PlanEVEREST ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL EVEREST Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con cobertura reducida de Parto, Cesárea, Aborto Espontáneo y Neonatología y Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas y Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares. EVERE68
COBERTURA INTERNACIONAL: BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARA EN BASE A LOS TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3). OTRAS COBERTURAS VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA PlanEVEREST COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida.El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Plan con Cobertura Reducida en Prestaciones Obstétricas (Parto, Cesárea o Aborto), en Cirugías Bariátricas y Fotorrefractivas, Cirugías Rinoplásticas y Hospitalización Pediátrica y Neonatológica y Procedimientos e Intervenciones quirúrgicas prostáticas y testiculares PRESTACIONES RESTRINGIDAS Día Cama Sala Cuna90%1,00UF Día Cama Incubadora90%2,00UF Día Cama Psiquiatría90%2,70UF40,50UF Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios90%4,00VA4,70UF Honorarios Matrona90%1,60VA Consulta Psiquiátrica70%2,90VA2,90UF Consulta Psicológica70%2,90VA2,90UF Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria70%2,70VA Scanner y Ecografías Ambulatorias70%2,70VA Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios70%2,50VA3,15UF Prestaciones Obstétricas (parto, Cesárea o Aborto). Cirugías Bariátricas (Cualquier Técnica). Hospitalización Neonatológica y Pediátrica ( Cualquier Intervención y Procedimiento). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (Cualquier Técnica). Cirugías Rinoplásticas (Cualquier Técnica). Procedimientos e intervenciones prostáticas y testiculares (Cualquier Técnica). Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b)70%1,00UF1,50UF PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (4) 90% SIN TOPE (Hospitalización en Habitación Individual más Simple con baño Privado). SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPE SIN COBERTURA Sin Cobertura SIN COBERTURA SIN COBERTURA 25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud. 85% Sin Tope Nivel I y II(*) TOPE BONIFICACIÓN Internacional (3) SIN TOPE VER COLUMNAS (1) Y (2) VER COLUMNAS (1) Y (2) VER COLUMNAS (1) Y (2) 10,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica70%0,80UF Atención Integral de Enfermería70%0,57UF1,71UF Atención Integral de Nutricionista (****)70%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)70%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%9,20VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)90%3,20UF Pabellón Ambulatorio90%11,00VA EVERE68 7010 HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)).90%18,00UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios90%20,00UF Día Cama Cuidados Intermedios90%19,00UF Exámenes de Laboratorio90%6,00VA Imagenología90%6,00VA Kinesiología90%6,00VA Derecho de Pabellón90%16,00VA Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%70,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)90%22,00UF Procedimientos90%2,70VA Honorarios Médicos Quirúrgicos90%9,20VA Visita por Médico Tratante90%1,20UF Visita por Médico Interconsultor90%1,20UF Traslados Médicos90%2,00UF Quimioterapia90%15,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis90%10,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica70%1,28UF Consulta Oftalmológica70%1,41UF Exámenes de Laboratorio70%2,70VA Imagenología70%2,70VA Procedimientos70%2,50VA Kinesiología70%2,50VA4,00UF Fonoaudiología70%2,50VA3,85UF Radioterapia (Incluye Insumos)70%20,00UF Quimioterapia70%15,00UF Prótesis y Ortesis70%