Preferente
EMPCS29
PREFERENTE EMPCS29
Puntuación del plan 7,4
Plan no comercializable
Plan PREFERENTE
EMPCS 29
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
EMPRENDEDOR PLUS
Centro SurPlan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS y HOSPITALIZACIÓN
PEDIÁTRICA Y NEONATOLÓGICA.
EMPCS 29
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
EMPRENDEDOR PLUS
Centro SurPlan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA,
ABORTO ESPONTÁNEO Y NEONATOLOGÍA Y CIRUGÍAS
BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS
Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS y HOSPITALIZACIÓN
PEDIÁTRICA Y NEONATOLÓGICA.
Plan PREFERENTE
EMPCS 29
6639
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 100% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 25,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 21,00 UF
Exámen de Laboratorio 100% 6,00 VA
Exámen de Imagenología 100% 6,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 400,00 UF 400,00 UF 360,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 300,00 UF 300,00 UF 260,00 UF
Procedimientos 100% 3,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 20,00 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 2,15 UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 2,15 VA
Traslados Médicos 100% 5,20 UF
Quimioterapia 100% 65,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 20,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 2,60 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 2,60 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 3,40 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 3,40 VA
Procedimientos 80% 4,50 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 4,70 VA 5,00 UF
Fonoaudiología 80% 4,70 VA 5,00 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 60,00 UF
Quimioterapia 80% 65,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 18,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 2,80 UF
Atención Integral de Enfermería 90% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 20,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 9,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 16,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 3,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 3,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Hospitalización Neonatología y Pediátrica (Cualquier Intervención y Procedimiento)
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
90% SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
25% de la cobertura Libre Elección
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de Prestaciones Sin Tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5)
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Máximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. BíoBío, Cl Los Andes de Los Ángeles,
Hospital Clínoco del Sur, Cl. Lircay de Talca y Cl. Red Salud Mayor de Temuco.Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 20% Cl.. Puerto Montt; Cl. BíoBío, Cl Los Andes de Los Ángeles,
Hospital Clínoco del Sur, Cl. Lircay de Talca y Cl. Red Salud Mayor de Temuco.
100% SIN TOPE
Clínicas Puerto Montt, Biobio, Hosp. Clínico
del Sur, Los Andes de Los Angeles, Lircay de
Talca, Red Salud Mayor de Temuco; Cl.
Cordillera, Vespucio y Red Salud Santiago,
Indisa, Santa María y Universidad De Los
Andes y Las Condes de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con Baño Privado)
80% SIN TOPE Cl. Puerto Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur,
Los Andes de Los Angeles, Regional Lircay de Talca; Red Salud
Mayor de Temuco; Cl. Cordillera, Vespucio, Red Salud Stgo.,
Indisa, Santa María, U. de Los Andes y Las Condes de Stgo.
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
SIN TOPE
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas
y hospitalización Pediátrica y Neonatológica.
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
100% SIN TOPE
(Hospitalización en
habitación Individual Más
Simple con Baño Privado).
100% SIN TOPE
(Hospitalización en Habitación
Individual Más Simple
con Baño Privado).
SIN
TOPESIN
TOPE
SIN
TOPE
EMPCS 29
6639
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver anexo Plan de Salud Complementario (******) 100% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 25,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 21,00 UF
Exámen de Laboratorio 100% 6,00 VA
Exámen de Imagenología 100% 6,00 VA
Kinesiología y Fisioterapia 100% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización)(***) 100% 400,00 UF 400,00 UF 360,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos
(Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 300,00 UF 300,00 UF 260,00 UF
Procedimientos 100% 3,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 20,00 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 2,15 UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 2,15 VA
Traslados Médicos 100% 5,20 UF
Quimioterapia 100% 65,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 20,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (c) 80% 2,60 UF
Consulta Oftalmológica (c) 80% 2,60 UF
Exámenes de Laboratorio(*) 80% 3,40 VA
Exámenes de Imagenología (*) 80% 3,40 VA
Procedimientos 80% 4,50 VA
Kinesiología y Fisioterapia 80% 4,70 VA 5,00 UF
Fonoaudiología 80% 4,70 VA 5,00 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 60,00 UF
Quimioterapia 80% 65,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 18,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 2,80 UF
Atención Integral de Enfermería 90% 0,70 UF 2,10 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,70 UF 2,10 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 20,00 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 9,00 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 16,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 100% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 100% 1,00 UF 16,00 UF
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 2,60 VA 2,45 UF
Honorarios Matrona 100% 1,40 VA
Consulta Psiquiátrica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Consulta Psicológica 80% 2,00 VA 1,90 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 3,40 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 80% 3,40 VA
Psicoterapia y Procedimientos
Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 2,00 VA 2,55 UF
Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica).
Hospitalización Neonatología y Pediátrica (Cualquier Intervención y Procedimiento)
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquer técnica).
Sin
Cobertura
Preferente
Sin
Cobertura
Preferente
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
90% SIN TOPE
Sin Cobertura Preferente
SIN TOPE
25% de la cobertura Libre Elección
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).
Para el caso de Prestaciones Sin Tope se bonificará según los topes expresados en la columna (5)
OTRAS COBERTURAS
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos)
Exámenes 15 días
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
(•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente.
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con
la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d) 80% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTADOR DERIVADO: CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado).
Copago Máximo: 20% Cl. Puerto Montt; Cl. BíoBío, Cl Los Andes de Los Ángeles,
Hospital Clínoco del Sur, Cl. Lircay de Talca y Cl. Red Salud Mayor de Temuco.Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.
Examen de Laboratorio, e imagenología
(Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas). Copago Máximo: 20% Cl.. Puerto Montt; Cl. BíoBío, Cl Los Andes de Los Ángeles,
Hospital Clínoco del Sur, Cl. Lircay de Talca y Cl. Red Salud Mayor de Temuco.
100% SIN TOPE
Clínicas Puerto Montt, Biobio, Hosp. Clínico
del Sur, Los Andes de Los Angeles, Lircay de
Talca, Red Salud Mayor de Temuco; Cl.
Cordillera, Vespucio y Red Salud Santiago,
Indisa, Santa María y Universidad De Los
Andes y Las Condes de Santiago
(Hospitalización en Habitación Individual
más simple con Baño Privado)
80% SIN TOPE Cl. Puerto Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur,
Los Andes de Los Angeles, Regional Lircay de Talca; Red Salud
Mayor de Temuco; Cl. Cordillera, Vespucio, Red Salud Stgo.,
Indisa, Santa María, U. de Los Andes y Las Condes de Stgo.
( c) Staff Médico de dichas clínicas
SIN TOPE
SIN TOPE
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
(1)
PRESTACIONES Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(2)
COBERTURA PREFERENTE (•)
%
Bonificación
sobre
valor real
(o valor factura)
Tope de
Bonificación
U.F.
o Veces Arancel
(3)
Tope Máximo
de Bonificación
U.F. por
Beneficiario/año
(4)
COBERTURA LIBRE ELECCION
Tope de
Bonificación
Internacional
(5)
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo, Neonatología en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas
y hospitalización Pediátrica y Neonatológica.
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
Ver
Columnas
(3) y (4)
100% SIN TOPE
(Hospitalización en
habitación Individual Más
Simple con Baño Privado).
100% SIN TOPE
(Hospitalización en Habitación
Individual Más Simple
con Baño Privado).
SIN
TOPESIN
TOPE
SIN
TOPE