PlanPREFERENTE EPP 126 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL EMPRENDEDOR PLUS Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN CIRUGÍAS BARIÁTRICAS, FOTORREFRACTIVAS O FOTOTERAPEÚTICAS Y CIRUGÍAS RINOPLÁSTICAS.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%2,00 UF2,00UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%3,00 UF3,00UF Día Cama Cuidados Intermedios100%2,50 UF2,50UF Día Cama Sala Cuna100%1,00 UF1,00UF Día Cama Incubadora100%1,00 UF1,00UF Exámenes de Laboratorio Hosp.100%1,20 VA1,20VA Imagenología100%1,20 VA1,20VA Kinesiología y Fisioterapia (b)100%1,20 VA1,20VA Derecho de Pabellón100%3,00 VA3,00VA Procedimientos (b)100%1,30 VA1,30VA Visita por Médico Tratante (b)100%0,30 UF0,30UF Visita por Médico Interconsultor (b)100%0,30 UF0,30UF Atención Inmediata del Recién Nacido (b)100%0,30 UF0,30UF Honorarios Médicos Quirúrgico (b)100%2,50 VA2,50VA Honorarios Matrona (b)100%1,40 VA1,40VA Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)100%10,00 UF15,00UF10,00UF15,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%6,00 UF10,00UF6,00UF10,00UF Traslados Médicos100%1,70UF Quimioterapia100%15,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%15,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica(c)80%0,80UF Consulta Oftalmológica(c)80%0,80UF Exámenes de Laboratorio80%1,80VA Exámenes de Imagenología80%1,80VA Procedimientos80%1,80VA Kinesiología y Fisioterapia80%1,90VA2,80UF Fonoaudiología80%1,90VA2,95UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%15,30UF Quimioterapia80%15,30UF Prótesis y Ortesis80%8,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%1,00UF Atención Integral de Enfermería80%0,70UF2,10UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,70UF2,10UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)80%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos (b)100%2,50VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%1,00UF Pabellón Ambulatorio100%3,00VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Psiquiatría100%1,00UF16,00UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios100%2,60VA2,45UF Consulta Psiquiátrica80%2,00VA1,90UF Consulta Psicológica80%2,00VA1,90UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria80%1,80VA Scanner y Ecografías Ambulatorias80%1,80VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios80%1,80VA2,35UF Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica). PlanPREFERENTE EPP 126 7258 SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Plan con Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas. 25% de la cobertura Libre Elección SIN TOPE BONIFICACIÓN SEGÚN MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN TOPE DE BONIFICACIÓN UF o VECES ARANCEL (1) PRESTACIONESTOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE(•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (3) TOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION 70% Cl. Vespucio, Dávila y Red Salud Santiago y Providencia 60% Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Santiago (b) Staff Médico de dichas clínicas 80% Sin Tope Cl. Vespucio, Dávila y Red Salud Stgo. y Providencia 75% Sin Tope, Indisa y Red Salud de Vitacura de Stgo. 60% Sin Tope, Cl. Santa María de Santiago (c) Staff Médico de dichas clínicas SIN TOPE Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d)80%1,00UF2,00UF PRESTADOR DERIVADO:CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Cl. Vespucio y Dávila; Copago Máximo: 25% Red Salud Vitacura y Cl. Indisa; Copago Máximo: 40% Cl. Santa MaríaConsulta Institucional de Urgencia (a) Examen de Laboratorio, e imagenología (Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).Copago Máximo: 20% Cl. Red Salud Santiago y Providencia y Cl. Vespucio y Dávila; Copago Máximo: 25% Red Salud Vitacura y Cl. Indisa; Copago Máximo: 40% Cl. Santa María 100% Sin Tope Cl. Vespucio y Dávila y Red Salud Stgo. y Providencia de Stgo.. 85% Sin Tope, Cl. Indisa y Red Salud Vitacura de Stgo. 65% SIN TOPE Cl. Sta. María de Santiago (b) Staff Médico de dichas clínicas SIN TOPE (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes15 días VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA