FLEMPL1
FLEMING PLUS FLEMPL1
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
En.....,..,....,..,...... de ..,....,..,.........,..,..,......de 2........,., enFe la instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
de nacionalidad .....RUT : ..... ......en
adelante"El Afrliado",por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,1osmontosm6ximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y e1preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
FECHA:
F.U.N.N":
INDIVIDUAL:
*Po_'toy Neo11!9l9.ei*(Y:T.tl "+9y"9f:.9)""
i U,F, por beneficiurio/af,ol
A1\.IPLIACION
DE COBERTURA
valor real .
^i"
(o valorfactura) ; trl i Q) i t:l
PRESTACIONES HOS PITALARTAS
Dia Ctmi-
Dia Canra Cuidedos Intensivor o Coronarios
Dia Cama Cuidados Interrnedioe
Dfa Carna Sala Cuna
Dia Canra Incubadora
Eximenes de Laboratorio
Exirnenes de lmagenologiay lladiologia
Kinesiologia,l\Iedicina Fisica I' Rehabilitacion
Derechode Pabellon
lilddiia.i il{ai.Ciiriiirjs lFoi e-ientoduia-nii1a HoipltalizlCidri) 1*+'t;
Dfe Cama Psiquiatria
Psicoterapiay ProcedimientosPsiquiatricosy Psicoldgictis
P rocedi nrientos
Rad ioisotopos
\risita Il6dica Enfermo Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
PRESTAC IONES ATtBULATORIAS
Consulta Iledica
Consulta Oftalnrol6gica
visita lu6dica
Consulta Psiqui6trica
Consulta Psicol6gica
Eilineriei dA Laboiatoilo----- "
007"-- -'---70;0ouT------"-
00,J
00,/o
00,Yu
0001,
00ah
00|lh
00rh
00.,/o
5,35UF
2,20UF
4,00uF
1,60VAM
1,60VAM
1,60vAl\l
4,2,1VAM
00, I,l3 UF
00,/o 1,70VAM
00,h 1,70VAIVI
00oh 1,70VAI\I
00oh 0,55UF
00oh 3,38VAN{
g}vo 0,69UF
g0% 0,76UF
80v" 0,69tlF
90v, 2,60VAI\I
9001, 2,60VAI\{
--..-g1,h ---- - - 1;95VAM
g1,h l,9S VAM
90'rh
90(Jh
90Vo
90"
100,,/u
100%
l00Vo
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100%
100%
100,,h
100%
90rh
901'/r
90Yu
90'J/,
900
1,48VAM
1,15VAIVI
I,I5 VAM
1,I5VANI
4,05VAM
5,65VANI
5,65VAI!!
70,00uF
1,35UF
1,60vAl\,I
4,50VAN{
I.7OVAM
16,95uF
4,45UF
2,98 UF
3,13uF
2,14UF
1,20uF
1.80uF
8,85UF
10,80uF
0,60UF
.15,00uF
13,00uF
16,00uF
Exinrenes de Imagenologia y Radiologia
Piocirdinlii'iti-os ---- 9U,h-"-'-- - 1;82 VAM
Radioisotopos
Fonoaudiologia
Kinesiologia,Nledicina Fisica y Rehabilitaci6n
Psicoterapiay' ProceclinrientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA MENOR ATIBULATORIA
Honorarios Qui rrirgicos
Derecho de Pabell6nCirugfa N'lenor
CIRUGIA I'IAYOR A]UIBULATORIA
Derecho de Pabell6n
Meclica.l-l\lat.Clinicos(Por eventodurante la Hospltalizacidn)(***)
Box Anrbulrtorio
ErirnrenesLaboratorio,lmagenologia y Radiologia
Honorarios QuirIrgicos
Procedimientos
OTRAS PRESTACIONES
Trasladr.rLocal en Ambulancia
Treslatlo lnterurbano con indicaci6nrn6dica
P16tesis,Ortesis Y Audifonos
1\larcapasov Vilvula Mitral
Lenfes con Fuerze Di6Ptrica
TRATA]qIENTOS ONCOLOGICOS
Nleciicamentose Insunrospara el Tto del cancer (Drogas Antineoplasicas)
QuilrrioterapiaHottorarior
Radioterapia I ntegral (lncluve insunrr.rs)
-y-4-l''1i-Y"99.!.s--414-!!
COBERTLRAINTERNACIONAL
EONIFTC,{CIONOT ECUERDOA LOSTOPESEXPRESADOSEN T,ASCOLUMNASII) Y (2)' ]
La bonificaci6n opera contra reembotsolli"s ;;;;;;;i;;;trgdi"i a"U.n .it pr"iintuilos dentro del plazo de 90 dias de la emisi6n El tipo de cambio !
1T:.-{t'i:::-'i:1j1-d:-r:,:3:gl*1"iP-":ilYl'"!91:.**-pREsTActoNEsDENTALESsinrififfiii6i*iiiif- CJnplim"r'ti.io"a"saiuafilsapre ofreceDescuertos-entreun30%v un60% del Arancel i
delcolesiodeodonl6lososdeChrleconpresradoresquemanrengan
"onuenii-r,ifiiie
ioniiipi"MusuiauEl listadode Prestadoresy el Arancelestdn
ot'ff!lu'1Ct-C"l-ry_S-l,ll*_der\rslf i9n.1 P-uIl1c-od^.Ll-l;ep'l..-
REI\'I,b]CIAA LOSEXCEDENTESDE COTIZACIQNI
Ffiiir"ri"i,ibij i ioi&;",i;-1q; d1;f6i"i;i;niEffi'v1'snioe ororgariunaumenroenla cobenuradelassiguientesPrestacionesl
7u Bonificaci6nsobre
Valor real
(o valor factura)
Tope Expresadoen
Unldad de
Fomento
ConsultaMedica 90% 0,80
ConsultaOflalmol6gica 90% 0,88
Visita Mddica 90% 0,80
iemore v cuando el afiltado renuncle expresamente a s excedentes de
90.J
90Vo
90,Yu
FLEMIIYG PLUS I
FLEMPLl
llan_gon.co!g:1*ra$9$u:i9l
PRESTACIOI{ES
d9PSfol qej.ll_e-*
:
j
f
CODIGO: 4613
yo Boni{jcaci6n . TOPE DE i TOPE NIAXIN1O D&
sobie inontntc,r,ct6ni BoNlFlcAcloN l
l00a/uVslor Fsctura
SIN TOPE
Si piezu Individual Simple
con brilo privldo
del llospital o Clinic.t
e$ nr€nor o lgrrrl n 1,00 Li,l-. ('*)
Se deja constanciaque el aunlentoen la cobertura otizacion
MASVIDA S.A., registrada en Superintendenciade Isapre bajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT :5.779.774-6,amboscon domicilio
en calle O'HigginsN" 1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre" , por una parte y don
de nacionalidad .....RUT : ..... ......en
adelante"El Afrliado",por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,1osmontosm6ximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y e1preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
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PRESTACIONES HOS PITALARTAS
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Kinesiologia,l\Iedicina Fisica I' Rehabilitacion
Derechode Pabellon
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Dfe Cama Psiquiatria
Psicoterapiay ProcedimientosPsiquiatricosy Psicoldgictis
P rocedi nrientos
Rad ioisotopos
\risita Il6dica Enfermo Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
PRESTAC IONES ATtBULATORIAS
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Psicoterapiay' ProceclinrientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
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