Libre Elección
EVERE22
EVEREST 22
Puntuación del plan 7,3
Plan no comercializable
Plan EVEREST
EVERE 22
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
EVEREST
Plan de Salud Complementario
con Modalidad Libre Elección
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea,
Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías
Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapeúticas
y Cirugías Rinoplásticas y Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y
procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares.
EVERE 22
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
EVEREST
Plan de Salud Complementario
con Modalidad Libre Elección
Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea,
Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías
Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapeúticas
y Cirugías Rinoplásticas y Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y
procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares.
COBERTURA INTERNACIONAL:
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARA EN BASE A LOS
TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3).
OTRAS COBERTURAS
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
Plan EVEREST
EVERE 22
6534
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Plan con Cobertura Reducida en Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto), en Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas, Cirugías Rinoplásticas y
Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y Procedimientos e Intervenciones quirúrgicas prostáticas y testiculares
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)). 90% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 20,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 19,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 6,00 VA
Imagenología 90% 6,00 VA
Kinesiología 90% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 90% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 110,00 UF
Procedimientos 90% 3,50 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 12,40 VA
Visita por Médico Tratante 90% 1,90 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 1,90 UF
Traslados Médicos 90% 2,60 UF
Quimioterapia 90% 44,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 12,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 2,20 UF
Consulta Oftalmológica 70% 2,42 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 4,00 VA
Imagenología 70% 4,00 VA
Procedimientos 70% 3,30 VA
Kinesiología 70% 3,55 VA 5,05 UF
Fonoaudiología 70% 3,55 VA 4,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 30,00 UF
Quimioterapia 70% 44,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 10,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,80 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 12,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 16,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 3,50 UF 52,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 4,00 VA 4,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 3,70 VA 3,70 UF
Consulta Psicológica 70% 3,70 VA 3,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 4,00 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 4,00 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 3,55 VA 4,20 UF
Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Hospitalización Neonatológica y Pediátrica ( Cualquier Intervención y Procedimiento).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares (Cualquier Técnica).
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b) 70% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato por
Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(4)
90% SIN TOPE
(Hospitalización
en Habitación
Individual
más Simple con
baño Privado).
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
Sin Cobertura
SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
85% Sin Tope Nivel I y II
y 80% Nivel III(*)
TOPE
BONIFICACIÓN
Internacional
(3)
SIN TOPE
VER
COLUMNAS
(1) Y (2)
VER
COLUMNAS
(1) Y (2)
VER
COLUMNAS
(1) Y (2)
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARA EN BASE A LOS
TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3).
OTRAS COBERTURAS
VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
Plan EVEREST
EVERE 22
6534
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Plan con Cobertura Reducida en Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto), en Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas, Cirugías Rinoplásticas y
Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y Procedimientos e Intervenciones quirúrgicas prostáticas y testiculares
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)). 90% 18,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 90% 20,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 90% 19,00 UF
Exámenes de Laboratorio 90% 6,00 VA
Imagenología 90% 6,00 VA
Kinesiología 90% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 90% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 90% 110,00 UF
Procedimientos 90% 3,50 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 12,40 VA
Visita por Médico Tratante 90% 1,90 UF
Visita por Médico Interconsultor 90% 1,90 UF
Traslados Médicos 90% 2,60 UF
Quimioterapia 90% 44,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 90% 12,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 70% 2,20 UF
Consulta Oftalmológica 70% 2,42 UF
Exámenes de Laboratorio 70% 4,00 VA
Imagenología 70% 4,00 VA
Procedimientos 70% 3,30 VA
Kinesiología 70% 3,55 VA 5,05 UF
Fonoaudiología 70% 3,55 VA 4,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 70% 30,00 UF
Quimioterapia 70% 44,00 UF
Prótesis y Ortesis 70% 10,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 70% 0,80 UF
Atención Integral de Enfermería 70% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 70% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 70% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 90% 12,40 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 90% 4,50 UF
Pabellón Ambulatorio 90% 16,00 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Sala Cuna 90% 1,00 UF
Día Cama Incubadora 90% 2,00 UF
Día Cama Psiquiatría 90% 3,50 UF 52,50 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 90% 4,00 VA 4,70 UF
Honorarios Matrona 90% 1,60 VA
Consulta Psiquiátrica 70% 3,70 VA 3,70 UF
Consulta Psicológica 70% 3,70 VA 3,70 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 70% 4,00 VA
Scanner y Ecografías Ambulatorias 70% 4,00 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 70% 3,55 VA 4,20 UF
Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto).
Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica).
Hospitalización Neonatológica y Pediátrica ( Cualquier Intervención y Procedimiento).
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica).
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica).
Procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares (Cualquier Técnica).
Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b) 70% 1,00 UF 2,00 UF
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato por
Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(4)
90% SIN TOPE
(Hospitalización
en Habitación
Individual
más Simple con
baño Privado).
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
Sin Cobertura
SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud.
85% Sin Tope Nivel I y II
y 80% Nivel III(*)
TOPE
BONIFICACIÓN
Internacional
(3)
SIN TOPE
VER
COLUMNAS
(1) Y (2)
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(1) Y (2)
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(1) Y (2)