Preferente
EMCLL04
EMPRENDEDOR EMCLL04
Puntuación del plan 3,0
Plan no comercializable
Plan EMPRENDEDOR
EMCLL 04
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Las Lilas de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO,
CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA
EMPRENDEDOR
EMCLL 04
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
Clínica Las Lilas de Santiago
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO,
CESÁREA, ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA
EMPRENDEDOR
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 3,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 5,80 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 4,75 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 1,25 VAM
Imagenología 100% 1,25 VAM
Kinesiología (b) 100% 1,25 VAM
Derecho de Pabellón 100% 4,30 VAM
Procedimientos (b) 100% 1,59 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 4,20 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,43 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,43 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 100% 45,00 UF de Tope 17,40 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 100% 25,00 UF de Tope 11,50 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 50,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 90% 0,55 UF
Consulta Oftalmológica 90% 0,66 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,50 VAM
Imagenología 90% 1,50 VAM
Procedimientos 90% 1,40 VAM
Kinesiología 90% 1,15 VAM 7,00 UF
Fonoaudiología 90% 1,15 VAM 2,98 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 90% 16,00 UF
Quimioterapia 90% 60,00 UF
Prótesis y Ortesis 90% 8,85 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 90% 0,60 UF
Atención Integral de Enfermería 90% 0,70 UF 2,10 UF
y Nutricionista (****) 90% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 90% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 4,20 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,15 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 4,30 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,13 UF 16,95 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,91 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,47 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 1,70 UF 4,45 UF
Consulta Psiquiátrica 90% 2,60 VAM 2,50 UF
Consulta Psicológica 90% 2,60 VAM 2,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 90% 1,15 VAM 2,14 UF
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 10% SIN TOPE Consulta de urgencia Libre Elección se
en Clínica Las Lilas de Santiago. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
90 % SIN TOPE (*)
Plan EMPRENDEDOR
EMCLL 04
5786
CLÍNICA
LAS LILAS DE SANTIAGO
(1)
100 % SIN TOPE,
Clínica Las Lilas de Santiago
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA INDISA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Pieza Individual más simple con baño privado).
100% SIN TOPE
en Clínica Las Lilas de Santiago
(Hospitalización en
habitación Individual
más simple con baño privado). (**)
b) Staff Clínica Las Lilas de Santiago. SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontaneo y Neonatología
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin
Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
(Hospitalización
en habitación
Individual (**)
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 10 días
VAM : VECES ARANCEL MASVIDA
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
Día Cama 100% 3,50 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 5,80 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 4,75 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 1,25 VAM
Imagenología 100% 1,25 VAM
Kinesiología (b) 100% 1,25 VAM
Derecho de Pabellón 100% 4,30 VAM
Procedimientos (b) 100% 1,59 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 4,20 VAM
Visita por Médico Tratante (b) 100% 0,43 UF
Visita por Médico Interconsultor (b) 100% 0,43 UF
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 100% 45,00 UF de Tope 17,40 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 100% 25,00 UF de Tope 11,50 UF
Traslados Médicos 100% 1,80 UF
Quimioterapia 100% 50,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 10,80 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 90% 0,55 UF
Consulta Oftalmológica 90% 0,66 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 1,50 VAM
Imagenología 90% 1,50 VAM
Procedimientos 90% 1,40 VAM
Kinesiología 90% 1,15 VAM 7,00 UF
Fonoaudiología 90% 1,15 VAM 2,98 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 90% 16,00 UF
Quimioterapia 90% 60,00 UF
Prótesis y Ortesis 90% 8,85 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 90% 0,60 UF
Atención Integral de Enfermería 90% 0,70 UF 2,10 UF
y Nutricionista (****) 90% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 90% 1,00 VAM
Honorarios Médicos Quirúrgicos (b) 100% 4,20 VAM
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 1,15 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 4,30 VAM
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 1,13 UF 16,95 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 1,91 UF
Día Cama Incubadora 100% 3,47 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 1,70 UF 4,45 UF
Consulta Psiquiátrica 90% 2,60 VAM 2,50 UF
Consulta Psicológica 90% 2,60 VAM 2,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 90% 1,15 VAM 2,14 UF
Consulta Institucional de Urgencia (a) COPAGO MÁXIMO: 10% SIN TOPE Consulta de urgencia Libre Elección se
en Clínica Las Lilas de Santiago. bonificará de acuerdo a modalidad Libre Elección
90 % SIN TOPE (*)
Plan EMPRENDEDOR
EMCLL 04
5786
CLÍNICA
LAS LILAS DE SANTIAGO
(1)
100 % SIN TOPE,
Clínica Las Lilas de Santiago
PRESTACIONES TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(3)
TOPE MAXIMO
DE BONIFICACION
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
PRESTADOR DERIVADO: CLÍNICA INDISA DE SANTIAGO, (Hospitalización en Pieza Individual más simple con baño privado).
100% SIN TOPE
en Clínica Las Lilas de Santiago
(Hospitalización en
habitación Individual
más simple con baño privado). (**)
b) Staff Clínica Las Lilas de Santiago. SIN
TOPE
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontaneo y Neonatología
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Sin
Cobertura
Preferente
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
(Hospitalización
en habitación
Individual (**)
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente