tlDth l,9l tlF
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80'X, 6'20 \'ANI
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80"1' 3.16\'A\l
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.1,.14tiF
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6.20t rF
6.48trF
.1.87trF
l00tA 9.36 \'All
100"1' 13.'17\'All
100'1, | 3,,17\'AlI
1001z, 170,00t'F
100'2, 4.50 t'F
100"1, 6.00 !'A\l
100"1, 10,'10\'ANI
l00t'l' 5.72 \'A\l
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80,2,
80%,
80,x,
80(,1,
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lJO'Zt
2.l6trF
3.70trF
12.55trF
l 2,55[ rF-
1.35t rF'
88,00t F
37,00t F
;16,00t;F
\tcdicarncntosc lrrsulnospara cl Tto del ('anccr (Drogas Antineo;ll/rsicas) tlO(Xr
Quirniotcrapi:rIIonorarios
I{ldioteralriu Integral (lnclule insrtnros)
\ .\\l \'1.('l S .\l(.\N('l l NIAS\ llJ,\
('0I] E ITTT'tTA INTE ITN.\CION AI,
BONIII( A( lON Dll A('IJIRDOA t.OSI.oPESI.XPI{j]SADOSlN LASCOLUMNAS(l ) Y (l).PARAI:1.( ASODl PRIIS'IACIONESSINTOPESll
llONIl.l(AItA t.N IIASEA I.OSIOPLSEXPITLSADOSLN I-A COI.LJN{r.vA(2).
PRLSI ACIONLs DLNI ALLS sin Bonificuctdncn cl PlanCornplcmcnlariodc Sulud.t u lsapreullccc DcscuLntosenlle url lU0" y un 60". del Aruncrl
del Colc!.todcOdonloloqosdeChiltconPrc.lrdorcjqucnrrnrcri{"nconuen,o\recntcconlsupleMl.rtd.r.L.llr>lrdodc Prcst:rdojcsycl Arlnccl c.titn
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PLANCOMPLEMENTARIODE SAIUD
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