PlanPREFERENTE EVEPLS 2 ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL EVEREST PLUSSUR Plan de Salud Complementario con Prestadores Preferentes Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y Cirugías Rinoplásticas y hospitalización Pedriátrica y Neonatológica y procedimientos e intervenciones Prostáticas y Testiculares.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama90%7,50UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios90%10,00UF Día Cama Cuidados Intermedios90%8,50UF Exámen de Laboratorio90%1,65VA Exámen de Imagenología90%1,65VA Kinesiología y Fisioterapia90%1,65VA Derecho de Pabellón90%6,80VA Medicamentos(Por evento durante la Hospitalización)(***)90%80,00UF70,00UF80,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%65,00UF60,00UF65,00UF Procedimientos90%1,75VA Honorarios Médicos Quirúrgico90%6,00VA Visita por Médico Tratante90%0,55UF Visita por Médico Interconsultor90%0,55UF Traslados Médicos90%2,10UF Quimioterapia90%11,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis90%12,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica(c)70%0,60UF Consulta Oftalmológica(c)70%0,60UF Exámenes de Laboratorio(*)70%1,60VA Exámenes de Imagenología (*)70%1,60VA Procedimientos70%1,60VA Kinesiología y Fisioterapia70%1,80VA2,80UF Fonoaudiología70%1,80VA2,95UF Radioterapia (Incluye Insumos)70%11,00UF Quimioterapia70%11,00UF Prótesis y Ortesis70%9,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica70%0,85UF Atención Integral de Enfermería70%0,70UF2,10UF Atención Integral de Nutricionista (****)70%0,70UF2,10UF Prestaciones Dentales (PAD) (*****)70%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%6,00VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)90%1,50UF Pabellón Ambulatorio90%6,80VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna90%1,00UF Día Cama Incubadora90%1,00UF Día Cama Psiquiatría90%1,00UF16,00UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios90%2,60VA2,45UF Honorarios Matrona90%1,40VA Consulta Psiquiátrica70%2,00VA1,90UF Consulta Psicológica70%2,00VA1,90UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria70%1,60VA Scanner y Ecografías Ambulatorias70%1,60VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios70%1,80VA2,45UF Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto). Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Hospitalización Neonatología y Pediátrica Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquer tácnica). Procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares(cualquier técnica). PlanPREFERENTE EVEPLS 2 6817 SIN TOPE Sin Cobertura Preferente Sin Cobertura Preferente SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE Sin Cobertura Preferente SIN TOPE Plan con Cobertura Reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapéuticas y cirugías Rinoplásticas y hospitalización Pediátrica y Neonatológica y procedimientos e intervenciones Prostáticas y Testiculares. 25% de la cobertura Libre Elección SIN TOPE AMPLIACIÓN DE COBERTURA (1) PRESTACIONESTOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (2) COBERTURA PREFERENTE(•) % Bonificación sobre valor real (o valor factura) TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (3) TOPE MAXIMO DE BONIFICACION U.F. por Beneficiario/año (4) COBERTURA LIBRE ELECCION 90% SIN TOPE Clínicas Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de Los Angeles, Lircay de Talca, Puerto Montt, Cordillera, Vespucio y Red Salud Santiago 90% SIN TOPE Cl. Red Salud Mayor de Temuco 75% SIN TOPE Clinica Indisa de Santiago (Hospitalización en Habitación Individual más simple con Baño Privado) 70% SIN TOPE Cl. Pto. Montt, Biobio, Hosp. Clínico del Sur, Los Andes de Los Angeles, Regional Lircay de Talca; Cordillera, Vespucio y Red Salud Stgo. y Cl. Red Salud Mayor de Temuco 65% SIN TOPE Clínica Indisa ( c) Staff Médico de dichas clínicas SIN TOPE SIN TOPE TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA (En días corridos) Exámenes15 días VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (d)70%0,50UF1,00UF PRESTADOR DERIVADO:CLINICA VESPUCIO, CLINICA CORDILLERA, HOSPITAL CLINICO U DE CHILE Y HOSPITAL DEL PROFESOR (Hospitalización en habitación Individual más simple con Baño Privado). Copago Maximo: 30% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco Consulta Institucional de Urgencia (a) Bonificación según modalidad Libre Elección.Examen de Laboratorio, e imagenología (Excepto Prestaciones detalladas en Prestaciones Restringidas).Copago Maximo: 30% Cl. Puerto Montt; Cl. Biobio,Cl. Los Andes de Los Angeles, Hospital Clínico del Sur y Lircay de Talca; Copago Maximo: 30% Cl. Red Salud Mayor de Temuco SIN TOPE SIN TOPE COBERTURA INTERNACIONAL:BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (3) Y (4).OTRAS COBERTURAS (•) Ver Notas Explicativas del Plan de Salud, para la aplicación de la Cobertura Preferente. COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.