Libre ElecciónCódigo FLEMPL10
FLEMING PLUS FLEMPL10
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$155.568/mes
En....................... de.................................de 2..........,entrela instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por suGerenteGeneralDonErwinOsvaldoSariegoRivera,Chileno,P*UT:5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN' 1529,de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
CODIGO: 4622
FECHA:l / /-]
F.U.N.N":
TNDIVIDUAL: E
Dia Cams Cuidados Intensivoso Coronarios
Dia Canra Cuidados Intermedios
Dia Cama Sala Cuna
Dir Cama Incubadora
Exinrenes de Laboratorio
ExAmenesde lrnagenologiay Radiologia
Kinesiologia,illedicina Fisica 1' Rehabilitaci6n
Derecho de Pabellorr
iidd ic a,i l\'lat.ClinicrJi (Poi er-eirib-duiirii6 iii Hr.ripi tallzaCi6ri)(*1r)
Dia Camr Psiquiatria
Psicoterapiay ProcedimientosPsiquiatrlcosy Psicol6gicos
Procedimientos
Radioisotopos
Visita l\lddica Enfernro Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
Radioisotopos
Fonoaudiologia
Kinesiologia,Nledicins Fisica y Rehabilitaci6n
Psicoterapia1' ProcedimientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA I,TENOR ATTBULATORIA
Honorarios Quirrlrgicos
Derecho de Pabel16nCirugia l\lenor
CIRUGIA TTAYOR ATTBULATORIA
Derecho de Pabellon
Medica.y J! rt,Clfnicos (Por eventodurante la Hospitalizaci6n)(***)
Box Anrbulrtorio
ErAmeuesLaboratorio,lmlgenologfa y Radiologia
Honorarios Quirrirgicos
Procedilnientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicaci6nrn6dica
P16tesis,6rtesis y Audifonos
II arcapaso1' \'6lvula I\{itral
Lentes con Fuerza Di6ptrica
TRATATTIENTOS ONCOLOGICOS
l\ledicamentose Insumos para el Tto del Cancer (Drogas Antineopl6sicas)
Qui nrioterapiaHonorarios
Radinterapia Integral (lnclul'e Insurnos)
00"h
00Vo
00,r
00,,/u
00,J
007<r
00v,
00v,
U()o/,; -
000
000
00ult
00"h
00"/o
00rh
5,67UF
10,30uF
,1,50vAI\l
4,50VAI\{
4,50VANI
6,80VAN{
-180,10L]F'
3,20UF
3,75VA\I
3,75VAM
3,75VANI
1,60LIF
5,60VANI
16,00uF
,00uF
9,72VAM
12,00vAM
12,00vAM
180,00uF
48,00 LIF
6,50uF
4,73uF
4,88uF
3,89uF
1,50uF
2,10uF
13,50uF
13,50uF
1,80uF
I10,00uF
30,00I-lF
37,00uF
16'
13, 1007o I'llor Fscturo
SIN TOPE
Si piezl lndividual Sinrple
con bsfio privrdo
del Ilospital o Clinica
es IneDor o igull u 10.00 U.F. (*')
PRESTACIONES ANBULATORIAS
coniulteuariicr 80% 2'00 Uf
Consuhrortrlmol6sicr 80o/o 2'?q U!
vhiialtadica 80% ?,gg!F
conrultzPslquirtrics 90% 7,00VAM 6'90 !j{
co!'urtrvsicoros'ca g\oh 7'qqyAU 6'90UF
Eximenerdelmrs€nologisy Rrdiologir 90% 4,1! yA!! | . -- .l-0,q'l-1l,it!l!'r!!!-5%.!{iYet!ll(1l
P;iaiitiiiiaiibr " """ "" "9U%;"-' --403 vAM-'
90tl> 3,10 \'AM
90'A 2,90 VANI
9001, 2,90 VAl\l
90v, 2,90 VAM
100%
1000
100'h
100%
100'/u 3,75UF
100%
100,h
4,50 VAN,I
10,80vAM
tOo% 3,75VAl\{
g0(Jh
90Vo
90"h
90'th
g0rh
900h
90%
90%
VAN{ : VECES ARANCEL MASVIDA
COI}ERTURAINTERNACIONAL
BONIFICACTONDE ACUERDOA LOSTOPESEXPRESADOSEN LASCOLUMNAS(I) Y (2).
La bonificaci6noperacontrareelnbolso.Los docun-rentosoriginalesdebenserpresentadosdentrodel plazode 90 diasde
que se utiliceserdel del dia de la emrsr6nde lasrespectivasboletas
priESrACIbxesDENTAiES;;il;ifffi;ffi;;ipffi c#;i.;;-"fiil4; s;r;J,L;T;p;";iiJ;D;.r."t;;i
la emision.El tino de cambio
del Colegiode Odont6logosde Chile con Prestadoresque manteriganconveniovigentecon IsbpreMasvida.El listadod
disoonib'lesen las oficinis de Atencr6na Priblicode la'lsanre.
;. d io'/"v-"" oo'2"aci Arancel
e Prestadoresy el Arancel est6n
Prestaci ones:
;;;,1';-_l
disponiblesen las oficinasde Atencr6na Priblicode la Isapre.
RENLINCIA A LOS EXCEDENTES DE COTTZACION:
Por lalenunciaa los excedentesde Cotizacion,IsapreMASVIDA otorgar6un aumentoen la coberturade las siguientes
i S. d.ju constanciaque el aumentoen la cobertura
%,rBonificaci6ttsobre
Valor real
(o valor factura)
Tope Exprcsad
Unidad de
Fomento
ConsultaN,ledica 900,/, t,) l
ConsultaOtlalmol6gica 90Y(, 7 55
Visita Medrca 90% 2,32
e lr ua o renuncle exDresamente a los ex tes
FLEMI]YG PLLTS10
FLEMPLIO
Plan con Cobertura Reducida de Parto, Ces6rea,Aborto y Neonatologia(Ver al Reverso)
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-*---*##'il
i (ovalorfactura)i frl i tzl I t3l
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
DiaCCnii
mpre pr rzaclon.
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por suGerenteGeneralDonErwinOsvaldoSariegoRivera,Chileno,P*UT:5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN' 1529,de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afiliado", por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesde coberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosm6ximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n.
CODIGO: 4622
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TNDIVIDUAL: E
Dia Cams Cuidados Intensivoso Coronarios
Dia Canra Cuidados Intermedios
Dia Cama Sala Cuna
Dir Cama Incubadora
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ExAmenesde lrnagenologiay Radiologia
Kinesiologia,illedicina Fisica 1' Rehabilitaci6n
Derecho de Pabellorr
iidd ic a,i l\'lat.ClinicrJi (Poi er-eirib-duiirii6 iii Hr.ripi tallzaCi6ri)(*1r)
Dia Camr Psiquiatria
Psicoterapiay ProcedimientosPsiquiatrlcosy Psicol6gicos
Procedimientos
Radioisotopos
Visita l\lddica Enfernro Hospitalizado
Honorarios Quirrirgicos
Radioisotopos
Fonoaudiologia
Kinesiologia,Nledicins Fisica y Rehabilitaci6n
Psicoterapia1' ProcedimientosPsiquiatricos y Psicol6gicos
CIRUGIA I,TENOR ATTBULATORIA
Honorarios Quirrlrgicos
Derecho de Pabel16nCirugia l\lenor
CIRUGIA TTAYOR ATTBULATORIA
Derecho de Pabellon
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Box Anrbulrtorio
ErAmeuesLaboratorio,lmlgenologfa y Radiologia
Honorarios Quirrirgicos
Procedilnientos
OTRAS PRESTACIONES
Traslado Local en Ambulancia
Traslado Interurbano con indicaci6nrn6dica
P16tesis,6rtesis y Audifonos
II arcapaso1' \'6lvula I\{itral
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TRATATTIENTOS ONCOLOGICOS
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Qui nrioterapiaHonorarios
Radinterapia Integral (lnclul'e Insurnos)
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30,00I-lF
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FLEMPLIO
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PRESTACIONES HOSPITALARIAS
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